Девочки

	Артериальное давление
Возраст,	систолическое				диастолическое
лет	3	90	97	3		90	97
Микросоматический соматотип
8–10	75	109	115	34		63	70
10–11	75	111	119	34		67	70
11–13	82	114	124	34		67	70
14–15	85	120	128	36		74	80
16–18	85	122	128	37		77	84
Мезосоматический соматотип
8–10	76	112	120	34		66	70
10–11	76	115	120	34		67	72
11–13	84	121	126	36		71	78
14–15	86	124	130	44		75	80
16–18	86	124	130	46		78	84
Макросоматический соматотип
8–10	76	115	122	34		65	71
10–11	82	118	126	38		71	76
11–13	85	123	128	38		72	80
14–15	90	126	132	46		78	82
16–18	90	129	135	48		82	87

Приложение 14. Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.

Приложение 14

Функциональные пробы сердечно-сосудистой системы.

1. Пробы с задержкой дыхания заключаются в определении времени, в течение которого пациент способен задержать дыхание после максимального вдоха (проба Штанге) или после максимального выдоха (проба Генча). При заболеваниях, а также при недостаточности кровообращения время возможной задержки дыхания укорачивается. В педиатрии применяют модификацию пробы Штанге — её проводят после 3 глубоких вдохов. У здоровых детей длительность задержки составляет в возрасте 6 лет — 16 с., 7 лет — 26 с., 8 лет — 32 с., 9 лет — 34 с., 10 — 37 с., 11 — 39 с., 12 лет — 42 с., 13 лет — 39 с.

2. Ортоклиностатическая проба Мартина предложена для определения реакции сердечно-сосудистой системы на переход ребёнка из горизонтального положения в вертикальное. У здоровых детей пульс в положении стоя учащается по сравнению с положением лёжа на 5-10 ударов, артериальное давление (максимальное) не меняется или повышается на 2-5 мм рт.ст. При неблагоприятной реакции наблюдается учащение пульса (больше 10 в 1 мин.) и снижение артериального давления.

3. Клиностатическая проба с физической нагрузкой (20 приседаний за 30 с.), а также пробаГориневской (60 подскоков на высоту 3-4 см в течение 30 с.) применяются для больных детей. находящихся на общем клиническом режиме, и для практически здоровых детей. В норме пульс должен учащаться не более чем на 30 % от исходной величины и возвращаться к ней не позднее чем через 3 мин.

4. Дифференцированная функциональная проба (по Н.А. Шалкову) даёт возможность строго индивидуализировать величину физической нагрузки. Пробу проводят следующим образом: у ребёнка в положении лёжа определяют пульс и артериальное давление. После выполнения определённой нагрузки (см. таблицу) вновь измеряют частоту пульса и артериальное давление (учёт острого влияния физической нагрузки), затем через 3; 5 и 10 минут определяют эти же показатели (учёт восстановительного периода).

При благоприятной реакции отмечается учащение пульса не более чем на 25 % по сравнению с исходным состоянием, умеренное повышение максимального давления, минимальное же давление остаётся нормальным или несколько снижается. К исходным данным все показатели возвращаются через 3-5 минут. Неблагоприятная реакция характеризуется появлением жалоб на одышку, утомляемость, значительным учащением пульса, снижением максимального давления, удлинением восстановительного периода.

Приложение 14