С. Алкогольный гепатит
D. Хронический персистирующий гепатит
Е. Острый гепатоз
393. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.
А. Острый алкогольный гепатит
В. Хронический алкогольный гепатоз
С. Хронический персистующий гепатит
D. Хронический гепатоз
Е. Острый гепатоз
394. На вскрытии умершей, страдавшей острым аппендицитом, были обнаружены множественные острые абсцессы печени. Какие морфологические изменения стенки отростка и окружающих тканей привели к развитию смертельного осложнения?
А. Аппендикулярный тромбофлебит
В. Перфорация стенки отростка
С. Эмпиема отростка
D. Аппендикулярный тромбоартериит
Е. Самоампутация отростка
395. Женщина 32 лет поступила в хирургическую клинику с картиной острого живота, был диагностирован острый аппендицит. Удаленный червеобразный отросток увеличен в размерах, стенки его утолщены, брюшина покрыта зеленоватыми пленочными наслоениями, в просвете каловые массы и гной; микроскопически: все слои стенки отростка диффузно инфильтрированы лейкоцитами, в собственной пластинке слизистой оболочки и в мышечном слое расположены множественные мелкие абсцессы, на брюшине найденные фибринозные наслоения с лейкоцитарным инфильтратом. Определите вид аппендицита.
А. Апостематозный
В. Простой
С. Поверхностный
D. Флегмонозный
Е. Гангренозный
396. Женщина 20 лет поступила в хирургическую клинику с жалобами на мышечную слабость и быструю утомляемость, птоз. У больной были поражены жевательные и глотательные мышцы, кроме того было диагностировано увеличение тимуса. Гистологически в тимусе обнаружена фолликулярная гиперплазия, а в биоптате скелетных мышц - дистрофия и некроз отдельных мышечных волокон и очаговые лимфоцитарные инфильтраты. Ваш диагноз.
А. Миастения
В. Дерматомиозит
С. Прогрессирующая мышечная дистрофия
D. Мышечная дистрофия Дюшена
Е. Мышечная дистрофия Эрба
397. Женщина, 68 лет, болеет на протяжении 20 лет хроническим фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. Поступила в нефрологическое отделение с явлениями уремии. Прижизненная проба на наличие в почках амилоида - положительна. О какой форме амилоидоза идет речь в данном случае?
А. Вторичный системный
В. Первичный системный
С. Ограниченный (местный)
D. Семейный врожденный
Е. Сенильный (старческий)
398. На вскрытии больного 57 лет, который умер от сыпного тифа, выявлено, что мышцы передней брюшной стенки и бедер плотные, беловато-желтого цвета, напоминают стеариновые свечи. Проявлением какого патологического процесса являются описанные изменения в мышцах:
А. Ценкеровского некроза
В. Апоптоза
С. Фибриноидного некроза
D. Колликвационного некроза
Е. Казеозного некроза
399. У мальчика, 10 лет, поставлена проба Манту. Через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 8 мм в диаметре. Какая реакция гиперчувствительности развилась после введения туберкулина?
А.*гиперчувствительность ІVтипу
В.Атопическая реакция
С.Феномен Артюса
D.Сывороточная болезнь
Е.Анафилаксия
400. Женщина, 30 лет, обратилась к врачу с жалобами на наличие сыпи, покраснение и отек кожи, которая появляется после употребления в пищу некоторых продуктов. Крапивница - это:
А. Местное проявление гиперчувствительности І типа
В.Местное проявление гиперчувствительности ІІ типа
С.Реакция гиперчувствительности IV типа
D.Системная реакция гиперчувствительности І типа
Е.Постгемотрансфузионная реакция
401. У больного, 35 лет, после приема таблетки аспирина-325 развился аллергический отек Квинке. Какое осложнением такого отека наиболее опасно для жизни?
А. Асфиксия вследствии отека гортани
В.Острая обструкция дыхательных путей
С.Спастические боли в животе
D.Гиперсекреция слизи
Е.Сердечная недостаточность
402. У девочки 13 лет, через І4 суток после перенесенной ангины, развился нефритический синдром. Диагностирован острый постстрептококовый гломерулонефрит. Проявлением какого процесса является такая реакция гиперчувствительности ІІІ типа:
А. Иммунокомплексного повреждения
В.аутоиммунного повреждения
С.антительного повреждения
D.цитотоксичности Т-лимфоцитов
Е.реакции антител с антигенами на поверхности клетки хозяина
403. Больному, 67 лет, хирург удалил полостное образование печени. Макроскопически стенка полости представлена плотной волокнистой соединительной тканью, содержимое представляет собой мутную, густую, желто-зеленоватого цвета жидкость с неприятным запахом. Какому патологическому процессу отвечают такие морфологические изменения?
А. Хроническому абсцессу
В.Флегмоне
С.Острому абсцессу
D.Холодному абсцессу туберкулезной природы
Е.Эмпиеме
404. На операции по поводу острого флегмонозного аппендицита, у мальчика 14 лет, хирург обратил внимание на то, что листки брюшины на всем протяжении диффузно утолщены, полнокровны, тусклые, шершавые. В брюшной полости около 800 мл мутной, густой, желто-зеленого цвета жидкости с неприятным запахом, которая микроскопически состоит преимущественно из ПМЯЛ, единичных эритроцитов. Какому патологическому процессу отвечают такие морфологические изменения?
А. Эмпиеме
В.флегмоне
С.абсцессу
D.катарально-ґнойному воспалению
Е.гнойно-геморрагическому воспалению
405. На вскрытии мужчины, 39 лет, который внезапно умер, на интиме брюшного отдела аорты определяются очаги желтоватого цвета, склонны к слиянию, не возвышающихся над ее поверхностью. Гистологически – в этих участках среди гладкомышечных клеток и макрофагов обнаруживаются клетки с пенистой цитоплазмой. Суданом Ш они окрашиваются в ярко желтый цвет. Для какой стадии атеросклероза характерна описанная картина:
А. Липоидоза
В.Липосклероза
С.Атероматоза
D.Язвы
Е.Атерокальциноза
406. Мужчина, 75 лет, поступил в клинику с жалобами на резкие боли в брюшной полости, слабость, нитевидный пульс. Во время операции выявлено, что парааортальная клетчатка имбибирована кровью. В брюшном отделе аорта мешкообразное выпячивание, с истонченной стенкой. В центре ее обнаруживается дефект с неравными краями. Какое заболевание вызвало данное осложнение:
А. Атеросклероз
В.Ишемическая болезнь сердца
С.Гипертоническая болезнь
D.Кардимиопатия
Е.Системный васкулит
407. Мужчина, 65 лет, находился в ЛОР-отделении по поводу гнойного, рецидивирующего отита. На 9 сутки пребывания в стационаре, больной умер от отека мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие. На вскрытии в височной области левого полушария выявлен участок круглой формы, представляющий собой полость с неровными, шершавыми краями, заполненную мутной зеленоватой жидкостью. Стенки полости выстланы тканью мозга. О каком патологическом процессе свидетельствуют описанные морфологические изменения ткани мозга:
А. Острый абсцесс
В. Коликвационный некроз (серое размягчение мозга)
С. Флегмона
D. Емпиема
Е. Хронический абсцесс
408. У женщины 28 лет родился мертвый плод с гестационным возрастом свыше 43 недель. Кожа плода сухая шелушится. На вскрытии - общая гипотрофия и наличие ядер окостенение проксимального эпифиза большеберцовой и плечевой костей. Околоплодные воды, пуповина и оболочки последа окрашены меконием. Проявлением какого периода являются описанные морфологические изменения:
А. Антенатального периода
В. Пренатального периода
С. Интранатального периода
D. Постнатального периода
Е. Периоду прогенеза
409. У больного с повышенным содержанием паратгормона при гистологическом исследовании участка патологического перелома кости выявлены очаги лакунарного рассасывание остеоитдных балок, кости и новообразование фиброзной ткани. Ваш диагноз.
А.*Аденома паращитовидной железы
В.Миеломная болезнь
С.Минеральная дистрофия
D.Остеобластокластома
Е.Остеомиелит
410. При вскрытии умершего от легочно-сердечной недостаточности найдены утолщенные, деформированные бронхи, заполненные слизисто-гнойным экссудатом. При микроскопии в бронхах выявлена воспалительная инфильтрация, очаг плоскоклеточной метаплазии эпителия и увеличения количества бокаловидных клеток. Ваш диагноз.
А.*Хронический бронхит
В.Бронхопневмония
С.Рак легких
D.Пневмосклероз
Е.Эмфизема легких
411. На вскрытии, умершего от сердечной недостаточности, выявлено увеличенное сердце массой 550 г, фибринозный перикардит, а также сморщенные, плотные почки массой по 50 г, с мелкозернистой поверхностью и выраженным гиалинозом артериол и клубочков. Ваш диагноз.
А.*Гипертоническая болезнь
В.Атеросклероз
С.Ревматизм
D.Перикардит
Е.Кардіоміопатія
412. У больного, облитерирующим перикардитом, в удаленном перикарде микроскопически выявлены множественные казеозно-эпителиоидные гранулемы с гигантскими многоядерными клетками Пирогова-Лангханса. Ваш диагноз.
А.*Туберкулезный перикардит
В.Фибропластический перикардит
С.Ревматический перикардит
D.Некротический перикардит
Е.Идиопатический перикардит
413. У больного, с кровавой рвотой, во время операции в желудке обнаружена язва, проникающая в мышечный слой стенки желудка. Края язвы плотные, в дне – кровоточащий сосуд. При микроскопии в краях и дне язвы выявлена рубцовая ткань. Какая это язва?
А.Хроническая кровоточивая язва
В.Пенетрирующая язва
С.Острая кровоточивая язва
D.Перфоративна язва желудка
Е.Малигнизированная язва
414. У больного, продолжительно работавшего с бензолом, прогрессирует анемия и геморрагический синдром. В биоптате грудины преобладает жировая ткань, мелкие островки кровообразования с одиночными клетками миелопоэза. Ваш диагноз.
А.Гипопластическая анемия
В.Хронический миелолейкоз
С.Пернициозная анемия
D.Гемолитическая анемия
Е. Миелодиспластический синдром
415. У больного, после черепно-мозговой травмы, в оперативно удаленных полнокровных, серо-зеленых оболочках мозга микроскопически выявлена воспалительная лейкоцитарная инфильтрация и кокковая микрофлора. Уточните диагноз.
А. Гнойный бактериальный менингит
В. Вирусный менингит
С. Гнойный менингит
D. Серозный менингит
Е. Геморрагический менингит
416. При микроскопическом исследовании послеоперационного инфильтрата вокруг шовного материала выявлены эпителиоидноклеточные гранулемы с гигантскими многоядерными макрофагами. К какому виду гранулем они относятся:
А. Гранулемы инородных тел
В. Туберкулезные гранулемы
С. Ревматические гранулемы
D. Лепроматозные гранулемы
Е. Митотические гранулемы
417. Женщина страдавшая синдромом Бада-Клари, умерла от печеночной недостаточности. На вскрытии выявлена увеличенная в размере печень пестрого вида, с рисунком мускатного ореха на разрезе. В просвете печеночных вен найдены пристеночные тромбы. Назовите вид нарушения кровообращения в печени.
А.Местное венозное повнокровие
В. Общее венозное повнокрів'я
С. Малокровие
D.Кровоизлияние
Е. Кровотечение
418. У женщины, 67 лет, диагностирована флегмона шеи и медиастинит. Больная умерла. На аутопсии левая миндалина увеличена в объеме, плотная, на разрезе желтовато-зеленоватого цвета, с множеством мелких полостей. Мягкие ткани шеи и клетчатка переднего средостения с признаками гнойного расплавления. Микроскопически в ткани много мелких абсцессов, в центре которых расположены интенсивно базофильные образования, которые состоят из коротких палочкоподобных элементов, прикрепленных одним концом к общему центру. Ваш диагноз?
А. Актиномикоз
В. Амебиаз
С. Лейшманиаз
D. Бруцеллез
Е. Гиардиаз (лямблиоз)
419. В хирургическое отделение доставленная женщина 32 лет с жалобами на острые приступообразные боли в правой нижней части живота, расстройство стула, тошноту, рвоту. Больная прооперирована, червеобразный отросток макроскопически не изменен, микроскопически на слизистой оболочке имеется треугольной формы мелкий дефект эпителия. Назовите форму заболевания.
А. Поверхностный аппендицит.
В. Простой аппендицит.
С. Флегмонозный аппендицит.
D. Первичный гангренозный аппендицит
Е. Вторичный гангренозный аппендицит.
420. Мужчина 29 лет в течении 20 лет страдает заболеванием почек. Смерть наступила от хронической почечной недостаточности. Причиной смерти явилась уремия. На вскрытии почки резко уменьшены в размерах, плотные, капсула снимается с трудом. Поверхность почек неравномерно мелкозернистая, кора истончена. О каком заболевании почек следует думать?
А.Фибропластический.
В. Хронический пиелонефрит
С. Амилоидоз почек.
D.Некротический нефроз
Е. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит
421. Методом парацентеза, из брюшной полости, быстро удалено 12 литров асцитической жидкости. У больного развился коллапс и гиперемия брюшины. Определите вид артериальной гиперемии брюшины.
А. Гиперемия после анемии
В. Воспалительная гиперемия
С. Вакатная местная
D.Коллатеральная
Е. Гиперемия на почве артерио-венозного шунта
422. При брюшном тифе некротизированные пеировые бляшки тонкой кишки окрашиваются в желто-коричневый цвет. Какой пигмент пропитывает некротизированную ткань?
А. Билирубин
В. Гемоглобин
С. Липофусцин
D. Индол
Е. Меланин
423. У больного, во время операции по поводу хронического аппендицита, выявленны разрастания слизеподобной ткани на брюшине. Червеобразный отросток кистозно расширен,заполнен слизистыми массами в виде шаров. Укажите наиболее вероятное заболевание.
А. Мукоцеле червеобразного отростка
В. Флегмонозный аппендицит
С. Апостематозный аппендицит
D.Первичный гангренозный аппендицит
Е. Ложный аппендицит
424. При гистологическом исследовании биоптата из цервикального канала шейки матки выявлены: замещение многослойного плоского эпителия цилиндрическим и значительное разрастание желез под покровным эпителием. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Пролиферирующий эндоцервикоз
В. Аденоматоз
С. Простой эндоцервикоз
D. Сосочковый эндоцервикоз
Е. Заживающий эндоцервикоз
425. Мужчина 74 лет умер от хронической сердечной недостаточности. На вскрытии в сердце выявлен старый постинфарктный рубец. Гистологически: участки фиброза, гипертрофия кардиомиоцитов. Проявлением какой регенерации являются описанные изменения?
А. Субституции
В. Патологической
С. Физиологической
D. Реституции
Е. Метаплазии
426. Больной 25 лет, наркоман, умер, внезапно на вскрытии обнаружены некроз и фенестрация створок трехстворчатого клапана с образованием полипов, в легочной артерии обтурирующий тромб. Назовите наиболее вероятное заболевание:
А. Септический эндокардит
В. Ревматизм.
С. Атеросклеротическая недостаточность аортального клапана.
D. Идиопатический миокардит.
Е. Фибропластический париетальный эндокардит.
427. На вскрытии умершего выявлены признаки ревматического порока сердца: утолщенные, деформированные клапаны, хрящеподобной консистенции, с блестящей поверхностью. Какой дистрофический процесс наблюдается в клапанах сердца?
А. Гиалиноз
В. Амилоидоз
С. Коллагеноз
D. Кальциноз
Е. Ожирение
428. Больной крупозной пневмонией умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии верхняя доля левого легкого безвоздушна, плотная, мясистого вида. При микроскопии в альвеолах обнаружены организовавшиеся массы фибрина. Назовите осложнение:
А. Карнификация
В. Гангрена легкого
С. Абсцесс легкого
D. Бронхоэктатическая болезнь
Е. Инфаркт легкого.
429. Ребенок, больной острой респираторной инфекцией, умер от асфиксии. На вскрытии выявлена гиперемия и резкий отек гортани, стеноз ее просвета, множественные петехиальные кровоизлияния во внутренних органах, на слизистых и серозных оболочках; катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Ваш диагноз?
А. Ложный круп
В. Трахеит
С. Бронхит
D. Кровотечение
Е. Истинный круп
430. У больной после криминального аборта, поднялась температура до 40 С, на коже появились петехиальные кровоизлияния, потеря сознания. Через двое суток наступила смерть. Морфологически выявлено: септическая селезенка, дистрофические изменения и интерстициальное воспаление в миокарде, печени, почках. Какая форма сепсиса наиболее возможна?
А. Септицемия
В. Септикопиемия
С. Затяжной септический эндокардит
D. Хрониосепсис
Е. Болезнь Черногубова
431. У ребенка после падения образовалась небольшая зона осаднення на колене, которая покрылась корочкой спустя некоторое время полностью эпителизировалась. Назовите форму заживления кожной раны.
А. Под струпом
В. Непосредственное закрытие дефекта
С. Первичное натяжение
D. Вторичное натяжение
Е. Нагноение
432. При гистологическом исследовании митрального клапана, удаленного во время операции протезирования обнаружены: очаговая базофилия при окраске гемотокстилином, эозином и метахромазия тулоидинового синего. Назовите патологический процесс при котором наблюдаются описанные изменения.
А. Мукоидное набухание
В. Отек соединительной ткани
С. Петрификация клапанов
D. Гиалиноз клапанов
Е. Фибриноидный некроз соединительной ткани
433. У больной с нарушением функции почек в пункционной биопсии в клубочках почек обнаружены утолщение капилляров в виде проволочных петель и очаги фибриноидного некроза .Поставлен диагноз волчаночный нефрит. При каком типе повреждений возникают описанные выше изменения.
А. Иммунокомплексное повреждение
В. Влияние эндогенных токсинов
С. Действие экзогенных токсических факторов
D. Резкое переохлаждение
Е. Бактериальное инфицирование
434. У больного с ИБС на коронарографии выявлена облитерация периферического русла. На доплерографии снижение кровотока, снижение кислорода в тканях( сатурация) 60%. Назовите компенсаторно-приспособительный процесс в строме миокарда на хроническую гипоксию.
А. Разрастание соединительной ткани (кардиосклероз)
В. Формирование неспецифичной гранулемы
С. Инфильтрация стромы липидами
D.Атрофия стромы
Е. Ослизнение стромы
435. У мальчика 14 лет выявлена прогрессирующая слабость мышц груди и плечевого пояса, недостаточное смыкание век. Изменений с стороны периферической нервной системы и спинного мозга не выявлено. Поставлен диагноз генерализованная миостения. Какие изменения в тимусе возникают при этом
А. Тимомегалия(гиперплазия)
В. Атрофия
С. Гипоплазия
D. Аплазия
Е. Акцидинтальная инволюция
436. У ребенка 3 лет, с множественными нарушениями развития костей лицевого отдела черепа и очаговой бронхопневмонией. Развился сепсис, и наступила смерть. На вскрытии обнаружено отсутствие тимуса и околощитовидных желез, содержание иммуноглобулинов в крови нормальное. Назовите вид иммунного нарушения.
А. Синдром недостаточности клеточного иммунитета
В. Синдром комбинированного иммунодефицита
С. Вторичный иммунодефицитный синдром
D. Синдром недостаточности гуморального иммунитета
Е. Синдром недостаточности фагоцитоза
437. У больного кариесом 5 зуба нижней челюсти увеличены и болезненны подчелюстные лимфоузлы. Один лимфоузел взят на гистологическое исследование. При микроскопии выявлено: отек, полнокровие, макрофагальная реакция в синусах; гиперплазия лимфоцитов с последующей трансформации их в плазмобласты в реактивных центрах увеличенных лимфоузлов. Назовите характер изменений в лимфоузле?
А. Антигенная стимуляция лимфоидной ткани
В. Острый лимфаденит
С. Угнетение лимфоидной ткани
D. Лимфогранулематоз
Е. Наследственная недостаточность периферической лимфоидной ткани
438. Мальчику, 6 лет, удалили опухоль, локализующуюся по срединной линии червя мозжечка. Гистологически опухоль представлена клетками, имеющими гиперхромное ядро цитоплазмы с высокой митотической активностью. Клетки образуют “розетки”и узкий ободок. Указанные свойства характерные для:
А. Медуллобластомы
В. Астроцитомы
С. Олигодендроглиомы
D. Мультифокальной спонгиобластомы
Е. Биполярной спонгиобластомы
439. У больного, с пернициозной (В12 – фолиеводефицитной) анемией, появились изменения неврологического характера в нижних конечностях: нарастающая слабость, затруднения движений и координации, онемение. Указанные изменения являются следствием:
А. Дегенерация миелина проводниковых структур спинного мозга
В. Нарушение кровообращения в ЦНС
С. Смерть нейронов в сером веществе спинного мозга
D. Разрушение проводниковых структур периферических нервов
Е. Разрушение рецепторных структур
440. Больной сепсисом, умер от быстропрогрессирующей легочной недостаточности. На секции - выраженный отек легких. Гистологически отмечается утолщение и отек альвеолярных перегородок, наличие гиалиновых мембран и некротизированных эпителиальных клеток в альвеолах. Указанные изменения характерные для:
А. Респираторного D-стресс синдрома (шоковое легкое)
В. Отека легких гемодинамического характера
С. Пневмонии
D. Обструкции бронхов
Е. Развития бронхоэктатической болезни
441. В биоптате слизистой оболочки желудка выявлено уменьшение количества желез, окруженных прослойками соединительной ткани. Слизистая инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. Ваш диагноз?
А. Хронический атрофический гастрит.
В. Хронический поверхностный гастрит.
С. Плоскоклеточный рак желудка.
D. Железисто-плоскоклеточный рак желудка.
Е. Болезнь Менетрие.
442. У молодой женщины в мягких тканях правого бедра определяется безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразование напоминает рыбье мясо, состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, прорастающих в мышцы. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Фиброма
B. Рак
C. Миома
D. Миосаркома
E. Фибросаркома
443. У больного 30 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного?
A. Фолликулярный колит
B. Фибринозный колит
C. Образования язв
D. Катаральный колит
E. Заживления язв
444. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение Ig Е. Для какого типа реакций это характерно?
A. Аутоиммунные
B. Анафилактические
C. Гиперчувствительность замедленного типа
D. Иммунокомплексные
E. Цитотоксические
445. У мужчины 46 лет на коже головы определялось несколько выступающее пигментное пятно тёмного цвета, которое не причиняло беспокойства. В последнее время пятно стало увеличиваться, появилась боль, цвет стал чёрно-коричневым, в основании его пальпируется узелок. При гистологическом исследовании удалённой ткани определялись веретенообразные и полиморфные клетки, цитоплазма которых содержала пигмент бурого цвета. О какой опухоли идёт речь?
A. Карциноид
B. Меланома
C. Гемангиома
D. Базалиома
E. Гематома
446. При вскрытии тела умершего 58 лет обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:
A. Мукоидное набухание
B. Амилоидоз
C. Гиалиноз
D. Фибриноидное набухание
E. Фибринозное воспаление
447. По ходу слухового нерва у молодой женщины обнаружена опухоль в виде узла до 3 см в диаметре, мягко-эластической консистенции, розово-белого цвета, однородная. Микроскопически опухоль содержит пучки клеток с овальными ядрами. Клеточно-волокнистые пучки формируют ритмичные структуры, образованные параллельными рядами, правильно ориентированными клетками, расположенными в виде частокола, между которыми находится бесклеточная гомогенная зона (тельца Верокаи). Что это за опухоль?
A. Невринома
B. Ганглионеврома
C. Нейтобластома
D. Злокачественная невринома
E. Ганглионейробластома
448. У больного с тяжелым течением респираторной вирусной инфекции появились клинические признаки прогрессирующей сердечной недостаточности, которая привела к смерти больного на 2-й неделе заболевания. На аутопсии: сердце со значительным расширением полостей, вялое. Гистологически в миокарде обнаруживается полнокровие микрососудов и диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами и гистиоцитами. Какой наиболее вероятный диагноз?
A. Инфаркт миокарда
B. Стенокардия
C. Миокардит
D. Кардиомиопатия
E. Острая коронарная недостаточность
449. Больная 40 лет поступила в клинику с жалобами на слабость раздражительность, нарушение сна. Объективно кожа и склеры желтого цвета. В крови: повышено содержание общего билирубина с преобладанием прямого. Кал – ахоличный. Моча – темного цвета (желчные пигменты). Какая желтуха наблюдается у больной?
A. Паренхиматозная
B. Механическая
C. Энзимопатическая
D. Гемолитическая
E. Синдром Жильбера
450. При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет обнаружены: геморрагические высыпания на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой оболочки носоглотки, мелкие кровоизлияния в слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в надпочечники. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?
A. Скарлатина
B. Дифтерия
C. Сыпной тиф
D. Менингококковая инфекция
E. Корь
451. У умершей, 42 лет, оперированной 1 год назад по поводу опухоли желудка, на вскрытии яичник резко увеличен в размерах, плотной консистенции, беловатого цвета. Гистологически: в препарате везде атипичные эпителиальные клетки, которые размещаются среди слоев и тяжей соединительной ткани. Наиболее вероятно это:
А.Серозная цистаденокарцинома
В.Крукенберговский рак яичника
С.Псевдомуцинозная цисткарцинома
D.Злокачественная текома
Е.Злокачественная гранулезоклеточная опухоль
452. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стенки толстой кишки с явлениями разлитого гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка толстой кишки утолщена, покрыта фибриновой плёнкой, единичные язвы проникают на разную глубину. Гистологически: некроз слизистой, инфильтрация лейкоцитами с фокусами геморрагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?
A. Болезнь Крона
B. Брюшной тиф
C. Амебиаз
D. Неспецифический язвенный колит
E. Дизентерия
453. Возле инфицированной раны увеличились регионарные лимфоузлы. При гистологическом исследовании в них обнаружено увеличение количества макрофагов, лимфоцитов и лимфатических фолликулов в корковом слое, а также большое количество плазматических клеток. Какой процесс в лимфатических узлах отображает выявленные гистологические изменения?
A. Антигенная стимуляция
B. Врожденная недостаточность лимфоидной ткани
C. Реакция гиперчувствительности
D. Приобретенная недостаточность лимфоидной ткани
E. Опухолевая трансформация
454. Больной умер от острой сердечной недостаточности. При гистологическом исследовании сердца в миокарде левого желудочка обнаружен участок омертвения, отграниченный от неповреждённой ткани зоной полнокровных сосудов, мелких кровоизлияний и лейкоцитарной инфильтрацией, которая распространяется в некротизированную ткань. Укажите наиболее вероятный диагноз?
A. Очаговый экссудативный миокардит
B. Продуктивный миокардит
C. Диффузный экссудативный миокардит
D. Инфаркт миокарда
E. Ишемическая дистрофия миокарда
455. Мужчина 65 лет после физической нагрузки потерял сознание и на фоне падения артериального давления внезапно наступила смерть. На вскрытии трупа отмечено дилятация правого желудочка, в глубоких венах голени варикозное расширение с тромбозом (флеботромбоз), в общем стволе и бифуркации легочной артерии найдены свободно лежащие красные рыхлые массы с тусклой гофрированой поверхностью. Укажите патологический процесс, который послужил причиной смерти.
A. Инфаркт миокарда
B. Тканевая эмболия
C. Тромбоэмболия
D. Тромбоз
E. Жировая эмболия
456. После внебольничного аборта у женщины прогрессировал гнойный эндомиометрит со смертельным исходом. При вскрытии умершей выявлены многочисленные абсцессы легких, субкапсулярные гнойнички в почках, миелоидная гиперплазия селезенки. Укажите форму сепсиса у больной?
A. Хрониосепсис
B. Уросепсис
C. Легочный сепсис
D. Септицемия
E. Септикопиемия
457. На вскрытии обнаружено, что почки увеличены в размерах, поверхность крупно-зернистая за счет наличия множественных полостей с гладкой стенкой, заполненных прозрачной жидкостью. Какое заболевание почек имело место у больного?
A. Некротический нефроз
B. Гломерулонефрит
C. Поликистоз
D. Пиелонефит
E. Инфаркт
458. У больного после перенесенной стрептококковой инфекции отмечалось быстрое, прогрессирующее снижение функции почек. Больной умер при явлениях уремии. На вскрытии почки увеличены, дряблой консистенции, корковое вещество широкое, отёчное, с красными вкраплениями; мозговое вещество тёмно-красное. Микроскопически в полости капсулы обнаружены "полулуния", которые сдавливают капилляры с уменьшением мочевого пространства. Отмечены дистрофия нефроцитов, отёк и инфильтрация стромы. Какое заболевание стало причиной смерти этого человека?
A. Амилоидоз почек
B. Пиелонефрит
C. Острый гломерулонефрит
D. Подострый гломерулонефрит
E. Тубуло-интерстициальный нефрит
459. При осмотре ребенка, переболевшего корью, в мягких тканях щёк и промежности обнаружены нечётко ограниченные, отёчные, красно-чёрного цвета участки, в которых наблюдается умеренная флюктуация. Какое осложнение развилось у ребенка?
A. Пролежень
B. Влажная гангрена (нома)
C. Сухая гангрена
D. Трофическая язва
E. Газовая гангрена
460. При гистологическом исследовании биопсии бронха у больного хроническим бронхитом в слизистой оболочке наряду с мерцательным эпителием обнаружены очаги многослойного плоского неороговевающего эпителия. Какой процесс лежит в основе описанных изменений в эпителии?
A. Гиперплазия
B. Дисплазия
C. Дистрофия
D. Гиперкератоз
E. Метаплазия
461. При гистологическом исследовании увеличенного шейного лимфоузла у больной 20 лет морфолог обнаружил скопление клеток, среди которых единичные многоядерные клетки Березовского-Штернберга, большие клетки Ходжкина, малые клетки Ходжкина и много лимфоцитов, единичные плазматические клетки, эозинофилы. Какое заболевание у больного?
A. Опухоль Беркита
B. Лимфогранулематоз
C. Нодулярная лимфома
D. Хронический лимфоидный лейкоз
E. Лимфоцитарная лимфома
462. У мужчины 55 лет клинически выявляются признаки паренхиматозной желтухи и портальной гипертензии. Больному проведена биопсия печени. При гистологическом исследовании биоптата обнаружено: балково-дольковое строение нарушено, часть гепатоцитов имеет признаки жировой дистрофии, образуются порто-портальные соединительнотканные септы с формированием псевдодолек, в перипортальном пространстве незначительная лимфо-макрофагальная инфильтрация. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Токсическая дистрофия
B. Вирусный гепатит
C. Алкогольный гепатит
D. Хронический гепатоз
E. Цирроз печени
463. У женщины через 5 месяцев после родов развилось маточное кровотечение. При гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета с множественными полостями, напоминающая «губку». При микроскопическом исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые эпителиальные клетки Лангханса и гигантские клетки синцитиотрофобласта. Что это за опухоль?
A. Пузырный занос
B. Аденокарцинома
C. Хорионэпителиома
D. Плоскоклеточный неороговевающий рак
E. Фибромиома
464. Мужчину 45 лет в течение последних 3 лет беспокоили сухой кашель, нарастающая одышка, лёгочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии: лёгочное сердце; в лёгких резко выраженный фиброз с наличием полостей, создающих картину "медовых сот''. Гистологически: интерстициальный фиброз с выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов. Каков наиболее вероятный диагноз?
A. Хроническая буллёзная эмфизема
B. Бронхоэктатическая болезнь
C. Поствоспалительный пневмосклероз
D. Пылевой пневмосклероз
E. Фиброзирующий альвеолит
465. У больного при гастроскопическом исследовании в участке малой кривизны желудка выявлено опухолевое образование диаметром 0,5 см на ножке. Какой характер роста опухоли?
А.Аппозиционный
В.Экспансивный
С.Инфильтрирующий
D.Экзофитный
Е.Эндофитный
466. Мужчина 45-ти лет обратился к врачу по поводу бляшкообразного образования на шее. В биоптате кожи гистологически обнаружены опухолевые клетки, расположенные гнёздами, имеющие круглую и овальную форму с узким ободком базофильной цитоплазмы, и похожие на клетки базального слоя эпидермиса. Как называется опухоль у пациента?
A. Трихоэпителиома
B. Сирингоаденома
C. Гидраденома
D. Базалиома
E. Эпидермальный рак
467. В мокроте больного с пороком митрального клапана (стеноз) выявлены клетки, которые содержат бурый пигмент. Реакция Перлса положительная. О каком пигменте идет речь?
А.Билирубин
В.Гематоидин
С.Меланин
D.Порфирин
Е.Гемосидерин
468. На вскрытии больного, страдавшего лейкозом и умершего от нарастающей хронической анемии обнаружено: сердце увеличено в размерах, миокард на разрезе тусклый, дряблый, бледно-серого цвета, под эндокардом определяются желтые пятна и полосы. Какой патологический процесс развился в сердце?
A.Паренхиматозная жировая дистрофия
В.Вакуольная дистрофия
C.Гиалиново-капельная дистрофия
D.Мезенхимальная жировая дистрофия
E.Рабочая гипертрофия
469. При вскрытии трупа мужчины, страдавшего при жизни системным васкулитом, в селезенке выявлен треугольной формы, сухой, плотный гомогенный участок, выбухающий над поверхностью разреза. Микроскопически участок представлен гомогенными, бледно-розового цвета однородными безъядерными массами с сохранением контуров волокнистых структур. Какому процессу соответствует описанный очаг?
A.Фибриноидному некрозу
B.Апоптозу
C.Коагуляционному некрозу
D.Колликвационному некрозу
E.Казеозному некрозу
470. На аутопсии умершего, 48 лет, выявлена обтурация тромбом просвета средней мозговой артерии. В теменно-височном доле левого полушария головного мозга определяется очаг кашицеобразной консистенции серого цвета. Укажите процесс, выявленный в мозге.
А.Фибриноидный некроз
В.Секвестр
С.Гангрена
D.Инфаркт
Е.Казеозный некроз
471. Смерть больного, который страдал ишемической болезнью сердца и перенес повторный инфаркт миокарда, наступила на фоне явлений прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии выявлена увеличенная плотная селезенка темно-вишневого цвета на разрезе. При микроскопическом исследовании органа установлены склероз пульпы и атрофия фолликулов. Каким термином обозначают эти изменения?
А.Порфирная селезенка
В.Саговая селезенка
С.Сальная селезенка
D.Цианотическая индурация селезенки
Е.Септическая селезенка
472. Желчный пузырь, который прислали на патоморфологическое исследование после холецистэктомии значительно увеличен в размерах, полнокровный, стенка отечная, диффузно инфильтрована нейтрофильными лейкоцитами. Укажите форму воспаления в желчном пузыре.
А.Флегмонозное
В.Катаральное
С.Фибринозное
D.Гангренозное
Е.Апостематозное
473. При гистологическом исследовании удаленной во время операции нижней доли левого легкого обнаружена полость, наполненная экссудатом с большим количеством лейкоцитов, стенки полости представлены грануляционной тканью, извне окруженной грубоволокнистой соединительной тканью. Диагностируйте патологический процесс.
А.Каверна
В.Киста
С.Гематома
D.Абсцесс
Е.Опухоль
474. При гистологическом исследовании биоптата трансплантированной почки выявлена диффузная инфильтрация стромы лимфоцитами, плазмоцитами, лимфобластами, плазмобластами, а также некротический артериит. Какой патологический процесс развился в трансплантате?
А.Тубулонекроз
В.Гломерулонефрит
С.Ишемическое повреждение почки
D.Иммунное отторжение
Е.Пиелонефрит
475. Инфантильная девушка, 15 лет, внезапно умерла после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции. На вскрытии: резко увеличенный в размерах тимус, генерализованная гиперплазия лимфатических узлов, гипоплазия яичников. Диагностируйте заболевание.
А.Тимико-лимфатическое состояние
В.Акцидентальная инволюция тимуса
С.Гипоплазия тимуса
D.Атрофия тимуса
Е.Тимома
476. После травматического повреждения печени ее строение и функции полностью восстанавливаются. Как называется такой вид регенерации?
А.Обычная физиологическая
В.Неполная
С.Патологическая
D.Реституция
Е.Субституция
477. У больной 30 лет удалено опухолевидное образование яичника. При патогистологическим исследовании выявлено, что удаленное образование представляет кисту, содержимое которой заполнено жировой тканью, волосами, костной тканью. Укажите гистогенез опухоли.
А.Мезенхимальная опухоль
В.Эмбриональная
С.Тератома
D.Эпителиальная опухоль
Е.Органоспецифичная опухоль
478. У женщины пожилого возраста с метроррагией в менопаузе при патогистологическом исследовании соскоба со слизистой оболочки шейки матки выявлены разрастания атипичного эпителия с образованием концентрических структур – «раковых жемчужин». Какой Ваш диагноз?
А.Слизистый рак
В.Аденокарцинома
С.Плоскоклеточный рак без ороговения
D.Плоскоклеточный рак с ороговением
Е.Недифференцированный рак
479. В толще кожи пальпируется плотная подвижная опухоль. При микроскопическом исследовании биоптата опухоли она представлена хаотически расположенными пучками коллагеновых волокон с небольшим количеством веретенообразных клеток. Какая опухоль удалена?
А.Гломус-ангиома
В.Лейомиома
С.Меланома
D.Липома
Е.Фиброма
480. Больной, который перенес инфаркт миокарда, умер через 3 месяца от хронической сердечной недостаточности. Во время вскрытия на боковой стенке левого желудочка найдено плотное мешковидное выпячивание, стенка желудочка в этом месте истончена, имеет белый цвет. Для какой патологии характерные эти изменения?
A.Инфаркт миокарда
B.Кардиомиопатия
C.Хроническая аневризма сердца
D.Миокардит
E.Кардиосклероз
481. На вскрытии тела умершей выявлены морфологические проявления стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, недостаточность митрального клапана. Гистологически в миокарде — очаговый кардиосклероз, наличие цветущих гранулем Ашоф — Талалаева. Какой из перечисленных ниже диагнозов наиболее вероятен?
А.Системная красная волчанка
В.Склеродермия
С.Дерматомиозит
D.Узелковый периартериит
Е.Ревматизм
482. У женщины 45 лет клинически обнаружено поражение кожи молочной железы в области соска с отделением серозного экссудата, воспалением и язвой. При гистологическом исследовании в эпидермисе и среди опухолевых клеток, которые выстилают протоки железы, выявляются крупные клетки с большим ядром и оптически пустой цитоплазмой. Установите диагноз.
А.Фиброаденома
В.Пролиферативная мастопатия
С.Мастит
D.Болезнь Педжета
Е.Фиброзный рак
483. Ребенок, который 2 месяца назад переболел дифтерией, внезапно умер от сердечной недостаточности, обусловленной поздним параличом сердца. Назовите причину данного осложнения после перенесенной дифтерии?
А.Токсичный миокардит
В.Метаболические некрозы миокарда
С.Тромбоз камер сердца
D.Постдифтерийный кардиосклероз
Е.Паренхиматозный неврит блуждающего нерва
484. У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхита, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10 сутки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют «пестрый» вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?
А.Респираторно-синцитиальная инфекция
B.Острая бронхопневмония
C.Парагрипп
D. Аденовирусная инфекция
E. Грипп, тяжелая форма
485. У молодой женщины после родов, осложнившихся массивным кровотечением, через двое суток развилась стойкая анурия и гиперазотемия. При пункционной биопсии в почке обнаружен некроз клубочков и канальцев коркового вещества. Какой процесс возник у женщины?
А. Кортикальный некроз почек.
В. Тубулярный некроз почек.
С. Острая рефлекторная анурия.
D. Острый пиелонефрит.
Е. Медуллярный некроз почек.
486. При электронномикроскопичческом исследовании почечного биоптата обнаружено: в клубочках отсутствие маленьких отростков подоцитов, утолщение базальной мембраны и расширения мезангия. Клетки эпителия набухшие с гиалиновыми каплями и вакуолями. В просвете расширенных проксимальных канальцев много гиалиновых и зернистых цилиндров. В интерстиции много липидов, липофагов. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?
А. Мембранозный гломерулонефрит.
В. Подострый гломерулонефрит.
С. Острый гломерулонефрит.
D. Липоидный нефроз.
Е. Мезангиокапиллярный гломерулонефрит.
487. При патологоанатомическом вскрытии тела женщины 45 лет в позвоночнике, костях черепа и ребрах найденные дефекты костной ткани, по краям каких много опухолевых узлов. Проведенная микроскопия опухолевых образований в костном мозге и плоских костях обнаружила пролиферацию в основном клеток плазмоцитарного ряда. Диагноз?
A. Миеломная болезнь
B. Метастаз рака легких в кости
C. Остеосаркома
D. Остеомиелит
E.Саркома Юинга
488. Больная 40 лет поступила в клинику с температурой тела 39° С, резкими болями в эпигастральной области. При операции принято решение удалить весь желудок. Гистопатологическое исследование всех анатомических отделов желудка показало разлитое гнойно-деструктивное воспаление всех слоев стенки с образованием многочисленных мелких абсцессов. Ваш диагноз?
А.Флегмонозный гастрит
В.Хронический гастрит, тип А
С.Хронический гастрит, тип В
D.Хронический гастрит, тип С
Е.Хеликобактер-ассоциируемый гастрит
489. На вскрытии тела мужчины, у которого ранение конечности привело к продолжительному нагноению раны и который умер на фоне интоксикации, выявлено общее истощение, обезвоживание, бурую атрофию печени, миокарда, селезенки, поперечнополосатых мышц и амилоидоз почек. Какой из перечисленных диагнозов можно установить в этом случае?
А.Остеомиелит
В. Хрониосепсис
С.Септицемию
D. Септикопиемию
Е.Затяжной септический эндокардит
490. На вскрытии при осмотре определяется увеличенная нижняя доля правого легкого, серого цвета, плотной консистенции, сухая, с наложением фибрина на плевре. Микроскопически в альвеолах определяется фибрин с лейкоцитами и макрофагами. Какой процесс имеет место?
А. Крупозная пневмония, стадия красного опеченения
В. Крупозная пневмония, стадия серого опеченения
С. Карнификация нижней доли правого легкого
D. Эмпиема плевры справа
Е. Пневмосклероз нижней доли правого легкого
491. При микроскопии ткани легкого определяется отторжение альвеолоцитов и эндотелиоцитов, альвеолы заполнены транссудатом с эритроцитами, белком и клеточным детритом, множественные ателектазы и буллезно расширенные альвеолы, в капиллярах –микросвертки крови. Какая патология легких характеризуется данной морфологической картиной?
А. Гнойная бронхопневмония
В. Респираторный дистресс синдром взрослых (РДСВ)
С. Микотическая пневмония
D. Стафилококковая пневмония
Е. Острый гнойный бронхит
492. При вскрытии мужчины 87 лет обращает на себя внимание выраженное истощение и коричневато-бурого цвета ткань сердца, печени. В кардиомиоцитах, гепатоцитах и в цитоплазме нейронов выявлено накопление гранулярного золотисто-коричневатого пигмента. Какой пигмент обнаружен?
A. * липофусцин
B. гемомеланин
C. билирубин
D. гемосидерин
E. цероид
493. После удаления зуба у пациента через некоторое время развилась атрофия краёв зубной лунки. Назовите этот вид атрофии.
A. *Дисфункциональная атрофия
B. Атрофия вследствие недостаточности кровообращения
C. Атрофия от давления
D. Нейротическая атрофия
E. Атрофия от действия физических и химических факторов
494. У больного обострение хронического периодонтита и наличие свищевого хода с гнойным отделяемым, на рентгенограмме: участки разрежения кости, секвестры. Какой патологический процесс возник в челюсти?
A. Остеомиелит
B. Пролежни
C. Гангрена
D. Фиброзная дисплазия
E. Остеома
495. У больной сахарным диабетом при обследовании выявлено увеличение размеров печени. В крови повышение уровня триглицеридов, липопротеидов. Какой вид дистрофии можно ожидать в биоптате печени?
A. Паренхиматозная жировая дистрофия
B. Гиалиново-капельная дистрофия
C. Амилоидоз
D. Гиалиноз
E. Мукоидное набухание
496. У больного с периодонтитом подкожная жировая клетчатка дна полости рта и шеи диффузно пропитана зеленовато-желтой тягучей жидкостью. Какой вид экссудативного воспаления развился в шее больного?
A. Гнойное
B. Серозное
C. Катаральное
D. Геморрагическое
E. Фибринозное
497. Больной умер при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности. Результаты вскрытия: постинфарктный кардиосклероз, гипертрофия миокарда и дилатация его полостей, особенно правого желудочка. Печень увеличена, с гладкой поверхностью, на разрезе полнокровна, с темно-красным крапом на буроватом фоне ткани. Гистологически: полнокровие центральных отделов долек; в периферических отделах вокруг портальных трактов - гепатоциты в состоянии жировой дистрофии. Как называются описанные выше изменения печени?
A. Мускатная печень (хроническое венозное полнокровие)
B. Ложномускатная печень
C. Амилоидоз
D. Цирроз печени
E. Стеатоз печени
498. Мужчина, 70 лет, с жалобами на боль в мелких суставах рук и ног. Суставы деформированы, болезненные. Выявлен повышенный уровень солей мочевой кислоты в крови и моче. О нарушении обмена каких веществ идет речь?
A. Нуклеопротеидов
B. Кальция
C. Хромопротеидов
D. Липопротеидов
E. Калия
499. У больной 77 лет с ущемленной паховой грыжей при лапаротомии стенка кишки цианотического цвета, раздутая, отекшая, покрытая нитями фибрина, перистальтика не выявляется. Какой патологический процесс развился в стенке кишки вследствие пристеночного ущемления грыжи?
A. Влажная гангрена
B. Сухая гангрена
C. Коагуляционный некроз
D. Колликвационный некроз
E. Пролежень
500. При вскрытии умершего больного, в прямой и сигмовидной кишке видны дефекты слизистой оболочки неправильной формы с неровными контурами, они сливаются между собой, оставляя небольшие островки сохранившейся слизистой оболочки. О какой разновидности колита можно думать?
A. Язвенный колит
B. Фибринозный колит
C. Гнойный колит
D. Фолликулярный колит
E. Катаральный колит