- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •4.1 Препарування каріозної порожнини і класу в тимчасових зубах.
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •Матеріальне забезпечення
- •2. Базовий рівень знань:
- •Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання:
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
- •“Затверджено”
- •1. Матеріальне забезпечення:
- •2. Базовий рівень знань:
- •3. Показання та протипоказання: Показання
- •Протипоказання
- •4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
“Затверджено”
на засіданні кафедри дитячої
терапевтичної стоматології та
профілактики стоматологічних
захворювань
протокол № 61 від 5 квітня 2005p.
Зав. кафедрою________ проф. Л.О.Хоменко
Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
„Препарування каріозних порожнин ІІ класу в постійних зубах
(під амальгаму, композити)”
(відповідно п. 32 списку 5.1 ОКХ)
на комплексному практично-орієнтованому
державному іспиті по стоматології.
1. Матеріальне забезпечення:
1. Набір стоматологічних інструментів(зонд, дзеркало, пінцет, екскаватор, шпатель);
2. Інструменти для препарування каріозної порожнини:
Алмазні бори для розкриття каріозної порожнини до турбінного наконечника: кулясті , фісурні.
Бори для препарування та формування дна та стінок порожнини (твердосплавні, для механічного чи мікромоторного наконечника)
Кулясті
Фісурні
Зворотньоконусні
Бори для обробки емалевого краю (фісурні амазні)
Гострі екскаватори для некротомії в залежності від розміру порожнини
3. Кутові наконечники(механічні чи мікро моторні з регуляцією швидкості обертів)
4. Турбінні наконечники з водяним охолодженням ;
Лікарські засоби (гемостатики, припікуючи) для спинення кровотечі з прилеглого до каріозної порожнини ясенного краю у разі його вростання у порожнину чи травмування при препаруванні (амінокапронова к-та, капрамін);
Антисептичні розчини (фурацилін, хлоргексидин, етоній, мікроцид):
Для обробки ротової порожнини
Для обробки каріозної порожнини
2. Базовий рівень знань:
Знати особливості топографо- анатомічної та гістологічної будови твердих тканин постійних зубів на різних етапах розвитку.
Знати сучасні погляди на етіологію та патогенез карієсу зубів.
Знати клінічну класифікацію карієсу зубів.
Знати класифікацію каріозних порожнин за Блеком.
Знати структурні елементи каріозної порожнини.
Знати етапи препарування каріозних порожнин.
Знати принципи препарування за Блеком, Лук омським.
Знати особливості препарування каріозних порожнин в залежності від:
Класу за Блеком
Етапу розвитку зуба
Глибини та перебігу карієсу
Вибору пломбувального матеріалу
Загальносоматичного та психосоматичного стану дитини
Знати ускладнення, пов’язані з помилками під час препарування та шляхи їх запобігання.
3. Показання та протипоказання:
Показання:
Поверхневий, середній, глибокий карієс, гострий та хронічний його перебіг,розташований на апроксимальних поверхнях молярів та премолярів.
Протипоказання:
1. Важкий загальний стан пацієнта за наявності загально- соматичної патології.
2.Гострі інфекційні захворювання.
3.Психоневрологічні захворювання або розлади, які зумовлюють неадекватну поведінку дитини.
4. Алгоритм виконання стоматологічної маніпуляції
|
Послідовність дій |
Критерії контролю правильного виконання |
|
|
Антисептична обробка ротової порожнини
|
Відсутність видимих забруднень та залишків їжі |
|
|
Професійна чистка операційного поля за допомогою торцевих щіток та пасти типа “Oil & fluoride free”. |
Поверхня зубів відчищена, міжзубні проміжки вільні від залишків їжі та зубних нашарувань.
|
|
|
Розкриття і розширення каріозної порожнини та виведення її на жувальну поверхню за допомогою турбінного наконечника та алмазних борів циліндричної або кулястої форми. Кулястий бор вводять у каріозну порожнину й уривчастими рухами руки видаляють навислу емаль. При роботі фісурним бором його боковими гранями видаляють надлишок тканин, поки стінки каріозної порожнини не стануть прямовисними.
|
Вся патологічно змінена емаль видалена та каріозна порожнина розширена до меж здорових тканин, відсутність навислих країв емалі. Створено зручний підхід до основної каріозної порожнини та умови для подальшого формування додаткової площини.
|
|
|
Некротмію виконують гострим екскаватором або кулястим бором для мікромоторного чи механічного наконечника відповідного розміру . Видаляють каріозний некротизований дентин зі стінок і дна каріозної порожнини повністю. На дні каріозної порожнини при хронічному глибокому карієсі допустимо залишати лише щільний пігментований дентин. У разі розташування каріозної порожнини в межах навколопульпарного дентину у зубах з несформованим коренем допустимо залишити прошарок світлого демінералізованого дентину на дні каріозної порожнини.
Промивання каріозної порожнини водою |
Візуально відмічається блиск поверхні дентину, відсутність пігментації. При зондуванні стінок і дна каріозної поржнини (крім випадків гострого глибокого карієсу) відмічається тверда поверхня дентину.
Стінки і дно каріозної порожнини доступні для огляду від залишків видаленого дентину та емалі.
|
|
|
Формування каріозної порожнини здійснюється фісурними та зворотньоконусними борами з подальшим виведенням порожнини на жувальну поверхню і створенням основної порожнини та додаткової площини з параметрами:
Приясенна стінка основної порожнини повинна утворювати кут 80-85% з дном порожнини(стінка в напрямку пульпи). При пломбуванні каріозної порожнини амальгамою вона повинна бути сформована з суворим дотриманням кутів між дном і стінками. При подальшому пломбуванні каріозної порожнини композиційними матеріалами формування додаткової площини не обов’язкове. Кут між дном та стінками каріозної порожнини формується заокругленим. Краї емалі згладжуються дрібнозернистим алмазним бором циліндричної або конічної форми. |
Каріозна порожнина овальної або прямокутної форми з горизонтально розташованою східцею у приясенній частині контактної поверхні .
|