- •2 Й зачет лекарственные средства, влияющие на афферентную иннервацию. Классификация.
- •Анестезирующие средства (местные анестетики).
- •Вяжущие средства
- •Обволакивающие средства
- •Адсорбирующие средства
- •Препараты, влияющие на вегетатичную нервную систему
- •Классификация.
- •Холинергические средства
- •Холиномиметики Классификация холиномиметиков по механизму действия.
- •Антихолинестеразные средства (непрямые холиномиметики )
- •Показания.
- •1. Обратимого действия.
- •2. Необратимого действия.
- •Клиника отравления фосфорорганическими соединениями :
- •Меры помощи:
- •Реактиваторы холинестеразы
- •Классификация антихолинергических средств.
- •Резорбтивное действие.
- •Показания к применению.
- •Синтетические холиноблокаторы.
- •Классификация ганглиоблокаторов по химической структуре.
- •Классификация ганглиоблокаторов по длительности действия.
- •Показания.
- •Миорелаксанты (курареподобные средства)
- •(Блокаторы)
- •Средства, влияющие на адренергические синапсы
- •Классификация средств, действующих на адренергические синапсы.
- •Средства, стимулирующие адренергические синапсы.
- •Показания к применению адренергических средств.
- •Вещества, блокирующие адренергические синапсы
- •Показания к назначению для -адреноблокаторов.
- •Кардиоселективные -адреноблокаторы.
- •3 Й зачет
- •Классификация.
- •Средства для наркоза
- •Классификация средств для наркоза.
- •Средства для ингаляционного наркоза.
- •Средства для неингаляционного наркоза.
- •Классификация (по продолжительности действия).
- •Классификация противоэпилептических средств по клиническому применению.
- •Натрия вальпроат.
- •Противопаркинсонические препараты
- •Классификация противопаркинсонических средств.
- •1. Средства, усиливающие дофаминергические процессы.
- •1.2. Средства, повышающие содержание дофамина в синаптической щели: мидантан.
- •2. Средства, блокирующие холинергические рецепторы: циклодол, препараты атропина.
- •Спирт этиловый
- •Классификация.
- •1. Средства, преимущественно центрального действия.
- •2. Средства преимущественно периферического действия - ненаркотические анальгетики.
- •Классификация наркотических анальгетиков и их антагонистов
- •Классификация наркотических анальгетиков по происхождению.
- •Классификация алкалоидов опия по химической структуре.
- •2. Нарушением субъективно-эмоционального восприятия оценки боли и реакции на нее (вследствие анальгезирующего и успокаивающего влияния).
- •Морфин угнетает:
- •Морфин возбуждает:
- •Острое отравление морфином.
- •Фентанил отличается от морфина:
- •Нейролептанальгезия характеризуется:
- •Пентазоцин отличается от морфина:
- •Классификация ненаркотических анальгетиков по химической структуре.
- •Препараты салициловой кислоты (Салицилаты)
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Принципы лечения острого отравления салицилатами.
- •2. Адсорбирующие средства.
- •Производные пиразолона
- •Производные анилина
- •Производные антраниловой кислоты
- •Производные индолуксусной кислоты
- •Производные фенилуксусной кислоты
- •Производные пропионовой кислоты
- •Классификация нейролептиков по химической структуре.
- •Показания.
- •Транквилизаторы
- •Соли лития
- •Седативные средства
- •Лекарственные средства, возбуждающие цнс
- •Классификация психостимулирующих средств.
- •5. Антидепрессанты: ниаламид (нуредал), пиразидол (пириндол), имизин (мелипрамин), флувоксамин (феварин), амитриптилин (триптизол).
- •Психомоторные стимуляторы
- •Производные пурина
- •Производные фенилалкиламинов
- •В отличие от фенамина сиднокарб характеризуется.
- •Показания.
- •Производные пиперидина.
- •Классификация средств с ноотропным действием.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Показания.
- •Актопротекторы
- •Адаптогены
- •Фармакодинамика.
- •Аналептики
- •Классификация аналептических средств.
- •Фармакодинамика. Основные эффекты этимизола.
- •Показания.
- •Фармакодинамика и действие камфоры.
- •Показания.
- •Побочные эффекты. Судороги.
- •Показания.
- •Фармакодинамика.
- •Антидепресанты
- •Классификация.
- •Ингибиторы мао-азы.
- •Фармакодинамика.
- •Отхаркивающие средства.
- •Отхаркивающие средства
- •Классификация отхаркивающих средств по механизму действия.
- •Средства, используемые при бронхиальной астме
- •Классификация бронхолитических средств.
- •Средства, применяемые при отеке легких
- •Классификация.
- •Кардиотонические лекарственные средства
- •Классификация кардиотоников.
- •Классификация сердечных гликозидов по происхождению.
- •Показания.
- •1 Острая (в основном строфантин, коргликон) и хроническая сердечная недостаточность, обусловленная нарушением сократительной активности.
- •Классификация сердечных гликозидов по происхождению.
- •Показания.
- •2. Пароксизмальная тахикардия.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •Нитраты.
- •Антагонисты кальция.
- •Классификация антагонистов ионов кальция по химическому происхождению.
- •Противоаритмические средства
- •Гипотензивные средства
- •Классификация гипотензивных средств.
- •Ингибиторы апф.
- •Антагонисты кальция.
- •Диуретики.
- •Центральные 2 адреномиметики.
- •Миотропные вазодлятаторы.
- •Противосклеротические средства
- •Средства, влияющие на аппетит Классификация средств, влияющих на аппетит.
- •Средства, влияющие на серотонинергическую систему (угнетающие центральную нервную систему): фенфлурамин.
- •9. Препараты лекарственных растений: листья ортосифона, листья толокнянки, почки березы, леспенефрил.
- •Фуросемид.
- •Дихлотиазид.
- •Этакриновая кислота.
- •Спиронолактон.
- •Триамтерен.
- •Диакарб.
- •Маннит.
- •Мочевина.
- •Трава полевого хвоща.
- •Средства, влияющие на обмен мочевой кислоты
- •Классификация.
- •Аллопуринол.
- •Окситоцин.
- •Питуитрин.
- •Эргометрина малеат.
- •Средства влияющие на систему крови
- •Классификация средств, понижающих свертывание крови.
- •Кислота ацетилсалициловая.
- •Дипиридамол.
- •Металлов Кислоты и щелочи Классификация.
- •Плазмозамещающие и перфузионные растворы
- •Солевые растворы.
- •Растворы для парентерального питания.
- •Противопротозойные средства
- •Классификация противомалярийных средств. А. По происхождению.
- •Б. По типу действия.
- •Примахин.
- •Метронидазол.
- •Хлоридин.
- •Хингамин.
- •Бигумаль.
- •Противоамебиазные средства
- •Классификация противоамебиазных средств.
- •Эметин. Фармакокинетика. Начало действия через 20-30 мин
- •Солюсурмин.
- •Аминохинол.
- •Противоглистные средства
- •Празиквантель.
- •Пиперазин.
- •Нафтамон.
- •Фенасал.
- •Антимонила-натрия тартрат.
- •Экстракт мужского папоротника.
- •Хлоксил.
Плазмозамещающие и перфузионные растворы
Глюкоза. Изотонические (5%) растворы используют для пополнения организма жидкостью. Гипертонические растворы способствуют повышению осмотического давления, повышают антитоксическую функцию печени, улучшают сократительную деятельность сердца, повышают диурез, способствуют расширению сосудов.
Применяют глюкозу при гипогликемиях, заболеваниях печени, сердца, интоксикациях, при шоке, коллапсе и др. Введение глюкозы сочетают с аскорбиновой кислотой.
Плазмозаменители, препараты для парентерального питания, готовят на основе декстрана, поливинилпирролидона, желатины и солевых растворов. Их используют в целях замещения плазмы при острых кровопотерях, при шоке различного происхождения, при нарушении микроциркуляции, при интоксикации и других процессах, связанных с нарушениями гемодинамики. Однако функцию крови они не выполняют, так как форменных элементов крови не содержат. Они не являются также источником энергетических ресурсов. По функциональным свойствам и назначению плазмозамещающие растворы можно разделить на группы.
Гемодинамические растворы.
Дезинтоксикационные растворы.
Регуляторы водно-солевого и кислотно-основного состояния.
Гемодинамические препараты предназначены главным образом для лечения и профилактики шока различного происхождения, нормализации артериального давления и улучшения гемодинамических показателей. Они имеют относительно большую молекулярную массу, близкую к молекулярной массе альбумина крови. При введении в организм они долго циркулируют в крови, поддерживая на необходимом уровне артериальное давление. Основным представителем этой группы является полиглюкин. Полиглюкин содержит раствор полимера глюкозы - декстран. Он может иметь различную степень полимеризации и соответственно различную молекулярную массу; из него могут быть получены растворы для различного функционального назначения. Растворы, содержание декстран с относительной массой около 60000, используются в качестве гемодинамических средств, а с меньшей массой 30000 - 40000 - как дезинтоксикационные. Последние способствуют восстановлению кровотока в мелких капиллярах, уменьшают агрегацию форменных элементов крови. При введении в ток крови они усиливают процессы перемещения жидкости из тканей в кровяное русло, усиливают диурез и, выделяясь через почки, способствуют процессам детоксикации. Таким раствором является реополиглюкин.
Кроме растворов на основе декстрана, в качестве дезинтоксикационных и гемодинамических средств используют растворы, приготовленные из поливинилпирролидона, поливинилового спирта, желатина. Широкое применение в качестве дезинтоксикационного раствора, а также для регуляции водно-солевого и кислотно-основного состояния имеет изотонический раствор натрия хлорида и другие солевые растворы.
Особую группу препаратов представляют растворы для парентерального питания - раствор гидролизина и гидролизат казеина. Основное назначение их - доставка в организм полноценных продуктов для парентерального питания при гипопротеинемии.
Препараты на основе декстрана.
Полиглюкин - стерильный 6% раствор декстрана. Полиглюкин быстро повышает артериальное давление при острой кровопотере и длительно удерживает его на высоком уровне. Выводится почками. При шоке вводят от 400 до 1200 мл. В послеоперационном периоде струйно-капельное введение полиглюкина является эффективным способом профилактики послеоперационного шока. При ожоговом шоке вводят 2000 - 3000 мл препарата. Противопоказан при травмах черепа, кровоизлияниях в мозг, при анурии.
Реополиглюкин - 10% раствор декстрана с добавлением изотонического раствора натрия хлорида. Является препаратом низкомолекулярного декстрана. Выводится почками. Применяют при нарушениях капиллярного кровотока, для профилактики операционного и ожогового шока, для лечения и профилактики тромбозов и тромбофлебитов, для улучшения местной циркуляции. Как осложнения возможны аллергические реакции.
Реополиглюкин с глюкозой (100 мл раствора содержит 10 г реополиглюкина и 5 г глюкозы в воде для инъекций). Под влиянием инфузии реполиглюкина с глюкозой происходит нормализация артериального давления, увеличивается объем циркулирующей крови, улучшается деятельность сердца.
Препараты на основе поливинилпирролидона, поливинилового спирта, желатина.
Гемодез - это 6% поливинилпирролидон, содержащий ионы натрия, калия, кальция, магния в физиологических концентрациях. Применяется для дезинтоксикации организма при токсических формах острых желудочно-кишечных заболеваний, при ожоговой болезни, при инфекционных заболеваниях, и заболеваниях, сопровождающихся интоксикацией. Взрослым вводят однократно 300-500 мл. При быстром введении может вызвать снижение артериального давления. Противопоказан при бронхиальной астме, остром нефрите, кровоизлияниях в мозг.
Энтеродез - препарат низкомолекулярного поливинилпирролидона, предназначенный для приема внутрь. Назначают только взрослым. Препарат связывает токсины, поступающие в пищеварительный канал и способствует их выведению. Лечебный эффект развивается через 15-30 мин.
Полидез - 3% раствор поливинилового спирта в изотоническом растворе натрия хлорида. Применяется в качестве дезинтоксикационного средства. По механизму действия близок к гемодезу. Вводят 250-500 мл. Не является энергетическим материалом. При правильном введении побочных эффектов не наблюдается.
Желатиноль - коллоидный 8% раствор частично расщепленного пищевого желатина в изотоническом растворе натрия хлорида. Содержит ряд аминокислот: глицин, пролин, метионин, цистин и др. Применяют как плазмозаменитель, для дезинтоксикации организма, при острой кровопотере. Одновременно может быть введено до 2000 мл раствора. Обычно осложнений не вызывает.