Осевой скелет: позвоночник

Атлант

- I шейный позвонок, вместе с осевым позвонком и затылочной костью черепа формирует атланто-затылочный комплекс, обеспечивающий подвижность головы, принимает участие в формировании позвоночного столба и позвоночного канала

Атлант состоит из двух дуг – передней и задней, соединенных между собой двумя более развитыми частями – латеральными массами. Дуги атланта ограничивают широкое позвоночное отверстие. На средней части наружной поверхности дуг располагаются передний и задний бугорки. На верхней поверхности задней дуги располагается борозда позвоночной артерии. Латеральные массы сверху и снизу имеют две суставные поверхности. Верхние суставные поверхности вогнутые, они сочленяются с затылочными мыщелками. Нижние суставные поверхности плоские, они сочленяются с верхними суставными поверхностями осевого позвонка. На внутренней поверхности передней дуги атланта имеется пятая суставная поверхность – ямка зуба, которая образует сустав с зубом осевого позвонка. От латеральных масс в обе стороны отходят поперечные отростки. Каждый из них состоит из двух отростков: собственно поперечного (сзади) и реберного (спереди), являющегося рудиментом ребра. Собственно поперечный и реберный отростки ограничивают поперечное отверстие, в котором залегают симпатическое нервное сплетение, артерии и вены.

Осевой позвонок

- II шейный позвонок, вместе с атлантом и затылочной костью черепа формирует атланто-затылочный комплекс, обеспечивающий подвижность головы, принимает участие в формировании позвоночного столба и позвоночного канала

Осевой позвонок состоит из тела, от которого отходит дуга позвонка. От тела позвонка вертикально вверх отходит отросток – зуб, на передней поверхности которого располагается передняя суставная поверхность. Передняя суставная поверхность зуба образует сустав с ямкой зуба, расположенной на внутренней поверхности передней дуги атланта. На задней поверхности зуба располагается задняя суставная поверхность, к которой прилегает поперечная связка атланта. Дуга позвонка ограничивает позвоночное отверстие. На верхней поверхности дуги у ее основания находятся верхние суставные поверхности, сочленяющиеся с нижними суставными поверхностями атланта. Кроме того, дуга позвонка несет пять отростков: вертикально вниз отходят нижние суставные отростки, несущие суставные поверхности, сочленяющиеся с III шейным позвонков, в обе стороны отходят поперечные отростки и назад отходит непарный остистый отросток, расщепленный сзади. Поперечный отросток образован двумя отростками: собственно поперечным (сзади) и реберным (спереди). Собственно поперечный и реберный отросток ограничивает поперечной отверстие, в котором залегает симпатическое нервное сплетение, артерии и вены. В отличие от других шейных позвонков (кроме атланта), у осевого позвонка отсутствуют передние и задние бугорки поперечного отростка, а также борозда спинномозгового нерва.

Шейный позвонок

- принимает участие в формировании позвоночного столба и позвоночного канала

Шейный позвонок состоит из относительно небольшого тела, от которого отходит дуга позвонка. Дуга позвонка ограничивает позвоночное отверстие треугольной формы. Ее ножки несут верхние и нижние позвоночные вырезки, которые вместе с нижними и верхними позвоночными вырезками соответственно соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. От основания дуги позвонка отходят шесть отростков: вертикально вверх – верхние суставные отростки, сочленяющиеся с нижними суставными отростками вышележащих позвонков, вертикально вниз – нижние суставные отростки, сочленяющиеся с верхними суставными отростками нижележащих позвонков, а также поперечные отростки. Каждый поперечный отросток состоит из двух отростков – собственно поперечного (сзади) и реберного (спереди), являющегося рудиментом ребра. Собственно поперечный и реберный отросток заканчиваются соответственно задним и передним бугорками, разделены бороздой спинномозгового нерва, в которой залегает одноименный нерв и ограничивают поперечной отверстие, в котором располагается симпатическое нервное сплетение, артерии и вены. От средней части дуги позвонка отходит назад остистый отросток, раздвоенный на конце (кроме VII шейного, или выступающего позвонка).

Грудной позвонок

- принимает участие в формировании позвоночного столба и позвоночного канала

Грудной позвонок состоит из тела и дуги позвонка. В верхней части тела позвонка расположены верхние реберные ямки, в нижней части – нижние реберные ямки. Нижняя ямка вышележащего позвонка образует с верхней ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку, с которой соединяется головка ребра. Ножки дуги позвонка несут верхние и нижние позвоночные вырезки, которые вместе с нижними и верхними позвоночными вырезками соответственно соседних позвонков образуют межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. Дуга позвонка ограничивает округлое позвоночное отверстие и несет семь отростков: верхние и нижние суставные, на которых почти вертикально (во фронтальной плоскости) расположены суставные поверхности, сочленяющиеся с суставными поверхностями соседних позвонков, поперечные, которые несут поперечные реберные ямки – места сочленения с бугорками ребер, и непарный нераздвоенный остистый отросток.

Поясничный позвонок

- принимает участие в формировании позвоночного столба и позвоночного канала

Поясничный позвонок представлен массивным телом, от которого отходит дуга позвонка. Дуга ограничивает позвоночное отверстие неправильной треугольной формы. Ножки дуги позвонка несут по две вырезки – верхние и нижние позвоночные. Соединяясь, соответственно, с нижними и верхними позвоночными вырезками соседних позвонков, они образуют межпозвоночные отверстия, через которые выходят спинномозговые нервы. Дуга поясничного позвонка несет следующие отростки: верхние и нижние суставные, служащие для соединения позвонков друг с другом, реберные, представляющие собой рудименты ребер, добавочные, которые находятся на задней поверхности реберных и являются рудиментами поперечных отростков, сосцевидные, к которым прикрепляются мышцы, и непарный нераздвоенный остистый отросток. Суставные поверхности суставных отростков практически вертикальны и залегают в сагиттальной плоскости.

Крестец

- формирует заднюю стенку малого таза, участвует в формировании позвоночного столба и позвоночного канала

Крестец представлен пятью сросшимися крестцовыми позвонками. Следы сращения сохраняются на внутренней поверхности крестца в виде поперечных линий. По всей длине крестца в его дорсальной части проходит крестцовый канал. Различают две поверхности крестца – тазовую, обращенную к малому тазу, и дорсальную, два боковых края, основание (сверху) и вершину (снизу). На тазовой поверхности крестца расположены четыре пары тазовых крестцовых отверстия, ведущих в крестцовый канал. Через них выходят передние ветви спинномозговых нервов. По дорсальной поверхности вертикально проходят пять гребней: срединный крестцовый гребень, затем промежуточные крестцовые гребни, переходящие в крестцовые рога (сочленяются с копчиковыми рогами) и латеральные крестцовые гребни. Между промежуточными и латеральными гребнями располагаются четыре пары дорсальных крестцовых отверстия, ведущих в крестцовый канал. Через них выходят задние ветви спинномозговых нервов. Верхненаружные отделы крестца (латеральные части) образованы сросшимися поперечными отростками крестцовых позвонков. На латеральной поверхности этих частей расположены ушковидные поверхности, служащие для сочленения с подвздошными костями таза. От заднего отдела основания крестца отходят суставные отростки. Их суставные поверхности расположены в сагиттальной плоскости и соединяются с нижними суставными отростками V поясничного позвонка.

Череп

Затылочная кость

- непарная, участвует в формировании основания черепа и его свода

В нижней части кости располагается большое затылочное отверстие, соединяющее полость черепа и позвоночный канал. Вокруг большого затылочного отверстия расположены: базилярная часть (спереди), две латеральные части (по бокам) и чешуя затылочной кости (сзади).

1. базилярная часть

Мозговая поверхность гладкая, вместе с прилегающим участком клиновидной кости образует скат (на нем лежат продолговатый мозг и мост). У наружного края мозговой поверхности расположена борозда нижнего каменистого синуса, в которой залегает одноименный венозный синус твердой мозговой оболочки. На нижней поверхности находится глоточный бугорок, служащий местом крепления связок глотки. Базилярная часть соединяется с клиновидной костью, образуя клиновидно-затылочный синхондроз, который с возрастом окостеневает.

2. латеральные части

На нижней поверхности расположены суставные отростки – затылочные мыщелки – сочленяющиеся с верхними суставными ямками атланта. Позади мыщелка находится мыщелковый канал, являющийся местом залегания мыщелковой эмиссарной вены. На боковой стороне латеральной части имеется яремная вырезка, ограниченная сзади яремным отростком и разделенная на две части внутрияремным отростком. Соединяясь с одноименной вырезкой височной кости, яремная вырезка затылочной кости образует канал, являющийся местом залегания внутренней яремной вены, а также IX – XI пар черепных нервов. Рядом с яремным отростком также имеется отверстие подъязычного нерва. На мозговой поверхности латеральной части находится борозда сигмовидного синуса, в которой залегает одноименный синус твердой мозговой оболочки.

3. чешуя затылочной кости

На наружной поверхности в центре расположен наружный затылочный выступ, от которого расходится в обе стороны верхняя выйная линия и отходит наружный затылочный гребень. Параллельно верхней выйной линии проходит нижняя выйная линия. На мозговой поверхности находится крестообразной возвышение, в центре которого расположен внутренний затылочный выступ. От крестообразного возвышения в расходятся борозда поперечного синуса и борозда верхнего сагиттального синуса, в которых залегают одноименные венозные синусы твердой мозговой оболочки, а также внутренний затылочный гребень. Чешуя затылочной кости образует швы с височными и теменными костями.

Лобная кость

- непарная, участвует в формировании свода черепа, верхней стенки глазницы и носовой полости, височной и передней черепной ямки

Лобная кость состоит из лобной чешуи, глазничных частей и носовой части.

1. лобная чешуя

Граница между лобной чешуей и глазничными частями проходит по надглазничному краю лобной кости. Надглазничный край заканчивается скуловым отростком, сочленяющимся с лобным отростком скуловой кости. Выше надглазничного края выступает надбровная дуга, над которой находится округлое возвышение – лобный бугор. Между надбровными дугами расположена углубленная площадка – надпереносье. Надглазничный край имеет два отверстия (вырезки): латеральнее располагается надглазничное отверстие, медиальнее – лобное отверстие, через которые проходят латеральная и медиальная ветви надглазничного нерва. На мозговой поверхности располагается борозда верхнего саггитального синуса, в которой залегает одноименный венозный синус твердой мозговой оболочки, переходящая в лобный гребень, на котором крепится серп большого мозга. Лобный гребень заканчивается слепым отверстием, в которое проникает отросток твердой мозговой оболочки. Лобная чешуя образует швы с клиновидной, височными и теменными костями.

2. глазничные части

Глазничные части имеют два углубления – ямку слезной железы (в которой располагается слезная железа) и блоковую ямку, в которой располагается блоковая ость. Обе глазничные части разделены решетчатой вырезкой, в которую проникает перпендикулярная пластинка решетчатой кости. По краям решетчатой вырезки располагаются решетчатые ямочки, закрывающие отверстия решетчатого лабиринта. Задний край глазничной части образует шов с малым крылом клиновидной кости.

3. носовая часть

Носовая часть в виде дуги замыкает решетчатую вырезку. В средней части выступает носовая ость, соединяющаяся с носовыми костями. Рядом с носовой остью располагается апертура лобной пазухи, соединяющая лобную пазуху с носовой полостью.

Клиновидная кость

- непарная, участвует в формировании основания и свода черепа, задней стенки глазницы и носовой полости, передней черепной, подвисочной и крылонебной ямки.

Клиновидная кость состоит из тела, малых крыльев, больших крыльев и крыловидных отростков.

На мозговой поверхности тела клиновидной кости расположено турецкое седло, в центре которого находится гипофизарная ямка (в ней залегает гипофиз). Кпереди от гипофизарной ямки расположен бугорок седла, отделяющий ее от борозды перекреста (в ней лежит зрительный перекрест). Борозда перекреста переходит в зрительные каналы, через которые проходит II пара черепных нервов. Перед бороздой перекреста расположена гладкая поверхность – клиновидное возвышение. Кзади от гипофизарной ямки расположена спинка седла, соединяющаяся с базилярной частью затылочной кости посредством клиновидно-затылочного синхондроза, который с возрастом окостеневает. Передняя поверхность тела клиновидной кости обращена в носовую полость. В центре проходит клиновидный гребень, по бокам расположена тонкая пластинка – клиновидная раковина, которая образует стенки клиновидной пазухи. Клиновидная пазуха сообщается со носовой полостью через апертуру клиновидной пазухи.

2. Малые крылья

Малые крылья расходятся в обе стороны от клиновидного возвышения. Они ограничивают сверху верхнюю глазничную щель и образуют шов с глазничной частью лобной кости.

3. Большие крылья

Большое крыло отделено от тела клиновидной кости сонной бороздой (по ней проходит внутренняя сонная артерия). У основания крыла имеются три отверстия: круглое (пропускает верхнечелюстной нерв), кзади от него – овальное (пропускает нижнечелюстной нерв), еще кнаружи и кзади – остистое (пропускает среднюю менингеальную артерию, вену и нерв). На мозговой поверхности большого крыла находятся бороздовые вдавления и артериальные борозды – отпечатки рельефа прилегающей части головного мозга. Внешняя поверхность большого крыла формирует стенки подвисочной и крылонебной ямок, глазничная поверхность образует заднюю стенку глазницы, ограничивает снизу верхнюю глазничную щель и сверху – нижнюю глазничную щель. Большое крыло образует швы с височными, теменными, скуловыми, решетчатой и лобной костями, а также с верхнечелюстными костями.

4. Крыловидные отростки

Крыловидный отросток отходит от основания большого крыла вниз. Он состоит из латеральной пластинки и медиальной пластинки, оканчивающейся крыловидным крючком. Латеральная и медиальная пластинки разделены крыловидной вырезкой, заполненной отростком небной кости. У основания крыловидного отростка расположен крыловидный канал, через который проходят сосуды и нервы, а также борозда слуховой трубы.

Височная кость

- парная, участвует в формировании основания черепа и его свода, является вместилищем преддверно-улиткового органа и опорой жевательного аппарата.

На внешней стороне кости находится наружной слуховое отверстие. Вокруг него располагаются: чешуйчатая часть (сверху), каменистая часть (сзади) и барабанная часть (спереди).

1. Чешуйчатая часть

На внешней поверхности расположен скуловой отросток, образующий вместе с височным отростком скуловой кости скуловую дугу. У основания скулового отростка находится суставная нижнечелюстная ямка, в которую входит головка нижнечелюстной кости. Нижнечелюстную ямку ограничивает спереди суставной бугорок. Мозговая поверхность несет пальцевые вдавления (отпечатки рельефа поверхности головного мозга) и артериальную борозду, в которой залегает средняя менингеальная артерия. Чешуйчатая часть образует швы с теменной, затылочной, клиновидной и лобной костями.

2. Каменистая часть

В заднелатеральной области каменистой части находится сосцевидный отросток, служащий местом крепления мышц жевательного аппарата. Снизу он отделен сосцевидной вырезкой, сзади от него находится сосцевидное отверстие (венозный выпускник). На внутренней поверхности сосцевидного отростка находится борозда сигмовидного синуса, в которой залегает одноименный венозный синус твердой мозговой оболочки. Переднемедиальную область каменистой части образует пирамида, имеющая три поверхности. В центральной части верхней поверхности располагается дугообразной возвышение, под которым проходит передний полукружный канал лабиринта. Латеральнее находится углубление – крыша барабанной полости. Рядом с дугообразным возвышением параллельно друг другу проходят борозды большого и малого каменистых нервов. Рядом с вершиной пирамиды располагается тройничное вдавление – след прохождения V пары черепных нервов. В центральной части задней поверхности пирамиды расположено внутреннее слуховое отверстие, через которое выходят VI – VIII пары черепных нервов. На нижней поверхности пирамиды расположена яремная вырезка, разделенная внутрияремным отростком. Вместе с одноименной вырезкой затылочной кости она образует канал, через который проходит внутренняя яремная вена, а также IX – XI пары черепных нервов. Кпереди от яремной вырезки расположен сонный канал, через который проходит внутренняя сонная артерия. Латерально от яремной вырезки расположен шиловидный отросток, служащий местом крепления мышц.

3. Барабанная часть

Барабанная часть имеет кольцевидную форму и образует нижнюю и переднюю стенки наружного слухового прохода.

Решетчатая кость

- непарная, участвует в формировании верхних отделов носовой полости, глазниц и передней черепной ямки.

Решетчатая кость состоит из решетчатой пластинки, перпендикулярной пластинки и решетчатого лабиринта.

Решетчатая пластинка заполняет решетчатую вырезку лобной кости, являясь верхней стенкой носовой полости. Она продырявлена небольшими отверстиями, через которые проходят обонятельные нервы.

Перпендикулярная пластинка расположена вертикально и состоит из двух неравных частей – верхней и нижней. Верхняя часть представлена петушиным гребнем (к нему прикрепляется серп большого мозга). Нижняя часть формирует верхнюю часть костной перегородки носовой полости, соединяясь с клиновидным гребнем и сошником.

Решетчатый лабиринт – парное образование, лежит по обе стороны перпендикулярной пластинки параллельно ей. Он представлен воздухоносными решетчатыми ячейками, которые сообщаются с решетчатыми ямочками лобной кости. Ячейки делятся на передние, открывающиеся в средний носовой ход, средние и задние, открывающиеся в верхний носовой ход. Латеральная стенка лабиринта представлена глазничной пластинкой, формирующей большую часть боковой стенки глазницы. Она соединяется с глазничной поверхностью лобной кости, глазничным отростком верхнечелюстной кости и большим крылом клиновидной кости. Медиальная стенка лабиринта представлена тонкими завернутыми кнаружи отростками: верхней носовой раковиной и средней носовой раковиной. Между ними проходит верхний носовой ход, средняя носовая раковина ограничивает сверху средний носовой ход. Книзу от носовых раковин расположен крючковидный отросток, служащий местом прикрепления нижней носовой раковины.

Верхнечелюстная кость

- парная, участвует в формировании нижней стенки глазницы и латеральной стенки полости носа, костного неба, подвисочной и крылонебной ямок.

Верхнечелюстная кость состоит из тела и четырех отростков: лобного, скулового, небного и альвеолярного.

Внутри тела верхнечелюстной кости расположена обширная полость – верхнечелюстная (гайморова) пазуха, открывающаяся на носовой поверхности апертурой верхнечелюстной пазухи. Кпереди от апертуры верхнечелюстной пазухи расположен раковинный гребень, к которому прикрепляется нижняя носовая раковина. Глазничная поверхность тела верхнечелюстной кости гладкая, ограничена подглазничным краем, переходящим в скуловой отросток, который соединяется со скуловой костью. Задний край глазничной поверхности ограничивает снизу нижнюю глазничную щель. В средней части глазничной поверхности расположена подглазничная борозда, переходящая затем в канал, который открывается на передней поверхности. Через подглазничный канал проходит подглазничный нерв, артерия и вена. Подвисочная поверхность формирует стенки подвисочной и крылонебной ямок, на ней открываются альвеолярные каналы, через которые проходят нервы к зубам верхней челюсти. На передней поверхности тела верхнечелюстной кости имеется носовая вырезка. Носовые вырезки верхнечелюстных костей формируют грушевидное отверстие, ведущее в полость носа.

Лобный отросток верхнечелюстной кости соединяется с лобной и носовой костью.

Небный отросток представляет собой горизонтальную пластинку. Небные отростки верхнечелюстных костей (соединены срединным небным швом) вместе с небными костями (соединены с верхнечелюстными поперечным небным швом) формируют костное небо. В передней части небного отростка расположена резцовая вырезка. Вместе с резцовой вырезкой соседней верхнечелюстной кости она формирует резцовое отверстие.

Альвеолярный отросток несет зубные альвеолы, отделенные друг от друга межальвеолярными перегородками и разделенные на части межкорневыми перегородками. Альвеолярные отростки верхнечелюстных костей соединены межверхнечелюстным швом.

Нижнечелюстная кость

- непарная, образует нижний отдел лицевого черепа.

Нижнечелюстная кость состоит из тела и двух отростков, называемых ветвями.

Верхний край тела нижнечелюстной кости образован альвеолярной дугой. На ней находятся зубные альвеолы, отделенные друг от друга межальвеолярными перегородками и разделенные межкорневыми перегородками. На наружной поверхности тела в средней части находится небольшой подбородочный выступ. Кнаружи от этого выступа находится подбородочное отверстие, соответствующее корню второго малого коренного зуба и открывающееся в нижнечелюстной канал. На внутренней поверхности тела нижнечелюстной кости расположена подбородочная ость. Кнаружи от нее расположена подъязычная ямка (след прилегания подъязычной железы), ниже располагается нижнечелюстная ямка (след прилегания поднижнечелюстной железы). Подъязычная и нижнечелюстная ямки разделены челюстно-подъязычной линией, служащей местом прикрепления мышц жевательного аппарата. У нижнего края внутренней поверхности располагается двубрюшная ямка, от которой берет начало двубрюшная мышца.

Посередине внутренней поверхности ветви расположено нижнечелюстное отверстие, прикрытое язычком нижней челюсти и ведущее в нижнечелюстной канал, через который проходят нервы к зубам нижней челюсти. На верхнем конце ветви имеются два отростка – венечный и мыщелковый, разделенные вырезкой нижней челюсти. Мыщелковый отросток формирует сустав с нижнечелюстной ямкой височной кости. Он заканчивается головкой нижней челюсти, переходящей в шейку нижней челюсти.