1. У женщины с тяжелой интоксикацией, обусловленной сепсисом, который и стал непосредственной причиной смерти, на вскрытии выявлено тигровое сердце. Микроскопически в цитоплазме кардиомиоцитов определены липиды. Какой морфогенетический механизм преобладает в развитии данной дистрофии?

A. Трансформация.

B. Инфильтрация.

C. Декомпозиция.

D. Извращенный синтез.

E. Колликвация.

2. При электронно-микроскопическом исследовании биоптата печени между многочисленными митохондриями выявлено большое количество плоских цистерн и пузырьков с секреторными гранулами и стенками, образованными мембранами. О гиперплазии составляющих какой ультраструктуры можно говорить?

A. Микротрубочек.

B. Пиноцитозных пузырьков.

C. Эндоплазматичного ретикулума.

D. Лизосом

Е. Аппарата Гольджи.

3. На вскрытии тела мужчины, 49 лет, который поступил в стационар с клинической картиной гепатотропной интоксикации и внезапно умер, выявлена увеличенная печень мягкой консистенции желто-коричневого цвета; на поверхности разреза печени и на скальпеле заметны капли жира. Микроскопически: гепатоциты периферии классических печеночных долек содержат массу мелких капель, которые заполняют цитоплазму и оттесняют ядро на периферию. О каком процессе в печени свидетельствуют указанные явления?

А.Ганглиозидлипидоз (болезнь Тея —Сакса).

B. Цереброзидлипидоз (болезнь Гоше).

C. Сфингомиелинлипидоз (болезнь Ниманна — Пика).

D. Жировая дистрофия печени.

Е. Генерализованный ганглиозидоз (болезнь Нормана —Ландинга).

4. На вскрытии тела мужчины, 62 лет, смерть которого произошла на фоне нарастающих явлений сердечной недостаточности, выявлено увеличенное в объеме сердце мягкой консистенции, камеры растянуты, миокард на разрезе тусклый, глинисто-желтый. Со стороны эндокарда видна желто-белая исчерченность, которая в особенности выражена в сосочковых мышцах. Какой патологический процесс можно диагностировать?

A. Ожирение сердца.

B. Жировая дистрофия миокарда.

C. Дилатационная кардиомиопатия.

D. Миомоляция.

E. Кардиосклероз.

5. На вентральной поверхности языка у мужчины с зубным протезом на нижней челюсти выявлена плотная серая бляшка неправильной формы с неровной поверхностью и четкими границами. При гистологическом исследовании образования отмечается сохраненная структура многослойного плоского эпителия, утолщение его за счет шиповатого и базального слоев, гиперкератоза, акантоза; лимфомакрофагальная инфильтрация подлежащей соединительной ткани. Поставьте диагноз.

A. Кондилома.

B. Эритроплакия.

C. Папиллома.

D.Paк in situ.

Е. Лейкоплакия.

6. Больной, 66 лет, за 10 лет до смерти перенес перитонит. На разрезе капсула печени и селезенки местами резко утолщена, уплотнена, полупрозрачна. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Мукоидное набухание.

B. Некроз.

C. Гиалиноз.

D. Фибриноидное набухание.

Е. Амилоидоз.

7. На вскрытии тела умершей женщины, 40 лет, которая болела ревматоидным артритом, выявлена увеличенная плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, которые имеют вид полупрозрачных серовато-белых зерен. О каком из перечисленных патологических процессов свидетельствуют указанные явления?

А. Саговой селезенке.

В.Глазурной селезенке.

С. Сальной селезенке.

D. Гиалинозе селезенки.

Е. Порфирной селезенке.

8. Мужчина, 40 лет, на протяжении 10 лет после перелома большеберцовой кости болел хроническим остеомиелитом. Через 3 года присоединился нефро-тический синдром. Смерть наступила от уремии. На секции: почки уплотненные, белые, с рубцами в корковом слое, на разрезе — с сальным блеском. Укажите развившуюся патологию почек.

A. Идиопатический амилоидоз.

B. Первичный амилоидоз.

C. Вторичный амилоидоз.

D. Хронический гломерулонефрит.

E. Хронический пиелонефрит.

9. У молодого человека в мягких тканях левого бедра появилось безболезненное новообразование без четких границ. В биоптате ткани новообразование напоминает рыбье мясо, состоит из незрелых фибробластоподобных клеток с многочисленными митозами, прорастающих в мышцы. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Фиброма

B. Рак

C. Миома

D. Миосаркома

E. Фибросаркома

10. У больного с периодическими приступами удушья, которые возникают при вдыхании разных ароматических веществ, диагностирована бронхиальная астма. Определяется повышение Ig Е. Для какого типа реакций это характерно?

A. Аутоиммунные

B. Анафилактические

C. Гиперчувствительность замедленного типа

D. Иммунокомплексные

E. Цитотоксические

11. Смерть больного 20 лет наступила от разлитого (распространенного) фибринозно-гнойного перитонита. На вскрытии в нижнем участке тонкой кишки выявлена язва, повторяющая форму пейеровой бляшки, с перфорацией стенки кишки. Микроскопическое исследование выявило неопределенность рисунка лимфоидной ткани, вытеснение ее пролиферирующими моноцитами, которые формируют гранулёмы. Осложнение какого заболевания явилось причиной смерти?

A. Дизентерия

B. Бруцеллёз

C. Неспецифический язвенный колит

D. Брюшной тиф

E. Холера

12. На вскрытии тела мужчины 35 лет во втором сегменте правого легкого выявлен очаг уплотнения диаметром 5 см, окруженный тонкой капсулой. Очаг представлен плотной сухой крошащейся тканью с тусклой поверхностью. Для какого заболевания характерны такие морфологические изменения?

A. Туморозная форма силикоза

B. Туберкулома

C. Рак легкого

D. Поствоспалительный пневмосклероз

E. Хондрома

13. У больного сахарным диабетом появилась резкая боль в правой стопе. При осмотре большой палец стопы черного цвета, ткани стопы отёчны, очаги отслойки эпидермиса, отделяемое с неприятным запахом. Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного?

A. Гангрена сухая

B. Секвестр

C. Инфаркт

D. Пролежень

E. Гангрена влажная

8. При микроскопии биоптата печени обнаружены гранулёмы, состоящие из плазматических, лимфоидных, гигантских многоядерных клеток типа Пирогова-Ланхганса, мелких сосудов с признаками эндо- и периваскулита, встречаются очаги казеозного некроза. Для какого заболевания характерны выявленные изменения?

A. Вирусный гепатит

B. Туберкулез

C. Сифилис

D. Актиномикоз

E. Абсцесс

15. При вскрытии тела человека, который длительное время злоупотреблял алкоголем, обнаружено: печень малых размеров, плотная, мелкобугристая. Микроскопически: мелкие псевдодольки разделены узкими прослойками соединительной ткани с лимфо-макрофагальными инфильтратами; гепатоциты в состоянии крупнокапельной жировой дистрофии. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Хронический активный алкогольный гепатит

B. Алкогольный цирроз

C. Токсическая дистрофия печени

D. Хронический персистирующий алкогольный гепатит

E. Жировой гепатоз

16. При микроскопическом исследовании увеличенного шейного лимфатического узла девочки 14 лет было обнаружено, что тканевое строение узла нарушено, лимфоидные фолликулы отсутствуют, есть участки склероза и очаги некроза, клеточный состав узла полиморфный, присутствуют лимфоциты, эозинофилы, атипичные клетки больших размеров с многодолевыми ядрами (клетки Березовского-Штернберга) и одноядерные клетки также больших размеров. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Грибовидный микоз

B. Острый лимфолейкоз

C. Лимфома Беркитта

D. Лимфогранулематоз

E. Хронический лимфолейкоз

17. Больной 46 лет жалуется на затруднение носового дыхания. В биоптате утолщенной слизистой носа обнаружены клетки Микулича, скопление эпителиоидных клеток, плазмоциты, лимфоциты, гиалиновые шары. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Аллергический ринит

B. Менингококковый назофарингит

C. Склерома

D. Риновирусная инфекция

E. Аденовирусный ринит

18. Женщина 49 лет длительное время болела хроническим гломерулонефритом, который привел к смерти. На вскрытии установлено, что почки имеют размеры 7x3x2.5 см, массу 65,0 г, плотные, мелкозернистые. Микроскопически: фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Какое осложнение привело к указанным изменениям серозных оболочек и внутренних органов?

A. Тромбоцитопения

B. Анемия

C. Сепсис

D. Уремия

E. ДВС-синдром

19. При вскрытии тела женщины 40 лет, страдавшей ревматоидным артритом, обнаружена увеличенная плотная селезенка. На разрезе ее ткань коричнево-красного цвета с увеличенными фолликулами, имеющими вид полупрозрачных серовато-беловатых зерен. Какой патологический процесс наиболее вероятен?

A. Сальная селезенка

B. Саговая селезенка

C. Порфирная селезенка

D. Гиалиноз селезенки

E. Глазурная селезенка

20. У 30-летнего умершего наркомана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеолярные перегородки густо инфильтрованы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напоминают совиный глаз. Какая оппортунистическая инфекция обусловила пневмонию у больного?

A. Атипичная микобактерия

B.Pneumocystis carinii

C.Цитомегаловирус

D.Герпес-вирус

E.Токсоплазма

21. При исследовании коронарных артерий обнаружены атеросклеротические бляшки с кальцинозом, закрывающие просвет сосудов на 1/3. В мышце мелкие множественные белесоватые прослойки соединительной ткани. Как называется процесс, обнаруженный в миокарде?

A. Миокардит

B. Инфаркт миокарда

C. Постинфарктный кардиосклероз

D. Диффузный кардиосклероз

E. Тигровое сердце

22. У молодой женщины удалили опухоль дистального конца бедренной кости, которая быстро росла. Макроскопически: опухоль пестрого вида - от бело-серого до коричнево-красного цвета, рыхлой консистенции. Микроскопически: основной тканевой компонент опухоли представлен костными и остеоидными структурами, выстланными атипичными остеобластами с патологическими митозами; множество тонкостенных сосудов. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Саркома Юинга

B. Хондрома

C. Остеосаркома

D. Остеома

E. Ангиосаркома

23. При вскрытии тела мужчины 56 лет, который страдал фиброзно-кавернозным туберкулёзом легких, обнаружена увеличенная в размерах плотная селезенка. На разрезе ткань ее коричнево-розового цвета, гладкая, с воскообразной поверхностью. Какой из перечисленных патологических процессов в селезенке наиболее вероятен?

A. Саговая селезенка

B. Глазурная селезенка

C. Цианотическая индурация

D. Сальная селезенка

E. Порфирная селезенка

24. У больного глубокая рваная рана с неровными краями, покрытая гноем. В краевых участках сочная грануляционная ткань, которая не поднимается над уровнем раны. Назовите вид заживления раны:

A. Под струпом

B. Первичным натяжением

C. Непосредственное закрытие дефекта эпителиальной ткани

D. -

Е. Вторичным натяжением

25. При гистологическом исследовании тимуса мужчины 40 лет, отмечено уменьшение доли паренхиматозных элементов железы, увеличение доли жировой и рыхлой соединительной ткани, обогащение её тимусными тельцами при неизменённой массе органа. Как называется это явление?

A. Акцидентальная инволюция

B. Атрофия

C. Возрастная инволюция

D. Гипотрофия

E. Дистрофия

26. У больного повышенное содержание глюкозы в крови; в моче присутствует сахар. При пункционной биопсии почки обнаружено: расширение мезангия с очаговым накоплением мембранообразного вещества с перигломерулярным склерозом некоторых клубочков, гиалиноз и плазматическое пропитывание артериол, лимфогистиоцитарная инфильтрация стромы с наличием полиморфноядерных лейкоцитов; гликогенная инфильтрация нефроцитов узкого сегмента. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. Острый гломерулонефрит

B. Подострый гломерулонефрит

C. Пиелонефрит

D. Диабетический гломерулосклероз

E. Хронический гломерулонефрит

27. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40°С, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая форма болезни обнаружена?

A. Менингококкцемия

B. Менингоэнцефалит

C. Менингококковый назофарингит

D. Менингококковый менингит

E. Гидроцефалия

28. На вскрытии мужчины, 38 лет, который продолжительное время злоупотреблял алкоголем, и умер вследствие субтотального панкреонекроза, были обнаружены следующие макроскопические изменения печени: размеры увеличены, поверхность с участками западения, паренхима плотная. Микроскопически: дольковое строение печени сохранено, незначительный перипортальный склероз, множественные внутридольковые мелкоочаговые некрозы гепатоцитов, участки некроза и портальные тракты инфильтрированы нейтрофилами, в цитоплазме гепатоцитов обнаружены множественные тельца Маллори. Ваш диагноз.

А. Хронический алкогольный гепатоз

В. Острый алкогольный гепатит

С. Хронический персистующий гепатит

D. Хронический гепатоз

E. Острый гепатоз

29. При вскрытии тела умершего 58 лет обнаружено, что митральный клапан деформирован, утолщен, смыкается не до конца. Микроскопически: очаги коллагеновых волоконец эозинофильны, дают положительную реакцию на фибрин. Наиболее вероятно это:

A. Мукоидное набухание

B. Амилоидоз

C. Гиалиноз

D. Фибриноидное набухание

E. Фибринозное воспаление

30. На вскрытии тела умершего больного от сердечной недостаточности обнаружено, что печень увеличена в размерах, плотная, края закруглены, на разрезе ткань желтовато-коричневого цвета с тёмно-красными точками и полосками, напоминающими рисунок мускатного ореха. Какой патологический процесс лежит в основе таких изменений печени?

A. Артериальное полнокровие

B. Хроническое кровотечение

C. Острое венозное полнокровие

D. Хроническое венозное полнокровие

E. Артериальное малокровие

31. Мужчина 28-ми лет поступил с жалобами на тошноту, рвоту, боль в правом подреберье. Объективно: желтушность кожи, склер; температура тела повышена, печень увеличена, моча тёмная, кал гипохоличный. Гипербилирубинемия, (за счёт прямого и непрямого билирубина), билирубинурия, уробилинурия, гипопротеинемия, снижение свертывания крови. Для какого из нижеперечисленных состояний наиболее характерны эти изменения?

A. Острый холецистит

B. Острый панкреатит

C. Гемолитическая желтуха

D. Паренхиматозная желтуха

E. Механическая желтуха

32. У женщины 22-х лет, при гистологическом исследовании увеличенных шейных лимфатических узлов, обнаружены узелки, состоящие преимущественно из плоских, слегка вытянутых, с бледно окрашенным ядром, гигантских клеток округло-овальной формы с бледно-розовой цитоплазмой и с ядрами, расположенными на периферии (в виде частокола), и мелких округлой формы клеток с узким ободком цитоплазмы; в центре некоторых узелков бесструктурные массы, окрашенные в бледно-розовый цвет. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A. Туберкулёз

B. Саркоидоз

C. Бруцеллёз

D. Неспецифический гиперпластический лимфаденит

E. Лимфогранулематоз

33. После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребёнка через 48 часов на месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре. Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе развития описанных изменений?

A. Антителозависимая цитотоксичность

B. Иммунокомплексная цитотоксичность

C. Клеточная цитотоксичность

D. Гранулематоз

E. Анафилаксия

34. У умершего от хронической сердечно-сосудистой недостаточности на вскрытии обнаружено "тигровое сердце". Со стороны эндокарда заметна желтовато-белая исчерченность; миокард тусклый, глинисто-жёлтый. Какой процесс обусловил данную патологию?

A. Жировая паренхиматозная дистрофия

B. Гиалиново-капельная дистрофия

C. Амилоидоз

D. Углеводная дистрофия

E. Жировая сосудисто-стромальная дистрофия

35. Больному с диагностической целью проведена бронхобиопсия. Гистологически отмечается гипертрофия подслизистых желез, увеличенное количество бокаловидных клеток, лимфо-макрофагальная воспалительная инфильтрация и участки фиброза в подслизистых отделах бронха. Ваш предположительный диагноз.

A. Емфизема легких

B. Хронический бронхит

C. Бронхопневмония

D. Бронхиальная астма

E. Острый бронхит

36. У больной с вторичным сифилисом появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже.

А.Дисплазия

В.Метаплазия

С.Лейкоплакия

D.Лейкодерма

Е.Паракератоз

37. Митральный клапан макроскопически деформирован. При гистологической окраске гематоксилин-эозином дает базофильную реакцию, толуидиновым синим красится в розовый цвет (метахромазия). Какие изменения соединительной ткани обнаруживаются этими реакциями?

A.Петрификация клапанов

B.Отек соединительной ткани

C.Мукоидное набухание

D.Гиалиноз клапанов

E.Фибриноидный некроз соединительной ткани

38. У молодой девушки, после укуса змеи, развилась картина гемолиза. Отмечена желтушность кожных покровов, склер и слизистых. Накоплением какого пигмента обусловлена окраска кожных покровов и слизистых?

A. Прямого билирубина

B. Непрямого билирубина

C. Прямого и непрямого билирубина

D. Ферритина

E. Гемомеланина

39. У молодого человека выявлена артериальная гипертензия, гематурия, протеинурия, отеки лица, увеличение обеих почек. При пункционной биопсии почки в клубочках обнаружена пролиферация клеток капсулы, формирующих «клеточные полулуния». Уточните диагноз:

A. Нефротический синдром

B. Почечноклеточный рак

C. Подострый гломерулонефрит

D. Острый пиелонефрит

E. Нефросклероз

40. После перенесенного геморрагического инсульта у больного развилась киста головного мозга. Через 2 года он умер от постгриппозной пневмонии. На секции в мозге выявлена полость со стенками бледно-ржавого оттенка. Реакция Перлса положительная. На какой из процессов в стенке кисты указывают эти изменения?

А. Местный гемомеланоз

В.Общий гемосидероз

С. Местный гемосидероз

D.Инфильтрация билирубином

Е.Первичный гемохроматоз

41. В биоптате бронха злостного курильщика, в утолщенной слизистой оболочки выявлено хроническое воспаление и трансформация однослойного реснитчатого эпителия в многослойный плоский. О каком из указан­ных процессов идет речь?

A. Гиперплазия эпителия,

B. Атрофия эпителия,

C. Дисплазия,

D. Метаплазия

E. Гипертрофия эпителия.

42. Во время вскрытия в верхней доле правого легкого обнаружен крупный клиноподобный очаг темно-красной плотной ткани. Во время гистологического исследования в ней обнаружен некроз стенок альвеол, просвет альвеол плотно заполнен эритроцитами. Какой процесс развился в легких?

А. Гангрена легких

В.Кровоизлияние в легкие

С. Геморрагический инфаркт легких

D.Карнификация легких

Е.Ателектаз легких

43. На вскрытии тела умершего от крупозной пневмонии в плевральной полости выявлена непрозрачная жидкость желтоватого цвета, на висцеральной плевре — легко снимающиеся пленки сероватого цвета. Определите вид воспаления на плевре.

А.Катаральное

В.Фибринозное

С.Гнойное

D.Гранулематозное

Е.Геморрагическое

44. Губчатый и кортикальный слой берцовой кости на отдельных участках — в состоянии распада. Образовавшиеся полости заполнены сливкообразными массами зеленовато-желтого цвета. Какая наиболее вероятная форма воспаления?

А.Гнойное

В.Катаральное

С.Серозное

D.Пролиферативное

Е.Смешанное

45. У больного на операции удалены из полости носа разрастания слизистой оболочки. При гистологическом исследовании в них выявлена диффузная инфильтрация лимфоцитами, плазмоцитами, макрофагами. Назовите вид воспаления.

А.Образованием остроконечных кондилом

В. Интерстициальное

С. С образованием полипов

D.Гранулематозное

Е.Экссудативное

46. У больной с иммунологическими расстройствами развилась недостаточность коры надпочечников, при пункционной биопсии в коре надпочечников вместо аденоцитов обнаружены лимфоидные инфильтраты и заместительный фиброз: диагностирована болезнь Аддисона. Каков генез этого заболевания?

А.Дисгормональный

В.Воспалительный

С.Опухолевый

D. Обменно-метаболический

E. Аутоиммунный

47. На вскрытии тела умершего от сердечной декомпенсации, 57 лет, который страдал гипертонической болезнью, диагностировано увеличенное сердце с расширенными полостями (масса — 550 г, толщина стенки левого желудочка — 2,5 см). Микроскопически: кардиомиоциты значительно увеличены в размерах, в состоянии жировой дистрофии с гиперхромными бочкообразными ядрами. Какой из перечисленных патологических процессов наиболее вероятен?

А.Миокардит

В.Эксцентрическая гипертрофия

С.Концентрическая гипертрофия

D.Ангиогенный кардиосклероз

Е.Кардиомиопатия

48. Больной с кровоизлиянием в мозг умер через 2 недели от начала заболевания. При морфологическом исследовании головного мозга обнаружена организующаяся гематома, а в нейронах прилежащих к этой зоне выявлена гипертрофия, увеличение размеров и числа ядрышек с высокой концентрацией в них РНК, гиперплазия отростков нейронов. Чем обусловлены данные изменения в нейронах.

A.Гиперплазией внутриклеточных структур

B.Клеточной регенерацией

C.Метаплазией

D.Физиологической регенерацией

E.Патологической регенерацией

49. Червеобразный отросток, при­сланный в патоморфологическое от­деление после аппендэктомии, утол­щен и увеличен, серозная оболочка тусклая, сосуды полнокровны, из про­света отростка на разрезе выделяется жидкость желто-зеленого цвета, стен­ка дифузно инфильтрирована лейко­цитами. При какой форме аппенди­цита развиваются такие изменения?

А.Поверхностном катаральном

В.Простом катаральном

С.Флегмонозном

D.Гангренозном

E.Апостематозном

50. Больной умер от раковой кахексии при первичной локализации рака в желудке. На вскрытии тела умершего обнаружена резко увеличенная печень с неровной поверхностью и множеством узлов, которые имеют на разрезе четкие границы, округлую форму серо-розовый цвет, разную плотность, местами с участками некроза. Какой патологический процесс развился в печени?

А.Абсцессы

В.Метастазы рака

С.Регенераторные узлы

D.Инфаркт

Е.Рак печени

51. На гистологическое исследова­ние доставлена удаленная в ходе операции матка. Под слизистой оболочкой определены многочисленные округлой формы узлы, четко отграниченные от близлежащей ткани. Микроскопически опухоль состоит из пучков гладких мышц с признаками только тканевого атипизма. Какой Ваш диагноз?

А.Хорионэпителиома

В.Рак матки

С.Фибромиома

D. Лейомиома

Е.Лейомиосаркома

52. Женщине 32 лет проведена секторная резекция молочной железы по поводу опухолевого узла диаметром 2, см, плотного, с четкими контурами, на разрезе бело-розового цвета. В гистологических срезах паренхима опухоли представлена железами разной формы, которые покрыты одним или несколькими слоями мелких темных эпителиоцитов без клеточного атипизма. Строма опухоли резко преобладает над паренхимой и представлена плотной волокнистой соединительной тканью. Укажите наиболее достоверный гистологический диагноз.

А.Аденома

В.Фиброаденома

С.Фиброма

D.Аденокарцинома

Е.Фиброзный рак

53. На вскрытии умершего выявлено увеличеное сердце, массой 850 гр. Все четыре полости сердца расширены, стенки левого желудочка истончены, умеренное утолщение эндокарда левого желудочка. В полостях и ушках сердца пристеночные тромбы. Просвет вен и артерий сердца широкий, клапаны сердца не изменены. Поставьте предположительный диагноз.

А.Гипертоническая болезнь

В.Инфаркт миокарда

С.Рестриктивная кардиомиопатия

D.Гипертрофическая кардиомиопатия

Е.Дилятационная кардиомиопатия

53. При гистологическом исследовании щитовидной железы выявлены мелкие полости, которые выстланы атипическим эпителием и заполнены сосочками, которые врастають в капсулу. Укажите, какая из перечисленных опухолей наиболее вероятна?

A.Солидный (медулярный) рак с амилоидозом стромы

B. Папиллярный рак

C.Папиллярная аденома

D. Фолликулярный рак

Е.Недифференцированный рак

55. У женщины 25 лет беременность закончилась смертью плода на ранних сроках. При гистологическом исследовании содержания матки обнаружено гидропическое и кистозное перерождение ворсин хориона, конгломераты которых напоминают гроздья винограда. Какой патологический процесс развился в плаценте?

А.Плацентный полип

В.Хорионепителиома

С.Пузырный занос

D.Фолликулярные кисты

Е.Железисто-кистозная гиперплазия

56. Больной умер на 3-й день после операции по поводу перфорации стен­ки толстой кишки с явлениями разлито­го гнойного перитонита. На вскрытии: слизистая оболочка стенки толстой киш­ки утолщена, покрыта фибриновой плен­кой, единичные язвы проникают на раз­ную глубину. Гистологически: некроз слизистой оболочки, фибрин, инфильт­рация лейкоцитами с фокусами гемор­рагии. Осложнение какого заболевания стало причиной смерти больного?

А.Неспецифического язвенного колита

В.Брюшного тифа

С.Шигеллеза

D.Болезни Крона

Е.Амебиаза

57. Больной, 67 лет, умер от тя­желой формы гриппа с летальным исходом. На секции изменения в лег­ких были подобны большим пестрым легким. При микроскопическом иссле­довании выявлено: резкое полнокро­вие сосудов, кровоизлияния, отек ле­гочной ткани, в просвете бронхов и альвеол — экссудат, который содер­жит преимущественно эритроциты. О каком характере воспаления легких свидетельствуют эти морфологические признаки?

А.Геморрагическая бронхопневмо­ния

В.Катаральная бронхопневмония

С.Гнойная бронхопневмония

D.Десквамативная бронхопневмония

Е.Фибринозная пневмония

58. Мужчина, 42 лет, умер на фоне явлений выраженной интоксикации и дыхательной недостаточности. Макро­скопически на разрезе ткань легких во всех отделах пестрая, с множественны­ми мелкоочаговыми и сливными кровоизлияния­ми и очагами эмфиземы. Гистологичес­ки: в легких — геморрагическая брон­хопневмония с абсцедированием, в цитоплазме клеток эпителия бронхов содержатся эозинофильные и базофильные включения. Диагностируйте выявленное на секции заболевание.

А.Аденовирусная инфекция

В.Парагрипп

С.Грипп

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

Е.Стафилококковая бронхопнев­мония

59. У 30-летнего мужчины, кото­рый болел острым респираторным заболеванием и умер на фоне явле­ний острой легочно-сердечной недоста­точности, при вскрытии обнаружено фибринозно-геморрагическое воспале­ние в слизистой оболочке гортани и трахеи, деструктивный панбронхит, увеличенные легкие пестрого вида за счет абсцессов, кровоизлияний, некро­за. Какой из перечисленных диагно­зов наиболее вероятен?

А.Корь

В.Парагрипп

С.Респираторно-синцитиальная инфекция

D.Грипп

Е.Аденовирусная инфекция

60. У ребенка появилась высокая температура, мелкоточечная сыпь, коньюнктивит. Умер от присоединившейся пневмонии. При гистологическом исследовании легких обнаружены эндо-, мезо-, панбронхит и гигантоклеточная пневмония. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения.

А.Скарлатина

В.Корь

С.Крупозная пневмония

D.Дифтерия

Е.Ветряная оспа

61. У умершего, 44 лет на вскрытии установлено сочетание пневмоцистной пневмонии, саркомы Капоши и В-клеточной лимфомы. В анамнезе — наркомания, беспорядочная половая жизнь. Какой из перечислен­ных диагнозов наиболее вероятен?

А.Инфицирование ВИЧ, стадия предСПИДа

В.Инфицирование ВИЧ, стадия СПИДа

С.Вторичный иммунодефицит вслед­ствие первичной В-клеточной лимфомы

D.Вторичный иммунодефицит вследствие саркомы Капоши

Е.Суперинфекция на фоне имму­нодефицита

62. У 30-летнего умершего нарко­мана с ВИЧ-инфекцией при патоморфологическом исследовании установлено, что легкие уплотнены, темно-бордово-серые, маловоздушные, межальвеоляр­ные перегородки густо инфильтрированы лимфоцитами, часть альвеолоцитов трансформирована в большие клетки с центрально расположенным круглым ядром со светлым окаймлением и напо­минают совиный глаз. Какая оппорту­нистическая инфекция обусловила пнев­монию у больного?

А.Атипичная микобактерия

В.Pneumocystis carinii

С.Цитомегаловирус

D.Герпес-вирус

Е.Токсоплазма

63. У ребенка, 7 лет, появилась боль в горле, повысилась температу­ра тела. На 2-й день от начала забо­левания наблюдалась сыпь красного цвета в виде мелких, густо располо­женных пятен величиной с маковое зерно. Они покрывают все тело, за ис­ключением носогубного треугольника. При осмотре полости рта: в зеве — яркое покраснение, миндалины увели­чены, отёчные, в лакунах есть гной, язык малиново-красный. Какой наиболее вероятный диагноз?

А.Скарлатина

В.Аденовирусная инфекция

С.Дифтерия зева

D.Корь

Е.Стрептококковая ангина

64. На вскрытии в печени умер­шего было выявлено образование в виде пузыря округлой формы с глад­кой поверхностью диаметром 5 см. В его полости локализуется большое количество мелких пузырьков с прозрачным бесцветным содержи­мым. Ткань печени вокруг пузыря склерозирована. Какой диагноз наи­более вероятен?

А.Описторхоз

В.Альвеококкоз

С.Цистицеркоз

D.Гидатидозный эхинококкоз

Е.Шистосомоз

65. Больной жалуется на лихорад­ку, сильную головную боль, одышку, сердцебиение. При осмотре установ­лены педикулез, розеолы и петехии на коже грудной клетки, пролежни голе­ней, гангрена стопы. Умер при при­знаках сердечной недостаточности. Гистологически в ткани продолгова­того мозга наблюдаются гиперемия, стазы, периваскулярные муфты из плазматических клеток и очаги про­лиферации микроглии (гранулемы Попова). Какой Ваш диагноз?

А.Сибиреязвенный менингоэнцефалит

В.Эпидемический сыпной тиф

С.Менингококковый менингит

D.Брюшной тиф

Е.Краснуха

66. Ребенок, 3 лет, умер в глубо­кой церебральной коме. На вскрытии выявлены гнойные наслоения на по­верхности мягкой мозговой оболочки в передних отделах головного мозга, отек мозга. Микроскопически — пол­нокровие и нейтрофильная инфильт­рация мягкой мозговой оболочки. Укажите возможное заболевание.

А.Менингококковый менингит

В.Менингит при сибирской язве

С.Гриппозный менингит

D.Туберкулезный менингит

Е.Коревой менингит

67. При аутопсии умершего на коже дистальных отделов нижних конечностей обнаружены багрово-красные пятна, бляшки и узлы (саркома Капоши). Выявлена также острая пневмония, вызванная пневмоцистами. Для какого заболевания характерны данные изменения?

А.Сибирская язва

В.Корь

С.Дифтерия

D.СПИД

Е.Грипп

68. На вскрытии тела умершей, 19 лет, выявлен бородавчатый эндокардит всех клапанов, очаговые субэндокардиальные кровоизлияния, а также пневмо­ния, нефрит, многочисленные фурункулы, гиперплазия селезенки (масса 500 гр.) с периваскулярным склерозом, васкулит и некроз в участке зрительного бугра. Какое заболевание наиболее вероятно?

А. Системная красная волчанка

В.Ревматизм

С. Сепсис

D.Ишемнческая болезнь сердца

Е.Гипертоническая болезнь

69. На вскрытии обнаружено: на наружной поверхности аортального клапана крупные (1-2 см) буровато-красные, легко крошащиеся наложения, прикрывающие язвенные дефекты. Каков наиболее вероятный диагноз?

А.Диффузный эндокардит

В.Полипозно-язвенный эндокардит

С.Фибропластический эндокардит

D.Острый бородавчатый эндокардит

Е.Возвратный бородавчатый эндокардит

70. У больного 3 лет с дизентерией, подтвержденной бактериологически, появились признаки парапроктита. О какой стадии местных изменений наиболее вероятно идет речь у данного больного?

А.Фолликулярный колит

В.Катаральный колит

С.Стадия образования язв

D.Фибринозный колит

Е.Стадия заживления язв

71. У девочки 12 лет при вскрытии выявлены множественные кровоизлияния в коже (преимущественно ягодиц, нижних конечностей), серозных и слизистых оболочках, в головном мозгу. В надпочечниках - очаговый некроз и массивные кровоизлияния, в почках - некротический "нефроз, гнойный артрит, иридоциклит, васкулит. Каков наиболее вероятный диагноз?

А.Сыпной тиф

В. Менингококцемия

С. Лучевая болезнь

D.Узелковый периартериит

Е.Системная красная волчанка

72. При судебно-медицинском вскрытии, внезапно умершего молодого мужчины обнаружено резко выраженное трупное окоченение (“за гладиатора”). Кожа, слизистые и серозные оболочки, мышцы сухие. Между петлями тонкой кишки определяется липкая, прозрачная слизь. В просвете тонкой кишки содержится большое количество бесцветной жидкости типа «рисового отвара», которая взята на бактериологическое исследование. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен?

А.Дизентерия

В.Сальмонеллез

С.Брюшной тиф

D.Иерсиниоз

Е.Холера

73. При вскрытии умершего от чумы больного, на фоне геморрагического синдрома выявлен геморрагический некроз кожи бедра, лимфангит, паховый геморрагический лимфаденит. Назовите форму чумы.

А.Первично-легочная

В.Бубонная

С.Первично-септическая

D.Кожно-бубонная

Е.Геморрагическая

74. Больной 46 лет, который страдал туберкулезом на протяжении 6 лет, умер от массивного легочного кровотечения. При вскрытии: в легких определяются участки склероза и казеозного некроза разных размеров, в верхней части правого легкого – полость размером 5,0 см в диаметре с плотными стенками серого цвета, в полости содержится жидкая кровь и сгустки крови. Какая разновидность туберкулеза?

А.Острый кавернозный

В.Фиброзный – кавернозный

С.Инфильтративный

D.Фиброзный - очаговый

Е.Острый очаговый

75. У ребенка с умеренно выраженной общей интоксикацией обнаружена дифтерия с поражением крупных бронхов. Какой вид воспаления характерный для этого вида дифтерии?

А.Геморрагическое

В.Дифтеритическое

С.Альтеративное

D.Крупозное

Е.Продуктивное интерстициальное

76. Ребенок, который 2 месяца назад переболел дифтерией, внезапно умер от сердечной недостаточности, обусловленной поздним параличом сердца. Назовите причину позднего паралича сердца после перенесенной дифтерии?

А.Токсичный миокардит

В.Метаболические некрозы миокарда

С.Тромбоз камер сердца

D.Постдифтерийный кардиосклероз

Е.Паренхиматозный неврит блуждающего нерва

77. Больной 40 лет, поступил у клинику нервных болезней с полинейропатией (вялые параличи

конечностей, расстройства глотания). В больнице развилась аспирационная пневмония, что явилось причиной смерти. Из анамнеза известно, что больной 3 месяца болел дифтерией. Укажите наиболее достоверную причину нейропатии.

A.Воспалительная реакция с пролиферацией нейроглии

B.Глиозные рубцы в очагах некроза

C.Некротические изменения с размягчением серого вещества

D.Распад миелиновой оболочки периферических нервов

E.Мелкие кисты в очагах некроза мозгового вещества

78. Больная, умерла на 7 день заболевания гриппом. На секции обнаружен фибринозно - язвенный трахеобронхит, 2-х стронняя крупноочаговая сливная гнойно – геморрагическая пневмония. Назовите форму гриппа.

A.Грипп с выраженной общей интоксикацией

B.Тяжелая с легочными осложнениями

C.Лёгкая

D.Средней тяжести

E.Септическая

79. У мужчины 63 лет заболевание началось остро с явлений острого трахеита и бронхиты, к которым присоединилась бронхопневмония. На 10 сутки больной умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии выявлен фибринозно-геморрагический ларинготрахеобронхит; легкие увеличены в объеме, на разрезе имеют «пестрый» вид за счет чередования участков бронхопневмонии, кровоизлияний в легочную паренхиму, острых абсцессов и ателектазов. Во внутренних органах – дисциркуляторные и дистрофические изменения. Какой диагноз наиболее вероятен?

А.Респираторно-синцитиальная инфекция

B.Острая бронхопневмония

C.Парагрипп

D.Грипп, тяжелая форма

E.Аденовирусная инфекция

80. При посмертном микроскопическом исследовании легких, умершего ребенка, в эпителии бронхов обнаружено подушкообразное разрастание эпителия с пузырьковидными ядрами. Для какого заболевания характерны эти изменения?

А.Респираторно-синцитиальная инфекция

B.Бронхит

C.Парагрипп

D.Грипп

E.Аденовирусная инфекция

81. У ребенка, умершего во время эпидемии ОРВИ, при патоморфологическом исследовании обнаружены сосочкообразные разрастания эпителия бронхов, в альвеолах - симпласты. Для какого заболевания характерны обнаруженные изменения?

А.Грипп

B.Парагрипп

C.Аденовирусная инфекция

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

E.Трахеит

82. У больного озноб, t до 40 С⁰, головная боль. На 6-е сутки болезни появилась мелкая сыпь на коже, а позднее нарушение акта глотания и дыхания. Ваш предположительный диагноз.

А.Грипп

B.Гнойный менингит

C.Сыпной тиф

D.Аденовирусная инфекция

E.Брюшной тиф

83. У больного сыпным тифом при микроскопическом исследовании биоптата кожи обнаружили в артериолах - набухание, деструкцию, слущивание эндотелия и формирование пристеночных тромбов. Назовите вид сыпнотифозного васкулита.

A. Бородавчатый эндоваскулит

B. Пролиферативный

C. Некротический

D. Фибринозный

E. Гнойный

84. Больной сыпным тифом умер от острой сердечно-сосудистой недостаточнос­ти. Назовите возможную причину этой недостаточности.

А. Кардиосклероз

В. Интерстициальный миокардит

С. Аневризма сердца

D. Порок сердца

Е. инфаркт миокарда

85. При макроскопическом исследовании легкого больного, умершего от крупозной пневмонии, обнаружено увеличение и уплотнение нижней доли левого легкого. Укажите вид пневмонии по распространенности воспалительного процесса.

А. Ацинозная

В. Дольковая

С. Сегментарная

D. Милиарная

Е. Лобарная

86. При микроскопическом исследовании легкого, умершего от крупозной пневмонии в альвеолах обнаружены лейкоциты, макрофаги и фибрин. Назовите стадию крупозной пневмонии.

А.Прилива

В.Красного опеченения

С.Серого опеченения

D.Разрешения

Е.Карнификации

87. Мальчик 12 лет страдал хроническим отитом с развитием отогенного сепсиса. Укажите характер морфологических изменений в воротах сепсиса.

А.Катаральное воспаление

В.Хроническое продуктивное

С.Гранулематозное воспаление

D.Гнойное воспаление с остеомиелитом и тромбофлебитом

Е.Фибринозное воспаление

88. При вспышке какого инфекционного заболевания необходимо ввести режим жестких карантинных ограничений согласно Международной конвенции об особо опасных инфекциях.

А.Туберкулеза

В.Дизентерии

С.Дифтерии

D.Холеры

Е.Брюшного тифа

89. У больного ребенка с ОРВИ при вирусологическом исследовании мазков-отпечатков со слизистой носоглотки обнаружен ДНК-вирус. Для какого заболевания характерен этот возбудитель.

А.Грипп

В.Парагрипп

С.Аденовирусная инфекция

D.Респираторно-синцитиальная инфекция

Е.Корь

90. У больного 30 лет, удалено левое легкое по поводу множественных бронхэктазов. Какие изменения возникнут в правом легком?

А.Хроническая очаговая эмфизема

В.Старческая эмфизема

С.Хроническая диффузная обструктивная эмфизема

D.Межуточная эмфизема

Е.Викарная эмфизема

91. Молодая женщина 18 лет умерла через 4 суток после криминального аборта. На вскрытии: фибринозно-гнойный эндометрит, тромбогеморрагический синдром, ОПН, септическая гиперплазия селезенки. Укажите клинико-морфологическую форму сепсиса.

А.Септицемия

В.Бактериальный шок

С.Септикопиемия

D.Хрониосепсис

Е.Септический эндокардит

92. На секции ребенка 7 месяцев, страдавшем аденовирусной инфекцией микроскопически в легких отмечается отек, инфильтративно-пролиферативные изменения в межальвеолярных, межлобулярных перегородках и периваскулярной клетчатке. Укажите форму пневмонии.

А.Крупозная

В.Серозная

С.Интерстициальная

D.Дольковая сливная

Е.Очаговая гнойная

93. Мужчина, 45 лет, страдал туберкулезом легких. Умер от интоксикации и легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии правое легкое поджа­то, полость плевры расширена, в верхушке каверна с разрывом стенки.

На­зовите возникшее осложнение.

А.Кровотечение

В.Пневмоторакс

С.Нагноение

D.Пневмоцирроз

Е.Ами­лоидоз

94. При гистологическом исследовании легкого, умершего от крупозной пневмонии больного, в просвете альвеол выявлены организующиеся массы фибрина. Как называются выявленные изменения?

А.Пневмосклероз

В.Абсцедирование

С.Карнификация

D.Формирование бронхоэктазов

Е.Альвеолит

95. Мужчина 28 лет умер при явлениях отека мозга. Микроскопически в ткани головного мозга выявлены: полнокровие и отек, периваскулярные мононуклеарные инфильтраты, лизис нейронов, гиперплазия астроцитов и клеток микроглии, формирующих небольшие узелки. Такая морфологическая картина характерная для:

А.Вирусного энцефалита

В.Прионовой энцефалопатии

С.Бактериального энцефалита

D.Паразитарной инфекции

Е.Алкогольной интоксикации

96. На вскрытии больного 55 лет, который работал на мясокомбинате, остро заболел и умер от сепсиса, обнаружено: серозно-геморрагическая жидкость в брюшной полости, в дистальной части ободочной кишки и в лимфатических узлах - серозно-геморрагическое воспаление. Селезенка резко увеличена, дряблая, на разрезе темно-вишневая, с обильным соскобом пульпы. Укажите, какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. Первично-септическая форма сибирской язвы

B.Холерный гастроентерит

C.Брюшной тиф

D. Кишечная форма сибирской язвы

Е.Сыпной тиф

97. У больного, который обслуживал животноводческую ферму крупного рогатого скота, на коже лица, конечностей и туловища появились темно-красные пятна и на предплечье - пузырек, заполненный серозно-геморрагической жидкостью. Паховые лимфоузлы увеличены, уплотнены. Умер больной от интоксикации. При микроскопическом исследовании пузырьков кожи и паховых лимфатических узлов обнаружена диффузная геморрагическая инфильтрация и резкий отек. Клетчатка около лимфатических узлов отечная с геморрагическими очагами. Укажите, какая из перечисленных форм сибирской язвы наиболее вероятна?