- •Дентальная имплантация и имплантационные материалы
- •Классификация и типы имплантатов
- •Показания и противопоказания к дентальной имплантации
- •Планирование дентальной имплантации
- •Предоперационная подготовка и хирургический этап дентальной имплантации
- •Осложнения дентальной имплантации
- •Субпериостальная имплантация
Планирование дентальной имплантации
Основные задачи планирования дентальной имплантации:
+1. определение рационального способа протезирования;
+2. оптимальное количество имплантатов;
+3. определение типов имплантатов;
+4. определение методики имплантации (одноэтапная или двухэтапная).
С использованием имплантатов изготавливаются следующие протезы:
-1. съемные пластиночные протезы;
+2. условно-съемные протезы;
+3. балочные супраконструкции для съемных зубных протезов;
+4. несъемные мостовидные протезы.
Выбор типа имплантатов производится на основе
-1. прикуса;
+2. объема и архитектонии костной ткани;
+3. формы адентии;
+4. конструкции протеза.
При выборе имплантационной системы следует руководствоваться следующим:
+1. имплантационная система должна быть лицензирована;
+2. учитывать платежеспособность пациента;
+3. предпочтение отдавать более универсальной системе имплантатов, которая включает имплантаты различных типов;
+4. обеспечивает высокий уровень сервисных услуг (быстрая доставка нужных имплантатов и приспособлений для проведения ортопедического этапа лечения).
Имплантат должен быть окружен со всех сторон костной тканью толщиной
-1. не менее 0,5 мм;
+2. не менее 1,0 мм;
+3. более 1,0 мм.
Пластиночные имплантаты можно использовать при толщине альвеолярного отростка
-1. менее 3 мм;
+2. более 3 мм;
+3. 4,0 мм;
+4. 5 мм.
Одноэтапные винтовые имплантаты диаметром 3 мм можно использовать при толщине альвеолярного отростка
-1. 4 мм;
-2. 4,5 мм;
+3. 5 мм;
+4. более 5 мм.
Двухэтапные цилиндрические и винтовые имплантаты диаметром 4,0 мм можно использовать при толщине альвеолярного отростка
-1. 4,8 мм;
-2. 5,0 мм;
-3. 5,5 мм;
+4. 6,0 мм.
Расчет количества имплантатов производится в зависимости от
+1. вида адентии;
+2. наличия анатомических образований (полости носа, верхнечелюстной пазухи, нижнечелюстного канала, ментального отверстия);
+3. протяженности дефекта;
-4. состояние зубов-антагонистов.
При полной вторичной адентии необходимо устанавливать для несъемного протеза
-1. 4 имплантата;
+2. не менее 6 имплантатов;
+3. более 6 имплантатов;
-4. 16 имплантатов.
При наличии концевого дефекта зубного ряда нижней челюсти (отсутствии моляров) возможна установка
-1. винтовых одноэтапных имплантатов;
+2. пластиночного имплантата;
-3. 1 винтового двухэтапного имплантата;
+4. не менее 2х винтовых двухэтапных имплантатов.
При наличии промежуточного дефекта зубного ряда на нижней челюсти слева (отсутствие 34-37) возможна установка
-1. мостовидного несъемного протеза;
+2. пластиночного имплантата;
+3. 1 двухэтапного винтового имплантата;
+4. 3-4 двухэтапных винтовых имплантатов.
Расстояние между имплантатами и имплантатами и соседними зубами должно быть
-1. менее 2 мм;
-2. 2 мм;
+3. 3-4 мм;
+4. не менее 3 мм.
Приблизительное соотношение компактного и губчатого слоев альвеолярного отростка для верхней челюсти составляет в норме:
-1. 1:1;
-2. 1:2;
+3. 1:3;
-4. 1:4.
Приблизительное соотношение компактного и губчатого слоев альвеолярного отростка для нижней челюсти составляет в норме:
+1. 1:1;
-2. 1:2;
-3. 1:3;
-4. 1:4.
Архитектоника костной ткани при I классе (Zаrb и Lekholm) составляет (соотношение компактного слоя к губчатому)
+1. 2:1;
-2. 1:1;
-3. 1:3;
-4. 1:4.
Архитектоника костной ткани при II классе (Zаrb и Lekholm) составляет (соотношение компактного слоя к губчатому)
-1. 2:1;
+2. 1:1;
-3. 1:3;
-4. 1:4.
Архитектоника костной ткани при III классе (Zаrb и Lekholm) составляет (соотношение компактного слоя к губчатому)
-1. 2:1;
-2. 1:1;
+3. 1:3;
-4. 1:4.
Архитектоника костной ткани при IV классе (Zаrb и Lekholm) составляет (соотношение компактного слоя к губчатому)
-1. 2:1;
-2. 1:1;
-3. 1:3;
+4. 1:4.
Какие типы имплантатов целесообразно применять при III и IV класса архитектоники костной ткани?
+1. пластиночные;
-2. одноэтапные винтовые;
-3. двухэтапные винтовые и цилиндрические;
+4. комбинированные.
При наличии включенных и концевых дефектов зубных рядов могут применяться имплантаты следующих типов
+1. винтовые одноэтапные;
+2. винтовые двухэтапные;
+3. пластиночные;
+4. комбинированные.
При одиночных дефектах зубных рядов могут применяться
+1. винтовые одноэтапные;
+2. винтовые двухэтапные;
-3. пластиночные;
-4. комбинированные.
При эндооссальной имплантации пластиночного имплантата (концевой дефект зубного ряда) и изготовлении несъемного мост-протеза необходимо включать в протез
-1. 1 опорный зуб;
+2. не менее 2-х опорных зубов;
-3. не менее 3-х опорных зубов;
+4. более 2-х опорных зубов.