- •Подготовка пациента и инструментария к люмбальной пункции. Правила доставки ликвора в лабораторию.
- •Обработка на педикулёз
- •Техника взятия мазков из носоглотки на менингококк
- •Взятие крови и приготовление тонкого мазка при малярии.
- •Взятие крови и приготовление толстой капли при малярии.
- •Инструкция по забору материала при подозрении на заболевание холерой.
- •Спирт 70%
- •Взятие крови на активность трансаминаз АлАт, АсАт при вирусных гепатитах.*
- •Техника взятия крови на вич методом ифа
- •Спирт 70%.
- •Ёмкости с дезинфицирующими растворами.
- •Взятие крови на гемокультуру при брюшном тифе, паратифах а и в.
- •Осмотр пациента на наличие клещей.
- •Удаление клеща, впившегося в кожу.
- •Техника введения специфических анатоксинов*
- •Взятие мокроты для бакисследования при чуме.
- •Обучение пациента правилам проведения паровых ингаляций (в домашних условиях).
- •Техника взятия мазков из зева и носа на флору
- •Техника взятия кала на бактериологическое исследование.
- •Фартук;
- •Техника введения адс, адс-м, ад.
- •Обучение пациента взятию кала на скрытую кровь.
- •Обучение пациента взятию кала на копрологию.
- •Порядок действий медицинского персонала при выявлении пациентов, серопозитивных в ифа на вич-инфекцию
- •Общие меры безопасности при возможном контакте с кровью и другими биологическими жидкостями
- •Правила обработки слизистых оболочек, кожи при повреждениях, попадании крови и другого биологического материала
Взятие крови на гемокультуру при брюшном тифе, паратифах а и в.
ЦЕЛЬ: диагностика брюшного тифа и паратифов.
ОСНАЩЕНИЕ:
Стерильный бикс со спецодеждой,
Флакон с питательной стерильной средой,
Стерильные: лоток, шприц на 10-20 мл, иглы для венепункции, ватные шарики, пинцет,
70% раствор спирта этилового и йодонат (йодпирон),
Спиртовка,
Жгут, плотный валик,
Спички, лоток для сброса,
Ёмкости с 3% и 5% раствором хлорамина,
Стеклограф,
бланки направлений, ручка,
клеёнка, салфетка.
ПОМНИ! Перед забором крови провести кварцевание процедурного кабинета в течение 1.5 часов.
ПОДГОТОВКА БОЛЬНОГО И МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА:
Установить доверительные отношения с пациентом.
Объяснить пациенту цель и ход процедуры, получить согласие пациента.
Оформить направление в бактериологическую лабораторию.
Вымыть и осушить руки.
Надеть спецодежду, перчатки.
Проверить срок годности и герметичность упаковки шприца.
Вскрыть и собрать шприц по алгоритму.
Положить шприц в стерильный лоток.
Зажечь спиртовку.
Помочь пациенту принять удобное положение (лёжа или сидя).
ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ:
Подложить под локоть пациента клеёнку, валик. Наложить жгут на плечо (подложив рукав одежды или салфетку) выше локтевого сгиба.
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак. Попросить пациента зажать кулак.
Пропальпировать вену.
Обработать широко спиртом кожу локтевого сгиба. Обработать йодонатом, а затем спиртом кожу непосредственно в области венепункции.
Взять шприц и выполнить венепункцию (зафиксировав вену левой рукой, правой пропунктировать вену).
Оттянуть поршень шприца на себя и набрать 5-10 мл (в зависимости от возраста), а если взятие крови проводится через 2-3 недели от начала заболевания, то забрать 10-20 мл крови.
Снять жгут с плеча, приложить ватный тампон, смоченный спиртом в область инъекции и извлечь иглу из вены. Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5-7 минут.
Поместить шприц с кровью на стерильный лоток.
При использовании флакона с ватно-марлевой пробкой:
Снять пробку с колпачком с флакона со средой. Обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки.
Взять шприц с кровью, снять иглу в лоток для сброса и обжечь канюлю шприца над пламенем спиртовки.
Выпустить кровь из шприца во флакон по стенке (медленно!) на расстоянии 5 – 6 см над пламенем спиртовки.
Положить шприц в лоток для сброса.
Обжечь горлышко флакона над пламенем спиртовки. Закрыть флакон пробкой и бумажным колпачком. Закрыть спиртовку.
Пронумеровать флакон.
Поместить флакон и направление в контейнер и доставить в бактериологическую лабораторию.
При использовании флакона с резиновой пробкой:
9. Снять с флакона верхнюю защитную крышку (бумажную);
10. Протереть крышку 70% спиртом;
Проверить срок годности и герметичность иглы и вскрыть ее;
На шприце с кровью сменить иглу на стерильную;
Проколоть крышку и медленно ввести во флакон необходимое количество крови;
Протереть крышку 70% спиртом и надеть защитную крышку.
ПОМНИ! Доставить материал в бактериологическую лабораторию необходимо без промедления! При невозможности немедленной доставки – поместить флакон в термостат при Т = 36 – 370 С.
ЗАВЕРШЕНИЕ:
Положить в отдельные ёмкости с 5% раствором хлорамина использованные ватные шарики, шприц, провести нулевую и собственно дезинфекцию.
Снять перчатки, положить в ёмкость с 5% раствором хлорамина, провести нулевую и собственно дезинфекцию.
Вымыть и осушить руки.