8. Питание больных (диета).

Это пища, предписанная отдельному больному по врачебным причинам на основании, что он получит необходимое количество питательных веществ, рассчитанных по калориям, в том виде, который не повредит его общему состоянию и его органам пищеварения.

Потребность в питании по калориям – для взрослых на каждый килограмм веса тела при постельном режиме - 25, при работе в комнате - 35, во время средней работы - 45, во время тяжелой работы - 55 кал. В определенных обстоятельствах абсолютная диета – это строгая диета, необходим полный пост, так например, при определенных острых желудочно-кишечных заболеваниях.

Определенные болезни требуют ограничения отдельных питательных веществ, при сахарном диабете – уменьшение потребления углеводов, диабетическое питание; при некоторых воспалениях почек – ограничение потребления поваренной соли, бессолевая диета, так как избыток поваренной соли может благоприятствовать водянке; при заболеваниях поджелудочной железы – уменьшать потребление жира, так как жир не переваривается и т.д.

11. История лимфатической системы.

У лимфатической системы есть важная задача в обмене веществ организма. На этом основании развилась специальная область медицины – лимфология. Лимфатические сосуды отличаются от системы кровеносных сосудов тем, что не представляют замкнутый цикл. Лимфа (лат. вода), чистая, прозрачная жидкость, находится в межклеточном пространстве и выполняет питательную и транспортную функцию.

Плазма лимфы составлена как плазма крови; лимфа однако существенно беднее альбуминами и углеводами, однако богата эмульгироваными каплями жира.

История ЛС исходит из александрийской школы. Уже александрийским анатомам Герофилу и Эразистрату были известны л/сосуды. Однако, в течение следующих лет их знания предались забвению. Лишь в 1622 итальянский анатом находит у собаки л/сосуды. Копенгагенский анатом Бартолини дает им название – Л/сосуды.

10. Долгожители.

В мире живут много тыс.жителей, которым 100 лет и более. Только в Грузии есть более 2000 столетних и более старых людей.

Ученые стараются подробно анализировать образ жизни и привычки в питании долгожителей. Самые большие долгожители – жители гор. Как положительное влияние на долгожительство геронтологи называют чистый горный воздух, постоянное физическое движение, их привычки питания и сна. При этом они констатируют, что наиболее старые люди активно работают по их силам. Большинство их никогда не курило. Масса калорий общего питания находится преимущественно чуть ниже нормы. Но часть витаминов и молочных продуктов в ежедневном питании высока. Среди столетних нет полных.

Конечно, не только продовольственные факторы имеют значение для долгожительства. Увеличение числа долгожителе в мире – это результат растущих материальных и культурных условий жизни и улучшенного медицинского обслуживания. Однако, влияние продовольственных факторов не нужно недооценивать.

18. Открытие пенициллина.

В 1928 британский бактериолог А.Флеминг установил, что на привитом с бактериями культурном диске развились не только бактерии, но и колонии грибов. При этом он мог наблюдать, что в почти круглой зоне вокруг культуры гриба никакие бактерии не развивались.

Флеминг приходит к заключению, что гриб выделяет вещество, которое тормозит увеличение бактерий. Он назвал это препятствующее вещество после использованной культуры, в которой он был снова подтвержден, пенициллином.

Тем не менее, открытие пенициллина имеется не только у Флеминга. Уже в древности неосознанно умели использовать тормозящее действие обменных продуктов определенных микроорганизмов для лечебных целей. Коренные жители Мексики культивировали из кукурузы плесневый грибок, который они успешно применяли в лечении гнойных воспалений. Также на Украине использовали влажный, заплесневевший хлеб для более быстрого выздоровления воспалений. Уже 2500 лет назад китайцы использовали заплесневевшую соевую кашу для лечения язв. Первая известная нам литература, которая описывает применение грибов для лечебных целей происходит из 1640 года.

Эффективно при инфаркте сердца.

У ученых нашей страны есть современный метод в лечении инфаркта сердца совершенствуемый и успешно применяемый. У большинства пациентов с инфарктом сердца имеется в наличие незначительный сосудистый тромб, что прерывает регулярное кровоснабжение соответствующих частей миокарда. С различными препаратами можно предотвращать образование таких сосудистых тромбов. Препараты из бактерий кокков, к примеру, приводят к растворению свежих сосудистых тромбов, если они выданы своевременно, достаточно дозировано и в соответствующий срок. Примерно в 24 часа это можно отсрочить для заметного уменьшения величины и образования тромба. Сотрудники московского института заболеваний сердца совершенствовали этот метод. Они вводили тонкий катетер вплоть до перекрытого сердечного сосуда и непосредственно в этом месте вводили медикамент. Уже через 1 час рассасывался тромб у 64-летнего пациента, и артерия была восстановлена. Этот метод еще не может применяться при каждом инфаркте. Он находится у профессоров в фазе испытания, однако, открывает новые возможности в излечении инфаркта для будущего.

Холод против смерти.

Низкие температуры уменьшают требование кислорода и питательных веществ у тканей и замедляют процессы обмена веществ. Вместе с тем повышается устойчивость органов к угрожающей смерти и это дает возможность врачам продлевать фазу клинической смерти, совсем немного, но это очень важные минуты. Уже в 1912 русский исследователь Бахметьев доказал, что можно искусственно вызвать зимнюю спячку животных. Он опускал температуру тела животных на минус 4 до минус 10 гр.Ц. Когда он выносил их из палат, жизненные процессы почти останавливались в их организме, но не теряли силу. Тогда он согревал животных постепенно, и ему удавалось возвращать их обратно к жизни. Еле видимая жизнь в условиях наркоза и гипотермии – искусственное переохлаждение организма – исследователь назвал анабиозом. Дальше Бахметьев исходил из утверждения, что можно достичь состояния анабиоза также у обезьян и людей, чтобы использовать это в оживлении. Сегодня эта идея стала уже медицинской практикой. Первым, кто успешно применил этот метод, был профессор Неговский (1964).

Гипотермия вызывает интерес медиков во всем мире. Возникла новая медицинская специальность – криохирургия. Она открыла новые возможности врачам в борьбе за здоровье и жизни людей.

Кардиохирург профессор Мешалкин считается одним из самых значительных и успешных медиков в области криохирургии.

Онкологический исследовательский и лечебный центр.

Новый научно-исследовательский центр рака академии Медицинских наук России – один из самых больших своего рода в Европе. На площади величиной в целом 15га с юго-запада Москвы в 25 зданиях размещаются 1400 пациентов. В его центральной части размещены 20 операционных и многочисленные исследовательские отделения. Далее находятся лаборатории и помещения для 80000 животных для экспериментов. Несколько сотен профессоров и врачей работают в онкологическом центре. К научно-исследовательскому центру рака принадлежит отель на 150 мест для пациентов, которые прибывают из всех частей страны для первой консультации, радиологическая клиника, блок для экспериментов и поликлиника. Все здания связаны остекленным мостом. Подземные дороги связывают новый с расположенным на другой стороне улицы частью клиники. В работу нового онкологического центра стекаются результаты национальной и международной онкологии. Здесь успешно применяются на практике новые научные сведения.

Борьба против туберкулеза.

Все еще каждый год в мире умирают тысячи людей от туберкулеза.

Много людей ничего не знают или узнают слишком поздно о болезни. Вследствие этого растет опасность инфекции.

Бактерии туберкулеза попадают в ослабленный голодом или плохими жилищными условиями организм или через вредные для здоровья влияния (содержащие пыль и т.д.). Они попадают при дыхании, через ЖКТ или через раны на коже и слизистых и распространяются лимфатическим и кровеносным путем. Любимые места, расположенные в порядке убывания, - легкие, л/у, слизистая оболочка кишечника, гортань, почки, печень, надпочечники, кости, кожа, ЦНС.

Сегодня туберкулез – это не неизлечимая болезнь, но для быстрого выздоровления пациента своевременное распознавание болезни очень важно.

Желчные камни.

Примерно от 20 до 25% всех людей старше 50 лет имеют желчные камни. Женщин это страдание касается чаще.

Одна из самых важных причин частого наличия желчных камней – это, вероятно, прирост потребления жира в высокоразвитых в промышленном отношении странах. В восточноазиатских странах, где сегодня еще господствует большой недостаток жира и дефицит белка, наличие желчных камней в три раза реже, чем в высокоразвитых в промышленном отношении странах.

Воспаление и камни в желчном пузыре ведут в большинстве случаев к чувству переполнения, вздутию, тошноте, рвоте до желчных колик. В тяжелых случаях могут встречаться также температура и желтуха. Но также если желчный пузырь не воспален и свободен от камней, волнение может вызвать те же самые жалобы. Это объясняет связь между внутренними органами и психикой. Правильный состав соков тела был обнаружен уже в древности как предпосылка для здоровой жизни и играл в медицине тех времен большую роль. Таким образом, влияние на характер человека приписывалось, например, соку желчи.

Сахарный диабет.

Миллионы диабетиков во всем мире должны браться ежедневно за шприц, так как их поджелудочная железа больше не производит инсулин достаточно или вообще. Уже 2000 лет медики знают сахарную болезнь и называют ее диабет. Слово происходит с греческого языка, значит проток, протекание и использовалось как наименование для повышенного мочеотделения. 1000 лет назад врачи узнали сладкий вкус мочи диабетика и дали болезни прозвище сахарный (по латыни – сладко как мед). Не прошло еще 100 лет, с тех пор как подтвердилось, что диабет вызывается нарушениями в поджелудочной железе. Примерно 50 лет назад диагноз сахарный диабет значил в большинстве случаев смертный приговор. Только открытие инсулина благодаря канадским исследователям Бантингу и Бесту в начале 20 годов давала шанс диабетику существовать.

Это открытие, отмеченное в 1923 году нобелевской премией по медицине и физиологии, имело особое значение, так как теперь можно было начать с того, что сахарный диабет лечится исходя из его причины.

Сегодня мы также знаем, что питание и образ жизни человека имеют значение как на возникновение, так и на лечение сахарного диабета.

Полоний сигаретного дыма.

Среди более чем 2000 химическим соединений дыма табака, наряду с никотином, прежде всего, также окись углерода и различные содействующие раку соединения, в том числе полоний 210, имеют вредное влияние.

Полоний 210 – это радионуклид естественного происхождения. Этот радиоактивный элемент уже долгое время находится в сигаретном дыме. Недавние эксперименты на животных делают очень вероятным то, что также полоний 210 благоприятствует возникновению рака легкого. Опыты проводились с сирийским золотым хомяком, который очень вынослив против инфекции легкого. У этих животных никакие спонтанные легочные опухоли также не наблюдались. По 210 переносился в трахею хомяков. Полная доза, которая давалась в течении жизни животных, соответствовала той, которую принимает курильщик за несколько лет. У этих животных встречались злокачественные легочные опухоли. Полученное свидетельствовало о том, что радиоактивное излучение По210 относится к причинам рака легкого человека. Повреждения легочной ткани инфекциями еще могли бы повышать канцерогенный эффект излучения.

Основатель русской школы хирургии Н.И.Пирогов.

Н.И.Пирогов родился в 1810 году в Москве. Уже в 1824, еще лишь 14-летним, он был студентом медицинского факультета Московского университета. Через 4 года он получает диплом врача. Образование Пирогова продолжилось в университете Дорпат. Грод Дорпат был в те времена научным центром. Пирогов провел 4 ода в Дорпат. После защиты своей докторской диссертации (1832) он отправляется за следующим образованием в Германию. По возвращении Пирогов идет снова в Дорпаты. Там он назначается в 1836 профессором. Его научные работы и операции делали его известным за пределами страны.

С 1841 пирогов работал как профессор в петербургской МХА. Это был самый интенсивный период его жизни. Он работал хирургом. Кроме того, он читал лекции по нормальной и патологической анатомии. Заслуги Пирогова в науке и для человечества велики. В то же время гениальный хирург был замечательным анатомом. Он написал большое число хирургических и анатомических произведений, в том числе знаменитую книгу «Основы полевой хирургии» и его классическую «Топографию анатомии» в 4 томах с подробным атласом анатомии человека.

Герман фон Гельмгольц.

Немецкий физик и физиолог ГГ жил с 1821 по 1894. Он относится к классикам немецкого изучения природы19-ого столетия и к самым знаменитым естествоиспытателям его времени.

ГГ учился на медицинском факультете Берлинского университета. Много лет он работал как физиолог и анатом в нескольких немецких университетах. С 1871 он работал как профессор физики в Берлинском университете.

ГГ своими основными исследованиями распространялся в различных областях теоретической физики, а также в области физиологии органа слуха и органа зрения. Он разработал аккомодационную теорию глаза и учение о хроматопсии. В 1850 ГГ изобрел офтальмоскоп.

По его инициативе построен в 1878 Физический институт в Берлине. С 1888 ГГ руководил этим институтом. Он принадлежал к самым современным университетским институтам своего времени и образовывал центр притяжения для молодых физиков со всего света. Здание Физического института было разрушено в течении последних дней второй мировой войны.