- •Практичне заняття №10
- •Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •2. Рукавички.
- •Збір сечі добової на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю.
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренком
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддисом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •6. Рукавички.
- •7. Маску.
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
Догляд за цистостомою.
Маніпуляцію виконує спеціально підготовлена медсестра.
ПРИГОТУЙТЕ:
1. Ємності з дез. розчинами (для замочування використаного
матеріалу).
2. Стерильні рукавички, лотки, матеріал.
3. Асептичні розчини.
4. При необхідності новий стерильний катетер, так як можлива закупорка катетера сечовими солями, псування гуми та і ін
ПАМ'ЯТАЙТЕ!
Цистостома може бути постійною та тимчасовою. У першому випадку сечовипускання відбувається через голівчастий гумовий катетер Пеццера. Зміну катетера проводить лікар не рідше 1 разу на місяць. Не рідше 2 разів на тиждень пацієнтові проводять промивання сечового міхура. Виникають труднощі у пацієнтів, що знаходяться в домашніх умовах. Тому їх, а також їхніх родичів необхідно навчити техніці збору сечі.
I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
Вдень - зовнішній кінець катетера Пеццера опускають в контейнер для збору сечі (він може бути гумовим, поліетиленовим, з нейлона), це резервуар з 2 отворами через верхнє сеча надходить в резервуар, а через нижнє виходить. Його підвішують під одягом на животі або на стегні. Вихід сечі з резервуара регулюється за допомогою вентиля.
Вночі зовнішній кінець катетера опускають у контейнер, фіксований до ліжка.
В даний час використовуються одноразові сечоприймальники, які після обов’язкового знезараження підлягають утилізації.
ПАМ'ЯТАЙТЕ;
Обов'язковий туалет сечостатевих органів! При подразненні шкіри необхідно обробляти її слабким розчином перманганату калію.
2 Варіант - пацієнт не ходить.
Зовнішній кінець катетера опускають у контейнер, фіксований до ліжка пацієнта.
Спринцювання (метод промивання піхви з лікувальною і гігієнічною метою)
Можна проводити припікання слизової оболонки піхви в залежності від лікарського препарату, а також надавати в'яжучу, тонізуючу, дезінфікуючий дію.
ПРИГОТУЙТЕ:
1.Рукавичнки.
2. 2 літри води або лік. засоби (t ° - 40 ° С).
3. Стійку для кухля Есмарха.
4. Клейонку з пелюшкою.
5. Судно.
6. Стерильний лоток зі стерильним вагінальним наконечником.
7. Ємність з дез. розчинами.
Підготуйте пацієнтку:
- Психологічно;
- Отримаєте згоду на проведення маніпуляції;
- Якщо маніпуляція проводиться в загальній палаті, поставте ширму;
- Поясніть, як поводитися під час проведення маніпуляції.
ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ:
1. Перевірте справність стійки. Вимийте, висушіть руки. Надіньте рукавички.
2. Налийте в кухоль Есмарха розчин або воду і підвісьте її на стійку, попередньо відкривши вентиль на гумовій трубці і заповніть систему розчином або водою, щоб у ній не було повітря.
3. Допоможіть пацієнтці при підкладанні під неї клейонки з пелюшкою і судна.
4. Положення пацієнтки – на спині із зігнутими в колінах ногами і розведеними стегнами.
5. Проведіть ретельний туалет сечостатевих органів.
6. У напрямку до спині пацієнта скачайте брудне простирадло по всій довжині і на вільну половину ліжку розстеліть чисте простирадло і правильно покладіть подушки.
7. Переверніть пацієнта спочатку на спину, потім - на бік по напрямку до вас, щоб він виявився на чистій половині ліжка.
8. Приберіть брудне простирадло і ретельно розправте чисту, щоб не було складок.
9. Укрийте пацієнта, переконайтеся, що йому зручно лежати.
10. Брудну білизна, намагаючись не трясти, укладіть в клейонковий мішок з написом "брудна білизна", віддайте його сестрі-господарці.
11. Обробіть рукавички в дез. розчині, промийте водою, висушіть, зніміть фартух, халат, витрусіть ковпак, зніміть маску і рукавички, замочіть все в дез. розчині.
12. Переодягніть халат.