Хворий 18 років звернувся до стоматолога з метою санації порожнини рота. При огляді на жувальній поверхні 36 зуба виявлена каріозна порожнина у межах плащового дентину. Дно і стінки виповнені щільним пігментованим дентином. Зондування каріозної порожнини безболісне, реакція на холодовий подразник відсутня, перкусія 36 зуба безболісна. Поставлений попередній діагноз: хронічний середній карієс 36 зуба. З якими захворюваннями необхідно провести диференційну діагностику в першу чергу?

1. Хронічний фіброзний пульпіт

2. Гострий глибокий карієс

3. Хронічний періодонтит

4. Хронічний гангренозний пульпіт

5. Хронічний глибокий карієс

Жінка 43 років, скаржиться на відчуття розпирання у 23 зубі. Раніше зуб був запломбований з приводу карієсу. Об’єктивно: у пришийковій ділянці 23 зуба є пломба з композиту у задовільному стані. У ділянці верхівки 23 зуба виявлена нориця. Які зміни періапікальних тканин 23 зуба можна очікувати виявити на рентгенограмі?

1. Деформація періодонтальної щілини

2. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами розміром 0,8-1см у діаметрі

3. Деструкція кісткової тканини з рівними контурами менше 0,8см у діаметрі

4. Розширення періодонтальної щілини

5. Деструкція кісткової тканини з нерівними контурами

Хвора 35 років скаржиться на постійний ниючий біль у 25 зубі, що підсилюється при накушуванні. Об`єктивно: на жувальній поверхні 25 зуба є каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Перехідна складка в ділянці 25 зуба набрякла, гіперемована, болюча при пальпації, перкусія 25 зуба різко болюча. Після зондування з каналу з`явився гній. Який метод дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

1. Рентгенологічне дослідження.

2. Електроодонтодіагностика.

3. Термопроба.

4. Бактеріологічне дослідження.

5. Глибоке зондування.

Хворий В., 19 років, скаржиться на постійний біль в 22 зубі, який підсилюється при накушуванні на зуб, відчуття "вирослого" зуба, набряк верхньої губи. В анамнезі хворий відзначає травму верхньої щелепи. Об’єктивно: 22 зуб інтактний. Вертикальна перкусія різко болісна. Верхня губа набрякла, перехідна складка в обл. 22 зуба почервоніла, болюча при пальпації. Який ще метод обстеження необхідний для встановлення діагнозу?

1. Трансілюмінація

2. ЕОД

3. Реодентографія

4. Рентгенографія

5. Термометрія.

Лікар-стоматолог проводить лікування хронічного гранулюючого періодонтиту 36 зуба у жінки 53 років. Медіальні канали облітеровані. Який із нижче перерахованих медикаментозних засобів треба обрати для розширення медіальних каналів?

1. 2% р-н трипсину

2. 20% р-н етилендіамінтетраоцтової кислоти

3. 10% р-н перекису водню

4. 10% р-н фосфорної кислоти

5. 40% р-н формальдегіду

Студентка Н., 25 років, скаржиться на наявність каріозної порожнини у 22 зубі. Раніше зуб був лікований з приводу пульпіту, пломба випала місяць тому. Об’єктивно: Коронка 22 зуба забарвлена у рожевий колір. На піднебінно-медіальній поверхні 22 зуба є каріозна порожнина, частково заповнена пломбою. Устя кореневого каналу закрите пломбувальним матеріалом. На рентгенограмі у ділянці верхівки кореня 22 зуба виявлене вогнище деструкції кісткової тканини округлої форми з чіткими межами, діаметром 0,3 мм. Кореневий канал на 2/3 заповнений пломбувальним матеріалом. Встановлений діагноз: хронічний гранульоматозний періодонтит. Оберіть оптимальний метод лікування.

1. Запломбувати каріозну порожнину і провести електрофорез з йодистим калієм на ділянку проекції верхівки кореня.

2. Запломбувати каріозну порожнину і провести операцію резекції верхівки кореня

3. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, обробка і повноцінне пломбування кореневого каналу

4. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, інструментальна обробка каналу, зуб залишити відкритим

5. Видалення пломбувального матеріалу з кореневого каналу, інструментальна обробка каналу, канал і каріозну порожнину закрити пухкою пов’язкою

Чоловік скаржиться гострий біль в 26 зубі, який посилюється при накушуванні на зуб. 4 дні тому при лікуванні пульпіту 26 зуба була накладена миш'яковиста паста, в призначений час пацієнт на прийом не з'явився. Об'єктивно: на жувально-медіальній поверхні 26 зуба є каріозна порожнина закрита герметичною пов’язкою. Реакція на перкусію болісна, на температурні подразники зуб не реагує. На рентгенограмі в періапікальних тканинах патологічні зміни відсутні. Після механічної та медикаментозної обробки кореневих каналів турунди вологі, не забарвлені. Який медикаментозний засіб найдоцільніше залишити в кореневих каналах для досягнення максимального клінічного ефекту?

1. Хлоргексидин

2. Унітіол

3. Хлорамін

4. Перекис водню

5. Трипсин

Лікар-стоматолог проводить лікування 36 зуба з приводу хронічного періодонтиту у чоловіка 53 років. На рентгенограмі виявлено, що медіальні канали вигнуті, у ділянці верхівки медіального кореня визначається вогнище деструкції кісткової тканини з нерівними краями, розмірами 0,2х0,2 мм. Який медикаментозний засіб найдоцільніше обрати для проведення внутрішньо канального електрофорезу?

1. 1% р-н мірамістину

2. 1% р-н декаметоксину

3. 1% р-н новокаїну

4. 10% р-н йодиду калію

5. 0,1% р-н трипсину

Хворий скаржиться на постійний ниючий біль, відчуття “вирослого зуба” що турбують протягом 3 днів. Об'єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба. Вертикальна і горизонтальна перкусія різко болісні. Зуб рухомий - ІІ ст. Слизова оболонка в області проекції верхівки кореня гіперемована, пальпація болісна. Назвіть найбільш раціональний шлях відтоку ексудату.

1. Через лунку видаленого зуба

2. Через розріз по перехідній складці

3. Через кореневі канали

4. Через періодонтальну щілину

5. Через розріз циркулярної зв’язки

В 13 зубі під час профілактичного огляду виявлена глибока каріозна порожнина не з'єднана з порожниною зуба, дентин пігментований, щільний, реакція на холодовий подразник, зондування дна каріозної порожнини, перкусію зуба безболісна. На рентгенограмі кореневий канал прямий, чітко просліджується його тінь від устя до верхівки, відмічається розширення періодонтальної щілини в області верхівки кореня. Чим ви закінчите маніпуляції в перше відвідування?

1. Внесенням турунди у кореневий канал і накладанням герметичної пов'язки

2. Накладанням ізолюючої прокладки та пломби

3. Пломбуванням кореневого каналу

4. Накладанням тимчасової пломби

5. Залишити зуб відкритим

Чоловік, скаржився на постійну пульсуючий біль в області зубів верхньої щелепи справа, що різко посилюється при змиканні зубів. Вперше постійний ниючий біль з'явився в 45зубі три дні тому. Об'єктивно: в 45 глибока каріозна порожнина, не з'єднана з порожниною зуба. Зондування та реакція на холодовий подразник безболісні, реакція на перкусію різко болюча. На рентгенограмі періодонтальна щілина різко розширена в області верхівки кореня. Слизова оболонка в ділянці 45 гіперемована, набрякла. Яка першочергова мета терапії?

1. Проведення активної заапікальної терапії

2. Створення умов для відтоку ексудату

3. Стимуляція репаративних процесів у періодонті

4. Відновлення анатомічної форми зуба

5. Ліквидація косметичного дефекту

Хвора А., 20-ти років, звернулася із скаргами на потемніння коронок 11-го і 21-го зубів. Близько року тому хвора отримала спортивну травму. Об'єктивно: коронки 11-го і 21-го зубів темно-сірого кольору, інтактні, при перкусії безболісні. Слизова альвеолярного відростка не змінена. На рентгенограмі в ділянці верхівок коренів виявляється вогнище деструкції кісткової тканини, округлої форми розміром 0,5 мм в діаметрі з чіткими межами. Призначте лікування.

1. Антибіотикотерапія.

2. Електрофорез з антисептиками.

3. Видалення зубів.

4. Пломбування кореневих каналів.

5. Відбілювання зубів.