2. Задачі для самоконтролю:

1. Хворий 45 років раптово схопився за груди, знепритомнів, упав і помер. Під час секції у нього виявлений тромб у лівій вінцевій артерії, але не виявлено інфаркту міокарда. Поясніть механізм раптової серцевої смерті при гострій вінцевій недостатності. Складіть схему патогенезу цього синдрому. Обґрунтуйте принципи лікування цього стану.

2. У хворого з великим трансмуральним інфарктом міокарда виник кардіогенний шок внаслідок значного порушення скоротливої функції серця. Складіть схему патогенезу гіпокінетичного кардіогенного шоку.

3. У хворого з тиреотоксикозом на ЕКГ зубці Р відсутні, замість них численні хвилі f, комплекси QRST з’являються через різні проміжки часу (інтервали R-R неоднакові), зубці R різного вольтажу. Який вид аритмії у хворого? Поясніть патогенез її виникнення.

4. У хворого, що скаржиться на періодичні напади пароксизмальної тахікардії, виявлено синдром Вольфа – Паркінсона – Уайта. Яка зміна лежить в основі появи цього синдрому? Чим зумовлені напади пароксизмальної тахікардії у цього хворого? Опишіть основні електрокардіографічні ознаки цього синдрому.

5. У хворого з інфарктом міокарда після введення тромболітичних препаратів стан значно погіршився: посилилась задишка, виник значний акроціаноз, з’явився біль у правому підребер’ї . Поясніть, чим зумовлене погіршення стану хворого? Складіть схему патогенезу цього стану. Обґрунтуйте протипоказання для застосування тромболітичних препаратів.

7. Література:

Основна:

1. Патологічна фізіологія: Підручник/ М.Н. Зайко, Ю.В. Биць, О.В. Атаман та ін.; За ред. М.Н. Зайка, Ю.В. Биця. – К.: Вища шк., 1995. – С. 417-430.

2. Патологическая физиология. Учебник / Под ред. А.Д. Адо, М.А. Адо, В.И. Пыцкого, Г.В. Порядина, Ю.А. Владимирова. – М.: Триада-Х, 2000. – 435-459.

3. Посібник до практичних занять з патологічної фізіології / За ред. Ю.В. Биця, Л.Я. Данилової. – К.: Здоров’я, 2001. – С. 282-288.

Додаткова:

1. Патофизиология. Курс лекций; Учебное пособие / Под ред. П.Ф. Литвицкого. – М., 1995. – С. 438-467.

2. Физиология и патология сердца: в 2 т. / Под ред. Н.Сперелакиса: Пер. с англ. – М.:Медицина, 1990.

3. Мурашко В.В. Електрокардіографія. – М.: МЕДпресс-информ, 2007. – 320 с.

4. Минкин Р.Б. Болезни сердечно-сосудистой системы. СПБ: Акация, 1994. – 273 с.

5. Шабалов Н.П. Детские болезни. – СПб: Сотис. – 1993 – С.22-326.