Лечение знк.

Для лечения недостаточности кровообращения используются:

-сердечные гликозиды – препараты наперстянки, строфанта,

-негликозидные кардиотоники. Это группа лекарственных средств разных групп и с разным механизмом действия: добутамин (ибопамин), дофамин (допамин) - адреномиметики, амринон, милринон, веснарион - ингибиторы фосфодиэтеразы, глюкакон – гормон поджелудочной железы. Но все они оказывают положительное инотропное действие. Используются тогда, когда противопоказаны сердечные гликозиды. Выпускаются в ампулах. Применяются для лечения ЗНК в отделениях интенсивной терапии,

-препараты калия и магния (ПАНАНГИН, АСПАРКАМ),

-периферические вазодилататоры (апрессин, гидролазин, миноксидил, дизоксид, нитропруссид натрия, нитроглицерин),

--адреноблокаторы. Неселективные -адреноблокаторы: анаприлин (обзидан, индерал, пропраналол), бопиндолол, надолол (коргард). Селективные -адреноблокаторы: атенолол (тенормин), метопролол (эгилок, лопрессор), талинолол (корданум), бисопролол (конкор), бетаксолол. -адреноблокаторы с внутренней симпатомиметической активностью: окспренолол (тразикор), пиндолол, ацебутолол. Гибридные  и -адреноблокаторы: лабетолол (трандат), проксодолол, карведиолол (кредекс).

-ингибиторы АПФ - каптоприл, эналаприл (энап), рамиприл, престариум (периндоприл);

-мочегонные: 1) тиазидные: гидрохлортиазид (Гипотиазид, дихлортиазид), циклометазид, оксодолин (хлорталидон, гигротон), 2) препараты этакриновой кислоты: урегит, 3) антагонисты альдостерона: спиронолактон (верошпирон, альдактон), применяются только в сочетании с тиазидными; 4) калийсберегающие диуретики (салуретики): триамтерен, амилорид, амилорил, модуретик, гемопрес; 5) петлевые: фуросемид (лазикс, фурорезе), индапамид (арифон), клопамид (бринальдикс), ксипамид, пиретанид, 6) ингибиторы карбоангидразы: диакарб (фонурит).

Оперативное лечение: пересадка сердца.

Профилактика – лечение заболеваний, вызывающих ЗНК.

Проблемы пациента, возникающие при нарушении потребностей

• дышать (одышка),

• пить и есть (плохой аппетит, необходимость соблюдения диеты),

• выделять (отёки, асцит),

• спать (нарушения ритма, одышка),

• двигаться (слабость, одышка),

• одеваться, раздеваться (слабость, одышка),

• соблюдать гигиену (слабость, одышка),

• избегать опасности (потеря сознания, побочные эффекты лекарственных средств),

• общаться (постельный режим),

• трудиться и отдыхать (одышка, слабость, снижение работоспособности).

Типичные проблемы пациентов

настоящие: одышка, отёки, асцит,

приоритетные: одышка,

потенциальные: сердечный цирроз печени, ХПН, аритмии.

Особенности и цели сестринского наблюдения:

Особенности и цели сестринского ухода:

Сестринские процедуры и манипуляции:

Психологическая установка:

Авилова О.А. ТЕРАПИЯ МУ № 23 Зеленоград.