Вопросы по оказанию помощи в экстренных ситуациях (экзамены 2 курс по осд)

Алгоритм действия при данной ситуации:

1. При выполнении внутривенной инъекции, медицинской сестре на незащищенную кожу попала кровь.

кожный антисептик (спирт 70) в теч. 2мин, проточная вода с мылом, перчатки обраб. дезинфектантом и моем проточн. водой, снимаем, моем руки, кожу – кожным антисептиком

2. Медсестра отравилась парами дезинфицирующих средств.

вызвать врача, вывести на воздух, расстегнуть воротничок, дать сладкий чай, прополоскать носоглотку, понюхать над содой, дать кислород, госпитализация

3. После выполнения инъекции, медицинская сестра уколола кожу иглой.

перчатки не снимаем, руки с мылом в перчатках под проточной водой, снимаем п-ки, кровотечение не останавливанм, обраб-м спиртом, затем йодом, пластырь

4. Помощь при анафилактическом шоке, возникшем при в/в струйном введении лекарственного препарата

вызов вр., уложить, приподнять конечности, прекратить введение, в эту иглу другим шприцем ввести супрастин или димедрол или пипольфен 2-3 мл на физиол. растворе, АД, дать О₂, контроль за пульсом, наблюдение до прих. врача

5. При коллапсе. Дайте определение.

Коллапс — острая сосуд-я недос-ть, с резким снижением артериального давления и расстройством периферического кровообращения (причины - массивные кровопотери, травмы, инфаркт миокарда, отравления, острые инфекции) может привести к смерти Необх-мо придать гориз-е положение (подушки убрать), к конечностям положить грелки. Вызвать врача. До его прихода ввести б-му сердечнососудистые ср-ва (кордиамин, кофеин) подкожно. По назнач-ю врач, в зависимости от причины коллапса: кровоостанавливающая терапия и переливание крови при кровопотере, введение сердечных гликозидов и обезболивающих средств при инфаркте миокарда

6. При гипертоническом кризе, сопровождающемся носовым кровотечением.

Гипертонический криз – это острый, значительный подъем артериального давления Необходимо вызвать врача. Следует открыть окно и обеспечить приток свежего воздуха. Необходимо посадить(уложить), кровь не останавливать – компенсация орг-ма по снижению АД, общаться спокойно и доброжелательно. До при­езда - гор­чичник на затылочную область и икроножные м-цы или сделать горячие ножные ванны для от­тока крови к ногам. Холод к затылку. Если ГК со­провождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык. Мож­но под язык: 6,5—50 мг капотена; 0,075—0,15 мг клофелина По назначению врача -эуфиллина — 10 мл 2,4%-ного р-ра и др понижающих давление лек. ср-в. Снижать АД постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

7. При обмороке. Дать определение.

Обморок – внезапная кратковременная потеря сознания. В основе – кислородное голодание мозга. Если есть возможность, уложите больного на спину, приподняв его ноги. Если положить больного невозможно (на улице, в транспорте), усадите его и попросите опустить голову ниже колен или до уровня колен. Все стесняющие части одежды надо расстегнуть и обеспечить приток свежего воздуха. Разотрите или опрыскайте холодной водой кожу лица, шеи. Поднесите к носу больного ватку с нашатырным спиртом, потрите ей виски. Введите подкожно 1 мл 10 % раствора кофеина и 2 мл кордиамина.

8. При попадании раствора хлористого кальция 10% п/к при в/в введении.

не вынимая иглы из м-та инъ-ции, отсосать его шприцем и ввести в это место 5-10 мл 25% раствора сульфата натрия, впроследствии - согревающий или спиртовой компресс или

-- жгут (лед) не накладывать, новокаин, физраствор - обкалываем

9. При гипертоническом кризе.

До при­езда - гор­чичник на затылочную область и икроножные м-цы или сделать горячие ножные ванны для от­тока крови к ногам. Холод к затылку. Если ГК со­провождается болями в области сердца, то можно принять валидол или нитроглицерин под язык. Мож­но под язык: 6,5—50 мг капотена; 0,075—0,15 мг клофелина По назначению врача -эуфиллина — 10 мл 2,4%-ного р-ра и др понижающих давление лек. ср-в. Снижать АД постепенно, не до нормы, а до более комфортного состояния.

10. При осложнении после в/в введения лекарственного препарата (гематома)

Пункцию вены прекратить, вену прижать ватным тампоном со спиртом, затем на область гематомы полуспиртовой компресс. Венепункцию из другой вены

11. Реанимационные мероприятия ребенку до года

жесткая ровная поверхность. бережно запрокинуть голову и поднять подбородок. 15 компрессий(быстрых) 2 дыхания(1,5 сек), обхватывать рот и нос, при запрокинутой голове (осторожно), 2 и 3 пальцы на грудину, надавливать 2,5 см вглубь при каждом толчке(осторожно)

12. При обструкции дыхательных путей инородным телом взрослому

вызвать скорую, прием Хеймлиха – абдоминальные толчки, встав сзади. Если без сознания – открыть дых. пути, выдвинув челюсть и язык, опустить. Попытаться достать. Сидя на бедрах пострадавшего. – 5 абдоминальных толчков, (беременным и полным – грудные толчки) обследовать рот, два медленных дыхания, при отсутствии пульса – СЛР,

доставить в ЛПУ даже после того, как начал дышать – м.б. повреждения

13. СЛР взрослому вне стационара одним спасателем.

вызвать скорую, проверить пульс, голова на уровне сердца или ниже, жесткая поверхность, под лопатки валик, расстегнуть одежду, реберная дуга – два пальца вверх – место компрессии. на колени сбоку. ладонь на грудину, вторая рука сверху, локти прямые, вертикально к грудине. Нажатие на 3,5 – 5 см вглубь. Без пауз, плавно. 80-100 компрессий в мин. 30 компрессий 2 вдыхания. После 4 циклов определить пуль на сонной артерии

14. СЛР взрослому вне стационара двумя спасателями.

то же. только один производит ивл, а другой массаж сердца