- •Военная эпидемиология
- •Глава 7. Военная эпидемиология. Задачи. Особенности развития эпидемического процесса среди личного состава войск и гражданского населения в военное время и чрезвычайных ситуациях
- •7.1. Определение и задачи военной эпидемиологии
- •7.2. Цель и задачи подготовки студентов по военной эпидемиологии (методические указания)
- •7.3. Становление и развитие военной эпидемиологии
- •Бедствиях
- •Потери в прошлых войнах от оружия и болезней
- •Глава 8. Санитарно-эпидемиологические учреждения (подразделения) Министерства обороны рф военного времени. Организация их работы в экстремальных условиях и в военное время
- •8.1. Санитарно-эпидемиологические подразделения соединений
- •8.2. Санитарно-эпидемиологические учреждения оперативных объединений
- •Глава 9. Организация санитарно-эпидемиологической разведки в войсках. Критерии оценки санитарно-эпидемиологического состояния войск и района их действий
- •9.1. Санитарно-эпидемиологическая разведка
- •Виды санитарно-эпидемиологической разведки
- •9.2. Оценка санитарно-эпидемического состояния части (района ее действия)
- •Глава 10. Содержание и организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в войсках в военное время и в чрезвычайных ситуациях
- •10.1. Мероприятия по нейтрализации источников инфекции
- •10.2. Мероприятия, направленные на разрыв механизма передачи инфекции и предупреждение массовых неинфекционных заболеваний и отравлений (поражений) военнослужащих
- •10.3. Санитарная обработка по эпидемическим показаниям
- •10.4. Дезинфекция
- •10.6. Дератизация
- •10.7. Иммунопрофилактика и экстренная профилактика инфекционных заболеваний
- •11.1. Противоэпидемический режим работы мпп и омедб
- •11.2. Строгий противоэпидемический режим работы мпп и омедб
- •Глава 12. Биологическое оружие. Основы биологической защиты войск и этапов медицинской эвакуации. Биологическая разведка и индикация биологических средств
- •12.1. Понятие о биологическом оружии и его поражающих свойствах
- •12.2. Технические средства биологического нападения
- •12.3. Тактика и способы применения биологического оружия
- •12.4. Понятие о районе (очаге) биологического заражения
- •12.5. Основы биологической защиты войск и этапов медицинской эвакуации
- •12.6. Мероприятия по защите войск от биологического оружия, проводимые в мирное время
- •12.7. Мероприятия по защите войск от биологического оружия, проводимые в период угрозы биологического нападения
- •12.8. Мероприятия по защите войск в период применения бо
- •12.9. Мероприятия по защите личного состава в период ликвидации последствий биологического нападения
- •Схемы общей экстренной профилактики
- •12.10. Особенности работы мпп и омедб в условиях применения биологических средств
- •12.11. Биологическая разведка и индикация биологических средств
- •12.12. Специфическая индикация
- •12.13. Порядки работы учреждений, проводящих специфическую индикацию
9.2. Оценка санитарно-эпидемического состояния части (района ее действия)
Оценка санитарно-эпидемического состояния — это кратко сформулированная количественная и качественная характеристика эпидемического процесса как среди личного состава войск, так и среди населения или личного состава других частей (соединений), расположенных в районе их действий (расположения), а также напряженности эпизоотического процесса с учетом условий для заноса и распространения инфекционных заболеваний среди войск.
Санитарно-эпидемическое состояние оценивается регулярно — ежедневно, периодически — при планировании мероприятий на определенный календарный период или на отдельные этапы боевой деятельности, а также немедленно – при изменении эпидемической ситуации как в войсках, так и районе их действий (расположения).
По совокупности признаков, выявленных в процессе эпидемиологической диагностики, санитарно-эпидемическое состояние войск и района их действий (расположения) может быть благополучное, неустойчивое, неблагополучное и чрезвычайное.
Оценка санитарно-эпидемического состояния дается раздельно для войск и района их действий (расположения) и конкретизируется в отношении отдельных инфекционных болезней.
Санитарно-эпидемическое состояние войск оценивается с учетом:
§ наличия, уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости личного состава;
§ вероятности заноса инфекции (определяемого санитарно-эпидемическим состоянием района боевых действий (размещения) войск;
§ наличия или отсутствия условий для распространения инфекционных заболеваний;
§ факта применения противником биологического оружия.
Санитарно-эпидемическое состояние войск считается благополучным при соблюдении всех четырех пунктов:
- среди личного состава не возникают инфекционные заболевания за исключением спорадической заболеваемости, характерной для отдельных инфекционных, форм;
- санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск благополучное;
- удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние части (соединения);
- нет данных о применении противником БО.
Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неустойчивым при любой из вариантов:
- появились единичные, не наблюдавшиеся ранее инфекционные заболевания; при незначительном повышении спорадического уровня инфекционных заболеваний или возникновении отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению;
- санитарно-эпидемическое состояние района действий (расположения) войск неустойчивое или неблагополучное;
- санитарно-гигиеническое состояние части (соединения) неудовлетворительное.
Санитарно-эпидемическое состояние войск считается неблагополучным если:
- среди личного состава появились групповые инфекционные заболевания и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
- имеются единичные случаи заболеваний среди личного состава особо опасными инфекциями (оспа, чума, холера);
- при ведении боевых действии (размещении) войск в чрезвычайном в санитарно-эпидемическом отношении районе;
- противник применил БО (до установления вида биологического агента или использовании возбудителей неконтагиозных инфекций).
Санитарно-эпидемическое состояние войск считается чрезвычайным если:
- нарастает число инфекционных больных среди личного состава в короткий срок, что приводит к потере боеспособности войск;
- регистрируются повторные случаи заболеваний особо опасными инфекциями;
- установлен факт применения противником по войскам БО в виде рецептур возбудителей особо опасных инфекций.
Одновременно с оценкой санитарно-эпидемического состояния войск оценивают санитарно-эпидемического состояния района боевых действий (размещения) войск, так как оценка санитарно-эпидемического состояния войск во многом зависит от оценки санитарно-эпидемического состояния района боевых действий (размещения) войск. В ряде случаев (при передислокации войск) последовательность оценки может быть иной и вначале оценивается санитарно-эпидемическое состояние района, а затем войск.
Санитарно-эпидемическое состояние района оценивается с учетом:
-уровня, структуры и динамики инфекционной заболеваемости населения, а также других войск, расположенных в этом районе;
- данных, характеризующих напряженность эпизоотического процесса;
- наличия (отсутствия) условий для распространения инфекционных заболеваний (санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, степень коммунального благоустройства и др.).
В качестве исходных данных для оценки санитарно-эпидемического состояния территории используют результаты санитарно-эпидемиологической и биологической разведок.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается благополучным, если одновременно:
- среди населения или личного состава соседних войск отсутствуют инфекционные заболевания, за исключением спорадических, характерных для отдельных инфекционных форм;
- эпизоотическая обстановка не представляет непосредственной опасности для войск;
- отсутствуют условия для широкого распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние территории, объектов водоснабжения, коммунальная благоустроенность);
- противник не применял по району действия (расположения) войск БО.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается неустойчивым, если:
- среди населения или личного состава соседних войск имеются отдельные, не регистрировавшиеся ранее инфекционные заболевания; отмечается незначительное повышение спорадического уровня инфекционной заболеваемости или имеются отдельные групповые заболевания без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии района;
- отсутствует инфекционная заболеваемость, за исключением спорадической, но в районе имеются условия для распространения инфекционных заболеваний (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
- имеются эпизоотические (энзоотические) очаги зоонозных инфекций, представляющие угрозу для войск; войска располагаются вблизи крупных эпидемических очагов или очага бактериального заражения.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается неблагополучным если:
- нарастает количество инфекционных заболеваний (эпидемическая вспышка) среди местного населения и имеются условия для их дальнейшего распространения (неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние района);
-обнаружены единичные заболевания особо опасными инфекциями;
- противник применил БО, не включающее возбудителей ООИ.
Санитарно-эпидемическое состояние района считается чрезвычайным, если выполняется одно из следующих условий:
- среди местного населения имеются повторные или групповые заболевания особо опасными инфекциями или широко распространены другие опасные для войск инфекционные заболевания (эпидемия);
- активизировались природные очага чумы и появились заболевания этой инфекцией среди населения;
- по району действий (расположения) войск в качестве БО применены возбудители особо опасных инфекций.
В соответствии с изложенными выше принципами на кафедре общей и военной эпидемиологии Военно-медицинской академии разработана первая очередь автоматизированной системы эпидемиологического надзора за инфекционными болезнями, в которой реализованы алгоритмы оперативной эпидемиологической диагностики и оценки санитарно-эпидемического состояния воинских формирований в военное время.
С учетом результатов оценки санитарно-эпидемического состояния организуются и проводятся санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в войсках (части, соединении).
При благополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) проводятся плановые санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия силами медицинской службы (части, соединения).
О неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) и района их действия (размещения) начальник медицинский службы (части, соединения) докладывает командиру, вышестоящему начальнику медицинской службы и одновременно представляет предложения о необходимых дополнительных мероприятиях, организует и участвует в их проведении и осуществляет контроль.
При неблагополучном санитарно-эпидемическом состоянии войск (части, соединения) или района санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия организуются начальником медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений (подразделений). По докладу начальника медицинской службы в этих частях приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением) вводится обсервация.
Чрезвычайное санитарно-эпидемическое состояние войск (части, соединения) объявляется приказом командующего оперативным объединением (командующим объединением). В войсках устанавливается карантин. Проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий организуется начальником медицинской службы оперативного объединения с привлечением санитарно-эпидемиологических учреждений.
Районы с чрезвычайным санитарно-эпидемическим состоянием для размещения войск, как правило, не используются. При вынужденном использовании войсками таких районов по условиям боевой обстановки личный состав располагается вне населенных пунктов. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в районе дислокации войск проводятся силами санитарно-эпидемиологических учреждений объединений во взаимодействии с местными органами санитарно-эпидемиологической службы и здравоохранения.
Таким образом, санитарно-эпидемиологическая разведка является одним из важных эпидемиолого-диагностических приёмов, позволяющих заблаговременно получать военно-медицинской службой сведений о возможных источниках заноса инфекции в войска от гражданское населения и других не войсковых контингентов, из природных очагов или войск противника, а также заблаговременное выяснение условий возможного распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за счёт не только внешнего, но и собственного резервуара инфекции. Полученная в ходе её проведения информация позволяет конкретизировать оценку санитарно-эпидемиологического состояния войск и районов их размещения, а также перечень необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий.