Гипохромная анемия.

Причины: нарушение всасывания железа, недостаток железа в пище. К гипохромным анемиям приводят гипоцидные гастриты. Эта анемия характеризуется низким содержанием гемоглобина в эритроцитах. Применяются препараты железа, Ферроплекс, Феркавен, Феррум Лек, Гематоген.

Гиперхромная анемия.

Причины: нарушение всасывания витамина В12 в ЖКТ. Для его всасывания необходим внутренний фактор Касла (гастромукопротеин), который вырабатывается слизистой желудка. Для этого вида анемии характерно высокое содержание гемоглобина в эритроцитах, но маленькое количество самих эритроцитов. Применяются препараты витамина В12: Цианокобаламин, фолиевая кислота.

При нарушении лейкопоэза возникают лейкопения и агранулоцитоз. Причины: тяжёлые инфекционные заболевания, отравление промышленными ядами и лекарственными препаратами. Применяются: Метилурацил, Пентаксил.

21. Плазмозамещающие растворы. Свойства и применение отдельных препаратов.

Плазмозамещающие растворы применяются при операционном, травматическом шоке, больших кровопотерях , неукротимой рвоте, поносе.

1) изотонический раствор 0.9 % в/в капельно 250 мл, 500мл.(NaCl)

2) Раствор Рингера- Локка в/в 1000мл.

3) Желатиноль (солевой раствор), содержащий высокомолекулярные вещества, поэтому дольше задерживается в кровеносном русле в/в 250- 500мл.

4) полиглюкин в/в 400мл.

5) реополиглюкин в/в 400 мл

22. Коагулянтные, антикоагулянтные , фибринолитические средства. Действия и показания к применению.

Коагулянтные средства- вещества способствующие свертываемости крови

Каогулянтные средства(гемостатики) – применяються для лечения и профилактики кровотечений , снижают активность фибринолизина . Прменяют хлорид кальция (амп. в/в ), кальций глюконат(амп. в/в, в/м, таб), викасол- препарат витамина К ,учавствуе в синтезе проторбина (таб, амп. в/в ,в/м), тромбин- в виде тампонов смоченных раствором тромбина

Антикоагулянты- вещества препятствующие свертыванию крови.

Антикоагулянты :

прямого действия – действуют: in vivo(в организме), in vitro(в пробирке) Применение: тромбофлебиты, тромбоэмболия, для консервирования донорской крови(гепарин - действие быстрое но короткое- в/в, в/м, п/к, мазь )

косвенного действия- действует in vivo . Антагонист витамина К , уменьшают синтез протромбина. Применение: тромбофлебиты, инфаркт миокарда(постинфарктный период).Препараты НЕОДИКУМАРИН, синкумар, фенилин(кумулирует )

Фибринолитические средства- вещества , которые растворяют тромбы. Препараты скорой помощи фибринолизин, стрептолиаза (Ed в/в, капельно)

23. Препараты гормонов поджелудочной железы, синтетические гипогликемические средства. Действие и применение.

Поджелудочная железа выделяет инсулин- недостаток инсулина приводит к сахарному диабету.

Типы сахарного диабета:

1)Инсулинозависимый- применяют заместительную терапию, только парентерально.

Короткого действия(до 6 ч)- инсулин, актрофит, хумулин(человеческий инсулин) ;среднего действия(10-24ч)- Семилонг, В-инсулин(свиной инсулин ),Илетин; Длительного действия(до 48ч)- инсулин-цинк-суспензия, протамин-цинк-инсулин

2)инсулиннезависимый(старческий)

Препараты: синтетические, гипогликемические , пероральные средства- стимулируют функцию поджелудочной железы, применяют внутрь(Букарбан, Манинил, Глибамид, Диабетон, Бутамид)

24. Препараты гормонов надпочечников и их синтетические аналоги. Действие и применение. Побочные эффекты.