Протокол № 2

патологоанатомического вскрытия трупа быка-производителя, в возрасте 5 лет, темно-бурой масти, буро-латвийской породы, принадлежащего учхозу Орел ГАУ «Лавровский» Орловского района, Орловской области.

Вскрытие трупа произвел 4.03.2011 г. в секционном зале филиала кафедры анатомии, физиологии и хирургии ФБГУ ВПО «Орловский государственный аграрный университет» доцент Н.В. Клейменова. При вскрытии присутствовал профессор Б.Л. Белкин.

Анамнестические и клинические данные

Больной бык заболел 12.02.2011 г. При клиническом исследовании установлено: угнетение, вялый прием корма, сердечный толчок ослаблен, тоны сердца глухие, пульс 60, сокращения рубца слабые, бледность (анемия) конъюнктивы, слизистых оболо­чек носовой и ротовой полостей, прогрессирующее исхудание. Температура тела нормальная.

При исследовании морфологического состава крови установлено: эрит­роцитов – 1,9-3,8 10¹²/л, лейкоцитов – до 85,0 10 ⁹/л; в лейкограмме выражен лимфоцитоз (98% лимфоцитов). Проведенное симптоматическое лечение не дало положительного эффекта. Результаты исследований на туберкулез, бру­целлез и лептоспироз отрицательные. Условия содержания, кормления и экс­плуатации быка на госплемстанции удовлетворительные.

Клинический диагноз – лимфоидный лейкоз. Прогноз неблагоприятный, поэтому произведена выбраковка и диагностический убой быка 4 марта 2011 г. Труп вскрыт сразу же после убоя в секционном зале на ветеринарно-санитарном заводе.

Наружный осмотр

1. Общий вид трупа. Телосложение пропорциональное, упитанность тощая, живот запавший, масса около 600 кг.

2. Естественные отверстия. Рот закрыт, прикус зубов нормальный, слизистая оболочка влажная, белого цвета. Носовые отверстия чистые, слизистая оболочка влажная, белого цвета, носогубное зеркальце нормальное. Глаза. Глазные щели закрыты, веки чистые, глазные яблоки запавшие, роговица прозрачная, зрачок круглый, конъюнктива влажная, белая. Уши. Ушные раковины нормальные, наружный слуховой проход чистый. Анус приоткрыт, из него выделилось небольшое количество зеленых фекалий, кожа вокруг ануса чистая.

3. Наружные покровы. Шерсть матовая, удерживается плохо, в области спины и боков видны очаговые облысения. Кожа грубоэластичная. В подкожной клетчатке жир отсутствует, в области спины и коленного сустава правой задней конечности имеются серозные серого цвета отеки размером 8x10 см. Копыта и рога твердые, нормальной формы, прикреплены прочно.

4. Скелетные мышцы уменьшены в размере (атрофированы), в результате чего ребра, маклоки, остистые отростки позвонков и другие кости резко выступают. Консистенция мышц упругая, цвет темно-красный, рисунок волокнистого строения выражен.

5. Кости, суставы, сухожилия. Кости твердые, нормальной формы. Суставы подвижны, в их полости содержится небольшое количество желтоватой синовиальной жидкости, суставные поверхности костей гладкие, влажные, белого цвета с синим оттенком. Синовиальные оболочки влажные, гладкие, серого цвета. Сухожилия прочные, белого цвета.

6. Трупные изменения. Трупное окоченение выражено в жевательных мышцах и мышцах передних конечностей. Другие трупные изменения отсутствуют.

Внутренний осмотр

7. Брюшная полость. Положение органов нормальное, постороннего содержимого нет, париетальная и висцеральная брюшина влажная, блестящая, прозрачная, серого цвета. Слева между пристеночной брюшиной и серозной оболочкой рубца имеются множественные соединительно-тканные спайки на пространстве размером 20x30 см.

8. Сальник и брыжейка жира не содержат, кровеносные сосуды их малокровны.

9. Диафрагма – без патоморфологических изменений.

10. Грудная полость. Положение органов нормальное, постороннего содержимого нет, реберная плевра влажная, блестящая, прозрачная, серого цвета.

Иммунная система

11. Костный мозг грудной и эпифизов трубчатых костей серо-красного цвета, студневидной консистенции.

11. Тимус уменьшен в размере (атрофирован), серо-красного цвета, дольчатое строение стерто, многие дольки замещены соединительной тканью.

11. Лимфатические узлы – подчелюстные, предлопаточные, надколенные увеличены в размере до 4x7 см, овальной формы, плотной консистенции, на разрезе саловидные, белого цвета, рисунок лимфоидных узелков стерт. Средо-стенные и бронхиальные лимфоузлы увеличены в размере до 3x4 см, овальной формы, на разрезе белые, саловидные. брыжеечные лимфоузлы резко увеличены в размере до 10-15 см, овальной формы, плотной консистенции, на разрезе саловидные, белого цвета, рисунок лимфоидных узелков не выражен, масса отдельных лимфоузлов достигает 500 г.

12. Селезенка увеличена в размере в 2 раза, края круглые, капсула напряжена, края ее на разрезе расходятся, пульпа выбухает из разрезанной капсулы, консистенция плотная, пульпа малиново-красного цвета, крупнозернистая, ножом не соскабливается, рисунок лимфоидных узелков усилен.

13. Глоточные миндалины – без видимых патоморфологических изменений.

Сердечно-сосудистая система

16. В сердечной сумке содержится небольшое количество прозрачной, светло-желтой жидкости. Перикард и эпикард гладкие, блестящие, серого цвета. Подэпикардиальная клетчатка студневидно отечна, серого цвета.

Сердце конусовидной формы, стенки правого и левого предсердий утолщены до 3 см, плотные, серого цвета, на разрезе саловидные. Мышца левого и правого желудочков упругая, серо-красного цвета, волокнистое строение слабо выражено, толщина стенки левого желудочка – 3 см, правого – 1 см, соотношение 1:3. В мышце левого желудочка имеются единичные, саловидные, белого цвета, размером 1 см в диаметре, неправильной формы очаги. Клапаны эластичные, белого цвета, эндокард гладкий, блестящий, прозрачный, серого цвета. В полостях сердца содержится небольшое количество рыхлосвернувшейся красного цвета крови.

17. В крупных кровеносных сосудах (аорта, яремные вены) содержится рыхлосвернувшаяся красного цвета кровь. Интима в них гладкая, блестящая, светло-желтого цвета.

Дыхательная система

18. В носовой полости постороннего содержимого нет, слизистая оболочка влажная, серого цвета. Носовые раковины и перегородка без патоморфо-логических изменений.

18. Гортань, трахея и бронхи без постороннего содержимого, слизистая оболочка влажная, серого цвета. Хрящи гортани и хрящевые кольца трахеи эла­стичны.

18. Легкие не спавшиеся, нормальной формы, тестоватой консистенции, бледно-розового цвета, интерстициальная ткань серого цвета, с пузырьками воздуха. Поверхность разреза легких влажная, с нее стекает небольшое количество крови, дольчатое строение хорошо выражено, кусочки легких плавают на поверхности воды.

Пищеварительная система

21. В ротовой полости, глотке и пищеводе постороннего содержимого нет. Слизистые оболочки влажные, бледно-серого цвета. Язык упругий, мышца красного цвета, рисунок волокнистого строения выражен, слизистая оболочка бледно-серого цвета.

21. В рубце содержится около 50 кг мелкопережеванного зеленого кор­ма, слизистая оболочка бледно-желтого цвета. В сетке и книжке кормовые массы отсутствуют, слизистые оболочки их серо-желтого цвета.

Сычуг увеличен в размере, в его полости кормовых масс нет, но содер­жится несколько плотных, красного цвета, в диаметре 3-5 см свертков крови. Стенка сычуга и ее складки на всем протяжении утолщены до 2-4 см, плотные, на разрезе серые, однородные, в слизистой оболочке имеется 10 язв в диаметре 1-2 см, глубиной до 1 см, круглой формы, с изрытыми и пропитанными кровью стенками.

23. В тонкой кишке (12-перстная, тощая и подвздошная кишки) пище­вых масс нет. Слизистая оболочка серого цвета, покрыта густой, тягучей, серой слизью. На серозной оболочке тощей кишки по месту прикрепления брыжейки имеется большое количество плотных опухолевых узлов, в диаметре до 3 см, на разрезе они саловидные, белого цвета.

В толстой кишке (слепая, ободочная и прямая кишки) имеется небольшое количество жидких, темно-зеленых каловых масс, слизистая оболочка серо­го цвета.

24. Печень увеличена в размере, края притуплены, капсула напряжена, на разрезе ее края расходятся, консистенция плотная, цвет темно-коричневый, дольчатое строение стерто. В паренхиме печени повсеместно видны величиной с маковое зерно (1 мм) серо-желтые очажки.

В желчном пузыре содержится 1 л густой желто-зеленой желчи, слизи­стая оболочка шероховатая, темно-желтого цвета. Проходимость желчного про­тока сохранена.

25. Поджелудочная железа нормальных размеров, плотной консистенции, серо-розового цвета, рисунок дольчатого строения выражен.

Мочеполовая система

26. Почки бороздчатые, нормальных размеров, капсула легко снимается, с поверхности почки слегка бугристые, плотной консистенции, серо-коричневого цвета, на разрезе граница между корковой и мозговой зонами не­четкая. В левой почке в мозговой зоне имеется множество полостей (кист) в раз­мере 1-2 см, заполненных прозрачной светло-желтой жидкостью, сообщающихся с полостями почечных чашечек.

27. В мочевом пузыре содержится около 1 л прозрачной светло-желтой мочи, слизистая оболочка гладкая, бледно-серого цвета. Мочеиспускательный канал сдавлен увеличенными долями простаты, слизистая оболочка серого цвета.

28. Семенники нормальных размеров, без патоморфологических изме­нений. Простата увеличена в размере до 10 см в диаметре, плотная, на разрезе однородная, саловидная, светло-серого цвета. Половой член и препуций без па­томорфологических изменений.

Эндокринная система

29. Щитовидная железа – без патоморфологических изменений.

29. Надпочечники не увеличены, нормальной формы, плотной конси­стенции, на разрезе граница между корковым и мозговым веществом выражена.

Нервная система

31. Головной и спинной мозг не исследовались.

Патологоанатомический диагноз

1. Диффузный разроет опухолевидной саловидной ткани в лимфатиче­ских узлах (опухолевая гиперплазия лимфоузлов). 2. Опухолевая лимфоидная гиперплазия и депигментация селезенки. 3. Разроет опухолевой саловидной ткани в стенке сычуга, предсердий, в простате и серозной оболочке тощей кишки. 4. Язвенный абомазит и кровоизлияния в его полость. 5. Нефросклероз (обеих почек), множественные кисты в левой почке (кистоз почки). 6. Диссеминированная мелкоочаговая жировая дистрофия печени. 7. Общая анемия. 8. Истощение: отсутствие жира в жировом депо, атрофия скелетных мышц, серозный застойный отек подэпикардиальной и подкожной клетчатки.

Лабораторные исследования

Для гистологического исследования взяты кусочки лимфоузлов, селезенки, печени, почек, стенки сычуга и предсердий, фиксированы в 10%-ном растворе формалина.

При гистологическом исследовании патматериала в лаборатории кафедры патанатомии и гистологии ВВИ установлены следующие патоморфологические изменения: лимфоузлы – диффузная лимфоцитарная – инфильтрация; селезенка – диффузная лимфоцитарная инфильтрация и депигментация (отсутствие гемосидерина); стенка предсердий – диффузная лимфоцитарная инфильтрация, атрофия мышечной ткани; стенка сычуга – диффузная лимфоцитарная инфильтрация, атрофия железистой ткани; печень – жировая дистрофия гепатоцитов в центрах долек, внутрикапиллярная лимфоцитарная инфильтрация; почки – оча­говый склероз в корковой и мозговой зонах, склероз капсулы сосудистых клубочков, множественные мелкоочаговые лимфоцитарные инфильтраты.

Заключение

На основании анализа результатов вскрытия и гистологических исследо­ваний органов, анамнеза, клинических и гематологических данных у быка уста­новлен лимфоидный лейкоз (опухолевая стадия).

При составлении протокола в хозяйстве после «Заключения» документ подписывают, а при выполнении курсовой работы студенты продолжают оформление и пишут «Анализ диагностированной при вскрытии болезни.

Анализ диагностированной при вскрытии болезни (здесь надо конкретно ссылаться на источники литературы, которые приведены)

Определение болезни. Лимфоидный лейкоз - это генерализованная опухолевая болезнь иммунной системы (гемобластоз).

Этиология. Возбудитель – РНК-геномный вирус, сем. Retroviridae, рода Deltaretrovirus.

Патогенез. Вирус онкогенный, вызывает опухолевую метаплазию кроветворных клеток-предшественников лимфоцитов в костном мозге. Опухолевые лимфоциты заселяют периферические органы иммунной системы – лимфатические узлы, селезенку, затем органы других систем – предсердие, стенку сычуга, печень, почки и другие органы, образуя в них диффузные или очаговые лимфоцитарные (опухолевые) инфильтраты. Паренхима в органах атрофируется.

Клинические симптомы. При жизни у быка отмечались: угнетение, ослабление апяетита и сердечной деятельности, общая анемия, обусловленная снижением эритропоэза в костном мозге, лейкоцитоз в крови. Исследование морфологического состава крови показало уменьшение количества эритроцитов до 1,9-3,8 10¹²/л (в норме – 5,0-7,5), резкое увеличение числа лейкоцитов до 85,0 10⁹/л (в норме – 4,5-12,0). В лейкограмме лимфоциты составили 98% при норме 40-65%.

Патологоанатомические изменения. В лимфатических узлах, селезенке, предсердиях, стенке сычуга, простате выявлены диффузные разросты белой саловидной опухолевой ткани. Гистологическое исследование показало, что опухолевые разросты в органах состоят из лимфоцитов. В предсердиях и стенке сычуга развилась атрофия паренхимы, что обусловило нарушение сердечной деятельности и процессов пищеварения в сычуге, ослабление аппетита и постепенное истощение. Ослабление эритропоэза в костном мозге, некрозы и язвы в стенке сычуга с кровоизлияниями в его полость явились причиной общей анемии.

Диагноз (нозологический) на лимфоидный лейкоз был поставлен при жизни быка путем исследования морфологического состава крови. Вскрытие трупа и гистологическое исследование лимфоузлов, селезенки, предсердий, стенки сычуга подтвердили клинический диагноз – лимфоидный лейкоз (опухолевая стадия).

Дифференцировать лимфоидный лейкоз нужно от туберкулеза и опухолей. Туберкулез. При нем отмечаются в лимфоузлах, легких, плевре и других органах воспалительные очаги (узелки, узлы) с казеозным некрозом, чего не бывает при лейкозе. Гистологически в очагах воспаления находят казеозный некроз и клеточную зону вокруг него, состоящую из лимфоцитов, эпителиоидных и гигантских клеток. Учитывают также результаты прижизненной туберкулинизации и бакисследования патматериала. Опухоли. Они локализуются в отдельных органах, не имеют такой генерализации, как при лейкозе. Вид опухоли устанавливается гистологическим исследованием.

Подпись. Дата.