Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет №7

Задача: хворого 44 років після фізичного навантаження і тряскої їзди доставлено зі скаргами на біль в правій половині живота, який раптово виник та віддає у праву поперекову ділянку. Занедужав 2 години тому. Раніше подібних симптомів не було. Одноразово було блювання. Хворий неспокійний, приймає колінно – ліктьове положення. Температура тіла 37,4⁰С. Частота серцевих скорочень 90 за хвилину. Права половина живота напружена, різко болюча. Симптом Щоткіна – Блюмберга негативний. Симптом Пастернацького позитивний праворуч. Клінічний аналіз крові: лейкоцити. – 9,2×10⁹/л; ШОЕ – 20 мм/год. Загальний аналіз сечі: сліди білка, свіжі еритроцити – 5 – 8 у полі зору; лейкоцити – 10 – 12 у полі зору; велика кількість уратів, клітин плоского епітелію.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)

Затверджую

Перший проректор з науково-педагогічної роботи

д.мед.н., професор В.В.Сімрок

“ ____ ” ___________________________ 2011 р.

Міністерство охорони здоров’я україни

Дз Луганський державний медичний університет

Факультет медичний Спеціальність лікувальна справа Курс VI

Навчальна дисципліна внутрішня медицина

Екзаменаційний білет № 8

Задача: хвора 32 років після психоемоційного стресу скаржиться на головний біль, нападоподібний біль в животі, який супроводжується частими рідкими випорожненнями з великою кількістю слизу, загальну слабкість. При об‘єктивному дослідженні пальпуються спазмовані відділи товстої кишки.

Клінічний аналіз крові: Нв – 130 г/л, еритроцити- 4,3×10¹²/л, лейкоцити – 4,8×10⁹/л, палочкоядерні – 1%, сегментоядерні – 68%, еозинофіли – 1%, лімфоцити – 28%, моноцити – 2%, ШОЕ – 8 мм/год. Біохімічний аналіз крові: К – 3,7 ммоль/л, Na – 135 ммоль/л, Cl – 100 ммоль/л, Ca – 2,2 ммоль/л, сечовина – 5,7 ммоль/л. Загальний аналіз сечі: кількість – 100,0, відносна щільність – 1015, еритроцити – 0-1 у полі зору, лейкоцити – 5-8 у полі зору, одиничні клітини плоского епітелію. Копроцитограма: сформований кал, рН – нейтральна, одиничні м’язові волокна, значна кількість слизу. При проведенні колоноскопії слизова товстого кишечнику рожевого кольору, патологічних змін не виявлено.

Питання:

1. Ваш діагноз?

Затверджено на засіданні кафедри, методичної комісії, ради факультету протокол №

від 2011 р.

Завідуючий кафедрою (д.м.н., професор Ю.М.Колчин)