ГОУ ВПО НижГМА Росздрава

Кафедра общей и клинической фармакологии

(Сзади в архивах - план чтения лекции, а текст - естественно, впереди) убрать цвета из тектста в каф ноутбуке,

Составить вопросы для контрольной работы

Цикл: КФ и ФТ

Тема: Основные симптомы и синдромы при инфекционных заболеваниях; подходы к лечению

Лекция для студентов фармацевтического факультета (4 курс и в/о)

В.И.Борисов, д.м.н., профессор (29-03-10)

Доработать информацию про гнотобиологию

Поправить цвета на как ноутбуке

План

1. Общие данные об инфекционных заболеваниях.

2. Периоды инфекционных заболеваний и их симптоматика.

3. Классы инфекционных заболеваний и их характеритика.

4. Подходы к лечению.

Что будет, если мир лишится микробов и др. существ, вызывающих инфекционные заболевания!?

Понятие о гнотобиологии и гнотобионтах . . .

1. Общие данные об инфекционных заболеваниях

Инфекционные болезни -

группа заболеваний, вызываемых

патогенными микробами,

вирусами,

риккетсиями,

простейшими и

многоклеточными паразитами (малярия, и др.).

Общий их признак - способность передаваться от больного человека к здоровому при соответствующих условиях.

Другие источники инфекции:

здоровые носители,

транзиторные носители,

переносчики.

Здоровые носители инфекции — это, например, дети и взрослые, перенесшие желудочно-кишечные заболевания ( дизентерию, брюшной тиф и др.). Длительное время после выздоровления они могут выделять возбудителей болезни (если лечение проводилось неправильно !).

Транзиторные носители — не болеющие и не болевшие, но контактировавшие с болеющими. При несоблюдении гигиенических правил (мытье рук, кипячение посуды и белья, дезинфекция. мест общего пользования и т.д.) они также могут стать источником распространения инфекции.

Переносчики — комары, вши, мухи и др.

Каждая инфекционная болезнь вызывается определенным возбудителем. Его можно обнаружить в крови и/или выделениях больного.

2.Периоды инфекционных заболеваний

Выделяют 5 периодов.

1. Инкубационный период

- срок, проходящий от момента заражения до начала заболевания.

В это время происходит

- размножение возбудителя,

- выделение им токсинов и

- совершаются изменения в организме зараженного (~ защитные реакции).

Период имеет определенную длительность для конкретной инфекционной болезни.

2. Период предвестников (продромальный период)

- начальные проявления инфекционного заболевания:

чувство недомогания, небольшая лихорадка, познабливание, нерезкая головная боль.

Ганс Селье: Нет специфики. Такая симптоматика отражает стандартную стрессовую реакцию на любые повреждения, в т.ч. инфекцию (1960).

З. Период основных проявлений болезни.

Его подпериоды:

3.А. нарастания,

3.Б. разгара болезни,

В 3.А периоде происходит наибольшее накопление в организме патогенной микрофлоры и токсинов.

Исходы периода:

А) гибель больного,

Б) персистирование

В) переход в период угасания.

4. Период угасания болезни - снижение интенсивности патологических процессов (снижение температуры, исчезновение клинических симптомов, нормализация анализов).

5. Период выздоровления (реконвалесценции);

Вариант: заболевание становится хроническим. По академику Г.И.Марчуку это бывает тогда, когда есть равновесие между микроорганизмами и иммунной системой.

При назначении лечения заболеваний обязательно учитывается их период.

3. Классификации инфекционных заболеваний

http://ru.wikipedia.org/wiki/Инфекционные_заболевания

Существует большое количество классификаций.

Наиболее широко используется классификация Л. В. Громашевского (по механизму передачи возбудителей):

1) кишечные;

2) дыхательных путей;

3) «кровяные»;

4) наружных покровов;

5) с различными механизмами передачи (энтеровирусная инфекция).

Классификация по природе возбудителей:

А. прионные (болезнь Крейтцфельда — Якоба, куру, фатальная семейная бессонница);

Б. вирусные (грипп, парагрипп, корь, вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирусная инфекция, менингит);

В. бактериальные (чума, холера, дизентерия, сальмонеллёз, стрептококковая, стафилококковая инфекции, менингит);

Г. протозойные (амебиаз, критоспоридиозис, изоспориазис, токсоплазмоз, малярия, бабезиозис, балантидиаз, бластоцистозис);

Д. грибковые инфекции, или микозы, (эпидермофития, кандидоз, криптококкоз, аспергиллёз, мукормикоз, хромомикоз).