Средства влияющие на функции исполнительных органов и систем.

500) Указать стимулятор дыхания, применяемый при отравлении барбитуратами легкой степени.

А. Бемегрид

501) Ребенок родился в состоянии асфиксии. Какой препарат необходимо ввести новорожденному для стимуляции дыхания?

А. Этимизол

502) Ребенку, родившемуся в состоянии асфиксии, врач ввел в пупочную вену препарат для стимуляции дыхания. Какой препарат мог ввести врач?

А. Этимизол

503) Укажите аналептик, который оказывает успокаивающее действие и может применяться как десенсибилизирующее средство при бронхиальной астме.

Е. Этимизол

504)У больного с почечной коликой отмечалось угнетение дыхания. Какой из рекомендованных препаратов снижает боль и повышает тонус дыхательного центра?

А. Атропина сульфат

505) Укажите противокашлевое средство, обладающее свойствами- наркотических анальгетиков.

Е. Кодеин

506) К педиатру обратилась мать с жалобами на сухой кашель и, в связи с этим, плохой сон у ребенка II месяцев. Какой из названных препаратов нельзя назначать в данном случае?

А. Кодеин

507) Для уменьшения кашля пациенту назначили таблетированный препарат 3 раза в день. Кашель уменьшился, но пациент начал жаловаться на головокружение, общую слабость, гипотонию. Какой препарат назначили?

А. Глауцина гидрохлорид

508) Укажите средство, угнетающее периферическое звено кашлевого рефлекса.

Е. Либексин

509) Механизм отхаркивающего действия настоя травы термопсиса:

Е. Раздражая рецепторы желудка, стимулирует бронхиальную секрецию

510) Больному острым бронхитом назначили отхаркивающее средство - настой травы термопсиса, после приема которого

возникла рвота. Укажите механизм подобного действия указанного препарата.

А. Рефлекторная стимуляция центра рвоты

511)Укажите отхаркивающее средство, обладающее рефлекторнымтипом действия.

Е. Настой травы термопсиса

512)Больному острым бронхитом назначили отхаркивающее средство, после приема которого возникла рвота. Укажите препарат, который мог вызвать подобное действие.

А. Настой травы термопсиса

513) Больной простудным заболеванием страдает от нестерпимого кашля с плохо отделяемой мокротой. Какой из перечисленных препаратов может облегчить его состояние?

А. Настой травы термопсиса

514) Укажите отхаркивающее средство, являющееся неорганическим веществом, применяемым обычно внутрь в виде раствора, реже - ингаляционно, оказывающее прямое розжижающие действие на бронхиальные железы.

Е. Калия йодид

515)Больной хроническим бронхитом длительно принимал отхаркивающую микстуру, которая улучшала отхождение мокроты. Однако со временем у него появились насморк, слезотечение, кожный зуд и высыпания. Какой из компонентов микстуры мог вызвать указанные побочные эффекты?

Е. Калия йодид

516) Муколитики - это группа препаратов, способствующих разжижению и эвакуации мокроты из бронхов. Какой из нижеперечисленных препаратов принадлежит к группе муколитиков?

А. Бромгексин

517) Какой препарат целесообразно назначить при хроническом бронхите с вязкой мокротой гнойного характера?

А. Бромгексин

518) Больному хроническим бронхитом с густой и вязкой мокротой выбрать препарат в качестве отхаркивающего средства

А. Бромгексин

519) Какое из приведенных средств является муколитиком прямого действия?

Е. Трипсин кристаллический

520)Больному хроническим бронхитом назначили ингаляции препарата, содержащего сульфгидрильные группы. способного восстанавливать дисульфидные связи гликопротеидов и вызывать деполимеризацию белковых компонентов мокроты. Какой препарат был использован?

А.Ацетилцистеин

521) Отметить группу препаратов, применяемых для купирования приступов бронхиальной астмы.

А.Адреномиметики

522) Во время приема у стоматолога у больной развился приступ бронхоспазма, который был купирован введением 5% раствора эфедрина гидрохлорида. Через 30 мин приступ повторился. Повторное введение эфедрина не имело эффекта в связи с развитием тахифилаксии. Какой механизм лежит в основе развития этого явления?

А. Истощения депо медиатора в пресинаптических окончаниях

523)Больная бронхиальной астмой принимала таблетки внутрь, которые вызвали бессонницу, потливость, головную боль и повышение артериального давления. Какой препарат мог стать причиной таких осложнений?

А. Эфедрин

524) У больной бронхиальной астмой развился гипертонический криз. Какое бронхолитическое средство могло его спровоцировать?

А. Эфедрина гидрохлорид

525) Через несколько дней после использования таблетированного препарата для профилактики приступов бронхиальной астмы у пациента появилась бессонница. Какой лекарственный препарат явился наиболее вероятной причиной этого?

D. Эфедрин

526)Больному 48 лет для снятия приступа бронхиальной астмы ввели подкожно раствор адреналина. Каков механизм бронходитического действия препарата?

А. Стимуляция Р 2.адренорецепторов

527) У животного произведена денервация бронхов. Какой препарат сохраняет бронхорасширяющую способность в условиях денервации?

А. Адреналин

528) У больного возник спазм гладкой мускулатуры бронхов. Использование каких активаторов для снятия приступа будет физиологично обоснованным?

А. Р-адренорецепторов

529) У больной 59 лет после лечения бронхиальной астмы таблетками изадрина появились боли в области сердца. Чем обусловлено это осложнение?

А. Стимуляцией рУалренорецепторов

530)Больная бронхиальной астмой для лечения заболевания ежедневно 3 раза в день принимала таблетки под язык. Через некоторое время она стала жаловаться на тахикардию, боли в области сердца, головокружение, снижение АД, быструю утомляемость. Какой препарат принимала больная?

А. Изадрин

531)Больной бронхиальной астмой не сообщил врачу, что у него бывают приступы стенокардии. Врач назначил препарат, после приема которого приступы бронхиальной астмы стали реже, однако участились приступы стенокардии. Укажите, какой препарат был назначен.

А. Изадрин

532)Больному бронхиальной астмой назначены ингаляции 0,5% раствора изадрина. Бронхоспазм был устранен, но больной стаз жаловаться на боли в сердце и сердцебиение. Каков механизм развития побочных эффектов?

А. Стимуляция Р гадренореиепторов

533) Больному 38 лет во время приступа бронхиальной астмы врач назначил сальбутамол. От какого действия этого препарата зависит лечебный эффект?

А. Стимуляция Р 2-адренорецепторов бронхов

534) В пульмонологическом отделении больному обструктивным бронхитом со спастическим компонентом показано назначение сальбутамола. Какие особенности действия этого препарата при данной патологии?

А. Стимулирует преимущественно Р 2-адренорецепторы

535) У больного 25 лет в стоматологическом кабинете развился приступ бронхиальной астмы. Врач купировал приступ ингаляцией сальбутамола. Каков механизм действия этого препарата?

А. Стимуляция р 2-адренорецепторов

536) Больной 42 лет страдает бронхиальной астмой. При приступе бронхоспазма врач назначил сальбутамол. Какое действие препарата обусловливает лечебный эффект?

А. Стимуляция рг-адренорецепторов

537) Каков механизм бронхолитического действия сальбутамола?,

Е- Стимуляция р 2-адренорецепторов

538) К врачу обратился больной с просьбой заменить отсутствующий на данный момент в аптеке бронхолитик изадрин на наиболее близкий по действию препарат. Какое из приведенных ниже средств можно рекомендовать больному?

А. Сальбутамол

539) Укажите бронхолитик из группы г-адреномиметиков.

Е. Сальбутамол

540) У женщины 40 лет развился приступ бронхиальной астмы. Какой из перечисленных бронхолитиков, эффективный для оказания неотложной помощи, относится к группе _г адреномиметиков?

Сальбутамол

541)Больной 40 лет. Страдает бронхиальной астмой в течение 10 лег. Сопутствующее заболевание сердечные аритмии (тахикардия). Какой адреномиметик целесообразно назначить для устранения бронхоспазма с учетом сопутствующего заболевания?

Е. Сальбутамол

542) Какой бронхолитик следует назначить больному бронхиальной астмой с сопутствующей стенокардией?

Е. Сальбутамол

543) Укажите бронхолитическое средство, механизм действия которого заключается в возбуждении з-адренорецепторов бронхов.

Е.Тербуталин

544) Больному 40 лет, страдающему бронхиальной астмой, был назначен курс лечения эуфиллином. Каков механизм действия этого препарата?

А. Блокада фосфодиэстеразы

545) Систематическое введение эуфиллина больному, страдающему приступами бронхиальной астмы, привело к возникновению болей в области сердца. Укажите механизм данного осложнения.

А. Тахикардия

В. Спазм коронарных сосудов

546)У больного приступы бронхиальной астмы возникают обычно ночью, сопровождаются брадикардией, спастическими болями в кишечнике, поносом. Препараты какой Ф> ппы могут устранить эти симптомы?

А. М-холиноблокаторы

547) Укажите механизм бронхолитического действия метацина.

Е. Блокада М-холинорецепторв бронхов

548) Укажите бронхолитическое средство из группы М-холиноблокаторов.

D. Ипратропия бромид

549) Больному глаукомой, страдающему приступами бронхиальной астмы, необходимо назначить М-холиноблокатор. имеющий более сильный бронхолитический эффект и слабое действие на глаз.

E. Метацин

550) Укажите бронхолитическое средство из -руппы М-холиноблокаторов.

Е. Ипратропил бромид

551) У больного с частыми приступами бронхиальной астмы диагностирована глаукома. Какому из препаратов М-холиноблокаторов следует предоставить ^преимущества в связи с сопутствующим заболеванием?

А.Ипратропия бромиду

552) Больному для предупреждения приступа бронхиальной астмы врач назначил «ромолин натрия, Какой из указанных механизмов характерен для препарата?

Е. Стабилизация мембран тучных клеток

553) Больной обратился к врачу с жалобами на чувство удушья и непродуктивный кашель, постоянно возникающие при контакте с домашними животными (кошки, собаки). Врач поставил диагноз: атопическая бронхиальная астма. Сделайте рациональный выбор препарата для профилактики приступов бронхиальной астмы

Е. Кромолин-натрий (интал)

554)Больному с отеком легких проводят комплексную терапию, в которую входят мочегонные средства. Какой из перечисленных эффектов диуретиков обеспечивает

возможность их использования при отеке легких?

А. Уменьшают обьем циркулирующей крови

555) У мужчины 68 лет, находящегося в терапевтическом отделении, начался отек легких. Какой препарат необходимо ввести, чтобы купировать это состояние ?

Е. Фуросемид

556) У мужчины 58 лет. госпитализированного в реанимационное отделение возникла угроза развития отека легких. С целью снижения давления в легочном круге кровообращения капельно назначено введение раствора бензогексония. Каков механизм действия этого препарата?

А. Блокада Н-холинорецепторов ганглиев

557) Больному с отеком легких на фоне высокого АД назначен бензогексоний. Каков механизм действия этого препарата?

А. Н-холиноблокатор

558) При отеке легких на фоне системной артериальной гипертензии для уменьшения давления крови в малом кругу кровообращения применяют:

Е. Бензогексоний

559) Больному с отеком легких на фоне острой сердечной недостаточности ввели ингаляционно 30% спирт этиловый. С какой целью это сделали?

А. Для снижения поверхностного натяжения пузырьков пены и перевода ее в жидкость.

560)Укажите . стимулятор аппетита, механизм действия которого связан с раздражением рецепторов слизистой рта. что приводит к рефлекторному возбуждению центра голода в гипоталамусе.

Е. Настойка полыни

561) Укажите средство, повышающее аппетит за счет уменьшения концентрации глюкозы в плазме крови.

Е. Инсулин

562) Механизм анорексигенного действия дезопимона.

Е. Активирует адренорецепторы гипоталамуса

563) Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее показан больному алиментарным ожирением с сопутствующей артериальной гипертензией?

Е. Фенфлурамин

564) Больному с хроническим гипоацидным гастритом с сохраненной секреторной функцией для стимуляции секреции желез необходимо выбрать наиболее физиологичный препарат, не вызывающий побочные эффекты:

Е. Углекислые минеральные воды

565) При недостаточной секреторной функции желудка назначают заместительную терапию. Какой из нижеперечисленных препаратов не применяют с этой целью.

А. Пентагастрин

566)Больной длительное время лечится по поводу гипертонической болезни препаратами, содержащими резерпин. Последние 2-3 месяца его стали беспокоить боли в области желудка.

изжога, тошнота. После обследования поставлен диагноз: гастрит с повышенной кислотообразующей функцией. Укажите группу препаратов, которые являются этиотропными средствами лечения гастрита в данной ситуации.

Е. М-холиноблокаторы

567) Больному с обострением язвы желудка необходимо назначить лечение. Какое из перечисленных средств нежелательно использовать, учитывая, что дневная температура окружающей среды превышает 30°С?

А. Атропин

168) Больному язвенной болезнью желудка в стадии обострения на фоне повышенной кислотности желудочного сока, необходимо назначить М-холинолитическое средство. Из анамнеза известно, что больной страдает глаукомой. Какому препарату отдать предпочтение с учетом сопутствующего заболевания?

Е.Метацин

569) Больному язвой 12-перстной кишки на фоне повышенной секреторной функции желудка было назначено средство, понижающее секрецию. В процессе лечения диспептические явления значительно уменьшились, но больного начали беспокоить сухость во рту и нарушения зрения. Какой препарат был назначен?

А.Гастроцепин

570) Какой препарат целесообразно назначить больному хроническим гастритом с повышенной секреторной функцией?

А.Гастроцепин

571)Какой препарат является наиболее оптимальным в составе комплексной терапии гзвенной болезни?

А. Пирензепин

572) Больная обратилась к врачу с разнообразными жалобами. После тщательного обследования в стационаре было установлено наличие язвенной болезни желудка и 12-верстной кишки, бронхоспастического синдрома и вегего-сосудистой дистонии с преобладанием аагусных эффектов. Какой препарат из нижеперечисленных необходимо назначить для лечения?

А. Пирензепин

573) Отметить эффект, связанный с эозбуждением Н2 гистаминовых рецепторов.

А. Повышение секреторной активности стеток слизистой оболочки желудка

574) У вещества в эксперименте обнаружена антигистаминная активность. Для лечения какого из названных заболеваний оно потенциально пригодно?

А Гиперацидные состояния желудка

575) Какую из перечисленных фармакологических групп нужно использовать _пя лечения язвенной болезни желудка?

Е. Блокаторы Нг-гистаминовых рецепторов

576) У мужчины 32 лет, страдающего «звенной болезнью, с локализацией активной ивы в луковице двенадцатиперстной кишки, после применения фамотидина наступило сметное улучшение состояния. Укажите чсханизм действия этого препарата.

Е. Блокада Ri-гистаминорецепторов

577) Больному язвенной болезнью назначен фамотидин. Кислотность желудочного сока значительно снизилась. Какой механизм лежит в основе действия данного препарата?

А. Блокада Hi-гистаминовых рецепторов

578) Мужчина 49 лет был госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение с жалобами на тошноту, боли в эпигастральной области. После клинического обследования поставлен диагноз: язвенная болезнь желудка, гиперацидный гастрит. Назначено лечение фамотидином. Каков механизм действия этого препарата?

А. Блокада Н^-гистаминорецепторов

579) Укажите Нггистаминоблокатор. используемый для лечения язвенной болезни.

Е.Ранитидин

580)В стационар поступил больной с диагнозом: "Язвенная болезнь 12-перстной кишки в фазе обострения, язва луковицы 12-перстной кишки". Анализ желудочного сока показал повышение секреторной и кислотообразующей функции желудка. Выберите препарат, понижающий секреторную функцию желез желудка за счет блокады Hi-гистаминовых рецепторов.

Е.Ранитидин

581) Больному 35 лет с жалобами на резкую боль в эпигастрии, изжогу врач назначил препарат из группы Нг-гистаминоблокаторов. Назовите этот препарат.

А.Ранитидин

582) Больной 42 лет поступил в стаиионар с жалобами на ночную боль натощак, отрыжку, изжогу. Во время обследования выявлена язва 12"перстной кишки. Какую группу средств, наиболее эффективную в данном случае, необходимо назначить больному?

А. Блокаторы лротонового насоса

583) Мужчине 25 лет, страдающему язвенной болезнью с локализацией активной язвы в желудке, был назначен омепразол. Заживление язвы было подтверждено через 3 недели при гастроскопии. Каков механизм действия этого препарата?

Е. Блокада Н~-К"-АТФ-азы (протонового насоса)

584) Укажите механизм действия противоязвенного препарата омепразола.

Е. Угнетает лротоновый насос мембран клеток желез желудка

585) У больного с высокой кислотностью желудочного сока поставлен диагноз язвы желудка. Какое вещество из перечисленных наиболее сильно подавляет секрецию соляной кислоты?

А. Омепразол

591) Для лечения гиперацидных состояний желудка применяют множество веществ, отличающихся по механизму действия и степени понижения секреции. Выберите ряд. правильно характеризующий степень понижения кислотности следующими препаратами:

А.Омепразол>ранитидин>атропин

587) Антацидными называются средства, которые:

Е. Нейтрализуют уже выделившуюся хлористоводородную кислоту

588) Больному язвенной болезнью желудка назначили альмагель. Какие фармакологические эффекты альмагеля используются при лечении этой патологии?

А. Нейтрализация НС1, обволакивание слизистой оболочки

589) Беременная женщина страдает от изжоги, обусловленной токсикозом. Какое средство является оптимальным в данном случае?

А. Альмагель

590) Нарушение всасывания и снижение терапевтической активности каких средств вызывают антациды, содержащие гидроокись алюминия?

А. Тетрациклина

591) У больного язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом отмечается склонность к запорам. Какой антацидный препарат рационально ему назначить?

А. Магния окись

592) Укажите антацидное средство, которое не приводит к образованию СО?:

Е. Магния окись

593) Больной с хроническим гиперацидным астритом для устранения изжоги принимает нтацидиое средство, после приема которого гшечает улучшение, однако, вместе с тем ошикает чувство распирания в желудке и трыжха. Какой из приведенных препаратов мог |ызвать указанный побочный эффект?

Е. Натрия гидрокарбонат

594) Укажите антаиидное средство, шзываюшее образование углекислого газа при «йтрализации хлористоводородной кислоты, гго приводит к вторичной волне ее секреции.

Е. Натрия гидрокарбонат

595) У вещества в эксперименте обнаружена дофамйномиметическая активность. Какое действие на уровне целостного организма может ожидаться в этом случае?

А. Рвотное

596) Укажите рвотное средство -ьентрального типа действия.

Е. Апоморфина гидрохлорид

597) Укажите рвотное средство центрального действия для использования в комплексе лечения хронического алкоголизма.

Е. Апоморфина гидрохлорид

598) У ликвидатора Чернобыльской аварии, получившего дозу облучения. постоянно беспокоит неожиданно возникающая рвота. Какой препарат следует назначить больному?

А. Метоклопрамид (иерукал)

599) Назовите средство, которое назначается при тошноте больному язвенной болезнью 12-перстной кишки?

А. Метоклопрамид

600) Обострение язвенной болезни желудка у больного сопровождается приступами рвоты. Какое из перечисленных средств ему наиболее целесообразно назначить в данном случае?

А. Метоклопрамид

601)Больная 35-ти лет после двухнедельной фармакотерапии язвы желудка обратилась к врачу с жалобами на дрожание рук, повышенный тонус мышц, скованность движений. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать такое осложнение ?

А. Метоклопрамид (церукал)

602)Студент 3 курса горной академии решил на каникулах осуществить экскурсию в Санкт-Петербург на самолете. Так как обычно у него развивается "воздушная" болезнь, он решил проконсультироваться с врачом. Что необходимо ему назначить?

А. Метоклопрамид

603) Укажите средство, повышающее секрецию желчи.

Е. Оксафенамид

604) У больного атония желчного пузыря, осложненная желчнокаменной болезнью. Какое из предлагаемых средств следует использовать для усиления эвакуации желчи в кишечник в этих условиях?

А. Магния сульфат внутрь

605) Мужчина 40 лет доставлен в больницу с приступом печеночной колики. Какое из приведенных ниже средств наиболее эффективно расслабляет гладкие мышцы?

Е. Платифиллин

606) Больной, страдающий желчно­каменной болезнью поступил в больницу с приступом печеночной колики. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

А. Но-шпа

607) Больному с болями в животе поставлен диагноз почечная колика. Какое вещество из перечисленных пригодно для ее купирования?

А. Папаверин

608) Укажите желчегонное средство. А- Альмагель

Е.Аллохол

609) Больная холециститом обратилась к врачу в связи с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, диспептические расстройства. Какой препарат будет оптимальным в данном случае?

А. Аллохол

610) После перенесенного вирусного гепатита больной получил наиболее эффективное лечение в результате назначения:

А. Эссенииале-форте

611) Больному 60 лет установлен диагноз цирроз печени, причиной которого явилось токсическое поражение алкоголем. Какой препарат лучше всего назначить больному?

А.Эссенциале

612) Больному с хроническим гастроэнтероколитом и гепатохолециститом необходимо назначить препарат для улучшения процессов пищеварения. Какое из указанных средств наиболее эффективно?

А. Фестал

613) Почему при остром панкреатите применяют контрикал?

Е. Инактивирует трипсин

614) Почему при остром панкреатите назначают контрикал?

А. Угнетает активность трипсина

615)Укажите антиферментный препарат.

ингибирующий активность трипсина, калликреина и фибринолизина.

Е. Контрикал

616) В хирургическое отделение поступил больной с диагнозом: острый панкреатит. Назначено консервативное лечение. Какой препарат. оказывающий патогенетическое действие, применяется для лечения острого панкреатита?

А. Контрикал

617)B хирургическое отделение больницы зхтулида больная с явлениями острого глйкреатита: рвота, понос. сильная :-ссываюшая боль в животе, слабость, -".тстекэия. обезвоживание организма. Какой грелазат с антиферментной активностью .-сказан больной?

А. Контрикал

618) Мужчина 37 лет госпитализирован в хирургическое отделение с явлениями острого -лнкреатита (рвота, понос, брадикардия, .-ллстекзия, слабость, явления обезвоживания гсгаяизча). Какой препарат наиболее _е.тесообразно использовать в первую очередь?

Е.Контрикал

619) Больному, госпитализированному в 1_--рургическое отделение по поводу острого панкреатита, назначили сандостатин

:треотид). Синтетическим аналогом ^эег.аратов какой эндокринной железы является ?т?т препарат? »А. Гипоталамуса 3 Гипофиза С Коры надпочечников

Е Прозерин

621) Определите препарат: при приеме нутрь оказывает желчегонное и слабительное

-ействие. при парентеральном введении -ижает артериальное давление, расслабляет "ладкие и скелетные мышцы, вызывает "едативный и наркотический эффекты.

Е. Магния сульфат

622) Укажите слабительное средство, "вменяемое при острых отравлениях омическими веществами:

Е. Магния сульфат

623) Мужчина 30 лет принял большую дозу дигитоксина. В комплекс лечения отравления входит усиление выделения яда из ЖКТ с помощью слабительных средств. Определите препарат для получения сильного одноразового слабительного эффекта.

А. Магния сульфат

624) Выбрать слабительное больному при остром отравлении.

А. Магния сульфат

625) Больному 45 лет перед операцией на органах брюшной полости назначили касторовое масло. Какой основной механизм действия этого препарата?

А.Стимуляция хеморецепторов слизистой оболочки тонкого кишечника

626) Укажите слабительное средство, обладающее сильным эффектом, при приеме которого внутрь под воздействием липазы в кишечнике освобождается вещество, раздражающее хеморецелторы кишечника, что приводит к стимуляции его перистальтики.

Е. Касторовое масло

627) Больная в возрасте 69 лет страдает хроническим запором, в основе которого лежит гипотония толстого кишечника. Какой из перечисленных препаратов целесообразно назначить?

А. Сенадексин

628) Больной преклонного возраста страдает ироническими запорами, в основе которых лежит гипотония толстого кишечника. Какой препарат следует назначить больному?

А. Фенолфталеин

629) Укажите синтетическое слабительное средство, применяемое при хронических запорах, эффект которого развивается через 5-6 часов после приема.

Фенолфталеин

630) При клиническом изучении вещества обнаружена способность повышать минутный объем сердца при сердечной недостаточности. К какой группе можно отнести это вешество. если из доклинического изучения известно, что оно вызывает фосфорилирование кальциевых каналов цитоплазматической мембраны миокардионитов?

В. Кардиотоникам

631) Укажите, какой из эффектов сердечных гликозидов является главным?

А. Усиление сократительной функции миокарда

632) Укажите механизм кардиотонического действия сердечных гликозидов.

Е. Угнетение Na -К'-АТФазы мембран кардиомиоцитов

633) Укажите, с каким из перечисленных субстратов взаимодействуют молекулы сердечных гликозидов?

Е. Na -К-АТФазы

634) Для усиления сердечных сокращений в клинике используют сердечные гликозиды. Какой возможный механизм их положительного инотропного действия?

А. Увеличивают внутриклеточную фракцию Са 1

635) Какие средства из перечисленных используются для лечения предсердной мерцательной аритмии:

Е.Сердечные гликозиды

636) При длительном применении препарата в связи с его кумулятивными свойствами у лаииента развились анорексия, тошнота, рвота, понос, нарушения сердечной деятельности (брадикардия. экстрасистолия. замедление атриовентрикулярной проводимости), головная, боль, нарушение зрения (ксантолсия, диплопия). Препарат из какой группы мог вызвать такой симптомокплекс?

Е. Сердечные гликозиды

637) Сердечные гликозиды уменьшают активность калий-натриевого насоса. Как при этом изменяется возбудимость сердечной мышцы?

В. Увеличивается

638) Укажите сердечный гликозид обладающий самым быстрым развитием эффекта.

E Строфантин

539) Больному с острой сердечной асзостатичкостью был введен сердечный -джзк>зил быстрого действия. Какое из ЖЕсчг^сленных средств было введено?

А. Строфантин

640) У больного снижение минутного з&лосса сердца обусловлено уменьшением 1еетрог.ной функции миокарда. Какое из эееечжленных веществ повышает его в эет.-ьтате прямого действия на миокард?

А Строфантин

641) Больной госпитализирован с острой жг^ечно-сосудистой недостаточностью. Какой лрегарат необходимо использовать в данном

Строфантин

642) Указать сердечный гликозид быстрого де-стзия применяемый при острой сердечной ^ч<:таточности.

А. Строфантин

643) У больного после экстракции зуба рсвилась острая сердечная недостаточность. Кахс.й препарат целесообразно назначить?

А. Строфантин

644) На приеме у врача-стоматолога у 'С--ьного появились симптомы острой галечной недостаточности. Каким из -нечисленных средств необходимо купировать

состояние?

А Орофантин

645) Больному с отеком легких на фоне острой левожелудочковой недостаточности внутривенно ввели сердечный гликозид. Облегчение состояния наступило через 10-15 мин, а максимальный эффект через 1-1,5 часа, после чего действие постепенно ослабевало. Какой препарат был введен?

Е. Строфантин

646) У больного на фоне гипертонической болезни : развилась острая сердечная недостаточность. Какое из перечисленных средств наиболее целесообразно в этом случае?

А. Строфантин

647) Укажите сердечный гликозид с наименьшей степенью кумуляции.

Е. Строфантин

648) После экстракции зуба у больного развилась острая левожелудочковая недостаточность. Какой из нижеперечисленных препаратов целесообразно вводить внутривенно больному?

А. Коргликон

649)В кардиологическое отделение поступил больной с жалобами на частый пульс, одышку и цианоз слизистых оболочек. При осмотре: отеки на нижних конечностях, асцит. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить больному внутривенно для улучшения самочувствия?

А. Коргликон

650) Больному в связи с хронической сердечной недостаточностью назначено кярдиотоническое средство,дигоксин. Укажите, какие изменения электролитного состава развиваются в клетках миокарда под действием сердечных гликозидов? 1

А. Повышение содержания ионов кальция

651) Для уменьшения побочного действия дитоксина его целесообразно комбинировать с:

А. Калия хлоридом

652) Больной предьявляет жалобы на одышку, слабость, отеки нижних конечностей. Диагноз: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

А. Дигоксин

653) Больному, страдающему хронической сердечной недостаточностью, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения кардиотоническим препаратом из группы сердечных гликозидов, который принимают внутрь. Какой из препаратов был рекомендован больному?

А. Дигоксин

654) Больному 50 лет с хронической сердечной недостаточностью тахисистолией и мерцаниями предсердий назначили, кардиотонический препарат. Скажите, какой из препаратов назначили больному?

А. Дигоксин

655) После обнаружения неэффективности монотерапии у больного с застойной сердечной недостаточностью было решено использовать комбинированное лечение. Какое из предлагаемых сочетаний является рациональны л»?

А. Дигоксин и фуросемид

656)Механизм действия дигиталиса обусловлен

А. Угнетением Na~K~ АТФазы

657)Больная 60 лет страдает хронической сердечной недостаточностью. Врач назначил дигитоксин. Каким механизмом действия этого препарата обеспечивается позитивный инотропный эффект?

А.Ингибированием Na""K'" АТФазы и накоплением Са' в цитоплазме кардиомиоцитов

658) Мужчина 56 лет, страдающий хронической сердечной недостаточностью, успешно прошел курс лечения дигитоксином. Исчезли отеки, восстановился нормальный показатель пульса 72 в мин. Каков механизм действия этого препарата?

Е. Блокада Na+-К"-АТФазы мембран кардиомиоцитов

659) Больной сердечной недостаточностью принимает дигитоксин. использование которого основано на том. что он:

А. Увеличивает силу сердечных сокращений

660)Больному с мерцательной аритмией назначен дигитоксин. С каким действием вещества связана его противоаритмическая активность?

А.Повышением тонуса блуждающего нерва

661) У мужчины 56 лет проявления хронической недостаточности кровообращения уменьшились только через неделю после назначения ему дигитоксина в дозе 0,0001 г 3 раза в день. Чем объясняется медленный эффект действия этого препарата?

Стойким соединением с белками плазмы

662) Фармакологическое действие многих веществ развивается намного медленнее, чем их всасывание. Ниже перечислен ряд возможных явлений, определяющих скорость развития эффекта. Какое из них определяет скорость развития действия дигитоксина?

Связывание с белками плазмы

663) Больному сердечной недостаточностью был назначен дигитоксин. Сначала его состояние улучшилось, но со временем проявления сердечной недостаточности снова наросли, и даже появились признаки гликозидной интоксикации. Чем это можно объяснить?

Кумуляцией

664) Мужчина 60 лет систематически принимал дигитоксин. Его состояние сначала улучшилось, а затем ст&чо ухудшаться, развилась брадикардия. аритмия. Какое явление лежит в основе этого процесса?

Кумуляция материальная

665) Укажите сердечный гликозид. для которого в наибольшей степени характерно явление кумуляции.

Дигитоксин

666) Больному с застойной сердечной недостаточностью назначили сердечный гликозид. который характеризуется высокой степенью всасывания в кишечнике, прочным связыванием с белками плазмы, биотрансформацией в печени, выраженной кумуляцией. Определите этот препарат.

Дигитоксин

667) Больной 60 лет поступил с жалобами на одышку, слабость, сердцебиение, отеки. После проведенного лечения состояние больного улучшилось, но затем , снова ухудшилось: появилась одышка, экстрасистолия, тошнота, макропоия, нарушение цветового восприятия. Какое лекарственное средство принимал больной?

Дигитоксин

668) Важной характеристикой сердечных гликозидов является их способность к материальной кумуляции, что связано с медленно протекающими процессами инактивации препаратов. Назовите препарат, материальная кумуляция у которого выражена в наибольшей степени.

Дигитоксин

669) По активности сердечные гликозиды различаются довольно существенно. При определении активности многих препаратов используют биологическую стандартизацию (в лягушачьих единицах действия ЛЕД). Укажите индивидуальный гликозид из нижеперечисленных, биологическая активность которого является наибольшей.

Конваллятоксин

670) Больному были назначены водорастворимые сердечные гликозиды. Какая сопутствующая патология может способствовать кумуляции сердечных гликозидов?

А. Почечная недостаточность

671) Больная 62 лет с хронической сердечной недостаточностью, -лечившаяся дигитоксином, обратилась за стоматологической помощью. Какой препарат ей противопоказан?

А. Препарат кальция

672) Больная 60 лет с хронической сердечной недостаточностью лечилась дигитоксином» нарушая предписанную дозировку. Поступила в стационар с жалобами на ухудшение общего состояния, нарушения ритма, тошноту, уменьшение диуреза. С чего необходимо начать лечение данных осложнений?

Е. Введение раствора кальция внутривенно

673) Какой из факторов способствует возникновению аритмий во время лечения дигитоксином'/

А, Гилокадиемия

674) У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?

А. Препараты кальция

675) У больного при длительном лечении дигоксином / возникла желудочковая экстрасистолия в сочетании с нарушением внутрисердечной проводимости. Применение какого протнвоаритмического препарата патогенетически оправдано в лом случае?

А. Панаигина

676) У больного, длительно принимавшего дигитоксин по поводу хронической сердечной недостаточности, появились симптомы интоксикации: аритмии, неполная предсердно-желудочковая блокада. Указать препарат, применяемый при интоксикации сердечными гл и коз идам и.

А. Панангин

677) Больной 40 лет, страдающий сердечной недостаточностью бесконтрольно принимал в течение месяца дигитоксин и поступил в клинику с жалобами на снижение аппетита, слабость, уменьшение диуреза. Обьективно: пульс 60уд./мин., отеки. Какой препарат целесообразно использовать в первую очередь?

А. Панангин

678) Больной с хронической сердечной недостаточностью, принимающий сердечный гликозид дигоксин, самовольно в течение 3-х дней принимал диуретик дихлотиазид по 1 таб. внутрь 2 раза в день, после чего почувствовал ухудшение состояния здоровья и обратился к врачу. В составе комплексной терапии врач назначил унитиол. Укажите его механизм действия.

Е. Является донатором сульфгидрильных групп, с которыми связываются молекулы дигоксина

679) Больному с признаками интоксикации сердечными гликозидами назначен унитиол. Каков механизм лечебного действия препарата в данной ситуации?

Лктизаиия мембранной АТФазы

У больного 68 лет. который страдает аесзе-..-.ой недостаточностью и длительное «те. принимал препараты наперстянки, ю»».^ ^сь признаки интоксикации, которые €ъс~гс купировались применением унитиола. Ser-i механизм терапевтического действия ?тл~~ средства?

Л Созывается с лактонными кольцами ae^ie^kbiX гликозидов

Е. Реактивирует натрий-калиевую АТФ-азу

681) У больного, страдающего хронической засечной недостаточностью, в процессе .гоггализации появились нежелательные =м_ттемы: головная боль, утомление, «селение цветового восприятия (окружающие предметы воспринимаются в желто-зеленом мете . На ЭКГ появились синусовая таь'--<ардия и признаки замедления жшягеентрикулярной проводимости. Какое «ьзстзо следует назначить для уменьшения ак~смов интоксикации?

А. Унитиол

682) На фоне интоксикации сердечными гтдеозидами у больного появилась асгграсистолия. Какое лекарственное средство необходимо назначить?

А.Лидокаин

683)У больного хронической сердечной недостаточностью в процессе дигитализации "оявились симптомы интоксикации,

гетистрировались желудочковые экстрасистолы. ".' <ажите препарат выбора для и\ устранения.

А. Дифенин

684)Для лечения хронической сердечной -«достаточности назначают кардиотонические

средства. Какой из названных препаратов не имеет кард нотой и ческого действия?

А. Меридил

685) Укажите механизм противоаритмического действия хинидина сульфата.

Е. Блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов

686) Укажите противоаригмическое средство, которое следует назначить при приступе пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии.

Е. Хинидин

687) Больной с нарушениями ритма сердечных сокращений принимал внутрь препарат. Спустя некоторое время стал отмечать звон в ушах, головную боль, нарушения зрения. Какой препарат мог вызвать данные токсические эффекты?

А. Хинидина сульфат

688) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе, 10 мл панангина. 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Какое средство могло вызвать такие нежелательные эффекты?

А. Новокаинамид

689) У больного с нормальным АД развился приступ мерцательной аритмии. Для его купирования врач ввел внутривенно 1 мл дигоксина на глюкозе. 10 мл панангина. 10 мл новокаинамида. Через несколько минут у больного резко снизилось АД. Каким средством врач должен был предупредить возникновение нежелательного эффекта?

А.Мезатон

690) Больной поступил в клинику с диагнозом: пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить?

А.Аймалин

691) Какое средство, относящееся к местным анестетикам, следует использовать для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии при инфаркте миокарда?

Е.Лидокаин

692) У больного на фоне инфаркта миокарда возникла пароксизмальная желудочковая тахикардия. Какое средство следует использовать для устранения аритмии?

А.Лидокаин

693) Укажите. какое из противоаритмических средств наименее влияет на атрио-вентрикулярную проводимость.

А.Лидокаин

694) Укажите механизм противоаритмического действия верапамила.

A. Блокада натриевых каналов мембран кардиомиоцитов

D. Блокада М-холинорецепторов миокарда

695) Укажите механизм действия верапамила.

Е. Блокада кальциевых каналов

696) У больного аллергическая реакция на йод. Ему абсолютно противопоказано:

А.Кордарон

697)Какое антиаритмическое средство не относится к мембраностабилизаторам?

Е. Амиодарон

698) Больному с мерцательной аритмией, в анамнезе которого бронхиальная астма, необходимо назначить противоаритмическое средство. Какой из представленных препаратов противопоказан больному?

А. Анаприлин

699) У больного после введения препарата на электрокардиограмме обнаружено удлинение интервала P-Q. Какое из перечисленных средств могло вызвать такое явление?

Е. Платифиллин

700)У Больной 35 лет развился приступ пароксизмальной предсердной тахикардии. Какой препарат следует избрать для неотложной помощи?

В. Верапамил

701) В эксперименте на изолированном серлие вещество устраняло экспериментальные экстрасистолы. Какое это вещество, если известно, что оно даст адаптивный синергизм при комбинации с лидокаином и потенцированный синергизм при сочетании с верапамилом и амиодароном?

А. Мексилетин

702) В клинику поступила больная с жалобами на неприятнйе Ощущения в области сердца, приступы острой слабости, затемнение сознания. Обследование больной и показания электрокардиограммы выявили наличие атриовентрикулярной блокады II степени. Какая группа препаратов будет применена для лечения атриовентрикулярной блокады?

Е. р-адреномиметики (изадрин)

703) В клинику поступил больной с жалобами на неприятные ощущения в области сердца, приступы острой слабости, затемнение сознания. Обследование больного и электрокардиограммы выявили наличие атриовентрикулярной блокады II степени. Укажите препарат, который следует назначить в данной ситуации.

Е. Изадрин

704) Препарат какой группы необходимо назначить больному для лечения атриовентрикулярной блокады?

А. М-холиноблокаторы

705) У больного с хронической сердечной недостаточностью под влиянием лекарственной терапии развилась брадикардия. Какую минимальную дозу атропина сульфата необходимо назначить для учащения сокращений миокарда?

А. 0,002

706) У больного на приеме возникла атриовентрикулярная блокада. Какой препарат необходим для оказания неотложной помощи?

А. Метацик

707) При многих заболеваниях сердечно­сосудистой системы возникает необходимость в использовании средств, понижающих тонус сосудов. При каком из перечисленных заболеваний применяют обладающий такими свойствами нитроглицерин?

А. Приступ стенокардии

708) Во время проведения стоматологической лечебной процедуры у пациента возникла острая боль в области сердца, которая иррадиировала под левую лопатку, чувство страха. Оказание помощи такому больному следует начать с назначения:

А. Коронаролитиков быстрого действия (нитроглицерин и его аналоги)

709) Укажите механизм действия нитроглицерина:

E. Выделяет группы NO. Которые активируют гуанилатциклазу

710) На приеме у стоматолога больной ощутил боль за грудиной, для снятия которой принял таблетку нитроглицерина сублингвально. Какой механизм действия этого препарата?

А.Накапливает цГМФ

711) Нитроглицерин понижает тонус гладких мышц коронарных сосудов и увеличивает объемную скорость коронарного кровотока. Разрушение какого молекулярного субстрата в клетке устранит действие нитроглицерина?

А. Гуанилатциклазы

712) Больной с ишемической болезнью сердца принимал многократно в течение дня препарат, вызвавший отравление, которое сопровождается головной болью, рвотой, потерей сознания. При обследовании больного выявлен цианоз кожи и слизистых оболочек, резкое снижение артериального давления, тахикардия, угнетение дыхания. В крови повышено содержание метгемоглобина. Препарат какой группы принимал больной?

А Органические нитраты

713) После приема нитроглицерина максимальная концентрация его в крови достигается через:

А.4-5 минут

714) Больному ишемической болезнью сердца врач назначил таблетки нитроглицерина для купирования приступов стенокардии. Почему таблетки нитроглицерина назначаются только сублингвально?

А. Препарат значительно разрушается при первом прохождении через печень

715) Больная ишемической болезнью принимала антиангинальный препарат, относящийся к группе органических нитратов. Укажите это средство.

А. Нитроглицерин

716)Определите антиангинальный препарат по фармакологическим эффектам.

Незначительно повышает коронарный кровоток (особенно в субэндокардиальных участках), но главной причиной устранения стенокардии является расслабление периферических вен и артерий, следовательно, уменьшение нагрузки на сердце, что ведет к уменьшению работы

сердца и снижению его потребности в кислороде. Кроме того, он угнетает центральные звенья коронаросуживающих и кардиостимулирующих рефлексов.

Е. Нитроглицерин

717) После проведенного лечения по поводу ИБС у больного снизилось артериальное давление, появились головные боли, тахикардия. При обследовании врач диагностировал повышение внутричерепного давления. Какой препарат получала больная?

А. Нитроглицерин

718) Укажите препарат, который оказывает антиангинальное действие за счет снижения потребности миокарда в кислороде и повышения доставки кислорода к миокарду.

Е. Нитроглицерин

719) Больной 55 лет проходит курс лечения с диагнозом ИБС. Укажите сосудистое средство, механизм действия которого отличается от других средств улучшением эндокардиального кровотока.

А. Нитроглицерин

720) Больной 50 лет обратился к врачу с жалобами на боль за грудиной, которая возникает у него на улице, по дороге на работу, при физическом напряжении. Болеет на протяжении года. Сначала боль исчезала после приема валидола, но в последние дни его прием был неэффективен. Какой препарат следует назначить больному?

А. Нитроглицерин

721) У больного ИБС возник острый приступ стенокардии. Какой из препаратов ему необходимо назначить?

А. Нитроглицерин

722)У больного приступ стенокардии. Какое миотропное средство резорбтивного действия можно использовать' для его купирования?

А.Нитроглицерин

72J) У больного ИБС на Приеме у стоматолога развился приступ стенокардии. Какой препарат необходимо немедленно дать больному ?

А. Нитрогл ицерин

724) На приеме у стоматолога у больного возник приступ стенокардии. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному?

А. Нитроглицерин

725)Больному во время приступа стенокардии назначили лекарственное средство в таблетках под язык. Через I минуту давяшая боль в сердце ослабела, но появилась пульсирующая головная боль. Определите этот препарат:

Е. Нитроглицерин

726)У больного после удаления зуба появилась стойкая боль за грудиной. После употребления под язык антиангинальгого средства, загрудинная боль купировалась, но больной пожаловался на головную боль и головокружение. Какой препарат употребил больной?

А. Нитроглицерин

727) Во время поликлинического приема у больного, испытывающего страх перед стоматологической процедурой, внезапно возникли бледность кожных покровов, потоотделение и острая боль за грудиной. Врач расценил это как приступ острой коронарной недостаточности и назначил препарат. Какой препарат назначил врач?

А. Нитроглицерин

728) Больному, страдающему приступами стенокардии, показано применение нитратов длительного действия. Укажите этот препарат из нижеперечисленных.

А. Нитронг

729) Укажите препарат нитроглицерина длительного действия.

Е. Сустак

730) Выберите препарат для профилактики приступа стенокардии.

Е. Сустак

731) Больной жалуется на загрудинные боли при эмоциональных и физических нагрузках. Диагноз: ИБС. Какой препарат целесообразно назначить?

А. Сустак

732)Больному хронической коронарной недостаточностью предстоит визит к стоматологу. Какой из перечисленных препаратов может быть заранее использован для предупреждения приступа стенокардии на приеме?

А. Сустак

733) Для профилактики приступа больному стенокардией напряжения целесообразно использовать:

А.Сустак-мите внутрь

734) В поликлинику обратился больной с жалобами на загрудинную боль, одышку, сердцебиение. После обследования врач диагностировал у больного ИБС и назначил верапамил. Какой механизм действия данного препарата?

А. Блокирует кальциевые каналы

735) Укажите антиангинальное средство, которое лучше назначить больному стенокардией при наличии тахикардии.

Е. Верапамил

736)Какой из препаратов антагонистов Са+~ одновременно влияет на.миокард, сосудистую стенку и атриовентрикулярную проводимость?

А. Верапамил

737)Больному с хронической коронарной недостаточностью предстоит визит к стоматологу. Дтя предупреждения приступа стенокардии на приеме больному заранее назначен мибефрадил. Какой его механизм антиангинального действия?

А. Блокада кальциевых каналов Т-типа

738) Назовите группу препаратов, которые снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают постнагрузку на сердце и тормозят липолиз.

A. b-адреноблокаторы

739) В кардиологическое отделение поступил больной с диагнозом: ишемическая болезнь сердца (стенокардия напряжения) с сопутствующими сердечной аритмией (пароксизмальная тахикардия) и артериальной гипертензией. Укажите антиангинальное средство и его групповую принадлежность, которое показано для назначения больному с учетом его эффективности по отношению к сопутствующим заболеваниям.

Е. a и b-адреноблокатор анаприлин

740) Укажите средство, применяемое для лечения стенокардии, артериальной гипертензии и сердечных тахиаритмий.

Е. Анаприлин

74 i) Больному ишемической болезнью сердца с сопутствующей артериальной гипертензией назначен адреноблокатор, который уменьшает нагрузку на миокард, снижая минутный объем сердца (за счет понижения артериального давления и частоты сердечных сокращений). Назовите этот препарат.

А. Анаприлин

742)У больного приступ стенокардии покоя, при котором наиболее эффективны средства, способные расширять коронарные сосуды. Какое из перечисленных средств не обладает этим свойством?

А. Анаприлин В.Валидол

C. Верапамил

D. Нитроглицерин

E. Нифедипин

743) Больная 50 лет госпитализирована в клинику с приступом стенокардии в сочетании с бронхиальной астмой. После оказания помощи было назначено комплексное лечение, которое привело к возникновению бронхоспазма. Какой препарат не нужно давать в данном случае?

А. Анаприлин

744) Больной ишемической болезнью сердца не предупредил врача, что у него бывают приступы бронхоспазма. Врач назначил препарат, после которого приступы стенокардии стали реже, но приступы бронхоспазма участились. Какой препарат был назначен?

А. Анаприлин

745) Больному ишемической болезнью сердца показано назначение анаприлина. Какое из имеющихся у больного сопутствующих заболеваний может быть противопоказанием для его применения?

А. Бронхиальная астма

746) Больному со стабильной стенокардией напряжения с частыми приступами показано лечение а-адреноблокаторами. Врач назначил анаприлин по 0,02 внутрь 3 раза в день. Через неделю больной, отмечая улучшение со стороны сердца, стал предъявлять жалобы на затруднение дыхания. Укажите, на какое средство следует заменить анаприлин?

Е. Кардиоселективный (3-адреноблокатор талинолол)

747) Больному, страдающему ИБС, перед удалением зуба, врач порекомендовал провести профилактический курс лечения антиангинальным препаратом из группы адреноблокаторов. Какой из препаратов был рекомендован больному?

А. Метопролол

748) Больному 50 лет, диагноз: ИБС: стенокардия напряжения. кардиосклероз, мерцательная аритмия. Скажите, какой из препаратов необходимо назначить больному?

А. Атенолол

749) У больной со стенокардией напряжения сопутствующим заболеванием является артериальная гипотензия. Какое из нижеперечисленных антиангинальных средств, не вызывающее снижение АД крови, следует назначить в данной ситуации?

Е. Карбокромен

750) Больной ишемической болезнью сердца страдает частыми головными болями. Какое из нижеперечисленных антиангинальных средств не вызывает появления головной боли?

Е. Карбокромен

751) Укажите антиангинальный препарат, благоприятное действие которого при ишемии миокарда связано с его антиоксидантными и антигипоксическими свойствами и цитопротекторным действием на функции кардиомиоцитов. нормализующий их энергетический баланс.

А. Триметазидин

752) Пациент 19 лет на приеме у стоматолога пожаловался на резкую боль в области сердца, которую он связывал с чувством страха во время лечения. Врач дал ему таблетку под язык, и через несколько секунд боль исчехта. Какой препарат был применен?

А. Валидол

753) Лекарственные вещества, всасываясь в кровь через слизистую оболочку полости рта могут влиять на работу сердца. Какой из перечисленных препаратов наиболее часто применяются сублингвально для снижения боли в сердце?

А. Валидол

754) Какой из перечисленных эффектов может наблюдаться при применении валидола?

А. Слезотечение

755) Больному ишемической болезнью сердца назначен токоферол. На какой эффект препарата расчитывает врач?

А. Антиоксидантный

756) Больному с нестабильной стенокардией показано применение антиоксидантов. Какой препарат будет наилучшим?

Е. Токоферол

757) Больному 60 лет с инфарктом миокарда для уменьшения размеров инфаркта назначили нитроглицерин. В какой лекарственной форме необходимо его вводить больному и как?

А. Водный раствор внутривенно капельно

758) Укажите препарат, противопоказанный при отеке легких, развившемся на фоне острого обширного трансмурального инфаркта миокарда в области передней стенки левого желудочка.

Е. Строфантин

759)У больного тромбоз коронарных сосудов. Необходимо введение вещества, восстанавливающего их проходимость. Какое из предлагаемых веществ обладает необходимыми свойствами?

В. Стрептокмиаза

760) Больному 50 лет с диагнозом ИБС врач назначил антиагрегантный препарат. Больной

стал принимать его в дозах, больших, чем ему было назначено. У него развилась тошнота, рвота, боль натощак в животе. Какое средство было назначено больному?

А. Ацетилсалициловая кислота

761) При инфаркте миокарда назначают все перечисленные средства, кроме:

А. Викасол

762) Для купирования гипертонического криза врач назначил клофелин. К какой группе относится указанное лекарственное средство?

А. Центральных альфа-адреномиметиков

763) Больному с гипертоническим кризом ввели внутривенно клофелин. Какой механизм лежит в основе гипотензивного действия клофелина?

А. Стимуляция центральных постсинаптических _ -адренорецепторов

764) Больному 40 лет при повышении АД до 170/90 мм рт.ст. назначили клофелин. Какой механизм действия этого препарата?

А. Возбуждение постсинаптических a2-адренорецепторов центральных нейронов

765) Какой из антигипертеизивных препаратов стимулирует центральные адренорецепторы

А. Клофелин

766) Больному гипертонической болезнью с повышенной активностью симпато-адреналовой системы необходимо назначить средство, снижающее нейрогенный тонус сосудов. Какое из перечисленных средств пригодно?

А. Клофелин

767) Женщина обратилась к врачу с жалобами на головные боли, утомляемость, бессоницу. При осмотре установлен высокий уровень АД 200/100 мм рт ст. Врач назначил высокоэффективное средство в таблетках, принцип действия которого состоит в угнетении активности сосудодвигательного центра за счет возбуждения сь-адренорецепторов зоны NTS продолговатого Мозга. Укажите это средство.

А. Фентоламин

768) У больного, страдающего гипертонической болезнью, во время подготовки к стоматологическому вмешательству, возник гипертонический криз, характеризующийся резкой головной болью, головокружением, гиперемией лица, болями в области сердца, частым пульсом, АД 220/110 мм рт.ст. Какой препарат нужно ввести больному?

А. Клофелин

769)У больного после приема гипотензивного средства наблюдалось кратковременное повышение артериального давления. Укажите это средство.

А. Резерпин

770) Больному при резком повышении артериального давления внутривенно ввели препарат, который вызвал сначала кратковременное повышение АД, а затем существенное его понижение. Укажите этот препарат.

А. Клофелин

771) Больной 45 лет, страдающий ' гипертонической болезнью, на протяжении 4 дней лечится антигипертензивным препаратом и отмечает нормализацию артериального давления, но жалуется на сонливость и заторможенность. Какой препарат принимает больной?

А. Клофелин

772) Больной, который' принимал средство для снижения АД,' обратился к стоматологу с жалобами на повышенную сухость во рту. Какое из используемых средств имеет такой побочный эффект?

А. Клофелин

773) Препарат, при применении которого необходимо постепенно увеличивать его дозу при назначении и постепенно снижать ее при отмене:

А. Клофелин

774) Какой из названных антигипертеизивных препаратов способен подавлять центральную нервную систему, а используют его и для лечения гипертонической болезни, и для снятия гипертензивного криза?

А. Клофелин

775) Клофелин снижает АД. уменьшает периферический тонус сосудов, вызывает брадикардию, угнетает ЦНС. Часто для лечения гипертонической болезни используется в сочетании с другими препаратами. Укажите, с каким препаратом нецелесообразно его комбинировать,

А. Сибазон

776) Больная 56 лет, страдающая гипертонической болезнью, обратилась к врачу по поводу ухудшения общего состояния. Врач назначил больной метилдофу. Укажите механизм действия этого препарата.

А. Нарушение синтеза норадреналина

777) Мужчина 68 лет, страдающий гипертонической болезнью, обратился в поликлинику по поводу ухудшения общего состояния. Врач назначил ему метилдофу, который оказал положительное влияние на течение болезни. Каков механизм действия этого препарата?

Е. Активация постсинаптических адренорецепторов продолговатого мозга

778) Больному при резком повышении АД назначен гуанфацин в таблетках, действующий более продолжительно, чем клофелин. Какой его механизм действия?

А. Стимулирует центральные a и b-адренорецепторы

779)Больному с умеренной гипертонией перед стоматологическим вмешательством врач назначил моксонидин. Каков его механизм действия?

А. Стимулирует центральные имидазолиновые J1-рецепторы

780)Больному с гипертонической болезнью назначили гашлиоблокаторы в качестве гипотензивных. Какие эффекты лежат в основе снижения АД?

А. Блокада симпатических ганглиев

781) Больному J9 лет для купирования

гипертонического криза ввели раствор пентамина. Каков механизм этого препарата?

А. Угнетение Н-холинорецепторов

782) Какой препарат нейротропного действия относится к ганглиоблокаторам и показан для купирования гипертонического кри :>а?

Е. Пентамин

783) Для купирования гипертонического криза используются:

Е. Пентамин

784) Больному, находящемуся в постели с гипертоническим кризом, внутривенно ввели препарат, после чего он почувствовал облегчение и встал с постели. Произошло выраженное резкое снижение АД с утратой сознания. Какой препарат мог вызвать такое осложнение?

А. Пентамин

785) Мужчина 53 лет был доставлен в приемное отделение в тяжелом состоянии с жалобами на головную боль, головокружение, тошноту. АД И 220/120 мм рг.ст. После введения 1 мл 2.5% раствора бензогексония внутримышечно состояние больного улучшилось. Какой механизм действия этого препарата?

Е. Блокада Н-холинорецепторов вегетативных ганглиев

786) Больному в связи со значительным повышением АД была сделана п/к инъекция гипотензивного препарата. Через некоторое время при попытке встать с кровати больной почувствовал головокружение, потемнение в глазах и потерял сознание. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может вызвать развитие ортостатического коллапса?

Е. Бензогексоний

787) Укажите побочное действие ганглисблокаторов " при лечении гипертонической болезни.

Е. Атония кишечника

788) Больной, страдающий гипертонической болезнью, принимает комплексное лечение, включающее применение нейротропных, миотропных, диуретических препаратов. В последнее время стал, жаловаться на боли в эпигастральной области, понос, изжогу. Врач связывает это с применением лекарственных средств. Какой препарат вызывает у больного перечисленные побочные эффекты?

Е. Симпатолитики (октадин)

789) Укажите основное показание к применению резерпина.

Е. Гипертоническая болезнь

790) Больной гипертонической болезнью был назначен препарат, механизм гипотензивного действия которого обусловлен уменьшением содержания норадреналина в гранулярных депо окончаний симпатических нервов. Какой препарат обладает таким механизмом действия?

Е. Резерпин

791) Больной гипертонической болезнью II стадии с лечебной целью принимал один из гипотензивных препаратов. Спустя некоторое время АД снизилось, но больной стал жаловаться на вялость, сонливость, апатию. Позже появилась боль в желудке, была диагностирована язвенная болезнь. Какой гипотензивный препарат принимал больной?

А. Резерпин

792) При длительном и бессистемном применении антигипертензивного препарата из группы симпатолитиков у больного развилась депрессия, повысился аппетит, появились экалобы на боли в эпигастрии. При применении какого антигипертензивного лекарственного препарата возникают данные побочные эффекты?

А. Резерпин

793)Больная 50 лет страдает

гипертонической болезнью II стадии и язвенной болезнью желудка с гиперацидным синдромом. Какой из названных препаратов не рекомендуется принимать больной для лечения гипертонической болезни?

А. Резерпин

794)Больной с гипертонической болезнью длительное время лечился лекарственными препаратами из группы алкалоидов раувольфии. Стал жаловаться на изжогу, боли в эпигастральной области, плохое настроение. Врач при обследовании поставил диагноз: язвенная болезнь желудка, депрессивное состояние. Какой лекарственный препарат принимал больной?

Е. Резерпин

795) У женщины 70 лет, страдающей гипертонической болезнью, длительное применение лекарственного препарата привело к развитию депрессии. Укажите этот препарат.

А. Празозин

796) Больной, страдающий гипертонической болезнью I стадии, принимал препарат в таблетках внутрь. Через несколько недель он стал отмечать боли в желудке, тошноту, апатию. сонливость, снижение интереса к жизни. Какой препарат мог вызвать такие осложнения?

С. Резерпин

797) Во время гипертонического криза эффективны все препараты, кроме:

А. Резерпина

798) Для купирования гипертензивного криза целесообразно использовать все препараты, кроме:

А. Раунатин

799)Больному с артериальной гипертензией (160/90 мм рт. ст.) назначено гипотензивное средство. Через час после приема внутрь первой таблетки он почувствовал некоторое усиление головной боли, измерение АД показало величину 170/100 мм рт. ст. Больной лег в постель, через 2 часа после очередного измерения АД его величина была 140/90 мм рт. ст. Укаэките гипотензивное средство, первоначально вызывающее повышение АД. которое было назначено больному.

Е. Октадин

800) В процессе продолжительного курса лечения гипертонической болезни у больного появились жалобы на боли в эпигастральной области, понос. Какой из нижеперечисленных препаратов вызвал эти побочные эффекты?

А. Октадин

801)Больной в течение последних нескольких месяцев страдает от повышенного артериального давления, которое часто переходит в гипертонические кризы. В результате клинического обследования был поставлен диагноз феохромоцитомы (опухоли мозгового слоя надпочечников), при которой продуцируется большое количество адренапина,

ведущее к значительному повышению артериального давления. Какая группа препаратов наиболее эффективно поможет больному в данной ситуации?

А. а-адреноблокаторы

802) Больному необходимо уменьшить тонус артериальных сосудов. Для этого целесообразно назначить:

Е. а-адреноблокаторы

803) Врач наблюдает больного 40 лет с сердечно-сосудистыми заболеваниями: гипертония с гиперкинетическим типом кровообращения и высоким содержанием ренина; стенокардия напряжения; синусовая тахикардия. Какая из перечисленных групп препаратов будет применена врачом для лечения этого больного?

В. р-адреноблокаторы

804) Антигипертензивное средство повышает тонус миоцитов сосудов скелетных мышц и увеличивает их сопротивление току крови. Какое из названных веществ обладает таким свойством?

А. Анаприлин

805) Больному 60 лет. Страдает гипертонической болезнью. Артериальное давление 180/90 мм рт.ст. Состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета. Принимает сахароснижающие средства И производные сульфанилмочевины. По совету знакомого для лечения гипертонии стал принимать препарат, который вызвал пролонгирование лекарственной гипогликемии. Какой из перечисленных препаратов, принимаемых больным в качестве самолечения, мог вызвать такое побочное действие?

Е. Аналрилин

806) Больной с гипертонической болезнью имеет сопутствующее заболевание хронический бронхит с астматическим компонентом. Какое из перечисленных гипотензивных средств (в связи с его влиянием на бронхи) противопоказано пациенту?

Е. Анаприлин

807) Какой из Р-адреноблокаторов не может быть использован для лечения ишемической болезни сердца у больного, страдающего бронхиальной астмой?

А. Анаприлин

808)Больной находится на стационарном лечении по поводу артериальной гипертензией. Сопутствующим заболеванием является бронхиальная астма. Какой из приведенных препаратов не следует назначать в качестве антигипертензивного средства в данной ситуации?

А. Анаприлин

809)Больному гипертонической болезнью с сопутствующим обструктивным бронхитом назначили гипотензивное средство. Через некоторое время у пациента начали появляться приступы бронхиальной астмы, развилась выраженная брадикардия, на ЭКГ И признаки замедления атриовентрикулярной

проводимости. Какой препарат мог вызвать указанные осложения?

А, Анаприлин

810) После неэффективной монотерапии у больного гипертонической болезнью было решено использовать комбинированное лечение. Какое из предлагаемых сочетаний является рациональным?

А. Анаприлин и гидрохлортиазид

811) У больного с гилертензивным синдромом обнаружена высокая концентрация ренина в плазме крови. Какое средство из нижеперечисленных может быть использовано для уменьшения его секреции?

А. Атенолол

8)2) Больной состоит на диспансерном учете по поводу гипертонической болезни. Имеет сопутствующие заболевания:

мерцательная аритмия, стенокардия,

хронический бронхит. Больному необходимо назначить препарат из группы адреноблокаторов. Какой препарат будет показан больному с учетом сопутствующих заболеваний?

Е. Метопролол

813) У больного гипертоническая болезнь с брадиаритмией. Назначьте кардиоселективный бета-адреноблокатор с внутренней симпатомиметической активностью.

А. Талинолол (Корданум)

814) При объективном обследовании у больного Н. 46 лет выявили повышение уровня АД до 145/95 мм рт.ст. при частоте сердечных сокращений 50 уд/мин. Гипотензивный препарат из какой группы нецелесообразно назначать данному больному и почему?

А. Бета-адреноблокаторов: за счет негативного хронотропного и дромотропного эффектов

815)У больного с артериальной гипертензией развился гипертонический криз. Какой из перечисленных ниже препаратов необходимо назначить для неотложной помощи?

А. Натрия нитропруссид

816)У больного с артериальной гипертензией, стенокардией и глаукомой в последнее время увеличилась частота приступов стенокардии. Какой из нижеперечисленных препаратов Мог вызвать указанное осложнение?

А. Гидралазин (Апрессин)

817)Укажите средство, применяемое при гипертоническом кризе, оказывающее умеренное спазмолитическое и гипотензивное действие.

Е. Дибазол

818) Отметить препарат миотропного типа действия, применяемый при гипертоническом кризе:

А. Дибазол

819) Какое из нижеперечисленных средств применяется для купирования гипертонического криза?

Е. Магния сульфат

820)У больного с гипертонической болезнью после стоматологических

манипуляций развился гипертонический криз. Какой из нижеперечисленных препаратов следует назначить больному?

А. Магния сульфат

82!)Больной поступил в клинику с АД 220/120 мм рт.ст. Установлен диагноз: гипертонический криз. Какой препарат необходимо назначить?

А. Магния сульфат внутривенно

822) После операции на деснах у больного на фоне гипертонической болезни развилась брадиаритмия. Какое лекарственное средство целесообразно назначить?

А. Платифиллинагидротартат

823) Укажите препарат. механизм гипотензивного действия которого состоит в блокаде кальциевых каналов мембран сосудистых миоцитов, что приводит к уменьшению входа в них ионов кальция и, в результате, к расширению сосудов.

Е. Фенигидин (нифедипин)

824) На изолированный сосуд животного воздействовали рядом антигипертеизивных средств. Какое из перечисленных веществ уменьшит тонус гладких мышц сосуда в этих условиях?

А. Верапамил

825) У больного на фоне хронического гломерулонефрита развилась стойкая артериальная гипертензия. Укажите группу наиболее эффективных лекарственных средств для лечения такого пациента.

Е. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

826) У больного гипертонической болезнью повышен уровень ренина в плазме крови. Какой фармакологической группе средств следует отдать предпочтение при лечении больного?

Е. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

827) Укажите препарат, механизм гипотензивного действия которого заключается в угнетении активности ангиотензинпревращающего фермента.

Е. Каптоприл

828) У больного с гипертонической болезнью обнаружен высокий уровень ренина в крови. Какому из гипотензивных средств необходимо отдать предпочтение в данном случае?

А. Каптоприл

829) У больного гипертонической болезнью при систематическом лечении гипотензивным препаратом появился кашель. Какой из нижеперечисленных средств может быть причиной побочного действия?

А. Каптоприл

830) Активность некоторых антигипертеизивных веществ обусловлена способностью ингибировать ферментативную активность. Какой препарат обладает таким механизмом действия?

А. Эналаприл

831) Больному гипертонической болезнью с усиленной активностью ренин-ангиотензинной системы необходимо назначить лечение: Какое из перечисленных средств может понижать концентрацию ангиотензина II?

А. Эналаприл

832) У больного с гипертонической болезнью применение нейротропных гипотензивных средств не привело к снижению артериального давления. Лабораторное обследование показало высокое содержание ангиотензина в крови. Какой препарат из нижеперечисленных следует назначить больному?

А. Каптоприл

833)Больному гипертонической болезнью был назначен антигипертензивный препарат. АД нормализовалось, но больного начал беспокоить сухой кашель. Какой препарат был назначен?

А. Эналаприл

834) У больного с гипертонической болезнью при систематическом лечении антигипертензивным препаратом появился кашель. Какое из названных средст может быть причиной данного побочного эффекта?

А. Эналаприл

835) Больному с артериальной гипертензией был назначен одно из антигипертеизивных средств. Артериальное давление нормализовалось, однако больного начал беспокоить постоянный сухой кашель. Какой из перечисленных препаратов имеет такое побочное действие?

А. Эналаприла малеат

836) Больному артериальной гипертензией был назначен эналаприл. Каков механизм действия этого препарата?

D. Блокирует а-адренорецепторы сосудов

837) У больного сахарным диабетом 11 типа с проявлениями ретинопатии и сенсорной нейропатии. Состояние болезни усложнилось проявлениями почечной недостаточности: АД 180/100 мм рт.ст. Концентрация креатинииа в крови повысилась до 24 мг/л. Для регуляции кровяного давления больному дают эналаприл (эднит). Состояние пациента улучшилось, АД в границах нормы. темп увеличения концентрации креатинина в крови замедлился вдвое. За счет какого изменения, вызванного эднитом, это случилось?

А. Снижение давления в капиллярах почечных клубочков

838)У больного с артериальной гипертензией при длительном лечении развился нефротический синдром. Препараты какой группы могут вызвать такое побочное действие?

А. Блокаторы ангиотензинконвертирующего фермента

839) Регулярное применение эналаприла вызвало у больного кашель. С каким действием вещества связано возникновение этого осложнения?

А. С повышением концентрации брадикинина

840) Пациентке, страдающей гипертонической болезнью, врач назначил лозартан (козаар). Какое фармакологическое свойство этого препарата обеспечивает терапевтический эффект?

А. Блокада аш иотензинових рецепторов

841) Определите препарат: имеет высокое сродство с рецепторами ангиотензина II, благодаря чему обладает антигипертензивным действием, уменьшает резорбцию натрия в почечных канальцах, вызывает регресс ремодулированного миокарда и сосудистой стенки.

А. Лозартан

842)Больному с почечной гипертензией и общим , отечным синдромом был назначен эналаприл, но в связи с развившимся бронхоспазмом его пришлось отменить. Чем можно заменить эналаприл?

А. Лрзартаном

843) Врач скорой помощи, вызванный к больному, установил диагноз: гипертонический криз. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить больному для снятия криза?

А. Аминазин

844)Больная бронхиальной астмой на протяжении 6 месяцев принимала преднизолон в таблетках. В больницу поступила с гипертензией (160/110 мм рт. ст..), тахикардией. Какой препарат следует назначить больной с учетом механизма развития гипертензии?

А. Спиронолактон

845)Больному гипертонической болезнью врач назначил комбинированное средство. Какой это препарат?

В. Адельфан

846)Вещества с какими свойствами следует использовать при сосудистой недостаточности?

Е. Усиливающие симпатические влияния и возбуждающие а-адренорецелторы

847) Какие средства следует использовать в первую очередь при гипотензии вследствие сосудистой недостаточности периферического происхождения?

а-адреномиметики

848) В приемный покой доставлен больной с тяжелым отравлением неизвестным веществом в состоянии острой артериальной гипотензии. Какой из указанных препаратов необходимо использовать для неотложной помощи?

Е. Мезатон

849) Больному 68 лет для экстракции зуба была проведена проводниковая местная анестезия новокаином. Через 5-7 минут появились признаки снижения АД- Что необходимо ввести немедленно для нормализации давления?

А. .Мезатон

850) Препарат, который вводили группе экспериментальных животных, вызывал незначительное повышение систолического артериального давления, но снижал диастолическое. Предварительное введение пропраполола (анаприлина) предупреждало указанные колебания АД, вызванные препаратом. Действие какого средства изучалось?

А. Изадрин

851) Во время удаления зуба у пациента возникло коллаптоидное состояние, больной потерял сознание. Какой препарат необходимо использовать для быстрого выведения пациента из этого состояния?

А. Кордиамин

852)У больного острая сосудистая недостаточность, вызванная передозировкой дроперидола Какой из предлагаемых препаратов пригоден для купирования этого состояния?

А. Ангиотензинамид

853) К врачу-терапевту обратилась женщина с жалобами на слабость, повышенную утомляемость, расстройство сознания. АД 90/60 мм рт. ст. Поставлен диагноз: гипотоническая болезнь. Какой препарат необходимо назначить больной?

А. Кофеин

854) На фоне лечения октадином у больного возникла острая сосудистая недостаточность. Какое из названных антигипотензивных средств не следует использовать в данном случае?

А. Кордиамин

855)Больной поступил в клинику нервных болезней с жалобами на резкую головную боль, тошноту, рвоту, чувство онемения и слабость в правой руке, нарушение речи, АД 220/130 мм. рт. ст. В течение 15 лет стр?,дает гипертонической болезнью. После обследования поставлен диагноз: ишемия в левом полушарии мозга в результате спазма сосудов и нарушения венозного оттока. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный для улучшения кровообращения мозга,

устраняющий гиперкоагуляцию в остром периоде болезни.

Е. Ксантинола никотинат

856) Укажите основной эффект пирацетама (ноотропила).

Е. Улучшает память и обучение

857)В неврологическое отделениея поступил больной с жалобами на ухудшение памяти и умственной работоспособности после перенесенной травмы головы. Предложите лекарственное средство для улучшения метаболизма головного мозга:

А. Пирацетам (ноотропил)

858)Какой класс липолротеинов является наиболее атерогенньш?

» А. Липопротеины низкой плотности

859) Укажите принцип антиатеросклеротическо действия ловастатина. Нарушение образования перекисных радикалов Нарушение всасывания экзогенного холестерина

E. Угнетение синтеза эндогенного холестерина в печени

860) Больному атеросклерозом назначили ловастатин внутрь по 0,04 г на ночь. Чем обусловлено назначение препарата 1 раз в сутки и именно на ночь?

А. Синтез холестерина происходит преимущественно ночью

861)Больному с признаками атеросклероза сосудов было предназначено одно из гиполипидемических средств, которое снижает синтез холестерина за счет блокирования фермента З-гидрокси-3-метил глютарил-коа-редуктазы. Укажите, какое это средство?

А. Ловастатин

862) Среди специальных гипохолестеринемических средств наиболее эффективными препаратами являются те. что блокируют синтез эндогенного холестерина в печени. Какой из представленных средств имеет такой механизм гилохолестеринемического действия?

А. Ловастатин

863)У больного семейная гиперхолестеринемия. Каким из названных веществ можно понизить концентрацию атерогенных липопротеинов, угнетая ключевой фермент синтеза холестерина?

А. Ловастатином

864) Женщина 62 лет обратилась к врачу с жалобами на понижение памяти и дискоординацию, которые связаны с атеросклерозом мозговых артерий. Какой препарат наиболее целесообразно назначить этой больной?

A. Ловастатин

865) Больному атеросклерозом назначили клофибрат. Каков механизм действия этого препарата?

А. Снижение содержания в крови преимущественно липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП)

866)У больного выявлен атеросклероз на фоне гиперлипидемии с преимущественным накоплением триглицеридов (ЛПОНП). Какой гиполипидемический препараз наиболее показан в данной ситуации?

А. Клофибрат

867) Больной обратился к врачу с жалобами на ухудшение памяти, "шум в голове". При обследовании анализ крови показал повышенное содержание холестерина и липоротеинов низкой плотности. Установлен диагноз: атеросклероз сосудов головного мозга. Укажите, какой из перечисленных препаратов наиболее показан больному?

Е. Клофибрат

868) Больной, принимавший витаминный препарат для профилактики спазмов сосудов головного, мозга, предъявил жалобы на неприятные ощущения, связанные с приемом этого лекарства: покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове. Для какого препарата характерны указанные побочные эффекты?

Е. Никотиновая кислота

869) Одним из требований к противосклеротическим средствам, которые используются на протяжении всей жизни больного, является низкая токсичность и безопасность в процессе лечения. Какая из представленных групп гипохолестеринемических средств имеет наименьшее количество побочных эффектов?

А. Ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике

870) Назовите противоатеросклеротическое средство. препятствующее всасыванию холестерина в кишечнике.

А. Холестирамин

871) Назовите противоатеросклеротическое средство из группы ангиопротекторов.

А. Пармидин

872)'Женщина ' 58 лет страдает церебральным атеросклерозом. В комплексную терапию, назначенную врачом, были включены витамины Е и С. Какой механизм действия этих препаратов является основным для терапии данной болезни?

Е. Тормозится свободнорадикальное окисление липидов

873)Больному с отеком легких проводят комплексную терапию, в которую входят мочегонные средства. Какой из перечисленных эффектов диуретиков обеспечивает возможность их использования при отеке легких?

А. Уменьшают обьем циркулирующей крови

874) Какие мочегонные средства используются для систематического лечения артериальных гипертензий?

Е. Блокаторы транспорта ионов Na, К и О из группы тиазидных диуретиков

875) Больной с диагнозом гипертоническая болезнь в комплексной терапии назначен гидрохлортиазид. Какой механизм действия препарата способствует снижению АД?

А. Увеличение выведения ионов натрия и воды

876) Больному с начальной стадией гипертонической болезни был назначен диуретик по 0,025 г 2 раза в день. Через 7-8 днейАД несколько снизилось, но он стал отмечать боли в области сердца, мышечную слабость, дрожь в конечностях. Анализ крови показал изменение электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой из указанных препаратов мог вызвать описанный эффект?

Е. Дихлотиазид

877) К мужчине 56 лет была вызвана скорая помощь в связи с развитием острой сердечной недостаточности. Когда фельдшер заполнил шприц 1 мл 0,05% раствором строфантина, врач попросил его подождать и осведомился у родных, какие лекарства принимал больной на протяжении последних недель. Услышав об одном препарате он принял решение снизить в 2 раза дозу строфантина. Какой препарат, вызывающий гипокалиемию, заставил врача уменьшить дозу сердечного гликозида?

Е. Дихлотиазид

878)Больному гипертонической болезнью был назначен диуретик для регулярного приема. Через некоторое время артериальное давление нормализовалось, но появилась боль в области сердца, мышечная слабость, тремор конечностей. Анализ крови показал изменения электролитного баланса в сторону гипокалиемии. Какой препарат мог вызвать данное осложнение?

А. Дихлотиазид

879)У больного гипертоническая болезнь. Какой препарат, входящий в состав комплексного лечения, может вызвать развитие компенсированного гипохлоремического

алкалоза?

А. Гидрохлортиазид

880)Больной гипертонической болезнью длительно лечился дихлотиазидом. после чего появились слабость, сердцебиение, гипотония мышц, снижение перистальтики кишечника. Что можег быть причиной такого состояния?

А. Гипокалиемия

881)У больного с хронической сердечной недостаточностью,' принимающего целанид, имеются незначительные отеки голеней. Дпя ускорения выведения излишней жидкости из организма больного врач назначает ему диуретик дихлотиазид. Какой из нижеперечисленных препаратов следует назначить одновременно с целью профилактики развития гипокалиемии?

Е. Калия хлорид

882) Больному с отеками сердечного генеза ввели фуросемид. Какой механизм действия этого препарата?

А. Подавляет реабсорбцию натрия и хлора

883) Отметить мочегонное средство для форсированного диуреза.

А. Фуросемид

884) Укажите диуретик, применяемый для форсированного диуреза при отравлениях.

Е. Фуросемид

885) В приемное отделение поступил больной с алкогольным отравлением. Врач назначил провести пациенту форсированный диурез. Какое мочегонное средство необходимо использовать?

А. Фуросемид

886)Больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии необходимо

назначение мочегонного средства. Какое из перечисленных средств желательно

I юрекомендовать больному?

Е. Фуросемид

887) Какое из перечисленных средств нужно назначить больному с явлениями общих отеков, ацидоза и гиперкалиемии на.фоне сердечной недостаточности?

А. Фуросемид

E. Триамтерен

888) У больного острый отек легких, обусловленный левожелудочковой недостаточностью. Какой салуретик следует выбрать для его купирования?

А. Фуросемид

889)У больного острая сердечно-сосудистая недостаточность, сопровождающаяся отеком легких. Какой препарат из группы диуретиков целесообразно назначить?

А. Фуросемид

890) У больной 46 лет на фоне мерцательной аритмии начался отек легких. Какой препарат необходимо ввести в первую очередь для выведения больной из тяжелого состояния?

А. Фуросемид

891 )У больной сахарным диабетом появились выраженные отеки. Назовите препарат, выраженный мочегонный эффект которого проявляется как в условиях ацидоза, так и в условиях алкалоза.

А. Фуросемид

892) У женщины 65 лет хроническая почечная недостаточность на фоне хронического гломерулонефрита. Состояние больной ухудшилось: общее недомогание, рвота, кожный зуд, боль в груди, артериальное давление 180/105 мм. '- рт.ст. Звук трения перикарда, двусторонний отек лодыжек. Концентрация креатинина в сыворотке крови 26 мг/л. Какое диуретическое средство следует назначить?

А. Фуросемид

893) Больному с черепно-мозговой травмой с целью предупреждения отека мозга врач назначил мочегонное средство. Что из перечисленных средств является препаратом выбора в данной ситуации?

А. Фуросемид

894)У болього при длительном лечении тяжелой формы гипертонической болезни появилась аритмия, связанная с гипокалиемией. Какой из препаратов мог вызвать такое побочное действие?

А. Фуросемид

895) В комплексном лечении гипертонической болезни больному был назначен мочегонный препарат. Через несколько дней АД снизилось, возникли слабость, тошнота. понос. пшокатиемия. метаболический ацидоз. Какой препарат мог вызвать такие осложнения?

А. Фуросемид

896) Больному с отеком мозга был назначен фуросемид, Какова продолжительность диуретического действия этого препарата?

» А. до 8 часов

897) У больного при комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности дигитоксином и фуросемидом развилась резкая мышечная слабость. Какие электролитные нарушения можно выявить в крови?

А. Гипокалиемия

898) В процессе лечения хронического отечного синдрома фуросемидом у больного возникло нарушение катионного состава плазмы Крови. Какое средство следует использовать для коррекции?

А. Калия хлорид

899) С целью уменьшения отеков на ногах больному с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью врач назначил диуретик. Через несколько дней пациент стал жаловаться на общую слабость, судороги в икроножных мышцах, на ЭКГ появились зкстрасистолы. Какой препарат мог вызвать подобное состояние?

»А. Кислота этакриновая

900) Укажите механизм действия диакарба:

А. Понижает ферментативную активность карбоангидразы

901)Больной 54 лет поступил в офтальмологическое отделение с диагнозом открытоугольная глаукома левого глаза. После дополнительного обследования врач назначил диакарб по 250 мг курсом по 3-е суток с перерывами. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под влиянием диакарба

« А. Ингибирование карбоангидразы цилиарного тела

902) У больной 65 лет с диагнозом глаукома резко повысилось артериальное давление, которое способствовало повышению внутриглазного давления. С целью угнетения активности карбоангидразы для наиболее быстрого снижения внутриглазного давления врач назначил:

А. Диакарб

903) У больного 62 лет легочно-сердечная недостаточность. Самостоятельно начал принимать мочегонное средство, но действие препарата снизилось быстро и, кроме ликвидации отека, \ него возник ацидоз. Какое это средство?

А. Диакарб

904) Мужчина 62 лет. страдающий хронической сердечной недостаточностью, длительно принимал фуросемид. что вызвало гипокалиемию. Врач назначил ему спиронолактон, успешно скоррегировав электролитный обмен. Какой механизм лежит в основе действия этого препарата?

Е. Блокада альдостероновых рецепторов

905) У больного гипертонической болезнью с повышенной активностью ренин-ангиотензиновой системы выраженный терапевтический эффект вызвал спиронолактон. Его терапевтическая активность обусловлена ослаблением действия:

» А. Альдосэерона

906) Какой препарат относи гея к антагонистам азьдостерона?

А. Спиронолактон

907) Какой из перечисленных мочегонных препаратов необходимо включить в комплексное лечение больного с хронической сердечной недостаточностью с явлениями вторичного гиперальдостеронизма?

Е. Спиронолактон

908) У больной с хронической сердечной недостаточностью с отечным синдромом в крови обнаружено повышенное содержание альдостерона. Какое диуретическое средство целесообразно назначить?

А. Спиронолактон

909) У животного вызван экспериментальный гипертензивный синдром систематическим введением дезоксикортикостерона. Какое из перечисленных веществ может специфически противодействовать его развитию?

А. Спиронолактон

910) У больного 65 лет на фоне хронической сердечной недостаточности развился вторичный гиперальдостеронизм. Какой препарат для увеличения диуреза следует назначить:

А. Спиронолактон

911) Назначить больному с повышенным артериальным давлением и гиперпродукцией альдостерона диуретик.

А. Спиронолактон

912) Какое из перечисленных мочегонных средств не будет проявлять диуретического эффекта у пациента с болезнью Адисона?

А. Спиронолактон

913) Какой из нижеприведенных мочегонных средств следует назначить больному с первичным гиперальдостеронизмом?

А. Спиронолактон

9.14) Какой препарат относится к калийсберегаюшим диуретикам?

Е. Спиронолактон

915) Выберите мочегонное средство, которое целесообразно назначить при хронической сердечной недостаточности в целях профилактики развития гипокалиемии.

А. Спиронолактон

916) У больного циррозом печени развились отеки. Применение фуросемида не вызвало существенного диуретического эффекта. Какое средство является препаратом выбора в данной ситуации:

» А. Спиронолактон

917) Средством выбора при застойном циррозе печени, сопровождающемся отеками, является:

А. Спиронолактон

918) Больной длительное время лечился по поводу хронической сердечной недостаточности сердечным гликозидом дигоксином по 1 таб. (0.00025) 2 раза в день. В настоящее время состояние удовлетворительное. Одышка беспокоит только при физической нагрузке. Кожные покровы бледно-розовые, пульс 72 уд/мин, АД 130/80 мм рт. ст. Однако сохраняется отечность нижних конечностей и пастозность лица. Какое диуретическое средство должен назначить врач, чтобы избежать побочных эффектов при совместном применении сердечных гликозидов и мочегонных средств?

Е. Спиронолактон

919)Больному гипертонической болезнью был назначен спиронолактон в лозе 1 таблетка в сутки. Однако на протяжении суток диурез не изменился. С чем связано это явление?

А. Латентный период действия препарата

920) Укажите латентный период диуретика спиронолактона.

Е. 2 И 3 дня

921) Какие нежелательные явления могут возникнуть при длительном систематическом назначении спиронолактона?

Е. Гиперкалиемия

922) Какой препарат относится к осмотическим диуретикам?

Е. Манит

923) Какое из мочегонных средств действует на протяжении всего нефрона (в проксимапьных канальцах. петле Генле, собирательных трубках)?

А. Маннит

924) При отеке мозга используется мочегонное и дегидратирующее средство, механизм действия которого заключается в том, что при попадании в просвет почечных канальцев оно создает высокое осмотическое давление, при этом снижая реабсорбцию воды и ионов Na. Действует в основном в проксимальных канальцах. Определите препарат.

А. Маннит

925) Больному поставлен диагноз: черепно-мозговая травма, отек мозга. Какое из мочегонных средств следует назначить с целью дегидратации мозга?

А. Маннит

926) В результате черепно-мозговой травмы у пострадавшего развился отек мозга. Какое лекарственное средство, обладающее дегидратирующим действием следует включить в комплексную терапию?

А. Маннит

927) У больного с пороком сердца развился общий отечный синдром. Какое мочегонное средство не сл.дует назначать в данном случае?

А. Маннит

928) Какое мочегонное средство нецелесообразно назначить больному гипертонической болезнью?

А. Маннит

929)Больная 60 лет с воспалением мочевого пузыря принимала отвар листьев толокнянки (медвежьи ушки). Через неделю при очередном обследовании ей был поставлен диагноз

пиелонефрит. Почему теперь больной нельзя принимать отвар лист ьев толокнянки?

А. Раздражающее действие на паренхиму почек

930) Мужчина 60 лет обратился к врачу по поводу резкой боли в суставах конечностей Объективно: в области суставов определяются бугорки, в крови повышенная концентрация мочевой кислоты, в моче кристаллурия. С целью поддержания растворимости конкрементов врач назначил больному:

А. Уродан

931) Больному 55 лет для лечения подагры назначили этамид. Каков механизм урикозурического действия препарата?

А. Угнетение реабсорбции мочевой кислоты

932) У больной 58 лет, страдающей хроническим полиартритом, содержание мочевой кислоты в крови 600 мкмоль/л (при норме 150-450 мкмоль/л). Какой урикозурический препарат целесообразно использовать?

А. Этамид

933)У больного подагрический артрит. Какой препарат необходимо назначить для увеличения выведения мочевой кислоты из организма?

А. Этамид

934) Мужчина 60 лет обратился к врачу по поводу резкой боли, возникающей в суставах конечностей. Объективно: в области суставов определяются бугорки, в крови повышенная концентрация мочевой кислоты, в мочи кристаллурия. С целью уменьшения реабсорбции мочевой кислоты в почечных

канальцах и ускорения выделения уратов из организма врач назначил больному:

А. Этамид

935) Механизм противоподагрического действия аллопуринола связан со снижением активности фермента:

Е. Ксантиноксидазы

936) У мужчины 42 лет, страдающего подагрой, в крви повышена концентрация мочевой кислоты. Для снижения уровня мочевой кислоты ему назначен аллопуринол. Конкурентным ингибитором какого фермента является аллопуринол?

А. Ксантиноксидазы

937) Больному с целью предупреждения приступов подагры врач назначил аллопурионол. Какой механизм урикозурического действия свойственен этому средству?

А. Угнетение реабсорбции мочевой кислоты

938) У больного воспаление суставов, связанное с накоплением конечного продукта пуринового обмена. Какое вещество, структурно сходное с ним, можно использовать для лечения данного заболевания?

А. Аллопуринол

939) Мужчина 60 лет обратился к врачу по поводу резкой боли, возникающей в суставах конечностей. Объективно: в области суставов определяются бугорки, в крови повышенная концентрация мочевой кислоты, в моче кристаллурия. С целью угнетения образования в организме мочевой кислоты врач назначил больному:

А. Аллопуринол

940)Больная подагрой с лечебной целью регулярно принимала препарат, который уменьшал боль в суставах. Через несколько дней возникли тошнота, рвота, понос, боль в животе, отеки. Какой препарат принимала больная?

А. Бутадион

941) Больной предъявляет жалобы на боли в левой ступне в области большого пальца. Приступ начался ночью, боль беспокоит в покое, а при опускании конечности усиливается. Объективно: т°И 38,2° С; в области плюснефалангового сустава большого пальца левой ноги имеется припухлость и покраснение с багровым оттенком, при пальпации боль усиливается. При обследовании: гиперурикемия. Диагноз: подагрический артрит. Какой из указанных препаратов является наиболее эффективным при остром приступе подагры?

Е. Колхицин

942) У больного 54-х лет ранее проводимая монотерапия подагры оказывалась малоэффективной. Подберите наиболее рациональную комбинацию противоподагрических средств:

А, Аллопуринол + Антуран

943) Беременной Н. для стимуляции родовой деятельности ввели окситоцин. Какой механизм действия даного препарата?

А. Действие на мембрану клеток

944) У роженицы 32 лет наблюдается затяжной 1-й период родов, связанный со слабостью родовой деятельности. Выберите наилучший препарат для усиления родовой деятельности,

Е. Окситоцин

945)В родильное отделение поступила беременная женщина, у которой в соответствии со сроком беременности должны наступить роды. При обследовании: шейка матки раскрыта, но сокращения матки отсутствуют. Назначьте средство гормонального

происхождения для усиления родовой деятельности.

А. Окситоцин

946) Пациентке в гинекологическом отделении после операции выскабливания слизистой матки в связи с прерыванием

беременности ввели в/м 1 мл препарата для повышения тонуса миометрия. Через несколько минут больная пожаловалась на головную боль. АД 160/100 мм рт. ст. В анамнезе у нее начальная стадия гипертонической болезни. Выберите из указанных препаратов наиболее предпочтительный в данной ситуации, с учетом того, что женщина имеет склонность к гипертонии.

Е. Окситоцин

947) Роженице со слабостью родовой деятельности врач назначил питуитрин. При наличии каких сопутствующих заболеваний введение этою препарата будет противопоказано?

А. Гипертоническая болезнь

948) Беременной А. по показаниям необходимо прерывание беременности. Какой из перечисленных препаратов может вызвать ритмические сокращения матки на любом сроке беременности?

А. Динопрост

949) У роженицы, страдающей гипертонической болезнью, отмечалось раннее отхождение околоплодных вод, и слабость родовых схваток. Какой препарат., следует назначить для усиления родовой деятельности?

Е. Пахикарпина гидройодид

950) Роженице для обезболивания родов назначен синтетический болеутоляющий препарат, повышающий сократительную активность миометрия и расслабляющий шейку матки. Укажите этот препарат.

Е. Промедол

951) У роженицы 35 лет выражен болевой синдром, связанный с патологией 1-го периода родов. Какое средство наиболее целесообразно применить для обезболивания родов?

Е. Промедол

952) Женщине 30 лет, с угрозой выкидыша был введен сальбупарт (сальбутамол), который снизил сократительную активность миометрия. Каков механизм действия этого лекарственного средства?

Е. Активация рЧ-адренорецепторов

953) У беременной женщины (25 недель) с гипотензивным синдромом возникла угроза преждевременных родов. Какое из предлагаемых средств можно использовать для их предотвращения?

В.Партусистен

954) Женщина 45 лет обратилась к гинекологу по поводу метроррагии. Врач назначил эргометрин. который привел к улучшению состояния больной. Укажите основной эффект этого препарата?

Е. Вызывает спастическое сокращение миометрия

955) Для остановки атонического маточного кровотечения используют алкалоиды спорыньи. Что обеспечивает их i емостатическое действие в этом случае?

А. Спастическое сокращение матки

956) В связи с нарушением сократимости миометрия в послеродовом периоде у роженицы возникло маточное кровотечение. Какой препарат следует назначить в данной ситуации?

А. Эргометрин

957) Почему алкалоиды спорыньи не назначают для стимуляции родовой деятельности?

Е. Вызывают спастическое сокращение миометрия и асфиксию плода

958)В родильное отделение поступила беременная женщина, у которой в соответствии со сроком беремен-ности должны наступить роды, но матка спокойная, шейка матки не раскрыта. Назначьте средство для стимуляции раскрытия шейки матки и родовой деятельности.

А. Простагландин Е2

959) Какой врачебный препарат необходимо назначить роженице, если у нее наблюдается родовая деятельность (схватки, отхождение вод), а шейка матки не раскрыта?

А. Динопростон

960) В связи с большой кровопотерей у женщины после тиреоидэктомии возникшая гипохромная анемия. Какой препарат следует назначить больной?

А. Феррум-лек

961) У больного с хроническими геморроидальными кровотечениями выявлено снижение цветного показателя крови до 0,9. содержание гемоглобина - 75%. Выбрать препарат для нормализации показателей крови.

А. Феррамид

962) Больному анемией назначили препарат для внутривенного введения, в состав которого входят железо и кобальт. Определите этот препарат.

Е. Ферковен

963) У больного И железодефицитная анемия. Вместе с препаратами железа был назначен витамин С. Какую роль выполняет аскорбиновая кислота в данном случае?

А. Способствует всасыванию железа за счет восстановления трехвалентного железа в двухвалентное

964) С какой целью препараты железа в порошках для приема внутрь назначаются в капсулах?

А. Для предупреждения взаимодействия в полости рта с сероводородом

965) Больному с железодефецитной анемией врач может назначить все нижеперечисленные препацаты. KDoxie:

А. Фервекс

966) Мужчина 55 лет, находившийся в стационфе с диагнозом гиперхромная анемия, получал длительное время инъекции витамина В!3. Почему инъекции витамина Вц предпочтительнее, чем его назначение внутрь?

Е. Действует при дефиците гастромукопротеина

967)У больного, который длительное время страдал заболеванием желудка выявлена гиперхромная анемия. Какое из перечисленных средств применяется для лечения этой патологии?

А. Цианокобаламин

968)Больной 55 лет поступил в гематологическое отделение с явлениями острой анемии, Количество эритроцитов И 1.5уЮ12 в 1 л, Нв И 80 г%, цветной показатель И ! .3. Диагноз И гиперхромная анемия. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить этому больному в первую очередь?

Е. Цианокобаламин

969)Больной поступил в клинику с жалобами на потерю аппетита, снижение веса, слабость, боли в эпигастральной области. На основе клинических данных и анализа крови (уменьшенное количество эритроцитов на фоне высокого цветного показателя. наличие мегалобластов, эритробластов. мегалоцитов) был поставлен диагноз; болезнь Адаисона-Бирмера (пернициозная, мегалобластическая анемия). Какой препарат является основным для лечения данного заболевания?

Е. Цианокобаламин

970) Обследуя полость рта больного, стоматолог обратил внимание на наличие воспалительно-дистрофического процесса в слизистой оболочке (гунтеровский глоссит, атрофический стоматит). Анализ крови выявил гиперхромную анемию. Какой препарат, нормализующий картину крови, используется для коррекции данного нарушения?

А. Цианокобаламин

971) У беременной женщины 25 лет в анализе крови обнаружены мегалобласты, уровень цветного показателя превышает норму. Поставлен диагноз: мегалобластическая анемия. Какой препарат из нижеперечисленных целесообразно назначить в первую очередь?

А. Цианокобаламин

972) У больного, работавшего определенное время в зоне радиоактивного заражения, в анализе крови обнаружена лейкопения и анемия. Какой из витаминопрепаратов будет наиболее эффективен в данном случае?

А. Цианокобаламин

973)У больного со злокачественной пернициозной анемией (отсутствие внутреннего фактора Касла) после приема цианкобаламина могут нормализоваться все перечисленные симптомы, кроме

А. Ахлоргидрии желудочного сока

974) Больному, страдающему хронической пневмонией, в составе комплексной терапии назначили препарат микробного

происхождения, обладающий свойством стимулировать иммунитет и усиливать процессы регенерации. Определите препарат.

А. Натрия нуклеинат

975) У мужчины 43 лет, рентгенолога по профессии, наблюдается снижение активности лейкопоэза. Количество лейкоцитов И 3.5уЮ'/л. Какое средство наиболее целесообразно назначить ему для коррекции лейкопоэза?

Е. Пентоксил

976)У женщины 43 лет, врача-рентгенолога, обнаружена лейкопения. Назначьте препарат для коррекции лейкопоэза.

А. Метилурацил

977)Для стимуляции лейкопоэза используют ряд препаратов, в том числе из группы колониестимулирующих факторов. Определеите препарат, который принадлежит к этой группе. А. Филгарстим

978) Мужчина 35 лет поступил в гематологическое отделение с диагнозом острый лейкоз. Больной жалуется на слабость, головокружение, боли при глотании, боль за грудиной. Объективно: миндалины резко гиперемированы, отечны, t°M 38,6°С, в крови 30 у 10' лейкоцитов в 1 л.. СОЭИ 50 мм за 1 час. Какой препарат из нижеперечисленных применяется для лечения острого лейкоза?

Е. Меркаптопурин

979) У больного лимфолейкоз. Какой из перечисленных препаратов следует ему назначить?

А. Преднизолон

980) Отметить антикоагулянт прямого действия, применяемый при тромбозе.

А. Гепарин

981)Для профилактики и лечения тромбоза применяются средства, замедляющие свертывание крови (антикоагулянты). Укажите антикоагулянт, при передозировке которого применяют в качестве антагониста протамина сульфат.

Е. Гепарин

982) Мужчина 48 лет доставлен в больницу скорой помощи с явлениями острого тромбофлебита правой голени. Коагулограмма показала резкую активацию свертывающей системы крови. Какой из антикоагулянтов наиболее эффективен в этом случае?

Е. Гепарин

983) Больному с инфарктом миокарда ззодили внутримышечно антикоагулянт через каждые б часов. Через несколько дней у него возникла кровоточивость десен, из носа. Появились эритроциты в моче. Какой препарат вводили больному?

А. Гепарин

984)Больному перед операцией на челюстно-тицевой области ввели препарат, чвляющипся естественным

противосвертывающим фактором, влияет непосредственно на факторы свертывания крови, при внутривенном введении дает быстрый эффект. В стоматологической практике используется для профилактики

тромбоэмболических осложнений при обширных операциях на челюстно-лицевой области. Определите препарат.

А. Гепарин

985) Больная жалуется на боль в голени, которая усиливается при ходьбе. Объективно отмечается отек и покраснение по ходу вены, поэтому врач назначил антикоагулянтн прямого

действия для местного применения. Какой препарат можно использовать с этой целью?

А. Мазь гепариновая

986)Дзя лечения тромбоза врач назначил больному препарат из группы антикоагулянтов прямого действия. Определите этот препарат.

А. Фраксипарин

987) Специфическим антидотом гепарина является:

А. Протамина сульфат

988) Больной острым инфарктом миокарда в составе комплексной терапии получил гепарин. Через некоторое время появилась гематурия. Какой препарат (антидот) купирует это осложнение?

Е. Протамина сульфат

989)Больному с инфарктом миокарда необходимо назначить препараты с антикоагулянтным действием. Латентный период какого из них самый длинный?

А. Неодикумарин

990) У больного повышенная

кровоточивость десен. Какой из нижеперечисленных препаратов нельзя вводить?

А. Неодикумарин

99I)Больному тромбофлебитом был назначен антикоагулянт непрямого действия -синкумар. Укажите, через какой промежуток времени следует ожидать развития максимазьного антикоагулянтного эффекта.

А. 24-72 часа

992) Больному, страдающему геморрагическим диатезом, назначен викасол. Какой механизм действия этого препарата?

А. Стимулирует синтез протромбина и проконвертина в печени

993) С целью профилактики послеоперационного кровотечения мальчику 10 лет при подготовке к тонзиллэктомии назначен викасол. Каков механизм действия этого препарата?

Е. Ускорение синтеза протромбина в печени

994) Лекарственные вещества, влияющие на процесс свертывания крови, могут действовать на него непосредственно и косвенно. Какое из названных веществ воздействует на процесс внутриклеточной посттрансляционной модификации белков И факторов свертывания?

А. Викасол

995) В пробирке содержится свежесобранная кровь. Какое из названных веществ не изменит скорость свертывания крови в этих условиях?

А. Викасол

996) При предоперационном обследовании больного выявлен дефицит протромбина. Какое вещество необходимо назначить предварительно для уменьшения кровопотери при операции?

А. Викасол

997) У больного с диагнозом язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки усилились боли >в эпигастральной области, появились признаки желудочного кровотечения: рвота "кофейной гущей", дегтеобразный стул (мелена). Назначен препарат, стимулирующий в печени синтез факторов свертывания крови. Какой препарат назначен для остановки кровотечения?

Е. Викасол

998) Укажите препарат, являющийся антагонистом антикоагулянтов непрямого действия.

Е. Викасол

999) У больной 45 лет, в течение 2 недель принимавшей неодикумарин по поводу тромбофлебита, при очередном обследовании в крови выявлено понижение протромбина, в моче И микрогематурия. Какое лекарственное средство следует назначить больной в качестве антагониста неодикумарина?

А. Викасол

1000)Больной поступил в

травматологическое отделение с переломом голени, повреждениями мягких тканей и обильным кровотечением. Объективно: бледность кожных покровов, выраженная болезненность при пальпации в области травмы, отечность голени, кровоточивость по всей раневой поверхности. Укажите препарат для местного применения с целью остановки кровотечения в ране.

В. Викасол

1001)У больного после удаления зуба длительное время не останавливается кровотечение. Какой препарат целесообразно использовать?

А. Тромбин

1002)После удаления премоляра верхней челюсти у больного отмечается кровотечение из альвеолярной лунки. Какое из предлагаемых средств целесообразно применить для остановки кровотечения?

А. Тромбин местно

1003)Укажите средство, применяемое только ;

местно для остановки кровотечения из мелких сосудов.

Е. Губка гемостатическая

1004)При выводе иглы из мягких тканей после

проведения местной анестезии возникло кровотечение. Введение какого препарата наиболее эффективно?

А. 0,1 % раствор адреналина

1005)У женщины после родов возникло интенсивное маточное кровотечение. В периферической крови резко понижено содержание фибриногена. Переливание свежей и цитратной крови не остановило кровотечение. Указать лечебное средство, которое необходимо назначить в такой клинической ситуации.

Е. Фибриноген

1006)Укажите тромболитическое средство прямого действия, являющееся белком плазмы крови.

Е. Фибринолизин

1007)У больного инфаркт миокарда на фоне тромбоза левой коронарной артерии. Какая из перечисленных групп препаратов может быть использована для восстановления кровотока?

А. Активаторы фибринолиза

1008)Выберите средство из группы активаторов фибринолиза, применяемое при тромбозе сосудов с целью их реканализации.

Е. Стрептокиназа

1009)Больной 60 лет поступил в стационар по поводу тромбоэмболии легочной артерии, потребовавшей интенсивной терапии. Укажите, какой препарат наиболее целесообразно включить в фармакотерапию тромбоэмболической болезни в первые 3 часа?

Е. Урокиназа

1010)Выберите средство, применяемое для лечения фибринолитического кровотечения.

Е. Кислота аминокапроновая

1011)У роженицы после отделения последа началось сильное фибринолитическое кровотечение. Какой препарат следует применить в данном случае?

Е. Кислота аминокапроновая

1012)У женщины во время родов, осложненных

преждевременным отслоением плаценты, началось массивное маточное

фибринолитическое кровотечение. Какой препарат необходимо ей назначить?

А. Кислоту аминокапроновую

1013)У больного 62 лет. лечившегося по поводу язвенной болезни желудка были отмечены симптомы внутреннего кровотечения. Какой препарат следует ему назначить с целью подавления фибринолиза и остановки кровотечения?

А. Аминокапроновую кислоту

1014)Больной 70 лет в течение нескольких лет состоял на диспансерном учете по поводу цирроза печени. В результате незначительной травмы руки возникло кровотечение. Анализ крови показал увеличение фибринолитической активности. Укажите, какой препарат наиболее показан в данной ситуации.

Е. Кислота аминокапроновая

1015)Больной с циррозом печени получил незначительную травму ноги, возникло кровотечение, которое не останавливается в течении часа. Коагулограмма показала повышенную фибринолитическую активность. Определите препарат из нижеперечисленных для остановки кровотечения.

А. Кислота аминокапроновая

1016)В пробирке содержится cвежесобранная кровь. Какой из названных препаратов способен изменять скорость свертывания крови в этих условиях?

А. Аминокапроновая кислота

1017)Какой механизм обеспечивает антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты?

Е. Блокада пиклооксигеназы

1018)Болыюму в подоетром периоде инфаркта миокарда врач назначил лекарственный препарат в таблетках, оказывающий антиагрегантное - действие, рекомендовали принимать его после еды. Однако больной нарушил предписание врача и стал принимать лекарство бессистемно. Вскоре у него появилась тошнота, рвота, боли в животе. Какой из препаратов мог вызвать эти побочные эффекты?

Е. Ацетилсалициловая кислота

Витамины, гормоны, средства для коррекции КЩС и ВЕБ, противовоспалительные, противоаллегрические.

1019)Больному сахарным диабетом назначили курс иньекций витамина В, для коррекции присущего данному заболеванию метаболического ацидоза. С каким биохимическим механизмом действия препарата связано его позитивное влияние в данном случае?

А. Активация дегидрогеназ цикла Кребса

1020)Вследствие нарушения углеводного обмена и накопления в организме кетокислот у больного развился метаболический ацидоз. Укажите препарат, который способствует его устранению путем уменьшения содержания кетокислот.

А. Тиамин (кокарбоксилаза)

102! )У больного хронический алкоголизм.

Отмечаются симптомы полиневрита и сердечной недостаточности: боль в руках и ногах, нарушение чувствительности кожи, мышечная слабость, отеки. В организме повышено содержимое пировиноградной кислоты. Какой витаминный препарат следует назначить больному?

А. Тиамин

1022)Больной 55 лет поступил в гематологическое отделение с явлениями острой анемии. Количество эритроцитов И 1.5у10' в 1 л, Нв И 80 г%. цветовой показатель И .1,3. Диагноз И гиперхромная анемия. Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно назначить этому больному в первую очередь?

Е. Цианокобаламин

1023)Многие лекарственные средства являются кислотами. Какая из перечисленных ниже кислот уменьшает проницаемость соединительнотканных структур, обладает антиоксидантным действием за счет способности трансформироваться из окисленной формы в восстановленную и наоборот?

А. Аскорбиновая кислота

1024)Для синтеза основных компонентов соединительной ткани и мукополисахаридов и коллагена необходимом условием является присутствие:

А. Аскорбиновой кислоты

1025)Больному назначена лучевая терапия. Какой витаминный препарат с антиоксидантными свойствами необходимо назначить, чтобы повысить устойчивость тканей в этом случае?

А. Аскорутин

1026)Женщина 25 лете целью похудения в течение 1,5 месяцев находилась на диете, которая складывалась из 2 чашек кофе без сахара, 3 сухарей из белого хлеба, 2 сосисок или 2 яиц в сутки. Масса тела снизилась на 5 кг, появились сильные головные боли, постоянные носовые кровотечения, кровоточивость десен, расшатывание зубов, шелушение кожи и усиленное выпадение волос. Назначение какого витаминного препарата целесообразно в данном случае?

А. Аскорбиновой кислоты

1027)Для профилактики кровоточивости десен врач-стоматолог рекомендовал готовить и пить отвар из:

А. Плодов шиповника

1028)Больному 30 лет с жалобами на чувство

стянутое™ в области слизистой оболочки полости рта, боль и жжение во время еды, поставлен диагноз И красный плоский лишай. Врач-стоматолог назначил под очаг поражения 30 инъекций витаминного препарата, который участвует в окислительно-восстановительных реакциях. Укажите этот препарат.

А. Никотиновая кислота

1029)Больной, принимавший витаминный препарат для профилактики спазмов сосудов головного мозга, предъявил жалобы на неприятные ощущения, связанные с приемом этого лекарства: покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива крови к голове. Дзя какого препарата характерны указанные побочные эффекты?

Е. Никотиновая кислота

1030)У больного наблюдается диарея, демениия, дерматит. Какое средство должно входить в лечебный комплекс?

Е. Никотинамид (витамин РР)

1031)У больного отмечается комплекс симптомов: диарея, воспаление открытых поверхностей кожи и прогрессирующее слабоумие. Врач связал наличие этой симптоматики с отсутствием в пище одного из витаминов и назначил его препарат. Какой препарат назначил врач?

Е. Цианокобаламин

1032) Биофлавоноидам (рутин, кверштин) присущи все нижеперечисленные

фармакодинамические эффекты, та

исключением:

А. Расширения капилляров

1033)У женщины 64 лет наблюдается нарушение сумеречного зрения (гемералопия). Препарат какого витамина следует ей рекомендовать в первую очередь?

Е. Витамин А

1034)Кожа состоит из поверхностного слоя и эпидермиса и расположенного глубже соединительнотканного слоя. Какой витамин укрепляет эпидермис?

А. Ретинол

1035)У мужчины 39 лет наблюдается повышенный риск развития инфекционных процессов, гиперкератоз, нарушения сумеречного зрения. Какой витаминный препарат необходимо назначить?

А. Ретинола ацетат

1036)Больная. страдающая рахи-том, требующим коррекции фосфорно-кальциевого обмена, длительное время принимала препараты витамина D. Развились явления интоксикации витамином D: снижение аппетита, тошнота, головная боль, общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка, лейкоцитов. Назначение какого витамина, ослабляющего токсическое действие витамина D показано?

Е. Витамин А

1037)У больного наблюдается нарушение зрения-гемералопия (куриная слепота). Какой витаминный препарат необходимо назначить больному, чтобы восстановить зрение?

А. Ретинола ацетат

1038)Под влиянием ультрафиолетового облучения в коже человека образуется:

А. Холекальциферол

1039)Ребенку с признаками рахита педиатр и стоматолог назначили жирорастворимый витаминный препарат, который влияет на обмен фосфора и кальция в организме, способствует отложению кальция в костной ткани и дентине. При недостатке этого витамина в организме нарушаются процессы окостенения, структура зубов и их порядок. Определите препарат.

А. Эргокальциферол

1040)У ребенка 6 мес. на фоне терапии витаминным препаратом наблюдаются парастезии, сухость кожи, выступ родничка. Укажите этот препарат.

А. Эргокальциферол

1041 )Больной, перенесшей мастэктомию по поводу рака молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным радиопротективным действием, обусловленным антиоксидантной активностью?

А. Токоферола ацетат

1042)Дтя лечения пародонтита стоматолог предложил больному аппликации с антиоксидантной пастой. С целью усиления эффекта больному дополнительно назначен жирорастворимый витамин антиоксидантногодействия в капсулах. Какой витамин назначил врач?

А. Токоферола ацетат

1043)Больному ишемической болезнью сердца

назначен токоферол. На какой эффект препарата расчитывает врач?

А. Антиоксидантньш

£. Позитивный инотропный 1044)В клетках соединительной ткани образуются ферменты и другие активные вещества, которые регулируют ее плотность и проницаемость. Какой ферментный препарат используется с целью разрыхления и повышения проницаемости

соединительнотканных структур?

А. Лидаза

1045)Больному, получавшему для лечения ревматоидного артрита преднизолон на протяжении 10 месяцев, после улучшения клинического течения болезни, врач снизил дозу преднизолона и дополнительно назначил кортикотропин. Какую цель он преследовал, назначая кортикотропин?

А. Стимуляция деятельности надпочечников

1046)У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды. после резкой отмены препарата появились жалобы на повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность, бессонницу, головную боль, снижение аппетита, тошноту. Развился синдром отмены глюкокортикоидов. Назначение каких препаратов показано для коррекции данного состояния?

А. АКТГ

1047)Укажите препарат гормона задней доли гипофиза, применяемый для стимуляции родовой деятельности,

Е. Окситоцин

1048)Женшина 25 лет поступила в родильный дом для родоразрешения. В связи со слабостью родовой деятельности врач решил стимулировать роды. Какой гормональный препарат он использовал для этого?

А. Окситоцин

1049)При родах у женщины наблюдается слабость родовой деятельности. Какой из ниже перечисленных гормонов целесообразно ввести для стимуляции сокращений миометрия?

Е. Гормон супраоптического ядра гипоталамуса (окситоцин)

1050)Роженице со слабостью родовой деятельности был введен питуитрин. Укажите гормоны, входящие в его состав.

А. Окситоцин и вазопрессин

1051 )Больной 20 лет предъявляет жалобы на мучительную жажду и обильное мочеиспукание (до 10 л в рутки). Концентрация глюкозы в крови в пределах нормы, в моче И отсутствует. "Поставлен диагноз И несахарный диабет. Применение какого гормонального препарата показано для лечения данного заболевания?

А. Вазопрессин

1052)Больному после субтотальной резекциищитовидной железы назначен препарат заместительной терапии. Укажите это лекарственное средство.

А. Тироксин

1053)У ребенка диагностировано нарушение формирования эмали и дентина зубов вследствие пониженного содержания ионов Са2 в крови. Какой гормональный препарат можно применить для коррекции данного состояния?

А. Кальцитонин

1054)Больному, страдающему тиреотоксикозом, был назначен мерказолил, Что лежит в основе антитиреоидной активности препарата?

А. Снижение продукции тиреоидных гормонов

1055)После тиреоэктомии у больного развилось судорожное состояние (тетания). С помощью какого препарата молено её устранить?

А. Кальция хлорида

1056)При обследовании у больной женщины выявлена повышенная активность тиреоидных гормонов. Какой препарат ей необходимо назначить?

А. Мерказолил

1057)Больной 47 лет, страдающий тиреотоксикозом, назначен препарат, угнетающий ферментные системы, принимающие участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Укажите этот препарат.

А. Мерказолил

1058)Больному гипертиреозом врач сначала назначил препарат, угнетающий синтез тиреотропного гормона, но затем, после дополнительного обследования пациента, назначил препарат, блокирующий синтез гормона на уровне щитовидной железы. Какое из перечисленных средств назначил врач?

А. Мерказолил

1059)Больной длительное время лечился по поводу тиреотоксикоза антитиреоидным препаратом, угнетающим синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе. Предъявляет жалобы на диспептические явления, появление припухлости на передней поверхности шеи. В крови - лейкопения, агранулоцитоз. Каким антитиреоидным препаратом проводилось лечение?

Е. Мерказолил

1060)Больному гипертиреозом начальной стадии назначили препарат йода. Какой эффект лежит в основе антитиреоидного действия этого препарата?

С. Угнетение активности ферментов, участвующих в синтезе йодсодержащих гормонов щитовидной железы

1061 )После длительного лечения базедовой болезни, учитывая неэффективность базовых препаратов и невозможность хирургического вмешательства, больной 65 лет назначен радиоактивный йод (J" ). Какой механизм действия этого средства?

А. Вызывает деструкцию фолликулов щитовидной железы

1062)У больной 52 лет вскоре после операции тиреоидэктомии появились онемение конечностей, парестезии, лабораторно диагностирована гипокальциемия. Какой гормональный препарат необходимо назначить?

А. Паратиреоидин

1063)У больного после удаления щитовидной железы возникли приступы судорог. Какой препарат необходимо назначить в данном случае?

Е. Паратиреоидин

1064)Больной 60 лет был прооперирован по поводу узловатого зоба. На следующее утро у него начались гипокальциемические судороги. Какой из препаратов необходимо назначить в первую очередь?

А. Паратиреоидин

1065)Больному который страдает гипопаратиреозом, ввели паратиреоидин (20 ЕД) внутримышечно. Однако тонус мышц, ларингоспазм и судороги на протяжении 2 часов не прекратились. Почему не проявилось действие препарата?

А. Эффект препарата следует ждать через 6 часов после введения

1066)Больному сахарным диабетом назначен инсулин. Какой из механизмов действия является основным для этого средства?

А. Транспорт глюкозы

1067)У больного сахарным диабетом развилась гипергликемическая кома. Какой препарат необходимо назначить в этой ситуации?

А. Инсулин короткого действия

1068)Больной с диагнозом сахарный диабет предъявил жалобы на вялость, апатию, затруднение дыхания. Объективно: сознание спутанное, кожные покровы и . слизистые бледные, сухие, черты лица заостренные, глаза запавшие. АД 100/60 мм рт. ст., пульс слабый, частый, запах ацетона изо рта, явление гипергликемической комы. Какой препарт необходимо ввести для купирования данного состояния?

Е. Инсулин

1069)Больной доставлен в больницу в коматозном состоянии. В анамнезе И сахарный диабет при осмотре: дыхание Кусмауля, снижение АД, в выдыхаемом воздухе запах ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние больного улучшилось. Какой препарат был введен больному.

А. Инсулин

1070)Больной поступил в клинику с жалобами на вялость, апатию, затрудненное дыхание. В анамнезе у больного сахарный диабет. Объективно: сознание спутанное, кожные покровы и слизистые бледные, сухие, запах ацетона изо рта. Поставлен диагноз: гиперглиемическая кома. Какой препарат необходимо ввести в данной ситуации?

А. Инсулин

1071 )Животному в эксперименте вводили вещество, подавляющее транскрипцию генов. Специфическое действие какого гормона в наибольшей степени сохранится в этих условиях?

А. Инсулина

1072)У женщины 50 лет инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. В связи с разнообразием представленных на мировом рынке инсулиновых препаратов она обратилась к врачу с просьбой помочь выбрать наиболее эффективный и безопасный. Применение какого препарата инсулина из нижеперечисленных наиболее безопасно?

А. Актрапид

1073)Больному сахарным диабетом медсестра ошибочно ввела почти двойную дозу актрапида. Через 2 часа у больного появилась потливость, развилась тахикардия, повышение тонуса мышц, судороги, потеря сознания. Установлена гипергликемическая кома. Что необходимо ввести больному для выведения из комы?

А. Глюкозу

1074)Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни анаприлином. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой механизм возникновения гипогликемии в связи с назначением анаприлина?

А. Угнетение гликогенолиза

1075) Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни (3-адреноблокаторами. Через час после приема гипотензивного препарата больной почувствовал слабость, потемнение в глазах, понизилось артериальное давление и через несколько минут больной потерял сознание. Определите развившееся патологическое состояние.

А. Гипогликемическая кома

107б) Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата развилась гипогликемическая кома. Какой из перечисленных препаратов мог вызвать подобное явление?

А. Анаприлин

1077)Больной 60 лет в течение 9 лет страдает сахарным диабетом, для коррекции гипергликемии получает инсулин-семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической болезни. Через час после приема гипотензивного препарата больной почувствовал слабость, потемнение в глазах, понизилось артериальное давление и через несколько минут больной потерял сознание. Выберите необходимое средство терапии указанного патологического состояния.

А. Глюкоза

1078)У больного гипогликемическая кома вследствие передозировки простого инсулина. Какой препарат нужно ввести, чтобы устранить это состояние?

А. Глюкозу

1079)У больного сахарным диабетом после очередной инъекции инсулина состояние ухудшилось: появилось беспокойство, холодный пот, тремор конечностей, общая слабость. С помощью какого препарата снимаются эти симптомы?

А. Глюкоза

1080)У больного сахарным диабетом после иньекции инсулина возникло понижение артериального давления, холодный пот, потеря сознания. Указать препарат, показанный для устранения этого явления.

А. Глюкоза

1081)Больному (в анамнезе сахарный диабет) врач диагностировал гипогликемическую кому и назначил раствор глюкозы в/в. Состояние больного не улучшилось, что еще необходимо ввести больному?

А. Адреналин

1082)В клинику поступила больная диабетической комой. Какие основные принципы ее лечения?

А. Устранение кетоацидоза

1083)Больной, с диагнозом сахарный диабет, утром натощак получил назначенную дозу инсулина пролонгированного действия. Пропустил очередной прием пищи и вскоре почувствовал слабость. головную боль, головокружение, потливость, дрожание тела, судороги. чувство голода, явления гипогликемии. Сопутствующее заболевание И гипертоническая болезнь. Применение глюкозы состояние не облегчило. Какой гормональный препарат необходимо ввести для купирования данного состояния?

Е. Глюкагон

1084)Больному 56 лет с жалобами на жажду и частое мочеиспускание, после обследовании в эндокринологии был установлен диагноз сахарный диабет и назначен бутамид. Укажите механизм действия этого препарата.

А. Стимулирует (3-клетки островков Лангерганса)

1085)Какой препарат, стимулирующий высвобождение эндогенного инсулина, относится к производным сульфанилмочевины средней продолжительности действия (8-24 ч)?

А. Бутамид

1086)Указать препарат для приема внутрь при сахарном диабете в лиц с пониженной инсулинообразующей функцией поджелудочной железы

А. Бутамид

1087)К врачу обратился больной пожилого возраста с жадобами на сухость во рту, полиурию, похудание. При обследовании выявлены гипергликемия и глюкозурия. Поставлен диагноз: сахарный диабет, II типа (инсулиннезависимый), средней степени тяжести. Какой из перечисленных препаратов следует назначить больному?

А. Бутамид

1088)Больному сахарным диабетом, принимающему бутамид. в связи с обострением радикулита был назначен бутадион, в результате чего у него развилась гипогликемия. Укажите причину осложнения.

А. Вытеснение бутамида из связи с транспортным белком

1089) Больной 65 лет. страдающей инсулиннезависимым сахарным диабетом назначили внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата.

А. Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета-клетками

1090)Больной 55 лет с диагнозом сахарный диабет II типа эндокринолог назначил глибенкламид. Укажите основной механизм действия этого средства.

А. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса

1091)К эндокринологу обратилась больная 45 лет с жалобами на повышение аппетита, сухость слизистых оболочек ротовой полости, увеличение диуреза. При обследовании обнаружено увеличение содержания глюкозы в моче. Какой из названых препаратов целесообразно назначить больной?

А. Глибенкламид

1092)При обследовании больного 70 лет выявлена гипергликемия. Какой препарат целесообразно назначить?

А. Глибенкламид

1093)Больной 60 лет с диагнозом сахарный диабет последние несколько лет компенсированным с помощью диеты, обратился к эндокринологу в связи с ухудшением состояния. Отмечается зуд тела, похудание, полиурия. Ему был назначен синтетический противодиабетический препарат из группы гуанидина. Определите препарат.

А. Метформин

1094)Укажите гормональный препарат применяемый при несахарном диабете.

Е. Адиурекрин

1095)Больной 45 лет жалуется на постоянную жажду, выраженную полиурию. Уровень глюкозы в плазме крови 5 ммоль/л, а в моче она отсутствует. Какое из предлагаемых средств следует выбрать для его лечения?

А. Адиурекрин

1096)Какой препарат угнетает всасывание глюкозы в тонком кишечнике?

А. Акарбоза

1097)Собирая анамнез у больного острым бронхитом, врач определил у него признаки сахарного диабета. Какой препарат нежелательно назначить этому больному? А. Бисептол

1098) Больному показано применение глюкокортикоидов внутрь. Как целесообразно их назначить с учетом физиологических колебаний содержания горомонов коры надпочечников в крови?

А. 2/3 утром, оставшееся днем

1099)Прй асептическом воспалении активность ЦОГ в его очаге возрастает в десятки раз. Это явление ослабляется преднизолоном. Угнетением чего обусловлено влияние преднизолона?

А. Активности фосфолипазы

1100)Больному с ревмокардитом назначено комплексное лечение противовоспалительными и другими лекарственными препаратми Через некоторое время у него обнаружена гипергликемия. Какая группа препаратов способна вызвать такой побочный эффект?

А. Глюкокортикоиды

1101)Больному в качестве противовоспалительного средства назначили синтетический препарат, являющийся по химической структуре дегидрированным аналогом гидрокортизона. Какое средство назначили больному?

А. Преднизолон

1102)Укажите синтетический аналог глкжокортикоидных гормонов.

Е. Преднизолон

110З)У больного тяжелым сахарным диабетом возникла необходимость в назначении противовоспалительных средств. Какое из названных веществ может потребовать коррекции дозы инсулина?

А. Преднизолон

1104)Мужчина 50 лет страдает туберкулезом кожи. Какой из перечисленных

перпаратов, применяемых для лечения кожных заболеваний, противопоказан этому больному?

А. Преднизолон

1105)Больному с острой недостаточностью надпочечников был назначен препарат из группы глкжокортикоидов. Через некоторе время у больного появились жалобы на боль в костях (в анамнезе дважды были переломы), частые простудные заболевания, отеки, медленное заживление ран. Какой препарат мог вызвать подобное явление?

А. Преднизолон

1106)Какой препарат нельзя использовать при инфекционных поражениях кожи?

А. Преднизолоновую мазь

1107)Больному ревматизмом следует назначить лечение. Суточную дозу какого из названных веществ следует разделить на неравные приемы в соответствии с фазами циркадного ритма?

А. Дексаметазон

1108)Указать препарат из группы глкжокортикоидов для .местного применения, плохо всасывающийся при нанесении на кожу в виде мази.

А. Синафлан

1109)У больного развился аллергический дерматит, для лечения которого врач решил назначить препарат из группы глюкокортикоидов в виде мази. Какое средство целесообразно применить?

А. Флуметазона пивалат

1110)Больная экземой, продолжительное время применяла мази, содержащие кортикостероиды. обратилась к врачу с жалобами на ухудшение общего состояния. У нее появились высыпания на коже, зуд Тела, гнойнички. В связи с этим врач назначил больной мазь, которая содержит наряду с кортикостероидами антибиотик. Какой препарат был назначен?

А. Локакортен-Н

1111)Для лечения больной с системной красной волчанкой врач решил использовать триамцинолон. Все утверждения относительно фармакодинамики препарата верные. за исключением:

А. Связывается со специфическими рецепторами ядра клетки

1112)У больного 42 лет амбулаторно проводилась терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по поводу острого ревматического артрита. Через 3 недели явления артрита почти полностью исчезли и больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов. Однако через день наступил рецидив, причем болезнь протекала интенсивнее, чем в начале. Какова причина этого осложнения?

Е. Снизилась выработка ГК

1113)У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды. после отмены препарата возникло обострение имеющегося заболевания, понижение артериального давления, слабость. Чем обусловлены эти эффекты?

А. Возникновением недостаточности надпочечников

1! 14)Несмотря на широкий спектр терапевтического действия глюкокортикоидных препаратов, существует ряд противопоказаний к их назначению. Определите один из них.

А. Вирусный гепатит

1115)Продукцики альдостерона в коре надпочечных желез стимулирует:

А. Ангиотензин II

1116)Пациентка Т. 22 лет с диагнозом гипогонадотропная аменорея, первичное бесплодие, нуждается в индукции овуляции кломифенцитратом с 5-го по 9-й день менструального цикла. Назовите механизм действия этого препарата.

А. Блокада эстрогенных рецепторов гипоталамуса и гипофиза

1117)Больная 60 лет перенесла мастэктомию. После курса лучевой терапии врач назначил синтетический препарат нестероидной структуры, который устраняет стимулирующее влияние эстрогенов на опухолевый рост. Укажите этот препарат.

А. Тамоксифен

1118)Какой из перечисленных препаратов можно назначить больной с эстрогензависимой опухолью молочной железы?

А. Тамоксифена цитрат

1119)Женщина 28 лет поступила в отделение патологии беременности в связи с угрозой выкидыша. В анамнезе два случая преждевременных родов. Укажите препарат гормона желтого тела, который следует назначить в данном случае.

Е. Прогестерон

1120) Больная 25 лет поступила в отделение патологии беременных с угрозой прерывания беременности. Какой гормональный препарат целесообразно ей назначить?

А. Прогестерон

1121)Девушка 25 лет обратилась к гинекологу за советом при выборе контрацептивного средства. При применении комбинированных контрацептивных агентов могут возникать указанные побочные эффекты за исключением:

А. Возрастание риска рака яичников

1122)Какие стероидные вещества входят в состав посткоитальных пероральных контрацептивов?

А. Прогестины

1123)При назначении тестостерона наблюдается увеличение содержания дигидротестостерона в плазме крови, что вызывает гипертрофию предстательной железы. Назначением какого препарата можно предупредить этот процесс?

А. Финастерид

1124) У женщины 46 лет диагностирован рак молочной железы. Какой гормональный препарат следует назначить больной?

А. Тестостерона пропионат

1125)Мальчик 15 лет попал в аварию, вследствие чего перенес несколько операций на нижних конечностях. Однако даже через несколько месяцев состояние его не улучшилось. Он находится на постельном режиме,. Наблюдается похудание, ухудшение аппетита и общего состояния. Больному было назначено средство, которое стимулирует синтез белка, имеющего положительное влияние на обмен кальция и азота, а также способствует улучшению аппегита и увеличению массы тела. Какой препарат назначил врач?

А. Ретаболил

1126)После консолидации перелома кости для ускорения реабилитации врач назначил больной препарат ретаболил. Назовите основной возможный нежелательный эффект этого препарата у женщин.

А. Маскулинизация

1127)Работник, который несколько дней назад приступил к работе в горячем (литейном) цехе, обратился к врачу с жалобами на головную боль, тошноту. В связи с чрезмерным потоотделением за день он выпил около 5 л водопроводной воды. Какой препарат быстро и эффективно снимет указанные симптомы и нормализует состояние работника?

А. Кухонная соль

1128) В реанимационное отделение поступил больной с тяжелой гиповолемической гипонатриемией. которая возникла на фоне недостаточности надпочечников. Назначьте препарат для быстрой коррекции гипонатриемии.

А. Гипертонический раствор натрия хлорида

1129)Какой из перечисленных показателей характеризующих кислотно-основное состояние, используют в формулах расчета необходимого количества растворов для коррекции метаболического ацидоза?

A. BE

1130) У больного с некомпенсированным сахарным диабетом наблюдается кетоацидоз и одышка. Какое из предлагаемых средств следует использовать для нормализации внешнего дыхания?

А. Натрия гидрокарбонат

1131)У больного сахарным диабетом, осложненным гипергликемической комой необходимо устранить кетоацидоз. Раствор какого препарата, являющегося внутриклеточным буфером, следует применить?

А. Трисамин

1132)Какой из указанных препаратов ликвидирует не только внеклеточный, но и внутриклеточный ацидоз?

А. Трисамин

1133)В отделение реанимации доставлен больной, принявший большую дозу фенобарбитала с суицидной целью. Объективно: сознание отсутствует, рефлексы угнетены, дыхание редкое, поверхностное. АД 80/60 мм рт. ст. Пульс нитевидный. На основании объективных и лабораторных данных И явления респираторно-метаболического ацидоза.

Назначение какого препарата показано для коррекциии кислотно-основного состояния?

А. Р-р натрия хлорида

1134)Больному глаукомой был назначен диакарб. В результате нарушения схемы приема у больного возникли побочные эффекты, в том числе изменения рН крови. Какое из названных средств можно использовать для устранения этого явления?

А. Трисамин

1135)У больного на фоне приема дигитоксина появилась бигеминия, резкая мышечная слабость, диарея, рвота, нарушение зрения. Какие препараты могут ослабить явления отравления?

Е. Препараты калия

1136)Больной коллагенозом на протяжении длительного времени получал преднизолон в дозе, 30 мг в сутки. В последнее время появились болезненные спазмы скелетных мышц конечностей. Что можно использовать для их ослабления?

А. Панангин

1137)Какие препараты являются антагонистами ионов магния и применяются в случае передозировки магния сульфата, введенного парентерально?

А. Кальция

1138)Какие из перечисленных растворов применяются для пероральной регидратации?

А. Глюкосолан и регидрон

1139)В приемное отделение поступил больной с признаками обезвоживания. Врач немедленно назначил введения изотонического раствора натрия .хлорида. При каком из перечисленных состояний возникает необходимость в применении этого препарата?

А. Холера

1140)У больного с явлениями гипопаратиреоза возникли судороги, ларингоспазм. При обследовании в крови выявлено значительное снижение уровня ионизированного кальция и повышение рН. Какой из перечисленных препаратов следует ранее всего ввести больному для коррекции метаболического алкалоза?

А. Аммония хлорид

1141)Больная экземой, продолжительное время применяла мази, содержащие кортикостероиды, обратилась к врачу с жалобами на ухудшение общего состояния. У нее появились высыпания. Какой из плазмозаменителей продолжительно циркулирует в крови?

А. Реополиглюкин

1142)У больного 42 лет амбулаторно проводилась терапия глюкокортикоидами (преднизолоном) по поводу острого ревматического артрита. Через 3 недели явления артрита почти полностью исчезли и больной самостоятельно прекратил прием лекарственных препаратов. Однако через день наступил рецидив, причем болезнь протекала интенсивнее, чем в начале. Какова причина этого осложнения?

Е. Снизилась выработка ГК

1143)Больной с системной красной волчанкой, длительное время принимающий НПВС, обратился к врачу по поводу резкого обострения заболевания. Лечение, назначенное ранее, оказалось неэффективным. Какой препарат необходимо назначить этому больному в условиях недостаточной эффективности НПВС?

А. Преднизолон

1144) Женщина 33 лет на фоне длительной медикаментозной терапии по поводу хронического полиартрита, стала отмечать повышение артериального давления, изменение распределения жировой ткани, нарушение менструального цикла. Какой препарат принимает больная?

А. Преднизолон

1145)Женщина 60 лет длительное время принимает дексаметазон для лечения артрита левого коленного сустава. Каков механизм противовоспалительного действия этого препарата?

А. Блокада фосфолипазы А2

1146)Больной артритом длительное время принимал гормональный препарат дексаметазон. Однако спустя несколько месяцев от начала лечения, он стал жаловаться на тошноту, частые боли в желудке. В ходе клинического обследования выявлена язва желудка. Каков механизм ульцерогенного действия глюкокортикоидов?

А. Катаболизм белка

1147)У больного системное воспалительное поражение соединительной ткани. Какое из предлагаемых противовоспалительных средств вызовет уменьшение всех фаз воспаления?

А. Дексаметазон

1148)Нестероидные противовоспалительные средства эффективны при лечении ревматизма благодаря своей способности угнетать:

А. Циклооксигеназу-2

1149)Известно, что нестероидные противовоспалительные препараты широко используются для лечения ревматизма. На какую фазу воспалительного процесса они влияют?

А. Экссудативную

1150)Активность циклооксигеназы может быть

ингибирована при применении некоторых лекарственных препаратов. Какой из них оказывает необратимое ингибируюшее действие на этот фермент?

А. Аспирин.

1151 )Больной с гилерацидным гастритом принимал по случаю мышечных болей в спине ненаркотический анальгетик. Через непродолжительное время им было отмечено усиление болей в желудке. При фиброгастроскопии желудка выявлены многочисленные мелкоточечные кровоизлияния. Препараты какой группы могли вызвать указанные осложнения?

А. Производные салициловой кислоты

1152)В эксперименте на крысах измеряли интенсивность всасывания ацетилсалициловой кислоты, вводя её в разные отделы пищеварительного тракта. Через слизистую какого отдела она всасывалась с наибольшей скоростью?

А. Желудка

1153)У больного после " длительного применения препарата, назначенного в связи с острым респираторным заболеванием, развились следующие симптомы: головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, боли в эпигастоальной области. Укажите препарат.

который мог вызвать подобную клиническую картину.

А. Ацетилсалициловая кислота

1154)К стоматологу обратился больной с артритом челюстно-лицевого сустава. Врач назначил мазь, которая содержит противовоспалительное средство из группы производных пиразолона. Какое средство содержится в мази?

А. Бутадион

1155)Больной 50 лет с жалобами на боли в суставах, утреннюю скованность без контроля врача длительно принимал противовоспалительный препарат бутадион. Какие побочные явления наиболее характерны для данного препарата?

А. Диспептические расстройства

1156)Больной 60 лет с диагнозом И ревматоидный полиартрит, длительное время принимает нестероидное

противовоспалительное средство индометацин. Каков механизм действия этого препарата?

А. Блокада фермента циклооксигеназы

1157)В больницу поступила больная с жалобамина боли в суставах, их деформацию и скованность. У какого препарата из группы НЛВС наиболее выражено противовоспалительное действие при коллагенозах?

А. Индометацин

1158) Наибольшее противовоспалительное действие вызывает:

А. Индометацин

1159)Какое лечебное средство целесообразно назначить больному с ревматоидным полиартритом?

А. Индометацин

1160)В терапии хронических воспалительных процессов применяют ряд лекарственных препаратов. Укажите, какой из них обратимо ингибирует циклооксигеназу арахидоновй кислоты.

А. Индометацин.

1161)У больного с ревматоидным артритом, лечившегося внутримышечным введением диклофенака-натрия. возникли признаки гастропатии в виде диспептических расстройств и болей в эпигастрии. С каким действием можно связать возникновение этого осложнения?

А. Антипростагландиновым

1162)У больного 55 лет на 4-й день лечения индометацином возникло желудочное кровотечение вследствие изъязвления слизистой оболочки желудка. С чем связано ульцерогенное действие препарата?

А. Уменьшение образования простагландина Е,

1163)Большинство нестероидных противовоспалительных средств способно повреждать слизистую оболочку желудка. Для поиска веществ, не вызывающих этого осложнения, необходимо знать механизм его возникновения. Влияние на какой -молекулярный субстрат следует уменьшить, чтобы ослабить выраженность ульцерогенного действия?

А. Циклооксигеназу-1

1164) Больная 63 лет с артритом на фоне лечения ацетилсалициловой кислотой, (аспирин) пожаловалась на тошноту, тяжесть в эпигастрии. Врач отменил аспирин и назначил ПрОТИВОваеяаЛИТеЛьнбе средство из группы оксикамов. Назовите необходимый для больной препарат.

А. Мовалис

1165)При лечении артрита индометацином у больного возникли еаташ со стороны

желудочно-кишечного тракта, ЦНС, крови. У какого из препаратов этой группы вероятность развития осложнений минимальна?

1166)Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на коже больному назначен димедрол. Какой механизм обеспечивает его эффективность в этом случае?

А. Конкурентная блокада Н1-гистаминовых рецепторов

1167)Какой препарат следует назначить больному, у которого из-за сыпи аллергического характера с покраснением, отеком, сильным зудом появилась бессонница?

В. Димедрол

1168)Больной с аллергическим ринитом принял препарат в таблетках внутрь. Через полчаса больной ощутил сухость во рту. заторможенность, появилась сонливость. Какой препарат принял больной?

А. Димедрол

1169)Укажите "дневное" антигистаминное средство (с наименее выраженным седативным и гипнотическим действием).

Е. Диазолин

1170)Больной 40 лет страдает хроническим конъюнктивитом аллергического генеза. По профессии водитель. Какой аитигистаминный препарат необходимо назначить амбулаторно больному с учетом специфики его работы?

Е. Диазолин

1171 )Больному, работающему с движущимися механизмами, необходимо назначить антигистаминное средство, практически не влияющее на центральную нервную систему. Укажите такой препарат из перечисленных.

А. Диазолин

1172)Женщине с сезонным вазомоторным ринитом, работающей диспетчером на железной дороге, для амбулаторного лечения показано назначение антигистаминного средства, не оказывающего угнетающего действия на ЦНС. Укажите этот препарат.

А. Диазолин

1173)На приеме у стоматолога у больной обнаружены высыпания на губах, на слизистой ротовой полости, на коже щек, носа и слизистой глаз (многоформная экссудативная эритема). В составе комплексной терапии назначено противоаллергическое средство: не обладающее гипноседативным эфектом. Укажите этот препарат из нижеперечисленных.

А. Диазолин

1174)Больной 40 лет госпитализирован в больницу после укуса пчелой с выраженным отеком Квинке. Какой аитигистаминный препарат, не проявляющий седативного эффекта, необходимо назначить больному?

А. Диазолин

1175)У девушки, лечившейся антибиотиками из группы полусинтетических пенициллияов по поводу острого бронхита, на 3-ий день лечения развился аллергический дерматоз. Укажите препарат, который следует назначить больной.

А. Супрастин

1176)У пациента 43 лет был выявлен аллергический дерматит. Врач назначил больному в составе комплексной терапии Hi-гистаминоблокатор. Выберите этот препарат.

А. Дипразин

1177)Больному с аллергическим дерматитом назначен лоратадин (кларитин). К какой группе антиаллергических средств принадлежит

этот препарат?

А. Блокаторы гистамиковых рецепторов

1178)Больному с ревмокардитом назначено комплексное лечение противовоспалительными и другими лекарственными препаратми. Через некоторое время у него обнаружена гипергликемия. Какая группа препаратов способна вызвать такой побочный эффект?

А. Глюкокортикоиды

1 179) Иммунодепрессивное действие преднизолона обусловлено:

А. Уменьшением содержания Т-лимфоцитов в крови, ограничением цитотоксического влияния Т-лимфоцитов (киллеров) на В-лимфоциты

1180)Еольная 35 лет, страдающая бронхиальной астмой, госпитализирована в отделение интенсивной терапии в состоянии анафилактического шока в результате введения ацетилсалициловой кислоты. Какой из перечисленных препаратов необходимо применить в первую очередь в качестве первой помощи?

А. Преднизолон

1181)После проведенной внутрикожной пробы на чувствительность к пенициллину . у больного через несколько минут развилась реакция гиперчувствигельности. которую врач определил как анафилактический шок: больной потерял сознание, наступило удушье и брадикардия. Врач назначил средство для устранения этих симптомов. Какой препарат назначил врач?

А. Адреналин

1182)Многие виды патологии (воспаление, отек легкого, шок разного происхождения) сопровождаются повышением проницаемости сосудов. Какое из названных веществ можно использовать для противодействия этому при любом из названных состояний?

А. Преднизолон

1183)Больная 38 лет, страдающая аллергическим дерматитом, обратилась в дерматологическое отделение. Какое средство необходимо ей назначить в первую очередь?

А. Дексаметазон

1184)Какой из нижеперечисленных препаратов наиболее целесообразно использовать для местного лечения аллергических дерматитов?

А. Мазь гидрокортизоновую

1185)Врач назначил больному для лечения дерматита глюкокортикоидный препарат синафлан в виде мази. При этом врач объяснил, что на месте нанесения мази можно ожидать все следующие эффекты, за исключением.

А. Увеличение гиперемии

1186)Больному с хроническим рецидивирующим дерматитом аллергического генеза показано назначение глюкокортикоидного средства. Укажите препарат, который оказывает только местное действие на кожу и не вызывает системных побочных эффектов.

А. Синафлан

1187)Больному, страдающему аллергическим хейлитом, был назначен флуоиинолона ацетонид для смазывания красной каймы и слизистой губ. К какой группе антиаллергических средств принадлежит этот препарат?

А. Глюкокортикоиды

1188)Дтя предупреждения приступа бронхиальной астмы врач назначил больному кромолин-натрия. Какой из приведенных механизмов характерен для данного средства?

D. Стабилизация мембран тучных клеток

1189)Больная 45 лет страдает сезонным аллергическим ринитом, связанным с цветением амброзии. Какое из перечисленных лекарственных средств можно использовать для профилактики данного заболевания?

А. Кетотифен

I190)Больному бронхиальной астмой назначено кетотифен. Какой механизм антиаллергического действия этого препарата?

А. Блокирует H1-рецепторы

1191)У больного анафилактический шок. От применения какого из названных адреномиметиков можно ожидать наибольшего терапевтического эффекта в этом случае?

А. Адреналина

1192)У больного аллергический ринит. От применения какого из названных адреномиметиков можно ожидать наибольшего терапевтического эффекта в этом случае при местном применении?

А. Эфедрина

1198)Больной длительное время бесконтрольно принимал левомицетин. После проведенного обследования выявлено угнетение лейкопоэза. Какой препарат необходимо назначить для коррекции иммунопоэза?

А. Пентоксил

1194)Больному с хроническим инфекционным заболеванием показан назначение препарата для норматизации имунных реакций. Отметить препарат.

А. Метилурацил

1195)У больного медленно заживающий перелом кости. Какое средство можно использовать для ускорения образования костной ткани?

Е. Метилурацил

1196)Какой препарат необходимо назначить больному для ускорения регенерации инфицированных ран?

А. Метиурациловую мазь

1197)13 терапевтическое отделение госпитализирована женщина 48 лет с бронхопневмоние. Антибактериальная терапия не дала положительного эффекта. Какой препарат необходимо назначить в данном случае?

А. Тималин

1198)В процессе химиотерапии злокачественной опухоли у больного ухудшились показатели иммунного ответа. Какое из указанных средств следует назначить при таком состоянии?

А. Тималин

1199)Ребенку 4-х лет с диагнозом пневмония назначен иммуностимулятор, почти не имеюший побочных эффектов и противопоказаний. Укажите этот препарат.

А. Интерферон

1200)Назовите препарат иммуномодулятор, который ранее был известен как противоглистное средство.

А. Левамизол

1201)Какой препарат, обладающий противоглистным действием, используется для стимуляции иммунной системы организма при хроническом генерализованном парадонтите?

А. Левамизол

1202)Кролику ввели препарат и через 1 час ректальная температура поднялась до 39,5 градусов Цельсия. Какой препарат был введен?

А. Пирогенал

1203)Противопоказанием для назначения иммуностимулятора продигиозана является:

А. Ишемическая болезнь сердца

1204)Антисептики обладают всеми нижеперечисленными свойствами, за исключением:

А. Избирательное противомикробное действие

1205)Определите препарат: в своем составе содержит галоген, оказывает противомикробное и дезодорирующее действие, применяется для дезинфекции неметаллического инструментария, предметов обихода и помещений, как антисептик - для обработки рук:

Е. Хлорамин

1206)Раствор хлорамина В широко используют в медицинской практике. Укажите, какое действие не характерно для этого препарата.

А. Противоаллергическое

1207)Для обработки операционного поля врачь использовал 5% спиртовой раствор йода. Каков механизм антисептического действия этого средства?

А. Взаимодействует с аминогруппами белкових молекул микроорганизмов и вызывает денатурацию белков

1208)Какой из препаратов солей тяжелых металлов обладает наиболее выраженным антимикробным действием?

А. Серебра нитрат

1209)Укажите препарат, применяющийся для прижигания эрозий. избыточных грануляций и язв:

А. Серебра нитрат

1210)К офтальмологу обратилась больная с жалобами на чувство рези в глазах, появление гнойной пленки на роговице, затрудняющей зрение, гнойное слипание век. Укажите, какой из антисептиков целесообразно использовать для промывания глаз:

Е. Раствор серебра нитрата

1211)Какое лекарственное средство используют для профилактики бленнореи новорожденных?

А. Сепебпя нитпят

1212)В отделение скорой помощи доставлен пациент, который по ошибке выпил раствор ртути дихлорида (сулема). Пострадавший жалуется на сильную боль в полости рта, по ходу пищевода и в эпигастральной области, обильное слюнотечение, общую слабость, сердцебиение. Состояние тяжелое, отмечается возбуждение. снижение артериального давления. Врач сделал промывание желудка с раствором яичного белка, ввел внутрь с помощью зонда 30 г активированного угля и 30 г магния сульфата. Укажите, какой препарат необходимо назначить для обезвреживания всосавшейся ртути:

Е. 5% раствор унитиола внутримышечно

1213)Медсестра по назначению врача промыла рану 3% раствором перекиси водорода. При этом образовалось много пены. На вопрос больного о механизме развития указанного явления, медсестра не смогла дать исчерпывающего ответа и обратилась к врачу. Определите правильный ответ.

А. Образование молекулярного кислорода в результате ферментативного разрушения перекиси водорода

1214)У больного гнойная рана с некротическим содержимым. Какой препарат для очищения раны следует назначить?

А.Перекись водорода

1215)К врачу обратился больной с поврежденной стопой, забинтованной грязной марлевой повязкой, пропитанной гнойными выделениями. Попытка снять повязку для осмотра и обработки раны вызывает острую боль, так как она прилипла к раневой поверхности. Выберите антисептик, который облегчит удаление повязки и механически очистит рану от грязи и гноя:

Е. Перекись водорода

1216)У больного гнойная рана. При обработке раны был применен антисептик, способствующий ее механической очистке. Какой препарат был использован?

А. Перекись водорода

1217)После экстракции зуба у больного возникло сильное кровотечение. Какой препарат из группы антисептиков целесообразно использовать?

А. Раствор перекиси водорода

1218)В механизме бактерицидного действия какого антисептика имеет место образование атомарного кислорода?

А. Калия перманганат

1219)Больному с гингивитом после применения аппликации назначили полоскание полости рта раствором препарата, антисептические свойства которого обеспечиваются выделением атомарного кислорода, отщепляющегося в присутствии органических веществ. Препарат обладает также дезодорирующим, вяжущим (противовоспалительным). а в больших концентрациях И прижигающим действием. Водные растворы используются для промывания ран. полосканий рта. а в более высоких концентрациях И для лечения ожогов. Используется также для промывания желудка при отравлениях. Определите препарат.

А. Калия перманганат

1220)У больного для обработки ожоговой поверхности кожи был использован препарат, антисептические свойства которого обеспечиваются свободным кислором. Который выделяется в присутствии органических веществ. Выберите правильный ответ. А.Калия перманганат

1221 )Больному для обработки обожженной поверхности кожи был использован препарат, антисептические свойства которого обеспечиваются отщеплением свободного кислорода в присутствии орагнических веществ. Выберите правильный ответ.

А. Калия перманганат

1222) Какая кислота используется в качестве антисептика?

Е. Кислота борная

1223) Назовите антисептическое средство, которое кроме противобактериального вызывает еще противопедикулезный эффект.

А. Кислота борная

1224)У больного в зоне послеоперационной раны появились гипергрануляции. Какой из препаратов с сильным кератолитическим действием можно назначить?

А. Кислота салициловая в мази

1225)Для дезинфекции неметаллического инструментария в хирургическом отделении использовали раствор формальдегида. К какой группе по химическому строению относится данный антисептический препарат?

А. Средства алифатического ряда

1226)Хирург использовал 70% раствор спирта этилового для обработки рук перед оперативным вмешательством. Какой основной механизм антисептического действия препарата?

А. Дегидратация белков протоплазмы микроорганизмов

1227)При подготовке больного к оперативному вмешательству по поводу острого аппендицита необходимо провести антисептическую обработку операционного поля и рук хирурга. Какой из указанных антисептиков наиболее целесообразно использовать в данной ситуации?

Е. 70% раствор спирта этилового

1228)Больная длительно страдает варикозным расширением вен нижних конечностей, которое осложнилось развитием трофической язвы голени. Язвенная поверхность покрыта гнойным налетом с гиперемией и ощущением зуда вокруг нее. Посев гнойного отделяемого выявил наличие стафилококка. Для лечения язвы болвной назначен антисептик из группы поверхностно активных веществ (детергентов) в виде мази, применение которого устранило ощущение зуда, нагноение и ускорило эпителизацию поверхности. Укажите название антисептика

Е. Этоний

1229)Больному с афтами слизистой оболочки назначили препарат, действующими агентами которого являются галоген и поверхностно-активное вещество, которое оказывает дезинфицирующее и дезодорирующее действие. Препарат используется для дезинфекции

неметаллического инструментария, рук, предметов ухода за инфекционными больными. Как антисептик используется для лечения инфицированных ран, воспаления слизистой оболочки полости рта, патологических зубо-десневых карманов, дезинфекции корневых каналов. Определите препарат.

А. Хлоргексидина биглюконат

1230)Для лечения гиперкератоза врач назначил мазь с резорцином местно. Какая концентрация резорцина будет иметь кератолитический эффект?

А. 20%

1231)К врачу обратился больной с жалобами на гнойничковую сыпь на коже лица. При бактериологическом анализе содержимого гнойничков обнаружен золотистый стафилококк и поставлен диагноз: стафилококковая пиодермия. Из перечисленных антисептиков выберите наиболее эффективный препарат для обработки гнойничковой сыпи:

Е. Бриллиантовый зеленый

1232)На приеме врач-стоматолог поставил пациенту диагноз: стоматит. Какой лекарственный препарат следует назначить для лечения?

А. Раствор метиленового синего

1233)Для лечения стоматита ребенку 10 месяцев стоматолог назначил антисептический препарат в растворе для смазывания слизистой оболочки рта. Какое средство целесообразно назначить в данном случае?

А. Водный раствор метиленового синего

1234)Назовите препараз. который имеет противомикробное и противомикозное действие, может быть использован наружно и внутрь при инфекциях мочевыводящих путей, внутривенно при отравлениях нитритами и аммонием.

А.Метиленовый синий

1235)Ребенку 12 лет для обработки ожоговой поверхности назначен раствор антисептика, который используется парентерально при отравлении цианидами. Какой препарат назначен?

А. Метиленовый синий

1236)Для полоскания полости рта больному назначили лекарственное средство из группы нитрофуранов в таблетках для наружного применения. Какой препарат назначен больному?

А.Фурациллин

1237)Укажите антисептик, применяющийся для промывания ран, который не оказывает раздражающего действия.

А.Фурацилин

1238)Раствор фурацилина какой концентрации чаще всего используют для полосканий полости рта?

А. 0,02%

1239)Во время поликлинического приема врач диагностировал у больного воспаление легких и предложил ему пройти курс стационарного лечения ампициллином и цефалексином. Однако больной решил лечиться самостоятельно дома, используя ампициллин и цефалексин в дозах и по схеме, рекомендованных врачом. Через 3 дня у больного нормализовалась температура, прекратился кашель и улучшилось общее состояние. Поэтому он прекратил лечение и вышел на работу. На следующий день состояние резко ухудшилось, снова повысилась температура и появился кашель, в связи с чем он был вынужден обратиться к врачу повторно. Укажите, какой из основных принципов химиотерапии был нарушен больным:

Е. Курсовое лечение

1240)Пожилой человек, страдающий воспалением легких, получал комбинированное лечение бензилпенициллином и стрептомицином. В чем преимущества этой комбинации?

А.Пенициллин увеличивает проницаемость микробных оболочек для стрептомицина