Вариант 3

1. ЭКГ-признаком трепетания предсердий с правильным проведением считается:

А. Ритм правильный, перед каждым комплексом QRS регистрируется зубец Р.

Б. Волны f частотой менее 340 в минуту, широкие, одинаковые по амплитуде и продолжительности, одинаковые интервалы R-R.

В. Полиморфные волны f различной амплитуды и ширины, с частотой от 350 до 700 в минуту, неодинаковые интервалы R-R.

Г. Появление компенсаторной паузы после каждого третьегo комплекса.

Д. Выпадение каждого второго комплекса QRS.

2. Укажите ЭКГ-признаки АВ-блокады I степени:

А. Отсутствие зубца Р.

Б. Удлинение интервала Р—Q более 0,21 с при нормальной ЧСС. В. Наличие волн f.

Г. Выпадение каждого второго комплекса QRS Д. Постепенное увеличение интервала Р—Q с последующим выпадением комплекса QRS

3. ЭКГ-признаком АВ-блокады II степени типа Мobitz I считается:

А. Постепенное удлинение интервала Р—Q при каждом сердечном цикле, c последующим выпадением комплекса QRS

Б. Выпадение комплекса QRS при нормальной продолжительности интервала Р-Q.

В. Отсутствие зубца Р перед выпадением комплекса QRS.

Г. Выпадение каждого второго комплекса QRS.

Д. Прекращение проведения импульса от предсердий к желудочкам.

4. ЭКГ-признаками АВ-блокады II степени типа Мobitz II считаются:

А.Постепенное удлинение интервала Р-Q при каждом сердечном цикле.

Б. Выпадение комплекса QRS при нормальной или увеличенной продолжительности интервала P-Q, соотношение Р к QRS 2:1,3:1,4:1 и т.д.

В. Деформация и расширение комплекса QRS

Г. Появление двухфазного зубца Р.

Д. Увеличение интервала Р—Q более 0,21с, без выпадения комплекса QRS.

5. Для АВ-блокады II степени типа Мobitz I характерно:

А.Отсутствие зубца Р перед каждым вторым комплексом QRS. Б. Наличие волн трепетания предсердий.

В.Появление компенсаторной паузы после внеочередного комплекса QRS.

Г. Расширение и деформация комплекса QRS. Д. Появление периодики Самойлова-Венкебаха.

6. Наиболее редко при острой ревматической лихорадке поражается:

A. Аортальный клапан. Б. Митральный клапан.

B. Клапан легочной артерии. Г. Трехстворчатый клапан; Д. АВ-клапаны.

7. Срок формирования митральных пороков от начала заболевания ревматизмом составляет:

A. 1-2 нед. Б. 2 - 4 мес.

B. 6-12 мес. Г. 3 - 5 лет.

Д. Более 10 лет.

8. «Большими» критериями острой ревматической лихорадки являются:

A. Ревмокардит, артралгии, малая хорея, узловая эритема.

Б. Ревмокардит, полиартрит, кольцевидная эритема, тофусы.

B. Вальвулит, артралгии, малая хорея, лихорадка.

Г. Ревмокардит, полиартрит, малая хорея, кольцевидная эритема.

Д. Эндокардит, полиартрит, ревматические узелки, ксантелазмы.

9. «Малыми» критериями острой ревматической лихорадки являются:

А. Артралгии, лихорадка (>38 °С), удлинение интервала Р—Q (>0,2 с).

Б. Полиартрит, признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭхоКГ.

В. Артралгии, повышенный титр противострептококковых анти­тел, акроцианоз.

Г. Боли в суставах, лихорадка (>38 °С), тофусы.

Д. Признаки митральной и/или аортальной регургитации при допплер-ЭхоКГ, СРВ (>2 норм), кольцевидная эритема.

10. Клиническими проявлениями ревмокардита являются:

A. Одышка при физической нагрузке, перебои в работе сердца, повышенная утомляемость.

Б. Диффузный цианоз, одышка при физической нагрузке, серд­цебиение.

B. Перебои в работе сердца, глухие сердечные тоны, иктеричность склер и видимых слизистых.

Г. Акроцианоз, одышка при физической нагрузке, систоличес­кий шум на верхушке, изжога.

Д. Повышенная утомляемость, бледность кожных покровов видимых слизистых, обмороки.

11. Что такое шум Кумбса?

а) усиление на вдохе систолического шума относительной трикуспидальной недостаточности при митральных пороках;

б) мезодиастолический шум относительного митрального стеноза при тяжелой митральной недостаточности;

в) систолический шум относительного стеноза устья аорты при митральной недостаточности;

г) пресистолический шум при митральном стенозе на верхушке сердца;

д) систолический шум на верхушке с проведением вдоль левого края грудины вверх при поражении задней створки митрального клапана.

12. Для пролапса митрального клапана типична следующая аускультативная картина:

а) наличие систолического щелчка (щелчков) и позднего систолического шума на верхушке, нарастающего ко П тону;

б) наличие тона открытия митрального клапана и голосистолического шума на верхушке;

в) наличие систолического щелчка и мезодиастолического шума на верхушке сердца;

г) наличие Ш тона и мезодиастолического шума на верхушке сердца;

д) наличие позднего систолического шума, примыкающего ко П тону и тона открытия митрального клапана на верхушке.

13. При пролапсе митрального клапана возможна следующая аускультативная картина:

а) музыкальный шум, выслушиваемый в середине или конце систолы, напоминающий клекот журавля, писк;

б) мезо-, теле-, голосистолический шум, нарастающий ко П тону;

в) систолический щелчок (щелчки);

г) систолический щелчок в сочетании с поздним систолическим шумом, нарастающим ко П тону;

д) все вышеперечисленное верно.

14. Для митральной недостаточности типична следующая электрокардиографическая картина:

а) отклонение ЭОС вправо, наличие Р-mitrale, признаки гипертрофии правого желудочка;

б) отклонение ЭОС влево, наличие Р- mitrale , признаки гипертрофии левого желудочка;

в) отклонение ЭОС влево, наличие Р- pulmonale, признаки гипертрофии левого желудочка;

г) горизонтальное положение ЭОС, признаки синдрома WPW;

д) вертикальное положение ЭОС, полная блокада правой ножки пучка Гиса.

15.Для митрального стеноза характерна следующая электрокардиографическая картина:

а) отклонение ЭОС влево, наличие Р-mitrale, признаки гипертрофии левого желудочка;

б) отклонение ЭОС вправо, наличие Р-mitrale ( и Р-pulmonale), признаки гипертрофии правого желудочка;

в) вертикальное положение ЭОС, неполная блокада левой ножки пучка Гиса;

г) отклонение ЭОС влево, признаки гипертрофии левого предсердия и обоих желудочков;

д) резкое отклонение ЭОС влево. Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса.

16. Что означает симптом Мюсси при аортальной недостаточности?

а) интенсивная пульсация сонных артерий;

б) пульсирующее систолическое сужение и диастолическое расширение зрачков;

в) синхронное с деятельностью сердца покачивание головы;

г) наличие высокого и скорого пульса;

д) появление двойного тона при выслушивании бедренных артерий.

17. Что означает симптом Ландольфи при аортальной недостаточности?

а) высокий и скорый пульс;

б) синхронное с деятельностью сердца покачивание головы;

в) пульсация язычка и миндалин;

г) пульсирующее систолическое сужение и диастолическое расширение зрачка;

д) пульсирующее изменение окраски ногтевого ложа при надавливании на него.