Оснащение:

Материальное:

• Таблицы (ствол мозга с ядрами черепных нервов, спинной мозг, парасимпатическая и симпатическая вегетативная нервная система, иннервация внутренних органов и тазовых органов).

• Муляж спинного мозга.

• Неврологические молотки.

Методическое:

• Гусев Е.И. Неврология и нейрохирургия, Москва, Медицина, 2002.

• Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы, Москва, Медицина, 2001.

• Учебно-методическое пособие по частной неврологии, СПбГМА им. И.И.Мечникова, СПб, 2001.

• «Некоторые вопросы диагностики вегетативных нарушений» методическое пособие. СПбГМА.2004 г.

Продолжительность изучения темы – 4 часа.

Актуальность темы, мотивация к ее изучению:

Огромное количество дестабилизирующих факторов (физических, химических, психологических) современного мира приводят к перегрузке адаптивных систем, что определяет большую частоту вегетативных расстройств. Нет ни одного неврологического, соматического или психического заболевания, которые не сопровождались бы вегетативными нарушениями, что в большинстве случаев требует адекватной коррекции.

Мотивационный блок.

• Частота встречаемости вегетативных расстройств, сложность их оценки и диагностики.

• Обсуждение случаев из практики,

• Диагностические ошибки как следствие неправильной оценки клинических симптомов,

• Вегетативная дисфункция в работе врачей других специальностей (гастроэнтерологов, кардиологов, пульмонологов, эндокринологов и др.),

• Трудности в лечении больных с вегетативной дисфункцией.

• Профессиональные вегетативные расстройства (вибрация, холод).

Цель занятия:

Учебная:

1. Закрепить и систематизировать знания студентов об анатомическом строении и физиологии вегетативной нервной системы.

2. Разобрать принципы неврологического обследования пациентов с нарушениями функций вегетативной нервной системы.

3. Сформировать новые теоретические знания о клинических признаках поражения вегетативной нервной системы.

4. Изучить особенности клинических проявлений поражения вегетативной нервной системы в зависимости от локализации патологического процесса.

Развивающая:

Развитие активного осознанного использования теоретических знаний в клинической практике, развитие логического мышления у студентов.

Воспитательная:

Воспитание ответственности и компетентности будущих врачей на всех этапах ведения больного, что включает в себя:

• развитие профессионализма на основе достаточного уровня знаний по теме занятия, что необходимо для выбора правильной тактики обследования и лечения пациента,

• формирование навыков грамотного общения с пациентом и его родственниками,

• формирование правильных этических представлений в сфере взаимоотнощений с коллегами, что обеспечит преемственность ведения больного и улучшение прогноза.

Профессиональные качества	Возможности их формирования
Организованность и аккуратность	При подготовке к опросу и осмотру больных, на всех этапах занятия
Культура общения, коммуникативность и коллегиальность	При общении с преподавателем, друг с другом, мед. персоналом, больными
Ответственность и внимательность	На всех этапах занятия, при осмотре больных
Компетентность, творческий подход	На всех этапах занятия, при решении ситуационных задач
Клиническое мышление	Постановка топического и клинического диагноза конкретного пациента

Задачи занятия:

Студент должен знать:

• Анатомию и физиологию вегетативной нервной системы,

• Иннервация внутренних органов и сосудов симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

• Классификацию вегетативных расстройств,

• Синдром вегетативной дисфункции.

• Клинику панических атак, их этиологию.

• Переферическую вегетативную недостаточность.

• Феномен Рейно

Студент должен уметь:

• Собрать анамнез,

• Осмотреть больного с нарушением функций вегетативной нервной системы, оценить дермографизм. Провести и интерпретировать орто- и клиностатическую пробы. Оценить характер и выраженность нарушений функции тазовых органов.

• Поставить топический диагноз,

• Провести дифференциальный диагноз,

• Составить план обследования,

• Поставить клинический диагноз

• Составить план лечения.

• Воспитательные цели – формирование профессиональных качеств через предмет.