Эпидемиология катастроф

План

1. Санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка в Рос­сии.

2. Санитарно-гигиенические и эпидемические условия в очагах катастроф.

3. Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприя­тия в очагах катастроф.

Эпидемиология катастроф — это область знаний, изучаю­щая процессы взаимодействия между патогенной микро­флорой, привнесенной случайно или преднамеренно, и че­ловеком и животными в очаге чрезвычайной ситуации; объективные закономерности последствий этих взаимоот­ношений (эпизоотия, эпидемия) с целью противоэпидеми­ческой защиты населения очага ЧС, животного и раститель­ного мира.

Санитарно-гигиеническая и эпидемическая обстановка в россии

Еще в 1990 г. с трибуны сессии Академии медицинских наук прозвучало: "Сегодня всем следует преодолеть одно из заблуж­дений конца XX в., что инфекционные болезни отошли на второй план, не играют значительной роли в патологии чело­века и не являются актуальной проблемой для здравоохране­ния".

За период, прошедший с той сессии Академии, произошли огромные социально-экономические и политические измене­ния.

Эпидемическая обстановка в Российской Федерации за эти годы стала напряженной. Число инфекционных заболеваний колеблется от 33,3 млн. до 44 млн. случаев в год. Число умерших достигает 20 тыс. человек. Растет заболеваемость такими соци­ально опасными инфекциями, как туберкулез, венерические заболевания, ВИЧ-инфекция, гепатиты.

В стране увеличилось число беженцев и временных пересе­ленцев, что обостряет демографическую и эпидемиологичес­кую ситуацию.

По данным Международного института по правам человека, в мире в настоящее время насчитывается более 43 млн. бежен­цев. Эта проблема актуальна и для нашей страны, где усиление миграции больших масс населения в 90-е годы привело к резкому всплеску заболеваемости дифтерией, туберкулезом, сифилисом.

В Россию прибывают беженцы из ряда африканских стран. Только в Москве находится около 400 семей из Конго — стра­ны, являющейся резервуаром вирусной геморрагической лихо­радки Эбола.

В мире уже отмечено 4 вспышки этой лихорадки, не ис­ключен завоз этой инфекции и в Россию.

В связи с ростом числа беженцев, появлением в стране "челноков" в Россию могут быть занесены и такие опасные инфекции, как чума и холера.

Усугубляют эту ситуацию наличие "прозрачных" границ стран СНГ, а также нарушение работы противочумной службы бывшего СССР.

В настоящее время отмечается изменение характера природно-очаговых заболеваний: чумы, клещевого энцефалита, геморрагических лихорадок и др.

В связи с загрязнением водоемов в них возникают благо­приятные условия для развития холерного вибриона и распро­странения его гораздо севернее, чем наблюдалось ранее. Таким образом, в экстремальных условиях, например при наводнении и других экологических катастрофах, могут возникнуть вспыш­ки особо опасных инфекций в тех регионах, где раньше их не регистрировали.

Санитарно-гигиенические и эпидемические условия в очагах катастроф

Анализ отдаленных последствий многочисленных бедствий убедительно показывает, что в ряде случаев они оказываются не менее серьезными, чем разрушения и травмы, возникающие непосредственно в момент катастрофы. Среди неблагоприятных отдаленных последствий катастроф не последнее место занимают вспышки инфекционных забо­леваний, протекающих намного тяжелее, с большей частотой осложнений, чем в обычных условиях.

Разрушение жилищ, нарушение водоснабжения, нехватка пищевых продуктов, повреждение канализационной системы и очистных сооружений, скученность населения — все это резко повышает опасность появления вспышек инфекционных заболеваний как непосредственно в очаге катастрофы, так и в местах временной дислокации пострадавших и оставшихся без крова.

Кроме характера стихийного бедствия (землетрясение, на­воднение, пожар, ураган и др.), немаловажное значение для возникновения вспышек той или иной инфекции имеют такие факторы, как эпидемическая обстановка к моменту катастро­фы, характер разрушений (касается и медицинских учрежде­ний), время года, климатические условия и т.д.

Например, во время сильного наводнения в 1989 г. в При­морье погиб весь урожай, оказались залитыми животноводчес­кие фермы и пастбища. Сразу же резко возросло количество больных с традиционными желудочно-кишечными заболева­ниями (дизентерия, сальмонеллез, гепатит А), затем появилась волна зоонозов (лептоспироз, туляремия). В детских стациона­рах повысилось число случаев менингита.

После землетрясения в г. Нефтегорске в 1995 г. под зава­лами оказалось практически все население города (2700 чело­век). Потребности в эвакуации большого количества населения в данном случае не было. Оставшихся в живых людей разме­щали в дачных домиках. Но число спасателей достигло более 3000 человек из разных регионов страны, что составляло при­мерно первоначальную численность населения.

В первые сутки после землетрясения возникла острая транс­портная проблема. Все автодорожные мосты в радиусе 10— 15 км от Нефтегорска были разрушены, на дорогах образова­лись провалы шириной до 10 м.

По прошествии 2—3 сут после катастрофы начались замет­ная миграция и падеж домашних животных. Как следствие в зоне землетрясения возникла очень сложная санитарно-эпиде­миологическая ситуация — появилась реальная угроза возникно­вения массовых инфекционных заболеваний. Положение ослож­нялось задержкой прибытия сил и средств санэпидслужбы области.

Следует учитывать также, что в зоне стихийного бедствия практически у всех людей возникают тяжелая психоэмоцио­нальная травма и как следствие значительное снижение реак­тивности организма, что в свою очередь создает дополнитель­ные условия для возникновения не только спорадических слу­чаев инфекционных заболеваний, но и массовых эпидемий.