Биохимические свойства видов рода Haemophilus

Виды	Факторы роста	Каталаза	Оксидаза	-галактозидаза	Уреаза	Редукция нитратов	индол	Гемолиз	Глюкоза	Лактоза
H. influenzae	x,v	++	–	–	+	+	+/–	–	+	–
H.aegypticus	x,v	+	–	+	+	+	–	–	+	–
H. parainfluenzae	v	+	–	+	–	+	–	–	+	–
H. haemolyticus	x,v	+	–	+	–	+	–	+	+	+
H. aprophilus	x	+	–	+	–	+	–	–	+	+
H. ducreyi	x	–	–	–	–	+	–	–	–	–

Антигенная структура:__________________________________________________________________________

Серотипирование (реакции) _____________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕГИОНЕЛЛЕЗА

Таксономия: __________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Legionella pneumophila Окраска по Граму Увеличение ________

Вызываемые заболевания:______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Исследуемый материал_________________________________________________________________________

Экспресс-диагностика (реакции) ________________________________________________________________

Бактериологический метод диагностики

Питательные среды и условия культивирования: ___________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Культуральные признаки:________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Серодиагностика (реакции)_____________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА СИНЕГНОЙНОЙ ИНФЕКЦИИ

Таксономия псевдомонад: _______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Pseudomonas aeruginosa Окраска по Граму Увеличение ________

Факторы патогенности и типы токсинов____________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Вызываемые заболевания:______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Исследуемый материал_________________________________________________________________________

Бактериологический метод диагностики

Питательные среды и условия культивирования:____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Культуральные признаки:________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Биохимические свойства синегнойной палочки

Изучаемые признаки	Результат
Цитохромоксидаза	+
Флуоресцеин (пиовердин)	+
Пиоцианин	+
Окисление глюкозы	+
Ферментация глюкозы	–
Разжижение желатина	+
Рост при 5ºС	–
Рост при 42ºС	+

Определение антибиотикорезистентности

Название метода:______________________________________________________________________________

Исследуемый материал:________________________________________________________________________

Антибиотик	Диаметр зоны задержки роста (мм)	Заключение
1.
2.
3.
4.
5.

Основные свойства других грамотрицательных палочек

Роды	Виды	Морфологические, культуральные, биохимические	Вызываемые заболевания	Микробиологическая диагностика
Гарднереллы (род Gardnerella)	G. vaginalis	Нормальный обитатель слизистых. Мелкие Гр- палочки, располагаются в мазке хаотично. Прихотливы к питательным средам и условиям культивирования. Гемолизируют эритроциты. Биохимически высокоактивны.	Гарднереллез – дисбиоз влагалища.	Бактериоскопия – обнаружение «ключевых» клеток.
Ацинетобактеры (род Acinetobacter)	A. baumannii, A. ltoffii, A. haemolyticus, A. calcoaceticus	Неподвижные неферментирующие Гр- палочки размером 0,9-1,6 х 1,5-2,5 мкм. Располагаются парами или цепочками различной длины. Образуют капсулу, имеют полярные фимбрии. Выделяют бактериоцины. Аэробы.	Условные патогены. Могут вызывать госпитальные инфекции с поражением кожных покровов, дыхательных путей, мочевыводящего тракта и гениталий, а также конъюнктивиты, эндокардиты, менингиты, перитониты, септицемии, раневые инфекции.	Микроскопический метод. Бактериологический метод.
Стенотрофомонады (род Stenotrophomonas)	S. maltophilia	Неферментирующие Гр- палочки, подвижны (имеют пучок из трех или большего числа жгутиков). Аэробы.	Условные патогены. Могут вызывать оппортунистические инфекции: бактериемию, пневмонию, менингит, раневые инфекции, поражение мочевыводящих путей. Часто выделяют от больных реанимационных отделений.	Основной метод – бактериологический. Материал для исследования – кровь, мокрота, моча, раневое отделяемое, ликвор. Возможна идентификация путем хроматографического анализа клеточных жирных кислот.
Буркхольдерии (род Burkholderia)	B. cepacia, B. mallei, B. pseudomallei, B. gladioli, B. ricketti	Неферментирующие прямые или слегка изогнутые Гр- палочки (0,5-1,0 х 1,5-6,0 мкм), подвижны, за исключением B. mallei, благодаря наличию несколько полярно расположенных жгутиков. Аэробы.	Представлены 20 видами, из которых клинически значимы: B. cepacia – возбудитель гнойно-воспалительных заболеваний, муковисцидоза; B. mallei – возбудитель сапа; B. pseudomallei – возбудитель мелиоидоза.	Бактериологическое исследование. Растут на картофеле-глицериновом агаре. Серодиагностика (РСК и РНГА). Кожно-аллергическая проба с малеином при сапе.

ЗАНЯТИЕ № 22

ТЕМА: ГРАМПОЛОЖИТЕЛЬНЫЕ ПАЛОЧКИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА, МИКОБАКТЕРИОЗОВ И АКТИНОМИКОЗА, ДИФТЕРИИ, ЛИСТЕРИОЗА.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Микобактерии. Общая характеристика. Кислотоустойчивость. Возбудители туберкулеза. Видовой состав. Морфология. Питательные среды. Темпы и характер роста на питательных средах. Чувствительность к факторам внешней среды и химиопрепаратам. Факторы патогенности. Патогенез туберкулеза. Иммунитет. Методы микробиологической диагностики. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза и методы ее определения. Химиопрепараты. Иммунопрофилактика.

2. Условно-патогенные для человека микобактерии. Микобактериозы.

3. Микобактерии проказы (лепры). Свойства. Распространение. Патогенез, микробиологическая диагностика лепры.

4. Актиномицеты. Систематическое положение. Общая характеристика. Распространение. Этиология, патогенез, микробиологическая диагностика актиномикоза.

6. Листерии: классификация, морфологические свойства, факторы патогенности, культуральные свойства, серологические свойства, селективные питательные среды для выделения листерий, резистентность во внешней среде.

7. Листериоз: источник инфекции, передача инфекции, общая характеристика болезни, взаимодействие листерий с организмом человека, микробиологическая диагностика листериоза.

5. Коринебактерии дифтерии. Биовары. Свойства. Факторы патогенности. Методы определения токсигенности. Распространение дифтерии. Патогенез. Клиника. Иммунитет. Микробиологическая диагностика заболевания и носительства. Иммунопрофилактика. Определение иммунной прослойки. Препараты для иммуно- и химиотерапии.

8. Нокардии. Классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.

ЛАБОРАТОРНАЯ РАБОТА

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ТУБЕРКУЛЕЗА

Возбудители__________________________________________________________________________________

Клинические формы туберкулеза ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Исследуемый материал ________________________________________________________________________

Методы обогащения:___________________________________________________________________________

Бактериоскопический метод

M. tuberculosis в мокроте Окраска по Цилю-Нельсену. Увеличение ________

M. tuberculosis Мазок мокроты в люминисцентном микроскопе. Окраска аурамином Увеличение________

Бактериологический метод

Питательные среды и условия культивирования____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Характер и скорость роста______________________________________________________________________

Определение чувствительности к антибиотикам методом абсолютных концентраций на среде Левенштейна - Йенсена:

Концентрация препарата, мкг/мл	1	10	100	Контроль роста культуры
Стрептомицин				+
ПАСК				+

Примечание: (+) - наличие роста; (-) - отсутствие роста.

Вывод:_______________________________________________________________________________________

Общая продолжительность исследования 1,5-2 мес.

Ускоренное исследование (принцип метода)______________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Микрокультура микобактерий туберкулеза с корд-фактором Окраска по Цилю-Нельсену

Тесты для дифференциации M.tuberculosis от M. bovis

Дифференциальные тесты	M. tuberculosis	M. bovis
Никотиновой кислоты	+	–
Нитратредуктазы	+	–
Термостабильной каталазы	–	–
Рост на среде с натрием салицилово-кислым	–	–

Аллергодиагностика туберкулеза

Название пробы ______________________________________________________________________________

Диагностический препарат (укажите дозу, способ и место введения)___________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Положительный результат аллергической пробы свидетельствует о ___________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Кроме диагностики туберкулеза проба Манту используется для _______________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Специфическая профилактика туберкулеза проводится (укажите препарат, его дозу и схему вакцинации) _____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Микобактерии, вызывающие поражения у человека

Вид	Резервуар	Патогенность для человека	Основные поражения	Возможность передачи от человека к человеку
M. tuberculosis	Человек	+++	Туберкулез	Да
M. bovis	Животные	+++	Туберкулез	Редко
M. kansasii	Внешняя среда	+	Туберкулезоподобные поражения	Очень редко
M. scrofulaceum	Внешняя среда	+	Лимфадениты	Нет
M. avium-intracellulare	Внешняя среда, птицы	+	Туберкулезоподобные поражения	Нет
M. fortuitum	Внешняя среда	+	Кожные абсцессы	Нет
M. marinum	Вода, рыбы	+/-	Раневые инфекции	Нет
M. ulcerans	Внешняя среда	+/-	Кожные язвы	Нет
M. leprae	Человек	+++	Лепра	Да

МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЛЕПРЫ

Возбудитель__________________________________________________________________________________

Клинические формы лепры _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Исследуемый материал_________________________________________________________________________

Биопроба____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Аллергодиагностика (препарат, способ введения, учет результатов)__________________________________

_____________________________________________________________________________________________

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА АКТИНОМИКОЗА

Возбудители__________________________________________________________________________________

Клинические формы ___________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Исследуемый материал_________________________________________________________________________

Бактериоскопический метод Цитологический метод

Actinomycеs israelii в чистой культуре. Окраска по Граму Увеличение _______

Актиномикотическая друза. Биоптат из гранулемы Окраска по Граму Увеличение________

Бактериологический метод

Питательные среды и условия культивирования_____________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Культуральные свойства________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________