Проведение Пробы на чувствительность к аллергенам

Манипуляция, как правило, проводится в процедурном кабинете с соблюдением всех правил асептики, после сбора аллергологического анамнеза.

На больном, как правило, моделируют реакции немедленного характера. Выполняют тесты на коже или слизистых оболочках, которые имеют мощную иммунологическую защиту. Реакции немедленного типа оценивают с помощью подъязычного или кожного тестов. Проводятся следующие пробы:

Проведение пробы на переносимость антибиотиков

У всех больных, которым показано медикаментозное лечение, необходимо собрать аллергоанамнез который может быть:

• отягощенным, когда больной отмечает наличие у него аллергии на данный лекарственный препарат;

• сомнительным, когда больной не знает о наличии или отсутствии аллергии на лекарственный препарат, либо данный лекарственный препарат вводится впервые;

• неотягощенным, когда больной не отмечает аллергической реакции на лекарственные препараты при их введении.

При неотягощенном аллергоанамнезе проводится только внутрикожная проба в разведении: в 1мл - 100000 ЕД.

При сомнительном аллергоанамнезе проводятся следующие пробы:

• подъязычная;

• скарификационная;

Курс лечения препаратом начинается не ранее , чем через 24 часа (в экстренных случаях – не ранее , чем через 24 часа). При отягощенном аллергоанамнезе проводятся пробы в следующем порядке:

• капельная

• скарификационная

• подъязычная

• внутрикожная

Концентрация растворов для выполнения кожных тестов:

Benzylpenicillin – 100 ЕД/мл (в физиологическом растворе)

Другие антибиотики 1000 ЕД/мл (в физиологическом растворе) или 1мг/ мл.

Условия для проведения проб:

Не выполняются тесты с лекарствами, реакции на которые отмечены в анамнезе.

Осуществляет пробу квалифицированный персонал. Ответственным за правильность их постановки и оценки результата является лечащий врач.

Обязательно наличие противошокового набора.

Антигистаминные препараты должны быть отменены за 2-3 дня до исследования.

Показания: 1) выявление повышенной чувствительности к антибиотикам.

Противопоказания: 1) аллергическая реакция на антибиотики; 2)тиреотоксикоз.

Оснащение рабочего места:

№ п/п	При использовании стерильного материала из бязевой упаковки	При использовании индивидуальных, разовых крафт-упаковок со стерильным материалом
1	Средства индивидуальной защиты а) фартук б) перчатки	использовать
2	Манипуляционный стол	использовать
3	Продезинфицированная ветошь	использовать
4	Ёмкости с дез. растворами, промаркированные и закрытые крышками: а) для обработки поверхностей б) для использованной ветоши в) для промывания шприцов и игл г) ёмкость (контейнер) для замачивания использованных игл и пинцет для их снятия д) контейнер для замачивания использованных шприцов е) ёмкость (контейнер) для обеззараживания использованных шариков ж) ёмкость для замачивания перчаток	использовать
5	Продезинфицированный лоток	использовать
6	Стерильная ёмкость для стерильного материала	исключить
7	Стерильная чашка Петри	исключить
8	Стерильная ёмкость из тёмного стекла	исключить
9	6% раствор перекиси водорода	исключить
10	Стерильный пинцет	исключить
11	Бикс со стерильным материалом	исключить
12	Антисептик	использовать
13	Продезинфицированные ножницы в сухой ёмкости	использовать
14	Флакон с пенициллином 1000000 ЕД	использовать
15	Ампулы с 0,01%-ым раствором гистамина	использовать
16	Флакон с 0,9 % раствором натрия хлорида	использовать
17	3 завальцованных флакона из под пенициллина (такого же антибиотика).	использовать
18	Стерильные шприцы емкостью 10,0 мл. и 1.0 мл	использовать
19	Стерильные иглы для инъекции 0,840 – 0,8100	использовать
20	Бирки	использовать
21	Противошоковый набор	использовать
22	Тонометр	использовать
23	Часы с секундной стрелкой	использовать
24	Стерильные шпатели	использовать
25	Емкость с дез. раствором для использованных шпателей	использовать
26	Стерильные скарификаторы	использовать