17 Иммунный процесс протекает по единой схеме и состоит из

нескольких этапов.

Первый этап — попадание антигена извне или образование

его внутри организма. Второй этап — распознавание антигена как

генетически чужеродного вещества, т. е. отличие «своего» от

«чужого». Третий этап — включение комплекса защитных реакций

специфического и неспецифического характера. Четвертый этап —

обезвреживание, элиминация антигена и приобретение

организмом нового иммунного состояния (невосприимчивость,

толерантность, иммунологическая память, аллергия). Эти стадии

являются непременными компонентами иммунного процесса при

воздействии на организм любых антигенов — бактериальных,

вирусных, тканевых, опухолевых, растительных,

трансплантационных и др. Однако антиген может включать не все, а лишь

отдельные системы или факторы иммунитета, причем один из

них может быть ведущим. Такой механизм в работе иммунной

системы выработался эволюционно, рассчитан на разнообразие

«мира» антигенов, путей воздействия их на биологические

процессы и клетки-мишени, но конечная цель этого механизма —

обеспечение постоянства внутренней среды и сохранение

устойчивости жизненно важных процессов в организме. С этих

позиций и необходимо рассматривать особенности противовирусного,

противоопухолевого и трансплантационного видов иммунитета.

9.13.1. Противовирусный иммунитет

Неспецифическая противовирусная резистентность связана с

отсутствием в клетках организма рецепторов и условий,

необходимых для размножения вирусов, наличием неспецифических

сывороточных ингибиторов нуклеаз в крови. Препятствуют

размножению вирусов также повышенная температура тела и

увеличенная кислотность среды.

Особенности противовирусного иммунитета обусловлены тем,

что вирусы являются внутриклеточными облигатными

паразитами. Они размножаются в клетках за счет их ресурсов. Часть

вирусов находится внутри, а часть — вне клетки. Поскольку

антитела не проникают в клетки, они неэффективны против

внутриклеточного вируса и действуют только на внеклеточный

вирус. Эффективно инактивирует вирус на поверхности слизистых

оболочек секреторный IgA. Антитела к вирусу малоэффективны

против вирусных ДНК и РНК, обладающих инфекционностью.

Следовательно, антитела не влияют на внутриклеточную репро-

166 Дукцию вируса, а только препятствуют генерализации вирусной

инфекции. Активны в противовирусном иммунитете цитотокси-

ческие лимфоциты, уничтожающие инфицированные вирусом

клетки.

Фагоцитоз вирионов, пораженных клеток с содержащимся в

них вирусом, а также комплексов антиген — антитело хотя и

завершается перевариванием, однако вирусы, особенно их

нуклеиновые кислоты, более устойчивы к ферментам фагоцитов.

Поэтому в отношении вирусов чаще, чем, например, в

отношении бактерий, наблюдается незавершенный фагоцитоз.

Мощным фактором противовирусного иммунитета является

интерферон, однако он не действует непосредственно на вирус —

ни внутриклеточный, ни внеклеточный. Поэтому

профилактический эффект интерферона выражен сильнее, чем лечебный.

Интерферон вызывает в клетке, инфицированной вирусом,

состояние антивирусной резистентности путем индукции ферментов,

подавляющих синтез компонентов вирусов. у-Интерферон,

выделяемый Т-лимфоцитами, усиливает фагоцитоз и активность

NK-клеток.