Задача № 6
Больному С. в биохимической лаборатории определили белок в сыворотке крови. На ФЕК-е получили результат – Е=0,5 о.е. Почему-то после этого лаборант развел сыворотку больного в 3 раза, вновь провел биуретовую реакцию и получил Е=0,25 о.е. Почему он так поступил, и какой результат можно ожидать? Дайте объяснение, оцените результат.
Задача № 7
У больного в сыворотке крови:
- содержание билирубина 41,0 мкмоль/л;
- общий билирубин увеличен главным образом за счет прямого билирубина;
- окраска кала менее интенсивна, чем в норме.
Какое можно предположить заболевание? Какое отклонение от нормы можно обнаружить в моче? Какой результат могут дать диспротеинэмические тесты?
Задача № 8
В приемный покой ГКБ № 21 г. Уфы доставлен больной в бессознательном состоянии, сопровождающих нет, анамнез неизвестен. Может ли у него быть сахарный диабет? Тогда что с ним случилось? Как доказать, что у него сахарный диабет? В какое отделение он должен поступить?
Задача № 9
Нарисуйте кривую измерения концентрации глюкозы в крови здорового человека после однократной сахарной нагрузки. Ответ поясните.
Задача № 10
Больной Б., 40 лет, поступил в гастроотделение с предварительным диагнозом желтуха. При клиническом обследовании обнаружено содержание свободного(непрямого) билирубина в крови 425 мкмоль/л. Билирубин в моче не обнаружен. Количество уробилина в моче повышено. Количество стеркобилина в кале резко повышено. Какую форму желтухи можно предположить?
Задача № 11
У больного Соколова А.А., в КДЛ ГКБ № 21 г. Уфы исследовали колебание концентрации глюкозы в крови в 8, 10, 12, 15 часов. Были получены следующие результаты соответственно: 10,6-16,7-15,2-17,3 ммоль/л глюкозы. Проанализируйте результаты исследования и определите тип колебания.
Задача № 12
Больным А. и Б, проведена двухкратная сахарная нагрузка. После повторного приема глюкозы отмечалось: у больного А. – значительное, длительное увеличение концентрации глюкозы в крови; у больного Б – незначительное кратковременное увеличение концентрации глюкозы в крови. Как следует расценивать результаты таких исследований?
Задача № 13
При исследовании в клинике в крови больного А. обнаружено: существенное повышение активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2, креатинкиназы, коэффициент де Ритиса больше 1,33, а у больного Б. – значительное повышение активности ЛДГ-4 и ЛДГ-5, глутаматдегидрогеназы, коэффициент де Ритиса меньше 1,33. О заболевании каких органов можно думать?
Задача № 14
После проведения ТТГ больной Минибаевой М.А. был получен следующий гликемический профиль (см. бланк анализа). Проанализировать результаты исследования и определить тип гликемической кривой.
-
Форма № 50
МУЗ КБ №5
Сахарная кривая
Ф.И.О. Иванов М.А.
Отделение, палата эндокр. 4 палата
район
Количество глюк. в крови натощак 3,9 ммоль/л
Нагрузка 75 глюкозы
К-во сахара через 30 мин. 4,8 ммоль/л
К-во сахара через 60 мин. 7,0 ммоль/л
К-во сахара через 90 мин. 4,2 ммоль/л
К-во сахара через 120 мин. 4,0 ммоль/л
К-во сахара через 130 мин. 3,9 ммоль/л
Дата 6 июня 1998 г.
Подпись