2. Механизмы развития сердечного цикла: возбуждение-сокращение – расслабление.

Работа сердца представляет собой непрерывное чередование периодов сокращения (систола) и расслабления (диастола). Сменяющие друг друга систола и диастола составляют сердечный цикл. Поскольку в покое частота сокращений сердца составляет 60—80 циклов в минуту, то каждый из них продолжается около 0,8 с. При этом 0,1 с занимает систола предсердий, 0,3 с — систола желудочков, а остальное время — общая диастола сердца.0,7 диастола предсердий. Систола желудочков состоит из двух периодов и 4-х фаз: период напряжения(0,08с), асинхронное сокращение(0,05с), изометрическое сокращение(0,03с). В период напряжения давление в желудочках постепенно нарастает и когда достигает 70-80 мм.рт.ст. в левом и 15-25 в правом, происходит открытие полулунных клапанов аорты и лёгочной артерии. Наступает период изгнания крови(0,25с) который также состоит из 2-х фаз. Фаза быстрого изгнания крови(0,12). В это время давление в желудочках начинает нарастать, большая часть крови переходит из желудочков в аорту и лёгочную артерию. По мере уменьшения объма крови в желудочках нарастание давления замедляется и уменьшается отток крови, наступает фаза медленного изгнания(0,13с), на высоте которой давление в желудочках достигает максимальных величин: 120-130ммртст в левом и 25-30мм.рт.ст. в правом. В конце фазы медленного изгнания крови миокард желудочков расслабляется и наступает их диастола(0,47с). Давление крови в желудочках становится меньше её давления в аорте и кровь начинает обратно оттекать в желудочки. При этом кровь затекая в карманы полулунных клапанов аорты и лёгочной артерии перекрывает сообщение их с полостями желудочков, что прекращает отток крови в желудочки.Время от начала расслабления желудочков до закрытия полулунных клапанов-протодиастолический период.(0,04с). Желудочки продолжают расслабляться но уже при закрытых полулунных клапанах-период изометрического расслабления(0,08с).К его концу давление в желудочках становится ниже, чем в предсердиях, поэтому кровь из предсердий открывает артерио-венозные клапаны и поступает в желудочки - наступает период наполнения желудочков(0,35с), состоящий из трёх фаз: быстрого пассивного наполнения, медленного пассивного наполнения и активного наполнения(0,1с). Общая пауза сердца - 0,4 с. Желудочки и предсердия в диастоле. Сердце отдыхает, питается, предсердия наполняются кровью и на 2/3 наполняются желудочки.

3.Обмен углеводов. Значение углеводов для организма. Уровень сахара в крови. Гипергликемия, гипогликемия. Регуляция обмена углеводов.

Углеводы в организме имеют значение энергетического материала. Суточная потребность=400-500г. Их роль в энергетике организма обусловлена быстротой распада углеводов и окисления, и тем, что они быстро извлекаются из депо и могут быть использованы, когда организм нуждается в дополнительной энергии. Различают простые и сложные углеводы. Сложные — это полисахариды, состоящие из большого количества молекул простых углеводов. Кроме энергетической функции, которая является основной, углеводы выполняют другие многообразные функции, такие как: 1. соединяясь с белками и липидами образуют структурные компоненты клеток и их оболочек; 2. рибоза и дезоксирибоза играют важную роль в качестве составных частей ДНК и РНК. Обмен углеводов — это совокупность процессов превращений углеводов в организме человека и животных. Процесс превращения углеводов начинается с переваривания их в ротовой полости под влиянием амилазы слюны, затем некоторое время продолжается в желудке и заканчивается в тонком кишечнике — основном месте гидролиза углеводов под влиянием ферментов, содержащихся в пищеварительном соке поджелудочной железы и тонкого кишечника. Продукты гидролиза — моносахара — всасываются в кишечнике и поступают в кровь воротной вены, по которой моносахариды пищи поступают в печень, где они превращаются в глюкозу. Глюкоза далее поступает в кровь и может вступить или в процессы, протекающие в клетках, или переходит в гликоген печени.

У здорового человека в крови поддерживается постоянная концентрация глюкозы 70-120 мг%. После приема пищи, содержащей углеводы, концентрация глюкозы в крови возрастает примерно до 150мг % и остается на этом уровне около 2 часов, а затем возвращается к норме. Уровень сахара в крови называется гликемией, а повышенный уровень сахара — гипергликемией. Гипогликемия-низкий уровень сахара в крови. В регуляции постоянства концентрации сахара в крови главную роль выполняет печень. При избыточном поступлении углеводов в организм в печени происходит накопление гликогена, а при недостаточном поступлении, наоборот, гликоген, в ней распадается до глюкозы. Таким образом поддерживается нормальное количество сахара.

Постоянство содержания глюкозы в крови, гликогена в печени регулируется нервной системой. На обмен углеводов оказывает влияние кора больших полушарий головного мозга. Доказательством этого является повышение сахара в моче у студентов после трудного экзамена. Центр углеводного обмена находится в гипотоламусе и продолговатом мозге. Влияние гипоталамуса и коры больших полушарий на углеводный обмен осуществляется преимущественно посредством симпатической нервной системы, которая вызывает усиленную секрецию адреналина надпочечниками.