- •Часть 1
- •Понятие о ядах, отравляющих и аварийно-опасных химических веществах, химическом оружии
- •Классификация химических веществ, оценка их опасности для человека. Общая характеристика поражающего действия ов, принципы применения химического оружия.
- •Медико-тактическая классификация очагов химического поражения ов
- •Медико-тактическая характеристика очагов некоторых аохв
- •Основные понятия токсикологии
- •5.1.Основные свойства химических веществ как патогенных
- •Основные понятия токсикометрии
- •Основные понятия токсикокинетики
- •Основы токсикодинамики. Общие принципы
- •Синдромологическая характеристика воздействий ов и аохв
- •Глава 2. Отравляющие и аохв нервно-паралитического действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Основные физико-химические и токсические свойства фов
- •Токсикологическая характеристика
- •Механизм токсического действия и патогенез интоксикации
- •Антихолинэстеразная теория
- •Неантихолинэстеразная теория
- •Патогенез поражения
- •Клиника поражения ов нпд. Основы дифференциальной диагностики в условиях массового поступления пораженных
- •Изменение со стороны органов и систем (патофизиология)
- •Исходы, осложнения и последствия поражения
- •Критерии диагноза на этапах медицинской эвакуации в условиях массового поступления пораженных
- •Характеристика и особенности действия некоторых аохв нпд Фосфорорганические пестициды (фоп)
- •Химическое строение и физико-химические свойства
- •Токсические свойства. Классификация по степени токсичности
- •Фосфорорганические вещества и вода
- •Опасность пестицидов
- •Профилактика поражения
- •Антидотная и симптоматическая терапия при поражении ов и аохв нервно-паралитического действия
- •Защита холинореактивных систем от действия избытка ацетилхолина использованием препаратов холинолитического действия
- •Основы медицинской сортировки пораженных ов нпд
- •Особенности эвакуации пораженных ов нпд
- •Глава 3. Отравляющие и аохв кожно-нарывного действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Основные физико-химические и токсические свойства ов кожно-нарывного действия.
- •Механизм действия и патогенез интоксикации поражений ипритом
- •Сравнительная характеристика поражений кожи ипритом и люизитом
- •Некоторые вопросы токсикологии фенолов. Особенности клиники отравления и лечения.
- •Картина отравления и токсические концентрации.
- •Глава 4. Отравляющие и аохв общеядовитого действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Физико-химические и токсические свойства ов и аохв ояд
- •Механизм действия, патогенез и клиника интоксикации веществами общетоксического действия
- •Интоксикаций, вызванных веществами общеядовитого действия.
- •Глава 5. Отравляющие и аохв удушающего действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Физико-химические и токсические свойства ов и аохв удушающего действия
- •Строение аэрогематического барьера и функции его составляющих
- •Механизм развития токсического отека легких Патогенез интоксикации
- •Клиника поражения фосгеном
- •Особенности поражения другими Пульмонотоксикантами.
- •Основные направления комплексной терапии интоксикаций, вызванных пульмонотоксикантами
- •Глава 6 Отравляющие вещества раздражающего действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Глава 7. Отравляющие вещества психотомиметического действия. Клиника, диагностика, лечение.
- •Глава 8. Ядовитые технические жидкости
- •Глава 9. Особенности поражения аохв с преимущественно цитотоксическим действием
- •Глава 10 Табельная кислородная аппаратура
- •И приборы искусственного дыхания,
- •Их использование в чрезвычайных
- •Ситуациях.
- •Оснащение этапов медицинской эвакуации
- •Краткая техническая характеристика технических
- •Содержание
- •Для заметок
ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА ВОЕННОЙ И ЭКСТРЕМАЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ
Ю.В.Ярошенко, А.Д.Доника
РУКОВОДСТВО
к практическим занятиям
по токсикологии и медицинской
защите от радиационных и химических поражений
Часть 1
Т О К С И К О Л О Г И Я
Для студентов всех факультетов
Волгоград
2005 г.
Предлагаемое “Руководство” имеет целью улучшить подготовку студентов к практическим занятиям по токсикологии и медицинской защите от радиационных и химических поражений, дополнив и несколько расширив материал лекций.
Надеемся, что “Руководство” повысит воспринимаемость студентами достаточно сложного изучаемого материала и будет полезно в последующей врачебной деятельности.
Авторы.
Глава 1 Современное состояние и перспективы
развития токсикологии отравляющих и аварийно-опасных химических веществ
Предмет и задачи токсикологии отравляющих и аварийно-опасных химических веществ (ОВ и АОХВ).
Человек живет в химическом окружении. В настоящее время уже синтезировано несколько десятков миллионов химических соединений, каждый год это количество возрастает на
200 000 наименований. Взаимодействие человека с химическими веществами оказывается далеко не всегда безопасным.
По оценкам специалистов, в настоящее время актуальность возможной химической войны возросла. Этому способствуют следующие факторы:
Огромное разнообразие синтезированных химических веществ, которые могут быть применены как против войск, так и против населения.
При современном развитии химической науки от этапа лабораторного синтеза химического вещества до его промышленного производства достаточно 5 месяцев, то есть если даже представить себе, что все химическое оружие уничтожено, восстановить его производство и наработать в количествах, достаточных для боевого применения, проблема несложная.
В то же время ни одна из стран, имеющих химическое оружие, не приступила к его уничтожению.
Огромное количество биологически активных веществ, используемых в повседневной деятельности и имеющиеся средства доставки, не попадают под международные конвенции о запрещении химического оружия, но могут таковыми являться (пестициды).
Существует наука, которая изучает взаимодействие химической и биологической форм движения материи с неблагоприятным результатом для последней. Эта наука получила название
токсикологии (toxicon - яд (греч.), loqos - наука, учение).
В токсикологии можно выделить несколько направлений.
теоретическая токсикология (экспериментальное направление)
профилактическая токсикология (гигиеническое направление)
клиническая токсикология.
Кроме названных трех направлений токсикологии, выделяют еще специальные виды, которые изучают отравления людей и животных в особых условиях или обстоятельствах. Специальные виды токсикологии обычно включают в себя все основные ее направления: теоретическое, профилактическое, клиническое.
Специальными видами токсикологии являются: военная, авиационно-космическая, подводная, радиационная, экологическая и некоторые другие.
Токсикологии можно дать следующее определение:
Токсикология - это медико-биологическая наука, которая изучает химические агенты военного значения и имеющие актуальность при авариях на химических предприятиях, патологию, клинику, профилактику и лечение химической болезни, вызываемой ими.
В настоящее время токсикология изучает:
Отравляющие и аварийно-опасные химические вещества с разработкой средств защиты, в том числе проблемы химического терроризма.
Военно-профессиональные яды:
1) Пороховые и выхлопные газы.
2)Ядовитые технические жидкости.
3) Инсектициды.
4) Дегазирующие и дезинфицирующие вещества.
Хладагенты (фреон), продукты пиролиза (фосген, соляная
кислота, фтористая кислота).
Горюче-смазочные материалы.
Аккумуляторные жидкости и газы (кислоты, щелочи, мышьяковистый водород, сурьмянистый водород).
Огнегасящие средства (углекислота, бромэтил, фреон).
Агрессивные жидкости (кислоты, щелочи и др.).
3. Яды животного и растительного происхождения и гербициды.
Проблемы медицины катастроф применительно к химическому фактору катастрофы.
Медицина катастроф (для химического фактора) - научно-практическое междисциплинарное направление, предназначенное для организации срочной медицинской помощи в полевых и стационарных условиях при нарастающем потоке пострадавших и постоянном несоответствии между имеющимися и необходимыми кадрами и материально-техническим обеспечением (чрезвычайная ситуация).
Проблемы экологии (экологическая токсикология).
Экологическая токсикология - научно-практическое направление токсикологии, которое занимается изучением опасности ксенобиотиков, находящихся в окружающей среде, по отношению к популяциям и экологическим системам, а также изучением приспособления живого к изменениям химического состава среды его обитания в условиях целостного ансамбля абиотических, биотических и социальных факторов, то есть проблемы существования популяций в условиях изменения внешней среды.
Задачи экологической токсикологии (медицинские аспекты проблемы) - обоснование рекомендаций на проведение мероприятий, направленных на предупреждение вредного воздействия химического загрязнения окружающей среды, создание благоприятных условий для жизни и деятельности человека.
Военная токсикология, как наука, возникла в годы первой мировой войны в связи с применением на войне отравляющих веществ.
Воздействия на человека ОВ и АОХВ - главный объект внимания токсикологии.
Военная токсикология решает следующие задачи: изучение механизмов действия ОВ и АОХВ, патогенеза, клиники, профилактики, лечения химической болезни.
Изучение токсикологии тесно связано с изучением второго раздела предмета - медицинской защиты от радиационных и химических поражений и воздействия АОХВ в аварийных ситуациях мирного времени.
Знания токсикологии необходимы военному врачу любой специальности:
1. В условиях применения противником химического оружия, в чрезвычайных ситуациях мирного времени медицинскую помощь пораженным должны уметь оказывать врачи всех специальностей.
В условиях применения противником химического оружия, чрезвычайных ситуаций с утечкой АОХВ организация медицинской защиты личного состава войск, раненых и больных, а порой и населения является обязанностью всего медицинского состава подразделений, частей и учреждений медицинской службы.
3. Знания необходимы для того, чтобы уметь защитить себя от воздействия ОВ и АОХВ.
Знания, полученные при изучении нашего предмета, помогут лучше ориентироваться в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени, связанных с возможным воздействием ОВ и АОХВ.