Методичка по материаловедению

Примечание: затвердевание произойдет быстрее, если доля порошка будет увеличена относительно жидкости, сокращено время перемешивания или будет иметь место высокая температура окружающей среды и наоборот.

-Нельзя засыпать во флакон порошок, оставшийся на стеклянной пластинке после приготовления смеси.

-В связи с тем, что жидкость является гигроскопичной, флакон следует герметично закрывать после каждого использования.

-Перед тем как взять из флакона очередную порцию цементного порошка, его необходимо несколько раз встряхнуть.

Форма выпуска: упаковка, которая содержит 1 флакон порошка 90 г, флакон жидкости 42 мл, ложечкудозатор, блок-подставку для приготовления смеси.

II.Поликарбоксилатные цементы (Селфаст,

Дурелон) Состав:

-порошок – оксид цинка с добавлением оксида магния.

-Жидкость – 37%-ная полиакриловая кислота.

Основным преимуществом поликарбоксилатного цемента является его способность химически связываться с эмалью и дентином. Это происходит за счет хелатного соединения карбоксилатных групп полимерной молекулы кислоты с кальцием твердых тканей зуба.

Методика работы Замешивают на гладкой стороне сухой и чистой

стеклянной пластинки с помощью шпателя. Для прокладок оптимальным соотношением является 0,4 г порошка (1 мерник) и 0,2 г жидкости (2 капли). Процесс смешивания должен осуществляться не более 20-30 секунд с момента введения порошка. Порцию порошка делят на две части. Первую часть соединяют с жидкостью и замешивают в

21

течение 15 сек, затем добавляют оставшуюся половину порошка и замешивают еще 15 сек до получения массы однородной консистенции. Применять получившуюся пасту следует в течение 1,5-2 мин от начала смешивания.

Представители:

-“Белокор” (ВладМиВа),

-“Aqualox” (Voco),

-“Carboco” (Voco),

-“DurelonPowder” (3М ESPE),

-“Selfast” (Seprodont).

Достоинства:

1.химическая адгезия к зубу;

2.низкая токсичность (Карбоксилатные цементы более совместимы с пульпой, чем цинкоксид-фосфатные, т.к. кислота медленно диффундирует в направлении пульпы. При этом количество свободной кислоты незначительно);

3.биологическая совместимость.

Недостатки 1.растворяются в ротовой жидкости;

2.усадка карбоксилатных цементов значительно больше, чем цинкоксид-фосфатных;

3.менее прочные (они не пригодны для использования на участках зубов, подверженных значительным нагрузкам);

4.не обладают химическим сцеплением с золотом и платиной (не пригодны для фиксации коронок из золота по сравнению с цинкоксид-фосфатными цементами).

Описание материалов Белокор (ВладМиВа)

Поликарбоксилатный цемент, предназначенный для прокладок под постоянные пломбы из амальгамы, пластмассы и силикатного цемента, а также для

22

пломбирования молочных зубов, для фиксации вкладок, различных видов коронок, небольших мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов. Состоит из порошка и жидкости. Порошок представляет собой модифицированную окись цинка, жидкость – водный раствор полиакриловой кислоты. Белокор обладает выраженными адгезивными свойствами, слабой растворимостью в полости рта, не оказывает раздражающего действия на пульпу зуба.

Способ применения Для прокладок под постоянные пломбы, а также для

пломбирования зубов оптимальным соотношением является 2 мерника порошка и 5-7 капель жидкости.

Форма выпуска: порошок 20 г., жидкость 10 мл.

Aqualox (Voco)

Замешиваемый на воде карбоксилатный цемент для прокладок и фиксации несъемных ортопедических и ортодонтических конструкций. Хорошо соединяется с дентином и, благодаря малому содержанию кислоты, не вызывает раздражения пульпы. Aqualox дает хорошую противокислотную защиту, имеет отличные физические свойства, стабилен.

Форма выпуска: порошок 50 г с дозирующим капли флаконом.

Carboco (Voco)

Сверхтонкий порошок, обладающий хорошими физическими и химическими свойствами. Универсальный набор оттенков и низкое содержание кислоты позволяют использовать его для прокладок и фиксации ортопедических конструкций.

Форма выпуска: комбиупаковка 50 г порошка и 20 мл жидкости.

Selfast (Seprodont)

23

Показан в качестве изолирующей прокладки для лечения кариеса, а также для фиксации всех видов несъемных протезов.

Свойства:

-отлично взаимодействует с дентином и металлами;

-большая твердость с повышенной гибкостью;

-физиологическая нейтральность;

-стабильность размеров после затвердения;

-время затвердения мало изменяется в зависимости от температуры и влажности.

Способ применения для изолирующей прокладки. На 1 дозировочную ложку порошка добавить 3 капли жидкости, перемешивать в течение 30 сек. Время работы 3 минуты. До внесения Selfast в кариозную полость ее следует хорошо высушить.

Примечание: Selfast хорошо взаимодействует с металлами, поэтому сразу же после замешивания шпателем из нержавеющей стали, последний необходимо тщательно очистить. Смесь можно использовать до тех пор, пока она блестящая.

Форма выпуска: коробка, которая содержит 1 флакон порошка 60 г, 1 флакон жидкости 40 мл, 1 блок для замешивания, 1 дозировочная ложка.

III.СИЦ

А) Классификация СИЦ по механизму отвердевания:

1.классические (традиционные) двухкомпонентные

СИЦ;

2.гибридные СИЦ двойного (тройного) отверждения;

3.однокомпонентные светоотверждаемые СИЦ.

1. Классические (традиционные) двухкомпонентные

СИЦ

Механизм отвердения один - химический (по типу кислотно-основной реакции).

Состав:

24

-порошок - алюмосиликатное стекло с добавлением фторидов.

-Жидкость – раствор полиакриловой кислоты (или полималеиновой) кислоты.

При твердении цемента полиакриловая кислота в присутствии воды реагирует со стеклом, при этом образуется соль, плохо растворимая в ротовой жидкости.

Формы выпуска классических (традиционных) двухкомпонентных СИЦ:

1)порошок – алюмосиликатное стекло с добавлением фторида; жидкость – водный раствор полиакриловой (или полималеиновой) кислоты.

(Ionobond (Voco), Glass-ionomercement (HeraeusKulzer)).

2)двухкомпонентные СИЦ, помещенные в капсулы, в которых порошок и жидкость разделены перегородкой. Замешиваются не ручным способом, а в смесителе. (BaseLine/Capsuleversion/(DeTrey/ Dentsply), VivaglassBase (Vivadent)).

3)аквацементы, в которых полиакриловая кислота входит в состав порошка в виде кристаллов. Стеклоиономерная реакция в них начинается при добавлении к порошку воды. (BaseLine (Dentsply), AquaIonobond (Voco)).

Классические (традиционные) двухкомпонентные СИЦ обладают высокой механической прочностью, химической адгезией к эмали и дентину, выделяют ионы фтора в окружающие зубные ткани.

2. Гибридные стеклоиономерные цементы двойного (тройного) отверждения.

Гибридные СИЦ имеют двойное отверждение: 1) после смешивания порошка и жидкости

происходит типичная для СИЦ медленно протекающая химическая реакция,

25

2) под действием света активирующей лампы происходит быстрая реакция полимеризации пластмассы. При этом пластмассовая матрица соединяется со стеклоиономерной.

Представители:

-Vitrebond (3M),

-FujiLiningLC (GC).

Такие цементы менее чувствительны к влаге, более прочны, твердеют без образования микротрещин, имеют повышенную адгезию к тканям зуба.

Фирмой 3М ESPE был создан СИЦ, имеющий тройной механизм отверждения, Vitremer.

Механизмы отверждения Vitremer: 1.световой;

2.химическое отверждение полимерной матрицы;

3.длительная химическая реакция отверждения стеклоиономерной составляющей.

Это позволило уменьшить полимеризационную усадку и увеличить прочность материала.

3. Однокомпонентные светоотверждаемые стеклоиномерые цементы.

Данные цементы имеется только один механизм отвердевания – под действием света происходит реакция полимеризации пластмассы. Стеклоиономерной реакции не происходит, поэтому связи с дентином и эмалью не образуется.

Представители:

-Ionoseal (Voco),

-Cavalite (Kerr),

-Septocal LC (Septodont).

Б) Классификация СИЦ по показаниям к использованию:

1.фиксирующие

26

Используют для фтксации несъемных ортопедических конструкций (Мерон);

2.реставрационные Используют для постоянных пломб.

-эстетичные (Vitremer, Кемфил);

-металлосодержащие, упроченные, керметы (Аргеон).

3.быстро твердеющие Используют для прокладок лайнерного типа,

герметизации фиссур.

4.эндодонтические (Эндион, Кеток-эндо).

Достоинства:

1.химическая адгезия с зубом;

2.противокариозная активность, т.е пролонгированное выделение фтора без разрушения структуры материала;

3.эластичность (амортизация);

4.удовлетворительная эстетичность и прочность;

5.высокая биологическая совместимость;

6.простота использования, дешевизна;

7.отсутствует раздражающее действие на пульпу.

Недостатки:

1.чувствительность к присутствию влаги в процессе твердения;

2.пересушивание поверхности твердеющего материала ведет к ухудшению его свойств и может явиться причиной послеоперационной чувствительности;

3.у тралиционных СИЦ длительность созревания пломбы – 24 часа;

4.опасность раздражающего действия на пульпу при глубоких полостях.

Описание материалов:

Ionobond (Voco)

27

Рентгенокотрастный стеклоиономерный цемент. Адгезия к дентину и эмали зуба химическая. Не содержит фосфорной кислоты и мономеров. Выделяет ионы фтора, обеспечивая противокариозный эффект. Поверхность протравливается, поэтому он может использоваться в технологии сэндвича.

Форма выпуска: комбиупаковка 10 г порошка и 15 мл жидкости, а также дополнительная упаковка 10 г порошка и дополнительная упаковка 15 мл жидкости.

Ketac-bondAplicap (Espe)

Рентгеноконтрастный стеклоиномерный цемент. Применяется для прокладок под любыми пломбами из композиционных пломбировочных материалов или амальгамы. Обладает хорошей текучестью, легко покрывает дентин, твердеет в течение 2 мин после наложения, защищает пульпу от термических раздражителей.

Форма выпуска: 50 капсул, активатор, аппликатор, принадлежности.

AquaIonobond (Voco)

Рентгеноконтрастный, замешиваемый на воде, стеклоиномерный цемент. Из-за небольшого поверхностного натяжения воды материал хорошо перемешивается. Благодаря передаче ионов фтора зубному веществу предотвращает развитие вторичного кариеса.

Форма выпуска: порошок 10 г с дозирующим капли флаконом.

Vitrebond (3M ESPE)

Рентгеноконтрастный стеклоиномерный светоотверждаемый цемент. Обладает уникальной химической структурой, является прочной, нетрескающейся прокладкой под композитные пломбы, амальгаму, керамические накладки и вкладки. Защищает дно полости даже при растворении гидроксида кальция.

28

Благодаря своей гибкости прокладка Vitrebond уменьшает полимеризационную усадку композитных материалов.

Прокладка Vitrebond не предназначена для прямого защитного покрытия пульпы зуба.

Форма выпуска: большой комплект Vitrebond содержит баночку с порошком 9 г, флакон с жидкостью 5,5 мл, мерную ложку, 3 блокнота для смешивания. Малый комплект содержит баночку с порошком 4,5 г, флакон с жидкостью 2,75 мл, мерную ложку, 1 блокнот для смешивания.

Ionoseal (Voco)

Светоотверждаемый рентгеноконтрастный стеклоиномерный цемент для прокладок и др. Ionoseal позволяет экономить время и материал, так как наносится прямо из шприца. Не требует перемешивания. Ionoseal быстро и хорошо полимеризуется с помощью галогеновой лампы. Отверждение происходит в течение 20 секунд (2мм). Благодаря содержанию стеклоиономерного цемента Ionoseal выделяет ионы фтора, которые предупреждают развитие вторичного кариеса.

Форма выпуска: упаковка 2*4 г, шприцы со шприцами прямого применения. Ionoseal также производится в упаковках с тубами 2*4 г.

IV. Изолирующие лаки

Применяются для создания тонкослойной (лайнерной) прокладки.

Они представляют собой однокомпонентную систему.

Состав:

1. полимерная смола (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, полиуретан);

2.наполнитель (оксид цинка);

3.лекарственное вещество (гидроксид кальция, фторид натрия);

4.растворитель (ацетон, хлороформ, эфир и др.).

29