Методичка по материаловедению
.pdfОни могут превращаться друг в друга. Для изготовления гуттаперчевых штифтов
используется β -гуттаперча.
Свойства β –гуттаперчи:
1.хорошая гибкость,
2.пластичность,
3.низкая прилипаемость,
4.относительно высокой температурой плавления -
64 С.
Состав материала для эндодонтических штифтов:
-β-гуттаперча - около 20%;
-оксид цинка - 60-75%;
-воск или смола для обеспечения податливости и лучшей конденсируемости - 1-4%;
-сульфаты металлов для рентгеноконтрастности - 1,5- 17,3%;
-биологические красители, антиоксиданты.
Виды гуттаперчевых штифтов:
-основные,
-вспомогательные.
Достоинства гуттаперчевых штифтов:
1.пластичность;
2.отсуствие токсического и раздражающего действия;
3.химическая инертность;
4.рентгеноконтрастность,
5.гуттаперчевый штифт в корневом канале не трескается, не дает усадки;
6.обеспечение длительной и надежной обтурации корневого канала.
91
Материалы для медикаментозной обработки корневых каналов
1.Местные анестетики;
2.Кальцийсодержащие лечебные прокладки;
3.Препараты для девитализации пульпы;
4.Антисептические жидкости для промывания корневых каналов;
5.Препараты лечебного воздействия на пульпу
ипериодонт;
6.препараты для химического расширения;
7.препараты для распломбирования;
Антисептические жидкости для промывания корневых каналов
Требования:
1.бактерицидное действие;
2.безвредность для периодонта;
3.быстрое и глубокое проникновение в дентинные канальцы;
4.химическая стойкость;
5.приемлемый запах и вкус.
Классификация материалов для медикаментозной обработки корневых каналов 1.хлорсодержащие
-гипохлорит натрия (1-3%);
-хлоргексидина биглюконат (0,1-0,2%);
-хлорамин (2%);
-паркан.
Оказывают бактерицидное, фунгицидное, дезодорирующее действие. Хлор – сильный окислитель, поэтому разрушает органические остатки, обеззараживает содержимое. Для обработки 1 корневого канала требуется 5-10 мл антисептика.
2.перекиси - перекись водорода (3%).
92
Обладает бактерицидным, кровоостанавливающим, очищающим действием. В корневых каналах распадается на воду и атомарный кислород, который является окислителем, образует пузырьки. Пузырьки оказывают механическое очищающее действие.
3.группа йода
-йодинол (1%);
-йодонат (4,5%).
Оказывают бактерицидное, фунгицидное, индикаторное действие. Йодинол – раствор синего цвета. При взаимодействии с инфицированным содержимым корневого канала обесцвечивается.
4.нитрофураны
-фурацилин (1:5000);
-фурадонин (0,1%);
-фуразолидон (0,1%).
Оказывают антисептическое действие, стимулируют фагоцитоз.
5.карбамид (30%) (мочевина)
Оказывает антисептическое действие, растворяет некротизированные ткани.
Препараты лечебного воздействия на пульпу и периодонт
Требования:
1.уменьшение боли;
2.антимикробное действие;
3.противовоспалительное действие;
4.стимуляция регенерации периодонта.
Классификация препаратов лечебного воздействия на пульпу и периодонт
1.протеолитические ферменты
93
-трипсин, замешанный на дистиллированной воде, 0,5%-ном растворе новокаина;
-0,1%-ная эмульсия лизоцима;
-стоматозин;
-имазимаза.
Расщепляют некротические остатки, улучшают эвакуацию инфицированного вещества, оказывают противовоспалительное действие, стимулируют фагоцитоз.
2.фенолы
-парахлорфенол (Крезофен);
-формакрезол (Эндоитм).
Оказывают бактерицидное, противовоспалительное действие.
3.эвгеноловые Оказывают противомикробное, дезодорирующее,
противовоспалительное действие.
4.глюкокортикоиды
-дексаметазон (0,1%);
-гидрокортизон;
-Крезофен;
-Рокль.
Оказывают противовоспалительное, противомикробное, гипосенсибилизирующее действие.
5.антибактериальные – пасты для временного пломбирования с антибиотиками.
-Пульпомиксин (содержит антибиотики широкого спектра действия, дексаметазон);
-Гриназоль (содержит метронидазол и дексаметазон). Оказывают антибактериальное и
противовоспалительное дествие.
Препараты для химического расширения корневых каналов
94
-RС-prep;
-Largal Ultra;
-Калан +;
-Дилатон.
Это гели или жидкости на основе ЭДТА (этилен- диамин-тетрауксусный ангидрид). Химическое расширение идет за счет декальцинации, размягчения пристеночного дентина. Химическое расширение всегда сочетают с механической обработкой. Препараты данной группы обладают слабым антисептическим действием.
Препараты для распломбирования корневых каналов
-Endosolv R(для резорцин-формалиновой пасты);
-Endosolv Е (для цинкоксид – эвгеноловой пасты).
Кровоостанавливающие средства
-5%-ная эпсилон-аминокапроновая кислота;
-3%-ная перекись водорода;
-Ваготил;
-Racestyptine solution;
-Жидкость для остановки кровотечения.
Ортопедический раздел
Материалы, используемые в ортопедической стоматологии
Материалы, применяемые в стоматологии, подразделяются на основные и вспомогательные.
Основные материалы – те материалы, из которых изготавливают зубные протезы, аппараты и пломбы.
1.Металлы и их сплавы;
2.Керамика (стоматологический фарфор и ситаллы);
3.Полимеры (базисные, облицовочные, эластичные, быстротвердеющие пластмассы).
95
Вспомогательные материалы – материалы, используемые на различных стадиях технологических процессов.
1.Оттискные;
2.Моделировочные;
3.Формовочные;
4.Абразивные;
5.Полировочные;
6.Изоляционные;
7.Легкоплавкие сплавы;
8.Припои;
9.Флюсы;
10.Щелочи;
11.Кислоты;
12.Отбелы.
Требования, предъявляемые к стоматологическим материалам:
1.Токсикологические – отсутствие раздражающего, бластомогенного (способствующего образованию опухоли), токсико-аллергического действий.
2.Гигиенические – отсутствие условий, ухудшающих гигиену полости рта, в частности – ретенционных пунктов для пищи и образования налета.
3.Физико-механические – высокие прочностные качества, износоустойчивость, линейно-объемное пространство.
4.Химические – постоянство химического состава, антикоррозийные свойства.
5.Эстетические – возможность полной имитации тканей полости рта и лица, эффект естественности.
6.Технологические – простота и легкость обработки, приготовления, придания нужной формы и объема.
Наиболее важными характеристиками материалов, определяющие область их клинического применения:
96
Прочность – это способность материала без разрушения сопротивляться действию внешних сил, вызывающих деформацию.
Упругость, или эластичность – это способность материала восстанавливать свою форму после прекращения действия внешних сил, вызвавших изменение его формы (деформацию).
Пластичность – это свойство материала деформироваться без разрушения под действием внешних сил и сохранять новую форму после прекращения их действия (т.е. пластичность – свойство, обратимое упругости).
Деформация – это изменение размеров и формы тела под действием приложенных к нему сил. Деформация может быть упругой и пластической (остаточной). Первая исчезает после снятия нагрузки. Она не вызывает изменений структуры, объема и свойств материала. Вторая не устраняется после снятия нагрузки и вызывает изменения структуры, объема, а порой и свойств материала.
Твердость – характеризует свойства тела противостоять пластической деформации при проникновении в него другого твердого тела.
Вязкость (внутреннее трение) – это способность газов и жидкостей оказывать сопротивление действию внешних сил, вызывающих их течение. Ударная вязкость – это работа, израсходованная на ударный излом образца (в справочной литературе обозначается КС).
Текучесть – это способность материала заполнять форму.
Металлы и сплавы
Сплав – вещество, полученное путем сплавления двух или более элементов.
Металлические сплавы – это макроскопически однородные системы, состоящие из двух или более
97
металлов с характерными металлическими свойствами. В широком смысле сплавами называются любые однородные системы, получаемые сплавлением металлов, неметаллов, оксидов, органических веществ.
Требования, предъявляемые к сплавам металлов в клинике ортопедической стоматологии:
1.биологическая индифферентность;
2.антикоррозионная стойкость в условиях
полости рта;
3.высокие механические свойства (прочность, пластичность, упругость, твердость, высокое сопротивление износу и др.);
4.хорошими технологическими свойствами
(легко поддаваться паянию, литью, сварке, штамповке, полированию и протяжке);
5. гигиеничность (легко очищаться обычными средствами индивидуальной гигиены).
Классификация сплавов по структуре 1.механическая смесь; Возникают, когда металлы возникают полной
взаимной нерастворимостью в твердом состоянии и не образуют химических соединений. Атомы каждого металла образуют отдельную кристаллическую решетку. Сплав состоит из механической смеси зерен каждого элемента (свинец-олово, кадмий-висмут).
2.твердый раствор; Образуется элементами, которые взаимно
растворимы в твердом и жидком состоянии. Твердый раствор – однородное кристаллическое тело, в котором в решетку основного металла (растворителя) входят атомы растворенного вещества (никель-хром).
3.химическое взаимодействие; В данном случае образуются химические соединения,
имеющие переменный состав. Кристаллическая решетка отличается от решеток образующих ее элементов,
98
существенно изменяются свойства сплава (карбиды железа, хрома).
Классификация сплавов по температуре плавления
1.легкоплавкие (до 300 градусов);
2.тугоплавкие:
а) благородные (до 1100 градусов); б) неблагородные (более 1200 градусов).
Коррозия – процесс разрушения металла в результате химического или электро-химического взаимодействия со средой. Коррозия ведет к потере металла и уменьшению его прочности.
Виды коррозии:
1.равномерная;
Возникает при однородной структуре металла (чистые металлы, твердые растворы). Происходит по всей поверхности металла. Данный вид коррозии менее опасен, т.к. дефект металла виден.
2.местная;
Возникает при неоднородности сплава, в местах внутреннего напряжения, при грубой структуре сплава. Разрушения носят местный характер.
3.интеркристаллизационная
Возникает на границе зерен (кристаллов), т.к. именно там агрессивная среда проникает внутрь; возможен в нержавеющих сталях, сплавах алюминия. Данный вид коррозии очень опасен, т.к. потеря прочности происходит незаметно.
Тугоплавкие сплавы металлов А) благородные (до 1100 градусов) – сплавы золота и
серебра.
Система проб для золота Проба – выражение достоинства или ценности сплава.
99
I. оценка пробы сплава по содержанию чистого золота в 100 весовых частей сплава;
II. число золотников чистого золота в 96 золотниках сплава;
III. каратная мера (химически чистое золото составляет 24 карата).
Приблизительное определение пробы золота можно произвести с помощью специальных реактивов:
-хлорное золото – водный раствор желтого цвета;
-реактивы для других проб – растворы азотной и соляной кислот. Реактивы хранят без доступа света при комнатной температуре в стеклянной посуде в течение 3-4 месяцев.
Перед определением пробы нужно очистить поверхность металла напильником или наждачной бумагой. На очищенную поверхность стеклянной палочкой наносят каплю реактива, следят за действием, снимают фильтровальной бумагой. Пробу начинают с хлорного золота. Если она положительна, то продолжают с помощью реактивов для более низких проб.
-Если проба золота ниже 300-ой, то цвет пятна желто-зеленый;
-Если до 450-ой, то темно-коричневое;
-Если выше 450-ой, то каштановое;
-Если 583-я, то светлое ажурное;
-Если выше 600-ой, то пятна не остается.
В стоматологии широко применяются 2 сплава золота:
Из любого сплава можно выделить чистое золото, а также изменить его процентное содержание.
Аффинаж – отделение золота от лигатурных примесей. Аффинаж основан на свойстве азотной кислоты растворять серебро. Все серебро покидает сплав, т.к. образуется нерастворимая соль нитрат серебра, которая выпадает в осадок. Серебро переходит в осадок полностью
100