Предоперационный эпикриз описание операции
Название операции: Дата:
Вид анестезии:) Ход операции:
Наркозная карта
(температурный лист)
(лист врачебных назначений)
Sol. Omnaponi 2% - 1,0 (3 раза в день)
Стол №15
Дневник
с
Дата |
Течение болезни |
26.02.03. АД 110/80 t˚ 36,3 ˚C Ps 88 уд в минуту ЧДД 18 /в минуту |
Состояние удовлетворительное, положение вынужденное, сознание ясное. Произведен сбор анализов, общий осмотр пациента. Назначены: анализ мочи, крови, ЭКГ. |
27.02.03. АД 120/80 t˚ 36,4 ˚C Ps 90 уд в минуту ЧДД 20 /в минуту |
Состояние удовлетворительное. Больной испытывает страх перед операцией. Назначено: димедрол 1,0; сибазон 2,0; атропин 1,0 В 12:00 проведена операция. Больной в сознании, положение пассивное. Операция прошла без осложнений. |
28.02.03. АД 110/70 t˚ 36,5 ˚C Ps 92 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Жалобы: боль в области послеоперационной раны, общая слабость. Была сделана перевязка. |
01.03.03. 02.03.03. |
Находился под наблюдением дежурного врача. Отмечалась t 37,2 ˚C |
03.03.03. АД 110/70 t˚ 36,6 ˚C Ps 88 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Дискомфорт в области послеоперационной раны. Перевязка: местных признаков воспаления нет, швы состоятельны. |
04.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 89 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Особых жалоб нет. Перевязка. |
05.03.03. АД 120/80 t˚ 36,6 ˚C Ps 88 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Стул регулярный. Асептическая повязка. |
06.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 85 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Суточный диурез 750 мл. Перевязка пропитана сукровичным отделяемым. Особых жалоб нет. |
07.03.03. АД 120/80 t˚ 36,8 ˚C Ps 86 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Жалоб нет. Перевязка. |
08.03.03. 09.03.03. |
Находился под наблюдением дежурного врача. |
10.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 88 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Перевязка, сняты швы. Рана обработана 5% спиртовым раствором йода + асептическая повязка. |
11.03.03. АД 120/80 t˚ 36,8 ˚C Ps 89 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Перевязка. Особых жалоб нет. |
12.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 89 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Стул регулярный. Перевязка. |
13.03.03. АД 120/80 t˚ 36,8 ˚C Ps 88 уд в минуту |
Состояние удовлетворительное. Положение активное. Операционная рана заживает вторичным натяжением. |