Задача № 58

1. Перелом таза типа Мальгеня.

2. R-грамма в двух проекциях.

3. АД, общий анализ крови (эритроциты, Нв)

4. Внутритазовая блокада по Школьникову. Скелетное вытяжение за надмыщелковую область бедра.

Задача № 59

1. Закрытая травма груди. Множественные двойные переломы ребер с образованием переднебокового "реберного клапана" и повреждением легкого. Дыхательная недостаточность. Шок II степени.

2. На поле боя: промедол п/к из шприца-тюбика, вынос в положении полусидя на носилках. На МПП: в/м промедол, вагосимпатическая блокада слева, прошивание толстыми лигатурами мягких тканей в центре "реберного клапана" и фиксация его нитями к лестничной шине, прибинтованной к туловищу. Ингаляция кислорода.

3. Обзорная рентгенограмма органов грудной клетки, общий анализ крови.

4. Эвакуация в первую очередь в положении полусидя на носилках.

5. Оперативное

Задача № 60

1. Синдром длительного раздавливания с поражением обоих бедер. Ранний период.

2. До освобождения от сдавления наложить жгуты на бедра выше участка сдавления. Ввести аналгетики из шприца-тюбика. Освободить от сдавления.

3. На МПБ: транспортная иммобилизация, обильное питье, прием внутрь гидрокарбоната натрия 2-4 г. На МПП: переливание плазмозамещающих растворов, щелочное питание. Околопочечная блокада. Местная гипотермия. Блокада поперечного сечения выше жгутов. Эвакуация в ОМедБ.

4. Острая почечная недостаточность.

5. Обтурация почечных канальцев миоглобином.

Задача № 61

1. Термический ожог II-III степени 30% (10%) левой половины туловища, левых верхних и нижних конечностей. Ожоговый шок легкой степени.

2. На МПП: внутримышечно промедол, димедрол, антибиотики, чай, щелочно-солевой раствор, исправление повязок, 0.5 мл столбнячного анатоксина, эвакуация в положении лежа на носилках в первую очередь. В ОМедБ: комплексная терапия шока. Исправление повязки. По выведении из шока - эвакуация в общехирургический госпиталь на носилках.

3. Отдельный медицинский батальон.

4. Общехирургический госпиталь.

5. Показания для кожной пластики реальны.

Задача № 62

1. Перелом правой плечевой кости с повреждением лучевого нерва.

2. Лестничной шиной от здоровой лопатки до нижней трети предплечья.

3. Рентгенограмма правого плеча в двух проекциях.

4. Оперативное лечение - ревизия лучевого нерва, остеосинтез плечевой кости.

5. Блокада области перелома 1-2% раствором новокаина (20.0-30.0), наложение гипсовой лонгеты от здоровой лопатки до нижней трети предплечья, транспортировка в специализированное отделение.