2.Лейкоциты: виды, количество, функции. Лейкоцитарная формула. Физиологический лейкоцитоз.Регуляция лейкопоэза.

Лейкоциты – белые кровяные тельца, имеющие ядро, не содержат гемоглобина. Продолжительность жизни=7-9дней. У человека=4,0-9,0х10⁹л.Функции лейкоцитов: 1. защитная (фагоцитоз микробов, бактерицидное и антитоксическое действие, участие в иммунных реакциях, в процессе свертывания крови и фибринолиза; 2) регенеративная — способствует

заживлению поврежденных тканей; 3) транспортная — лейкоциты являются носителями ряда ферментов. Лейкоциты делят на моноциты(4-8%), лимфоциты(25-40%) и гранулоциты: нейтрофилы(50-70%), эозинофилы(2-4%), базофилы(1%).Лейкоцитарная формула, — процентное отношение различных видов лейкоцитов в крови. Гранулоциты – не содержат цитоплазматических гранул. Нейтрофилы – важные элементы неспецифической защиты.Способны получать энергию путем анаэробного гликолиза(в воспаленных тканях).В них они продуцируют цитотоксические вещества.Гной состоит из нейтрофилов. Эозинофилы – обладают способностью к фагоцитозу. Базофилы – содержат гепарин и гистамин.Выделяя гепарин, активируют липолиз в сыворотке. Моноциты – не содержат цитоплазматических гранул, образуются в костном мозге, способны к фагоцитозу.В зрелости превращаются в макрофаги, которые продуцируют цитотоксины, интерфероны.Лимфоциты – образуются в лимфатических узлах, миндалинах, селезенке, тимусе. Участвуют в специфическом иммунитете. Физиологический лейкоцитоз - это увеличение лейкоцитов в крови, вызванное физиологическими причинами(после приема пищи, после совершения мышечной работы, эмоциональный, при беременности).

Регуляция лейкопоэза. Лейкопоэз — процесс клеточных превращений, которые происходят в органах кроветворения и в результате которых появляются зрелые лейкоциты периферической крови. Различают миелопоэз — созревание гранулоцитов и моноцитов и лимфопоэз — процесс

образования лимфоцитов. В регуляции миелопоэза играют роль лейкопоэтины (колониестимулирующий фактор). Действие этого фактора направлено на стимуляцию грануло-

цитопоэза и моноцитопоэза. Он стимулирует пролиферацию.Также есть гуморальные и клеточные ингибиторы миелопоэза: лактоферрин(содержится в мембране макрофагов), кейлоны. АКТГ, глюкокортикоиды усиливают лейкоцитоз.Лимфопоэз обеспечивается за счет лимфокинов. Важнейшими регуляторами лимфопоэза являются антитела, способные усиливать или подавлять образование лимфоцитов. Лимфопоэтины регулируют процессы дифференцировки лимфоцитов. В

мембранах лимфоцитов есть аденилатциклазная система, обеспечивающая реализацию эффектов катехоламинов, глюкокортикоидов, гистамина.

3.Транспорт газов кровью.Роль гемоглобина в транспорте кислорода, кривая диссоциации оксигемоглобина, ее характеристика. Факторы, влияющие на кривую.

Газы в крови находятся в виде физического растворения и химической связи. Количество

газа, физически растворенного в крови можно рассчитать по формуле: количество газа, растворенного в крови=(количество газа, растворенного в 1 мл жидкости при

температуре 0 С и атмосферном давлении 760 мм рт.ст.Х объем жидкости Х парциальное

давление газа над жидкостью)и разделить это все на атмосферное давление (760 мм рт.ст.). Общее количество газов в артериальной крови: кислорода(20об%), углекислого газа(58об%), азота(1об%). В венозной крови: кислорода(14-15),углекислого газа(54), азота(1).

Транспорт кислорода кровью осуществляется двумя путями: 1)кислород переносится в форме простого физического растворения в крови и эритроцитами2)путем связи с гемоглобином.При соединении кислорода с гемоглобином образуется оксигемоглобин. 1г гемоглобина переносит 1,36 см³ кислорода(кислородная емкость гемоглобина).100мл крови переносит 18-20мл кислорода.

Кривая диссоциации оксигемоглобина показывает скорость процесса связывания кислорода гемоглобином в легких и отдачи его тканям. Главным фактором, обеспечивающим

образование оксигемоглобина, является высокое парциальное давление 02 в альвеолах

(100 мм рт.ст.) На кривой – 4 отрезка, отражающих зависимость скорости насыщения гемоглобина

кислородом от его парциального давления. 1. При возрастании Р02 от 0 до 10 мм рт.ст. оксигенация крови идет медленно. 2.От 10 до 40мм.рт.ст. насыщение гемоглобина кислородом идет очень быстро и достигает 75 % — кривая круто поднимается. 3. При увеличении Р02 от 40 до 60 мм рт.ст. насыщение гемоглобина кислородом сильно замедляется, но достигает 90 %.4. При возрастании Р02 свыше 60 мм рт.ст. дальнейшее насыщение гемоглобина идет очень медленно и приближается к 96—98 %, никогда не достигая 100 %.Несоответствие Р02 артериальной крови

Р02 альвеолярной смеси газов объясняется: 1) неполным соответствием интенсивности кровотока и вентиляции в различных отделах легких; 2) поступлением небольшого количества крови бронхиальных вен в артериальную кровь легочных вен (шунтированием); 3) поступлением части венозной крови коронарного кровообращения через вены в левый желудочек сердца. В случае

значительного падения Р02 в воздухе содержание 02 в крови будет сохраняться достаточно

высоким.В тканях кровь отдает кислород полностью.Этому способствует углекислый газ,который сдвигает кривую вправо.В легких кривая сдвигается влево, и связь гемоглобина с кислородом становится прочной.Факторы, вызывающие сдвиг кривой влево: уменьшение температуры, уменьшение скорости основного метаболизма, уменьшение парциального давления углекислого газа, увеличение pH. Факторы, вызывающие сдвиг кривой вправо: увеличение температуры, увеличение скорости основного метаболизма, увеличение парциального давления углекислого газа, уменьшение pH.