5. Методика організації начального процесу на практичному (семінарському) занятті.

5.1. Підготовчий етап.

Підкреслити (розкрити) значення теми заняття для подальшого вивчення дисципліни і професійної діяльності лікаря з метою формування мотивації для цілеспрямованої навчальної діяльності. Ознайомити студентів з конкретними цілями та планом заняття.

Провести стандартизований контроль початкового рівня підготовки студентів.

5.2. Основний етап – має бути структурованим і передбачати проведення зі студентами навчальної діяльності залежно від видів навчальних занять (практичних (семінарських); забезпечувати навчальну діяльність студента з об’єктами або моделями, що їх замінюють з метою формування нових знань, умінь, практичних навичок відповідно до конкретних цілей заняття.

Важливим для засвоєння нових знань та умінь на цьому етапі є вирішення ситуаційних задач, зображення графіків, малюнків, схем. Бажано, щоб завдання для студентів на цьому етапі були точними і структурованими, виконувались письмово і перевірялись викладачем під час заняття, обговорювались результати.

5.3. Заключний етап.

Оцінюється поточна діяльність кожного студента упродовж заняття, стандартизований кінцевий контроль, проводиться аналіз успішності студентів, оголошується оцінка діяльності кожного студента і виставляється у журнал обліку відвідувань і успішності студентів. Староста групи одночасно заносить оцінки у відомість обліку успішності і відвідування занять студентами, викладач завіряє їх своїм підписом.

Доцільно коротко інформувати студентів про тему наступного заняття і методичні прийоми щодо підготовки до нього.

6. Додатки.

Засоби для контролю:

Контрольні питання.

1) Які основні структурні підрозділи входять до складу дитячої лікарні;

2) Назвіть основні елементи протиепідемічного режиму.

3) В чому полягає особиста гігієна персоналу дитячого закладу?

4)Як проводиться санітарна обробка хворої дитини?

5)Який інвентар необхідно мати для проведення вологого прибирання приміщення?

6) Назвіть основні санітарно-епідеміологічні накази які регламентують роботу лікувально-профілактичних закладів.

7) Які дезінфікуючі розчини найбільш частіше використовують в дитячих закладах?

8) Як проводиться поточна та заключна дезінфекція?

9) Як обробити волосисту частину голови при педикульозі?

10) Які фактори сприяють розповсюдженню педикульозу?

11) Які існують основні засоби дезінфекції?

Практичні завдання

1. Огляд на педикульоз та коросту та санітарна обробка хворих дітей.

2. Транспортування хворих дітей у педіатричному стаціонарі.

3. Проведення обробки предметів догляду за дитиною після використання.

Варіант №1

1 Нормально температура тіла, виміряна в пахвовій ямці становить :

а) 35-36◦ С

б) 36.5˚С

в) 38-39˚С

г) 36-38˚С

2 Догляд за пуповинним залишком включає :

а) Ретельне миття рук

б) Пуповинний залишок не потрібно накривати пов’язками

в) Нема необхідності обробляти пуповинний залишок антисептиками

г) Все перераховане

3 Умивають дитину старше 1 року :

а) 1 раз на добу

б) після кожного годування

в) 2 рази на добу

г) 4 рази на добу

д) за необхідністю

4 Підмивання зовнішніх статевих органів дівчаткам проводять :

а) спереду назад

б) ззаду на перед

5 Умивання дитини на 1 місяці проводиться

а) 1 раз на добу (ранком)

б) за необхідністю

в) 2 рази на добу

г) 3 рази на добу

6 Температура води для гігієнічної ванни дитині 1 місяць становить

а) 37,5 – 37

б) 36,5 – 37

в) 36- 36,5

г) температура не має значення

7 За ступенем занурення тулубу у воду ванни бувають

а) загальні

б) місцеві

в) напівванна

г) сидячі

д) все перераховане

8 Як часто проводять зміну постільної білизни в стаціонарі

а) щодня

б) через 2-3 дні

в) на 7-10 день

г) не міняють

9 Якої температури воду використовують для клізми при гіпертермічному синдромі

а) 35-36

б) 20-30

в) 10-20

г) прохолодну

10 Для гіпертонічної клізми використовують:

а) 10% розчин кухонної солі

б) олію

в) кип’ячену воду

Варіант №2

1 Умивання дитини на 2 місяці проводиться:

а) 1 раз на день ранком

б) 2 рази на день (ранком та ввечорі)

в) 3 рази на день

2 Підмивання зовнішніх статевих органів дівчаткам проводять :

а) спереду назад

б) ззаду на перед

3 Умивають дитину старше 1 року :

а) 1 раз на добу

б) після кожного годування

в) 2 рази на добу

г) 4 рази на добу

д) за необхідністю

4 Лікувальні клізми проводять:

а) після очищення кишківника

б) до очищення кишківника

в) не має значення коли

5 Для лікування пліснявки використовують

а) 1 % розчин перманганату калію

б) 2 % розчин діамантового зеленого

в ) олію

г) 2-5 % розчин натрію гідрокарбонату

6 Температура води для гігієнічної ванни дитині 2-6 місяців становить

а) 37,5 – 37

б) 36,5 – 37

в) 36- 36,5

г) температура не має значення

7 За температурою води ванни бувають

а) гарячі

б) теплі

в) індиферентні

г) холодні

д) все перераховане

8 З метою профілактики пліснявки необхідно

а) усі предмети догляду за дитиною кип’ятити

б) сосок грудей матері перед годуванням мити перевареною водою

в) сосок грудей матері обробляти після годування 1 % розчином діамантового зеленого

г) все перераховане

9 Як часто міняється натільна білизна у хворої дитини в стаціонарі

а) щодня

б) через день

г) за необхідністю

д) раз на тиждень

10 Нормальна температура тіла виміряна в прямій кишці становить

а) 40˚ С

б) 35˚ С

в) на 1˚С вище ніж в пахвовій області

г) на 1˚С нижче ніж в пахвовій області

Б. Задачі для самоконтролю:

Задача 1

У дитини 1 місяць при огляді ротовою порожнини на слизовій оболонці виявлено пліснявку. Які рекомендації щодо лікування необхідно дати?

а) сосок грудей матері перед годуванням мити перевареною водою

в) сосок грудей матері обробляти після годування 1 % розчином діамантового зеленого

с) зрошувати порожнину рота дитини 5- 6 разів на добу

д) усі предмети догляду за дитиною кип’ятити

е) все перераховане

Задача 2

У дитини 20 днів дільничним педіатром діагностовано пітницю. Які рекомендації повинен дати лікар?

а) госпіталізувати в дитяче відділення

в) обробити шкіру дезінфікуючими засобами

с) призначити лікувальні ванни з лікарськими травами

д) призначити антибіотик

Задача3

У дитини 3 років, яка знаходиться в стаціонарі з приводу гострої бронхопневмонії спостерігається закреп 3 дні, тягнучі болі внизу живота. Що необхідно призначити дитині?

а) очисну клізму

в) сифонну клізму

с) проносні засоби

д) продовжити спостереження

Задача 4

У дитини 3 місяців діагностовано рахіт, гострий перебіг, період розпалу. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) з морською сіллю або хвоєю

в) крохмальні

с) гарячі гірчичники

д) з чистою кип’яченою водою

Задача 5

У дитини 6 років діагностовано гострий простий бронхіт. Які лікувальні ванни можна рекомендувати?

а) крохмальні

в) хвойні

с) гарячі гірчичні ножні ванни

д) с перманганатом калію

І варіант

1.Відмітити правильну послідовність етапної медичної допомоги дітям:

1. основний курс лікування;

2. невідкладна допомога;

3. діагностика захворювання;

4. реабілітація (включаючи заходи соціальної допомоги.

2. Що з перерахованого не входить до складу педіатричного стаціонару:

1) кабінет профілактичних щеплень;

2) приймальне відділення;

3) харчоблок;

4) аптека;

5) лікувально-діагностичні відділення.

3. Коли потрібно проводити повторну обробку на педикульоз, якщо він був діагностован?

1) через 2 дні; 2) через 5 днів;

3) через 10 днів; 4) через 2 тижні; 5) на наступний день.

4. Для проведення сан. обробки хворго на педикульоз використовують:

1) 70% етиловий спирт;

2) 0,5 % розчин хлорантоїну;

3) 20 % бензилбензоат;

4) 6 % розіин перекису водню;

5) 5 % розчин перманганату калію.

5. Поточна дезінфекція в епідемічному вогнищі передбачає:

1) обробку предметів користування в дез. камері;

2) знезараження предметів користування у відділенні;

3) хлорування питної води;

4) планове знищення комах (мухи, комари, воші) шляхом обробки приміщення.

6. Якою повинна бути частота генерального прибирання приміщень:

1) щодня;

2) 2 рази на тиждень;

3) 1 раз у 2 тижня;

4) через день;

5) 1 раз на тиждень.

7. Волосся після обробки на педикульоз ополоскують:

1) теплою водою із застосуванням шампуню або туалетного мила;

2) розчином 3% оцту;

3) розчином соди;

4) 0,5 % розчином перекису водню;

5) 0,05 % розчином перманганату калію.

8. Лікар приймального відділення при оформленні в стаціонар хворого повинен:

1)провести антропометричні вимірювання;

2)взяти мазки з ротоглотки;

3)заповнити паспортну частину медичної карти стаціонарного хворого;

4)обстежити хворого, встановити діагноз.

9. У відділення педіатричного стаціонару занесено педикульоз. Дії, крім:

   1. обробка хаорого із застосуванням педикулоцитів;

   2. обстеження контактних;

   3. дезінфекція особистих речей хворого;

   4. підстригання волосся хворого без дозволу батьків дититни;

   5. реєстрація в журналі.

10. Види стерилізації, крім:

1) паровий;

2) повітряний;

3) хімічний;

4) газовий;

5) комбінований.

Варіант ІІ

1. Що з перерахованого не входить до складу педіатричного стаціонару:

1) приймальне відділення; 2) харчоблок;

3) кабінет здорової дитини; 4) аптека;

5) лікувально-діагностичні відділення.

2. Профілактична дезінфекція передбачає:

1) обробку предметів користування в дез. камері;

2) знезараження предметів користування у відділенні;

3) провітрювання приміщень, вологе прибирання;

4) планове знищення комах (мухи, комари, воші) шляхом обробки приміщення.

5) кип’ятіння іграшок, посуду.

3. Волосся для видалення яєць вошів (гнид) змочують:

1) теплою водою із застосуванням шампуню або туалетного мила;

2) розчином 10-15 % оцту;

3) розчином соди;

4) 0,5 % розчином перекису водню;

5) 0,05 % розчином перманганату калію.

4. Медсестра приймального відділення при оформленні дитини в стаціонар:

1) проводить антропометричні вимірювання і оглядає хворого на педикульоз;

2 ) збирає анамнез;

3) проводить обстеження і встановлює діагноз;

г) проводить сан. обробку хворого (стан хворого середньої тяжкості).

5. З якою частотою проводяться планові огляди на педикульоз дітей, які знаходяться на стаціонарному лікуванні?

1) щодня;

2) 1 раз на тиждень;

3) через день;

4) 2 рази на тиждень;

5) 1 раз на 2 тижні.

6. Одяг хворого після обробки на педикульоз:

1) замочують у дез. розчині;

2) прасують;

3) замочують у розчині прального порошку;

4) складають у мішок і здають у дез. камеру;

5) складають у мішок і здають у камеру зберігання.

7.Шляхи передачі педикульозу, крім:

1) контактний;

2) статевий;

3) побутовий;

4) крапельний.

8. Види дезінфекції, крім:

1) фізичний; 2) хімічний;

3) комбінований; 4) газовий

9. Хворих дітей, що знаходяться у тяжкому стані до відділень транспортують:

1. на руках;

2. на ношах;

3. у кріслі-каталці;

4. все перераховане.

10. Види прибирань, крім:

1) генеральне; 2) попереднє;

3) заключне; 4) поточне; 5) квартальне.

Ситуаційні завдання.

Задача 1

До приймального відділення дитячої районної лікарні поступає дитина 5 років. Після ретельного огляду дитини педіатр встановив діагноз: кір. Яка буде його тактика по відношенню до цієї дитини в подальшому.

Задача 2

До приймального відділення дитячої лікарні поступає дитина 10 років на планове лікування. При огляді медсестра знайшла на волоссі гніди. Що має зробити лікар приймального відділення?

Задача 3

Вам необхідно провести санітарну обробку приміщення. У відділенні в наявності є порошок хлораміну. Як треба приготувати розчин хлораміну для роботи?