Дизентирия

Шигеллы (зоннэ,боди,флекснера,дизентирия) и.п. 1-7 дн чаще 2-3

Путь передачи фек-оральн

Формы колитич, гастроэнтерколитич, гастроэнтеритич

Диагностика бактериол, серол(РНГА,ИФА) копролог, ректоромскоп, алергол(цуверкалов)

Лечение №4-2, нитрофураны(фуразолин 0,1-0,15 гр 4р 5-7 дн) хинолины(хлорхинальдол 0,2 гр 4 р 5-7 дн) хинолоны (ципрофлоксацин 0,25-0,5 2р) АБ левомицитинсусцинат 3-4гр

Дезинтоксик Ригер Трисоль Рео Кортикостероиды коротк курсом

Энтеросорбция полифепан, энтеросорб. Витамины. Коли- бифидобактерин на 2-4 нед после 1-2 сут после АБ. Полиферменты мезимфорте,фестал. Спазмолитики метацин, атропин. Обволакивающие,Адсорбирующие.

Профилактика выявл больных,поиск источника инф, дезинф, сан-гигиен меропр,вакцины нет.

Брюшной тиф

Сальмонеллы тонкой кишке, выдел эндотокс, нерот дейст, мех фек-орал Стадии 1 нед мозг набух,2 некроз,3 язвы, 4 чист язвы,5заживление.

Инкуб период 7-25дн 9-14 чаще. Темп 5-7 день 40, стул 2 раза, симпт Падалки(укороч перкут звука в илиоцек обл) конец 1 нед увелич печень, сел. Виды лихорадок постоянная (вундерлиховск) многоволновой(бодкинский тип) одна наклонная волна(по кильдюшевскому) 8-10 день экзантемы живот, грудь на 3-4 дня. Симпт Филлиповича желтушн окраш ладоней и подошв.

Диагностика Бакт, серологич на 1-2 нед кровь, 2-3 нед моча, втечении забол дуоден. ИФА, Имунофлюарисц. С 5-7дн РНГА (+ 1:200 и выше)

Лечение стац пост реж до 6-7 дня норм Т, №4-2, левомицитин 0,5 4р, ампицилин 1,0 4р, всю лихорадку + 10 дней отмена. Бисепртол. Вит, нестер анаболики ротат калия. Дезинтоксик.

Профилактика выявление учёт 2года, на пищ предприят 5 лет,дезинфекция,наблюдение 21д+исслед кала и мочи,бактериофаг контактным,инактивир вакцины.

Ишерихиоз

Киш. Палочки гастроэнтеро(колит), О, Н, К антигены. Деление по О антиг. 3 гр энтеро- патог,иваз,токсиг.

Источник-больные. Фек-орал, пищ(молоко),водный, контактн-быт путь, бол дети до 2 лет. Ип 1-3 дня, интокс не выр. Понос 5-10 раз, боли в жив. Выздор через 5-7 дней.

Диагност. Бактериолог(кал,рвотн массы).

Лечение см Дезинтерия

Холера

Холерн вибрион (класич биовар, и эльтор). Н,О антигены, выдел эндо и экзо токсин.

Резервуар и источник больной человек особ впервые 4 дн бол., носители 2-4нед. Мех фек-орал, водн, алимент, конт-быт путь. Видоспецифич антитоксич имунит.

Пораж ферм сист энтероц,в просвете кишки,пристеночно нет воспаления. Увеличение секреции втонком, сниж реабс в толст из-за экзотоксина. Ст обезвож 1ст1-3% от массы тела, 2ст4-6, 3ст7-9,4ст10 и бол.

Клиника инк до 5 дней чаще 48час.3 ст тяжести типичн форма, атип молниеносн и стёртая. Понос 3-10р. Темпер в норме. При прогрессии рвота фонтан, стул 20 р.

Диагностика Класич 36 час 1бакскоп фикс этанол окраш по Гр 2 баклог, р-ция аглют, ускор макроагл с противохол сывороткой,ИФА.

Лечение стац, 1-2 ст обезв оральная регидр регидрон.3-4ст квартосоль, трисоль. Первые 2-4 л струйно. С 3 дня KCl 1 гр 3р. Тетрацикли,левомицет 0,5 4р 5 дн (на фоне АБ регидр сниж в 2 р)

Профилактика Сан-гигиен,госпитализ, иммуниз против холеры, запрет пользования, гиперхлор воды, выявление забол и контактн, дезиф, вакцина 0,8 мл холероген анатоксин.