3. Спирты и жидкости на основе спиртов

Физико-химические свойства и область применения

Метанол - яд синтетический (метиловый спирт, карбинол, древесный спирт ), в чистом виде - бесцветная, прозрачная, легко летучая, огнеопасная жидкость с запахом, напоминающим этиловый спирт. Неочищенный метол отличается неприятным запахом, который обусловлен содержанием примесей. Удельный вес при 20°С - 0,79. Хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Применяется в качестве компонента а для двигателей, как растворитель в производстве лаков, органических красок, мастик, олиф, политур и т.п., для денатурирования этилового спирта, входит в состав ряда антифризов.

Тетрагидрофурфуриловый спирт - прозрачная бесцветная жидкость слабым спиртовым запахом. Удельный вес при 20°С - 1,05-1,06. Гигроскопичен, нелетуч, полностью растворим в воде. Применяется в качестве присадки к авиационному горючему и как растворитель.

Спирт денатурированный - денатурат - прозрачная, фиолетового цвета жидкость с запахом, напоминающим этиловый спирт, огнеопасна. Приготавливается из отходов спиртового производства с добавлением к ним денатурирующих веществ. Применяется как горючее и для технических целей.

Тормозная жидкость БСК - прозрачная жидкость красного цвета, огнеопасна. обладает повышенной испаряемостью при хранении и эксплуатации. Удельный вес при 20°С - 0,878. Представляет собой смесь бутилового и касторового масла в соотношении 1:1. Применяется в качестве тормозной жидкости для отдельных марок легковых автомобилей до температуры воздуха - 25°С.

Тормозная жидкость АСК - прозрачная жидкость темноватого оттенка, удельный вес при 20°С - 0,87-0,90. Представляет собой смесь касторового масла с изоамиловым спиртом в соотношении 1:1. Она сравнительно легко испаряется, обладает запахом этилового спирта. Применяется в качестве тормозной жидкости для автомобилей «Чайка» и ЗИЛ-111.

Токсичность и пути поступления в организм

При приеме внутрь метанола в дозе 30 мл и более у людей наблюдаются тяжелые интоксикации со смертельным исходом. В ряде случаев отравления возникли от значительного меньших доз (5-10 мл).

Описаны и такие случаи, когда при приеме внутрь 400-500 мл метанол вызывал сравнительно легкие отравления с благоприятным исходом.

Отравления метиловым спиртом могут возникать при приеме внутрь в качестве суррогата алкоголя (наиболее частая причина острых отравлений), а также при вдыхании его паров или при попадании жидкого продукта на кожные покровы. Предельно допустимая концентрация паров метанола - 50 мг/м³.

Смертельная доза тетрагидрофурфурилового спирта для человека при приеме внутрь составляет 30 г. Отравления возможны при приеме спирта внутрь, а также при попадании его на кожные покровы. Ввиду низкой летучести спирта концентрация его паров при обычных температурах незначительна и не опасна для жизни человека. Предельно допустимая концентрация паров составляет 80 мг/м³.

Ядовитость тормозных жидкостей БСК и АСК обусловлена наличием в их составе бутилового и изоамилового спиртов, обладающих повышенной испаряемостью. Смертельная доза для человека при приеме внутрь - 10-30 г. Отравление возможно при приеме жидкостей внутрь, при вдыхании паров и при попадании спиртов на кожу. Наиболее токсичным является изоамиловый спирт. Предельно допустимые концентрации паров бутилового спирта - 200 мг/м³, изоамилового спирта - 100 мг/м³

Клиника отравлений

В интоксикации метанолом выделяют следующие периоды: опьянения, относительного благополучия (скрытый период от нескольких часов до 1-2 суток), выраженных симптомов отравления и обратного развития при благоприятном исходе. В зависимости от степени тяжести различают легкую, среднюю (офтальмическую) и тяжелую (генерализованную) формы отравлений. При легкой форме появляется тошнота, рвота, головная боль, головокружение, боли в животе. Возникает нарушение зрения, обычно проходящее через 2-3 дня. Возможна потеря сознания на несколько часов. Продолжительность заболевания - 5-6 суток. При средней форме отравления преобладают симптомы нарушения зрения, вплоть до полной слепоты. Через несколько дней зрение восстанавливается, но затем опять наступает стойкое ухудшение. Восстановление наблюдается в 12-15 %. Для тяжелых форм (12-18 %) характерно быстрое и бурное развитие симптомов отравления с последующей потерей сознания, расстройством дыхания и сердечной деятельности. Возможно возбуждение вплоть до судорог клонического характера. Максимум смертельных исходов наблюдается в течение 1-2 суток (смертность - 63 %). Ингаляционные отравления метанолом развиваются медленно (хронические интоксикации) и являются следствием длительного пребывания в отравленной атмосфере.

Тетрагидрофурфуриловый спирт является сильнодействующим нервным ядом, вызывающим при попадании в организм судороги и параличи. Хроническое отравление проявляется в онемении языка и затрудненном дыхании, раздражении слизистых оболочек, головных болях. Клиническая картина идентична отравлению этилцеллозольвом.

При остром отравлении тормозными жидкостями наблюдается раздражение глаз и дыхательных путей, прилив крови к голове, приступы головокружения, тошнота, рвота, поверхностное дыхание, двойное видение, глухота, бред, в отдельных случаях - смерть при тяжелых явлениях. При хронических отравлениях возможны невриты, полиневриты, желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и почечные заболевания.

Клинические проявления интоксикации при отравлении этиловым спиртом в зависимости от концентрации этанола в крови представлены в таблице № 1.

Таблица.№ 1 Концентрация этанола в крови и соответствующие проявления интоксикации (у взрослых)

Концентрация этанола в крови (г/л)	Клинические проявления
0,20 – 0,99	Легкие изменения настроения и восприятия, прогрессирующее нарушение координации движений, расстройство сенсорных функций, нарушение поведения (повышенная разговорчивость и др.)
1,00 -1,99	Отчетливые нарушения умственной активности, нарушение координации вплоть до атаксии.
2,00 – 2,99	Углубление атаксии, тошнота, рвота, диплопия.
3,00 – 3,99	Гипотермия, I стадия анестезии, в последующем амнезия.
4,00 – 7,00	Кома, нарушение дыхания, смерть.

Диагностика острых отравлений метанолом. Имеет определенное значение установление следующих фактов:

- менее выраженное опьянение сравнительно с приемом одинакового количества этилового спирта;

- особенности клинических проявлений интоксикации, в том числе расстройство зрения;

- обнаружение метилового спирта в желудочном содержимом, крови и моче больного;

- исследование остатков доставленного спирта, который пил больной;

а) температура кипения метанола 65°С (этанола 78,4°С, этиленгликоля 197,4°С);

б) проба с медной проволокой - раскаленную медную проволоку опускают в пробирку с исследуемой жидкостью; при окислении метанола образуется формальдегид и ощущается его характерный запах

.

Неотложная помощь

Мероприятия неотложной помощи при отравлениях спиртами и жидкостями на основе спиртов во многом сходны. Этиловый спирт в качестве антидота при поражениях веществами этой группы показан только при отравлении метанолом, при интоксикации данным ядом в качестве неотложной терапии показано многократное промывание желудка (до 3-х суток).

Особенностью терапии отравлений тетрагидрофурфуриловым спиртом и тормозными жидкостями является, учитывая их раздражающее действие, промывание слизистых оболочек при попадании на них ядов обильным количеством воды, содовым раствором (тетрагидрофурфуриловый спирт) или 3 % раствором борной кислоты (тормозные жидкости). Следует учитывать частое развитие судорог и параличей при отравлении тетрагидрофурфуриловым спиртом, а также при тяжелых ингаляционных отравлениях - токсического отека легких. Изоамиловый спирт может вызывать поражение почек.

Первая врачебная помощь: обильное зондовое промывание желудка, дробными порциями внутрь 2-4 литра 5 % раствора бикарбоната натрия; внутривенно 1 л 5 % раствора этилового спирта на 5 % растворе глюкозы, 5 % раствор бикарбоната натрия (до 1 литра). При коме - кордиамин 2-4 мл, кофеин 10 % раствор 2 мл. Симптоматическая терапия, направленная на борьбу с гипоксией, нарушениями функции дыхания, сердечно-сосудистой системы.

Квалифицированная и специализированная помощь: внутривенно капельно 200-250 мл 5 % раствора этилового спирта на 5 % растворе глюкозе через каждые 4 часа или внутрь 50 мл 30 % раствора этилового спирта каждые 3-4 часа в течение 2-3 суток, лазикс 100-200 мг внутривенно. При возбуждении с бредом - барбамил, хлоралгидрат. Массивные дозы поливитаминов, стероидные гормоны, кордиамин, коргликон, ингаляции кислорода, повторно капельно внутривенно вводить 50 мл 0,1 % раствора марганцовокислого калия (2-3 раза в сутки до стойкого улучшения общего состояния). Гемодиализ, абсолютное показание - содержание метанола в крови выше 0,5 г/л (50 мг%), проводят, как правило, в первые 6-8 часов. Перитонеальный диализ.

Предупреждение отравлений

Для предупреждения отравлений метиловым спиртом необходимо соблюдать следующие правила:

- вести строгий контроль за хранением, учетом и использованием метилового спирта;

- работать с метиловым спиртом в спецодежде (резиновые перчатки и фартук), а при повышенных концентрациях паров спирта - в общевойсковом противогазе;

- производственные помещения, в которых возможна повышенная концентрация паров метанола, должны быть оборудованы приточно-вытяжной вентиляцией;

- лабораторные работы с метиловым спиртом должны производиться только в вытяжном шкафу;

- категорически запрещается засасывать спирт ртом при переливании жидкости с помощью сифона или при заполнение лабораторной посуды.

В целях предупреждения случаев употребления метанола для питья необходимо широкое ознакомление технических работников с высокой ядовитостью этого вещества. Эта работа должна проводиться параллельно с антиалкогольной пропагандой.

Для предупреждения отравлений тетрагидрофурфуриловым спиртом должны соблюдаться следующие правила:

не засасывать жидкость ртом;

во время работы не курить и не принимать пищу;

в тех случаях, когда при работе возможно разбрызгивание спирта, необходимо пользоваться защитными очками: при появлении рези в глазах и раздражении дыхательных путей необходимо надеть фильтрующий противогаз;

- зачистку резервуаров необходимо производить с использованием индивидуальной защиты (шланговый противогаз ПШ-1 или ПЦ1-2, спасательный пояс с веревкой, комбинезон, резиновые сапоги и брезентовые рукавицы);

- по окончании работы необходимо тщательно вымыть руки с мылом.

Для предупреждения отравлений тормозными жидкостями в рабочих помещениях, где возможно образование высокой концентрации паров спирта, должна быть оборудована местная и общая принудительная вентиляция. Остальные меры предосторожности такие же, как и при работе с жидкостями на гликолевой основе, только вместо брезентовых перчаток в обязательном порядке используются резиновые. При раздражении глаз применяются защитные очки.