28

Практическое занятие №5. «Йододефицитные заболевания щитовидной железы. Тиреотоксикоз. Клинические формы. Диагностика и лечение»

Актуальность: Заболевания щитовидной железы являются одними из наиболее распространенных в Украине, поражают пациентов трудоспособного возраста, ухудшают качество жизни и уменьшают его продолжительность.

Учебные цели занятия №5:

1. Научить методике определения этиологических и патогенетичних факторов ДТЗ и зоба.

2. Отработать методику пальпации щитовидной железы.

3. Ознакомить студентов с классификациями зоба ОВ.Николаєва(1955 г.) и ВОЗ (1992 г.).

4. Определение типичной клинической картины диффузного токсичного зоба (ДТЗ).

5. Ознакомление с атипичными клиническими вариантами ДТЗ.

6. Ознакомление студентов с возможными осложнениями ДТЗ.

7. Отрабатывание методологии определения основных диагностических критериев ДТЗ.

8. Составление плана обследования больных ДТЗ.

9. Анализ результатов лабораторных и инструментальных исследований, которые применяются для диагностики ДТЗ.

10. Тактика проведения дифференциальной диагностики ДТЗ и зоба.

11. Технология обоснования и формулирование диагноза ДТЗ и зоба .

12. Составление плана лечения больных на ДТЗ и зоб.

13. Деонтологические и психологические особенности курации больных на ДТЗ и зоб.

Что должен знать студент?

1. Определение понятия ДТЗ, зоб, тиреотоксикоз.

2. Эпидемиология ДТЗ и зоба в Украине.

3. Факторы риска ДТЗ и зоба.

4. Механизм гормональных и метаболических нарушений при ДТЗ и зобе.

5. Этиология и патогенез ДТЗ и зоба.

6. Классифакации степени увеличения щитовидной железы.

7. Клиническая картина ДТЗ.

8. Типичная клиническая картина тиреотоксикоза.

9. Полиорганные осложнения тиреотоксикоза.

10. Диагностические критерии ДТЗ и зоба.

11. Показания к проведению и анализ результатов гормональных исследований и проб.

12. Диагностическое значение ультразвукового исследования щитовидной железы, радиоизотопного исследования щитовидной железы (радиометрии, сканирование).

13. Диагностика поражений глаз и выбор методики лечения глазных осложнений.

14. Выбор метода лечения ДТЗ и зоба.

Что должен уметь студент?

1. Определить факторы риска ДТЗ и зоба.

2. Диагностировать ДТЗ и зоб.

3. Осуществлять пальпаторне исследование щитовидной железы.

4. Определять степень увеличения щитовидной железы.

5. Диагностировать синдром тиреотоксикоза.

6. Определять тяжесть синдрома тиреотоксикоза.

7. Обнаруживать наличие и характер глазных осложнений ДТЗ.

8. Определить характер полиорганных осложнений ДТЗ и зоба.

9. Анализировать результаты гормональных исследований и функциональных проб.

10. Оценивать результаты ультразвукового и радиоизотопного исследования щитовидной железы.

11. Проводить дифференционную диагностику синдромов тиреотоксикоза и зоба.

12. .Оценивать динамику тореоидного статуса больных на фоне использования тиреостатиков.

13. Уметь корректировать дозу тиреостатика и сопутствующих препаратов по мере достижения эутиреоидного состояния у больных.

14. Составление долгосрочного плана лечения ДТЗ и его осложнений, технология привлечения пациента к соучастию в лечебном процессе.

15. Взаимодействие с сопредельными специалистами (хирургом, окулистом, кардиологом) на этапе установления полного диагноза, выбора метода и тактики лечения и продолжительного наблюдения больного на ДТЗ или зоб.