2.Гемоглобин: структура, количество, свойства, физиологическая роль. Соединение гемоглобина.

Гемоглобин – важный дыхательный белок, осуществляющий транспорт кислорода и углекислого газа - перенос кислорода из альвеол легких к клеткам всего организма и углекислого газа от клеток к альвеолам легких. Гемоглобин — основной компонент эритроцитов. В 100 см³ крови=16 г гемоглобина. У мужчин=130-160ьг/л, у женщин=120-140 г/л. Главными функциями

гемоглобина являются дыхательная и буферная. Кислородная емкость крови — это максимальное количество кислорода, которое может быть связано 1 мл крови.Свойством гемоглобина является его связывание с кислородом. Способность гемоглобина переходить в оксигемоглобин и наоборот имеет большое значение в поддержании постоянства pH крови. Система гемоглобин-оксигемоглобин является буферной системой крови.

Соединения гемоглобина. Важнейшими соединениями гемоглобина являются оксигемоглобин и восстановленный гемоглобин(дезоксигемоглобин) – способны связываться с кислородом. При окислении – когда образуется трехвалентное железо гемоглобин превращается в метгемоглобин – не способен вступать в обратимую реакцию с кислородом. В венозной крови содержится соединение гемоглобина с С02 — карбогемоглобин. Карбоксигемоглобин— соединение гемоглобина с угарным газом. Миоглобин— вещество, близкое по структуре гемоглобину, находится в мышцах.

3. Методы исследования внешнего дыхания у человека. Спирометрия. Показатели внешнего дыхания в покое и при физической нагрузке. Обструктивные и рестриктивные нарушения вентиляции легких.

Внешнее дыхание – газообмен между альвеолами и окружающей средой — вентиляция легких и газообмен между кровью организма и газовой смесью, находящейся в легких, обеспечивает газообмен между кровью и окружающей средой. К основным методам исследования внешнего дыхания у человека относятся: спирометрия, спирография, пневмография и пневмотахометрия. 1.Пневмография – метод регистрации дыхательных движений грудной клетки.2. Пневмотахометрия – метод измерения максимальной скорости вдоха и выдоха при форсированном дыхании. 3. Спирография – метод графической регистрации показателей функции внешнего звена системы дыхания. 4. Спирометрия – метод определения жизненной емкости легких (ЖЕЛ) и составляющих ее объёмов воздуха.

Спирометрия – метод определения жизненной емкости легких и составляющих её объемов воздуха. Объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха измеряют с помощью спирометра. 1)Испытуемый после максимального вдоха делает максимально глубокий выдох в спирометр. По шкале спирометра определяют ЖЕЛ. ЖЕЛ = Рост (м) • 2,5 [л]. ЖЕЛ складывается из дыхательного объема и резервных объемов вдоха и выдоха. 2)Надеть носовой зажим, вставить загубник – подсчитать количество дыхательных движений. Разделить показания спирометра на число выдохов, сделанных в спирометр –определяют ДО.

3)Для определения резервного объёма выдоха необходимо после спокойного выдоха сделать максимальный выдох в спирометр. 4)Резервный объём вдоха можно определить двумя способами: вычислить или измерить спирометром. Для вычисления необходимо из величины ЖЕЛ вычесть сумму дыхательного и резервного объёмов выдоха. Для определения резервного объёма вдоха с помощью спирометра необходимо набрать в спирометр от 4 до 6 литров воздуха и после спокойного вдоха из атмосферы сделать максимальный вдох из спирометра. Разность между первоначальным объёмом воздуха в спирометре и объёмом, оставшимся в спирометре после глубокого вдоха, соответствует резервному объёму вдоха.

5)Остаточный объём воздуха измеряется только непрямыми методами. В легкие вводят инородный газ типа гелия (метод разведения) и по изменению его концентрации рассчитывают объём легких. Остаточный объём составляет 25-30% от величины ЖЕЛ.

Показатели внешнего дыхания.1.Дыхательный объем – объем воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании(эйпное)=500см³. 2.Резервный объем вдоха - максимальный объем воздуха, который человек может дополнительно вдохнуть после спокойного вдоха.(1500см³).3.Резервный объем выхода - максимальный объем воздуха, который

можно выдохнуть после спокойного выдоха(1500см³).4.Остаточный объем - объем воздуха,

остающийся в легких после максимального выдоха(1000см³).5.Жизненная емкость легких - наибольший объем воздуха, который можно выдохнуть после максимального вдоха. ЖЕЛ = Рост (м) • 2,5 [л].6.Функциональная остаточная емкость - количество воздуха, остающееся в легких после спокойного выдоха, равна сумме остаточного объема и резервного объема выдоха.7.Общая емкость легких – объем воздуха, содержащийся в легких на высоте максимального вдоха, равна сумме ЖЕЛ плюс остаточный объем(=6л).8.Минутный объем воздуха - объем воздуха, проходящего через легкие за 1 мин(-6-8л), частота дыхания — 14—18 в 1 мин. При интенсивной мышечной нагрузке MOB может достигать 100 л. 9.Максимальная вентиляция легких - объем воздуха, который проходит через легкие за определенный промежуток времени при максимально

возможной глубине и частоте дыхания(120-150л/мин). У спортсменов=180. При мышечной нагрузке легочная вентиляция пропорциональна интенсивности выполняемой работы и потреблению О2 тканями организма.

Обструктивные нарушения вентиляции легких связаны с нарушением прохождения воздуха к альвеолам(снижение скорости воздушного потока на выходе) - снижение объема форсированного выдоха,общая емкость легких нормальна или увеличена, остаточный объем увеличен в результате задержки выдыхаемого воздуха.

Рестриктивные нарушения – нарушен либо вдох, либо в равной степени вдох и выдох - уменьшение легочных объемов. Показатели скорости форсированного выдоха не изменяются.