Диэтиламид лизергиновой кислоты (длк)

Диэтиламид лизергиновой кислоты (ДЛК) является алкалои­дом ржаной спорыньи, применяется в виде виннокаменнокислой соли (LSD-25). Представляет собой кристаллическое вещество с температурой плавления 83°С, хороню растворяется в воде и водой не гидролизуется. ДЛК- очень высокотоксичное вещество: при попадании внутрь в дозе. 0,03 — 0,05 мг (0,7 мкг/кг) вызывает психоз (смертельная доза в тысячи раз больше). В военных целях вероятно применение его диверсионными ме­тодами, например для заражения воды в во­допроводной системе и т. д. В опытах на людях за границей с экспериментальными целями применяют дозы 1—2 мкг/кг.

В отношении механизма действия ДЛК имеется ряд теорий:

— антисеротониновая теория, согласно которой ДЛК, имея структурное сходство с серотонином, может вступать в соединение с рецепторами серотонина и нарушать физиологи­ческие функции его в коре головного мозга, подкорке и ретику­лярной формации, вызывая психоз;

— антиадреналиновая теория, согласно которой ДЛК нарушает обмен норадреналина и адреналина с образованием адренолютина, адреноксина и др. При отравлении обнару­живаются симптомы антисеротонинового и адренэргического дей­ствия (шум в ушах, тахикардия, незначительное расширение зрачков, инъекция склер, гипертермия, уреженное глубокое ды­хание).

Клиника отравления весьма многообразна и зависит, видимо, от предшествующего нервно-психического состояния. Нарушения психики начинаются через 20—30 мин после приема ДЛК, дости­гают максимума через 1—2 ч и продолжаются 6—8, иногда 15— 20 ч. Первыми признаками психоза нередко являются нарушения восприятия: окружающие предметы кажутся необычного цвета и формы, лица людей в гримасах, нарушается восприятие времени, пространства и частей своего тела. Одновременно появляются слабость, ощущение, усталости, чувство жара или холода, «гуси­ная кожа», легкое головокружение, беспокойство, тахикардия. Затем появляются зрительные и слуховые галлюцинации, от­личающиеся яркостью и быстрой сменой образов, часто приятного характера. Постоянно наблюдаются нарушения мышления; ускорение или замедление его, бег мыслей и образов, невозмож­ность сосредоточения, неадекватность мышления и действий. Как правило, наблюдаются различные эмоциональные наруше­ния: эйфория или депрессия, беспричинный смех или плач, иногда страх и злобливость к окружающим. Эти изменения во многом зависят от характера галлюцинаций. Больные обычно сознают расстройство своей психики, вступают в контакт с медперсоналом, но ничего не способны сделать, например, написать или сказать полностью свою фамилию, имя и отчество. Наблюдаются также двигательные нарушения: дискоординация движений, повышение сухожильных рефлексов, иногда слабость. Может быть параноидное состояние и кататония. Через 5—20 ч симптомы психоза исчезают, но остаются смутные воспоминания о пережитых галлюцинациях, эйфории, что может привести к привыканию.

Медицинская помощь и лечение.

Специфические антидоты от ДЛК отсутствуют. В целях купирования симптомов психоза прежде всего рекомендуется применение нейролептиков фенотиазинового ряда: трифтазин—0,2% раствор 2—3 мл внутримышечно или под­кожно, аминазин—2,5% раствор 1 мл подкожно.

Трифтазин — более сильный нейролептик, чем аминазин, ме­нее токсичен, не вызывает скованности, слабости. Можно приме­нять также мексамин (производное серотонина) в таблетках по 0,05 мг 3 раза в день.

Рекомендуют также вводить седуксен (2 мл 0,5% раствора внутримышечно), никотиновую кислоту (2—3 мл 5% раствора подкожно), глютаминовую кислоту (1—2 мл 1% раствора внутривенно) или оксибутират натрия (3—5 мл 20% раствора под­кожно). Учитывая, что ДЛК оказывает сравнительно кратковре­менное действие, лечебная помощь может быть элементарной, в эвакуации в госпиталь такие пораженные не нуждаются, но в дальнейшем требуется наблюдение за их поведением (возможно привыкание или рецидивы нарушений психики).