- •С.Н. Жеребцов групповая психотерапия (курс лекций 2011-2012 уч.Г.)
- •Раздел 1. История и методология групповой психотерапии.
- •Тема 1.1. Сущность и история возникновения групповой психотерапии.
- •1.1.1 Сущность групповой психотерапии.
- •1.1.2. История групповой психотерапии.
- •1.1.1. Сущность групповой психотерапии.
- •1.1.2. История групповой психотерапии.
- •Тема 1.2. Научные и методологические основания групповой психотерапии.
- •1.2.2. Терапевтические факторы групповой работы.
- •1.2.3. Изменения личности как эффект обучения и развития.
- •Раздел 2. Технология групповой психотерапии.
- •Тема 2.1. Теоертические и методические основания различных концепций групповой психотерапии.
- •2.1.2. Психодрама и телесноориентированный подход в групповой психотерапии.
- •2.1.3. Методы групповой работы в нлп, бихевиоральная и экзистенциально-гуманистическая психотерапия.
- •Тема 2.2. Организационные основы групповой психотерапии.
- •2.2.2. Место и условия работы терапевтической группы.
- •2.2.3. Частота и продолжительность встреч психоте-рапевтической группы. Общая продолжительность психотерапии.
- •Тема 2.3. Требования к личностно-профессиональным качествам руководителя группы.
- •2.3.1. Требования к личности группового терапевта.
- •2.3.2. Подготовка и квалификация терапевта группы.
- •2.3.1. Требования к личности группового терапевта.
- •2.3.2. Подготовка и квалификация терапевта группы.
- •Тема 2.4. Закономерности и элементы групповой динамики.
- •2.4.1. Понятие групповой динамики.
- •2.4.2. Стадии работы терапевтической группы.
- •2.4.1. Понятие групповой динамики.
- •2.4.2. Стадии работы терапевтической группы.
- •Тема 2.5. Нормы, техникики и адаптационные возможности психотерапевтических групп.
- •2.5.1. Нормы терапевтической группы.
- •2.5.2. Техники и процедуры групповой психотерапии.
- •2.5.1. Нормы терапевтической группы.
- •2.5.2. Техники и процедуры групповой психотерапии.
Тема 2.5. Нормы, техникики и адаптационные возможности психотерапевтических групп.
Цель и задачи: формирование представлений о правилах группового участия, правилах руководства группой, а также техниках групповой работы.
2.5.1. Нормы терапевтической группы.
2.5.2. Техники и процедуры групповой психотерапии.
2.5.1. Нормы терапевтической группы.
Работа психотерапевтической группы не может быть эффективной, если нет договоренности по важнейшим вопросам ее функционирования. Нормы группы как раз и являются такой договоренностью, которая поддерживается всеми участниками, – что нужно и чего нельзя делать во время работы группы. Это основа контроля в группе. Когда участники видят смысл этих правил в жизни группы и начинают, считать их нормами своего поведения, это становится важным психотерапевтическим и сплачивающим группу фактором.
Нормы группы формируются в начальной стадии ее работы на основании ожиданий участников и оценок терапевта. Терапевт может двояко влиять на формирование норм группы:
1. устанавливая правила работы группы и поддерживая или подавляя определенное поведение участников группы;
2. собственным примером.
Сформировавшиеся на начальном этапе работы нормы "накладывают печать" на дальнейшую жизнь группы, и позднее их очень трудно изменить. Поэтому очень важно формирование терапевтических норм группы с самого начала ее работы.
Можно выделить следующие основные нормы психотерапевтической группы (I.D.Yalom, 1985; M.S.Corey, G.Corey, 1987):
1. Регулярное посещение занятий группы без пропусков и опозданий.
2. Активное участие в работе группы, постоянное реагирование на участников.
3. Отдача предпочтения чувствам и их раскрытию, а не интеллектуальному обсуждению проблем.
4. Ориентация на обсуждение личных и межличностных проблем, возникающих в процессе работы группы, на разрешение конфликтов, на непосредственное реагирование на постоянно меняющиеся ситуации в группе.
5. Оказание постоянной психотерапевтической поддержки другим участникам группы.
6. Принятие на себя ответственности за работу группы. Если этого нет, участники будут пассивными и зависимыми от терапевта. Как говорит I.D.Yalom (1985), "моя цель – помочь участникам понять, что они и есть кино: если они ничего не делают, экран пуст".
7. Высказывания о себе и от своего имени. Это абсолютно необходимая часть психотерапевтического процесса. Однако раскрытие должно происходить не в порядке очереди, а в удобное для каждого участника время (но оно обязательно должно происходить). Раскрытие – это межличностное действие. Поэтому оно важно не само по себе, а в контексте отношений с другими.
Терапевту следует обратить внимание и на то обстоятельство, что по тем или иным причинам в группе могут формироваться и антитерапевтические нормы, к примеру, сокрытие и подавление чувств, возникновение подгрупп и эротических пар, избегание обсуждения некоторых тем (враждебность к терапевту, сексуальные проблемы, плата за участие в группе и др.). Важно с самого начала не позволять утверждаться таким нормам, а это можно сделать лишь благодаря немедленному выявлению и обсуждению в группе тех вопросов, которые могут стать источником антитерапевтических норм.
ОБЩИЕ ЭТИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К ГРУППОВОМУ ТЕРАПЕВТУ
Групповой терапевт обязан:
1. Иметь развитое чувство личной идентичности, знать свои психологические потребности (напр., что дает ему работа с группами), стиль поведения, их влияние на участников и работу всей группы.
2. Ясно понимать свои роль и функции в группе; ознакомить с этим участников.
3. Быть достаточно подготовленным к работе с группами определенного характера, т.е. иметь подготовку, соответствующую требованиям профессиональной квалификации.
4. Знать и понимать теоретические принципы работы с психотерапевтическими группами. Это означает умение терапевта объяснить участникам и коллегам, почему он так или иначе ведет себя в группе, к каким изменениям побуждает участников, как понимает работу группы и ее результаты.
5. Знать систему своих ценностей и не навязывать ее участникам; уважать право участников быть уникальными, самостоятельно мыслить.
6. Ознакомить участников с целями группы и разъяснить их. Стремиться к тому, чтобы используемые методы работы соответствовали этим целям.
7. Быть всегда психологически и физически готовым к работе, чтобы каждая встреча была для участников продуктивной.
8. Не делать в группе того, к чему не готов, не имеет опыта ни как участник, ни как терапевт группы.
9. Обеспечить и уважать права участников: позволять им выбирать, когда и о чем говорить в группе; предотвратить любые формы давления на группу, нарушающие право самоопределения участников; пресекать попытки высмеивания, унижения, вытеснения из группы участников.
10. Воздержаться от эксплуатации участников группы в целях удовлетворения своих психологических потребностей и доверять их способности распоряжаться и направлять свою жизнь.
11. Избегать "привязывания" группы к себе, манипулирования участниками, эротических и сексуальных связей с ними.
12. Предупредить участников о возможном психологическом риске, связанном с применением отдельных методов.
13. Строго соблюдать принцип конфиденциальности, вместе с группой обсудить границы конфиденциальности – как свои, так и участников – на весь период работы группы.
14. Принять на себя ответственность за более объективную оценку эффективности используемых методов.
НЕДОБРОВОЛЬНОЕ УЧАСТИЕ В ГРУППЕ
Одно из важнейших условий эффективности психотерапевтической группы, как и любой психотерапии, – свободное и добровольное самоопределение, согласие участвовать в работе группы, а также возможность покинуть ее. Только тогда участники могут принять на себя ответственность за результаты своей работы в психотерапевтической группе.
Однако встречаются случаи, особенно в психотерапевтических стационарах, когда групповая психотерапия является основным методом помощи и у человека нет выбора. Он обязан 4-5 раз в неделю посещать занятия психотерапевтической группы. В таких случаях очень важно дать возможность участникам свободно высказать чувства по поводу такой "обязательности". Это дает возможность более открыто говорить о страхах и сопротивлении. Терапевт должен позволить участвующим не по своей воле выбрать, как использовать время встречи (молчать, обсуждать только те вопросы, которые, по их мнению, можно обсуждать в группе и др.). Иными словами, недобровольно участвующие в группе лица должны знать, что и в таком случае сохраняются их права. В любом случае у человека есть выбор – остаться в таком стационаре или искать другие возможности помощи.