15 Методы исслед слух функции.
Осн зад исслед слуха явл определение остроты слуха, т.е. чувствит уха к звукам разн частоты. При исслед слуха речью применяется шепотная и громкая речь.норма-6-7м. Исслед камертонами основано на том что камертон звучит в теч определ времени. Сила звуч уменьш соответственно уменшению амплитуды колебаний камертона и постепенно сходит на нет. При пом камертонов можно исслед остроту слуха как по воздушной, так и по костной проводимости. Для исслед воздушн проводимости бранши приведённого в сост звучания камертона подносят к нар слух проходу исслед-го уха и определ продолж звуч камертона, т.е. промежуток времени от нач звуч до момента исчезновения слышимости звука. Костн проводимость исслед, прижимая ножку звуч камертона к сосцев отростку исслед уха и определ промеж времени между началом звуч и прекращ слышимости звука. Для исслед костн проводим примен толоько низкие камертоны. Более соверш методом исслед явл при помощи аудиометра. Изменяя частоту звука путём нажатия соотв кнопок, а интенсивн звука – путём вращ спец ручки, устанавл миним интенсивн, при кот звук дан высоты становится едва слышимым.
28.Строение носа и носовой полости
Нос состоит:наруж.нос и носовая полость. Наруж.нос образован:носовыми косточками, нос.хрящами,костными отростками небной кости,отростками верхнечюлюстной кости.Все вместе эти структуры составляют костнохрящевой скелет.Нос имеет мягкие ткани, которые расположены в боковых отделах и образуют крылья носа.Внизу они закругляются и образуют ноздри.Передняя поверхность выстлана слизистой,которая имеет сложное строение.В центре носовой полости-перегородка, которая делит ее попалам.В норме не имеет отверстий.Каждая половина носовой полости имеет 4 стенки:Верхняя-образовано решетчатой пластиной.Нижняя-образована твердым небом.Внутренняя-носовая перегородка.Наружная имеет сложное строение.На ней пасположены 3 параллельных выступа, которые по форме напоминают половину двустворчатой раковины-носовые раковины.Всего их 6.Под носовыми раков.имеются углубления, которые называются верхний,средний,нижний носовой ход.На задней стенке носовой полости имеются 2 овальных отверстия-хоаны.Ниж.часть слизистой нос.полости выстлана особым видом эпителия с ресничками-мерцательный.В средней части слизистой носовой полости располож.кровоточивая зона.Нос.пазухи расположены в костном вещ-ве окружающим носовую полость.самая большая-Гаймаровая.Все пазухи заполнены воздухом и имеют сообщения с носовой полостью через отверстия.Внутри они высланы слизистой носовой полости.
29.Строение рта и ротовой полости
Рот представлен 2 частями-преддверием рта и ротовой полостью.Преддверие рта-щелевидное пространство между губами и щеками с одной стороны и зубами и деснами с другой.Губы-активный орган артикуляции,мышеч.образование,образ.круговой мышцей рта,покрыты слиз.оболочкой,кот.имеет различн.строение на передней и зад.поверхности губ.За движ.губ отвечает лицевой нерв.Щеки активный орган артикуляции,целиком мышечное образование,сост. Из мышц лицевой и жевательной мускулатуры.Иннервация-лицевой нерв(отв.за мимическую мускулатуру) тройничный,чувствительная ветвь(отв.за чувствительность щек) и двигательная ветвь)отв. За жевательную мускулатуру)Зубы явл. Границей,которая отделяет преддверие рта от ротовой полости.Расположены в виде зубной-верхней и нижней.Ротовая полость.Ее верхней стенкой является твердое небо.В норме оно имеет форму свода.Встреч.аномалии тверд.неба-слишком высокое и узкое-готическое,плоское и низкое.-расщелины твер.неба.Нижняя стенка рот полости-подъязыч.мышцыПрактически всю ротовую полость занимает язык.Передняя часть языка подвижна.Имеет спинку, кончик,боковые края.Задняя часть языка неподвижна и наз.корень.она прикреплена к костному скелету черепа.все мышцы языка парные.Основн.мышцы-подбородоязычные, под'язычные,язычныеІннервація языка-1 нерв- языкоглоточн.Он отвеч. За іннервацію верхней треті языка.2- тройничн.Он иннервирует нижние две трети.3-подъязычный.Он обеспечивает движение языка.
13.Звукопров-й отдел слух.анализ.Понятие о воздушн. И костном звукопроведении.Ф-я звукопровед.-доставка слухового колебания к кортиеву органу.В проведении звуковых колебаний прини-т участие уш.раковина, наружн. слухов.проход, бар.переп. слух-е косточки, кольцевая связка овального окна, мембрана круглого окна,(вторич.бараб.переп.), жидкость лабиринта(перелимфа), осн.мембрана.Звукопровед.может осуществ. 2-мя путями:воздуш.(В норме) и костный пути.1.Ушн. раковина.2Наружн.слухов.проход.Благодаря изогнутому строению и наличию 2 частей преломляет звуковые волны т.о.,что зв. Давление у бараб.переп.стан.в 3 раза выше чем у наруж. слух.прохода.Ф-я провед-е слуха в бараб.перепонку.3 Бараб.перепонка. Благодаря своему анатомическому строению т е наличию расслабленной и натянутой частей обладает миним. Собственно амплитудой колебания.Те.все звуки с различн.амплит.она передает с одинаковой силой и без искажений.Бараб.переп. через цепь слух. Косточек передает колебание на овальное окно, а оттуда на внут.ухо.БП трансформирует волны с большой амплит.и малой силой в звуковые волны с малой ампл.и больш. Силой это защищает ухо от повреждений.Благод. системе БП+слухов косточки звуковое давление овального окна возрастает в 36р.БП.позволяет проводить звуки разные по высоте этому способст.звуковые мышцы.4. Мышцы среднего уха Ф-я поддерж.оптимальн тонус элементов звукопроводящ.системы круглосуточ Возможно проведение высоких и низких звуков.Стременная мышца играет противоположн.роль –она при своем сокращении ограничивает движение стремени и тем самым как бы приглушает слишком сильные звуки.при уменьш.подвижности элементов проводящей системы наруш.проведение низких зввуков. При увел. Трения между элементами страдает проведение как высоких так и низких звуков. При вдавливании стремечка в овальное окно мембрана кркглого синхронно вытягивается в бараб. Переп.