- •Дентальная имплантация и имплантационные материалы
- •Классификация и типы имплантатов
- •Показания и противопоказания к дентальной имплантации
- •Планирование дентальной имплантации
- •Предоперационная подготовка и хирургический этап дентальной имплантации
- •Осложнения дентальной имплантации
- •Субпериостальная имплантация
Предоперационная подготовка и хирургический этап дентальной имплантации
Предоперационная подготовка к дентальной имплантации включает в себя:
+1. психологическую подготовку пациента: разъяснение сущности предстоящей операции, информация пациента о безболезненности операции, преимуществах и степени риска дентальной имплантации;
+2. санацию полости рта;
+3. контроль гигиены полости рта и коррекция навыков гигиенического ухода;
+4. назначение антибиотиков перед операцией или накануне.
К преимуществам пластиночных имплантатов относятся:
+1. умеренная стоимость;
-2. плотный контакт имплантатом с костной тканью в подготовленном ложе;
+3. возможность применения их при узком альвеолярном гребне;
+4. быстрые сроки протезирования (2-3 недели).
К недостаткам пластиночных имплантатов относятся:
+1. необходимость препарирования соседних зубов;
+2. неконгруэнтность (несоответствие) тела имплантата подготовленному костному ложу;
-3. отсутствие контакта с полостью рта;
+4. наличие контакта с полостью рта.
К преимуществам винтовых двухэтапных имплантатов относятся:
+1. плотный контакт с костной тканью и отличная первичная фиксация;
+2. отсутствие необходимости препарировать соседние зубы;
+3. отсутствие контакта с полости рта;
-4. ранние сроки протезироваия (2-3 недели).
К недостаткам винтовых двухэтапных имплантатов относятся:
+1. высокая стоимость;
+2. длительные сроки лечения (4-6 мес. и более);
+3. повторное оперативное вмешательство при двухэтапной методике имплантации;
-4. более длительный срок их функционирования.
При установке двухэтапного винтового имплантата диаметром 3,75 мм необходимо использовать сверла с нарастающим диаметром:
+1. 2 мм; 2,8 мм; 3,2 мм;
-2. 2 мм; 2,8 мм;
-3. 2 мм; 2,8 мм; 3,2 мм; 3,8 мм.
Внутрикостную часть винтового двухэтапного имплантата необходимо вводить
-1. до уровня альвеолярного гребня;
+2. ниже уровня альвеолярного гребня на 1,0-1,5 мм нижней челюсти;
+3. выше уровня альвеолярного гребня на 0,1-1,5 мм на верхней челюсти;
-4. над уровнем альвеолярного гребня.
Непосредственная имплантация в лунку удаленного зуба показана
-1. при наличии периапикального воспалительного процесса;
-2. при недостаточном объеме костной ткани;
-3. при недостаточном объеме мягких тканей для закрытия имплантата;
+4. при достаточном объеме костных и мягких тканей и отсутствии периапикального воспалительного процесса.
После операции дентальной имплантации пациенту необходимо рекомендовать
+1. болеутоляющие средства;
+2. гипотермия в течение 1-х суток;
-3. прием твердой и горячей пищи;
+4. обработку имплантатов и операционной раны 3% раствором перекиси водорода и противовоспалительным гелем «Метродент».
При двухэтапной методике операции имплантации II этап– установку формирователя десневой манжетки – на верхней челюсти необходимо проводить
-1. через 2-3 месяца;
-2. через 3-4 месяца;
-3. через 4-5 месяцев;
+4. через 5-6 месяцев.
При двухэтапной методике операции имплантации II этап– установку формирователя десневой манжетки – на нижней челюсти необходимо проводить
-1. через 1-2 месяца;
-2. через 2-3 месяца;
+3. через 3-4 месяца;
+4. через 5-6 месяцев.