79. Хворий К. звернувся зі скаргами на біль у 26 зубі, що виникає при прийманні гарячої їжі, неприємний запах з рота. В анамнезі: періодично виникає мимовільний біль у цьому зубі. Об`єктивно: на жувально-дистальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина, що сполучається з порожниною зуба Перкусія болюча, зондування болісне у одній точці, термодіагностика викликає біль. ЕОД - 70 мкА. Який з методів лікування буде оптимальний у даному випадку?

    1. Вітальна ампутація пульпи

    2. Вітальна екстирпація пульпи.

    3. застосування препаратів гідроксиду кальцію

    4. Девітальна ампутація пульпи

    5. Консервативний метод

80. Жінка 25 років скаржиться на мимовільний, нападоподібний біль у 13 зубі протягом 3-х місяців. Інколи біль виникає при попаданні їжі в каріозну порожнину 13 зуба. Об'єктивно: в пришийковій ділянці 13 зуба є глибока каріозна порожнина. Зондування дна болісне у одній точці, де розкрита пульпа. Реакція на перкусію 13 безболісна, ЕОД - 40 мкА. Який найбільш раціональний метод лікування в даному випадку?

    1. Вітальна ампутація пульпи

    2. Біологічний метод

    3. Вітальна екстирпація пульпи

    4. Комбінований метод

    5. Девітальна екстирпація пульпи

81. Хворому Б., 23 років, встановлено діагноз: гострий дифузний пульпіт 15 зуба, ускладнений гострим фокальним періодонтитом. Який із методів лікування повинен обрати лікар ?

    1. Вітальна екстирпація пульпи пульпи

    2. Девітальна екстирпація пульпи.

    3. Вітальна ампутація пульпи.

    4. Біологічний метод

    5. Девітальна ампутація пульпи

82. Хвора 17 років скаржиться на нападоподібний, пульсуючий біль у ділянці зубів верхньої щелепи справа, які посилюються від гарячого. Об’єктивно: на жувальній поверхні 17 зуба є глибока каріозна порожнина виповнена пігментованим, розм’якшеним дентином. Зондування дна болюче, вертикальна перкусія 17 зуба болюча. Який методі лікування треба обрати?

    1. Розкрити порожнину зуба і призначити полоскання

    2. Біологічний метод

    3. Вітальна ампутація пульпи

    4. Вітальна екстирпація пульпи

    5. Девітальна ампутація пульпи

83. Хворому Ф, 20 р., поставлений діагноз: гострий дифузний пульпіт 11 зуба. Який метод лікування необхідно використати?

    1. Біологічний (консервативний)

    2. Вітальна екстирпація пульпи

    3. Вітальна ампутація пульпи

    4. Комбінований метод

    5. Девітальна ампутація пульпи

84. Хворий 20 років скаржиться на мимовільний нападоподібний біль, тривалістю 5-10 хвилин у 36 зубі протягом останньої доби. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 36 зуба є глибока каріозна порожнини, яка у одній точці сполучається з порожниною зуба. Зондування відкритої пульпи болюче, перкусія безболісна. Зуб планується використати для опори під мостоподібний протез. Який метод лікування потрібно обрати?

    1. 36 зуб не можна використати як опру під протез

    2. Біологічний метод

    3. Вітальна ампутація пульпи

    4. Девітальна ампутація пульпи

    5. Вітальна екстирпація пульпи

85. Хвора 46 років скаржиться на біль і кровоточивість із каріозної порожнини 27 зуба під час їжі. Раніше у цьому зубі відмічався мимовільний гострий біль. При на жувальній поверхні огляді 27 зуба є глибока каріозна порожнина, виповнена м’якою тканиною червоного кольору. При зондуванні цього утворення виникає біль і кровотеча. Який із перерахованих методів лікування найбільш вірогідний?

    1. Девітальна ампутація пульпи

    2. Висікання утворення і пломбування зуба

    3. Вітальна екстирпація пульпи

    4. Вітальна ампутація пульпи

    5. Біологічний метод

86. Через місяць після проведення біологічного методу лікування гострого обмеженого пульпіту у 26 зубі, пацієнт з’явився зі скаргами на ниючі болі від гарячих подразників. ЕОД - 40 мкА. Об’єктивно: на жувально-дистальній поверхні 26 зуба є каріозна порожнина повністю виповнена пломбою. Перкусія 26 зуба безболісна, від холодної води виникає ниючий біль. Який метод лікування доцільно застосувати ?

    1. Девітальна ампутація пульпи

    2. Вітальна ампутація пульпи

    3. Вітальна екстирпація пульпи

    4. Накладання на пульпу пасти з кортикостероїдними препаратами

    5. Фізіотерапевтичне лікування

87. У хворого Н., 20 років, при лікуванні гострого глибокого карієсу 46 зуба під час препарування каріозної порожнини випадково оголений медіально-щічний ріг пульпи. Який найбільш раціональний метод подальшого лікування?

    1. Біологічний метод.

    2. Метод вітальної екстирпації пульпи

    3. Метод девітальної ампутації пульпи

    4. Метод девітальної екстирпації пульпи

    5. Метод вітальної ампутації пульпи

88. У жінки 27 років при лікуванні гострого глибокого карієсу 26 зуба під час препарування каріозної порожнини випадково була оголена пульпа у ділянці медіально-щічного рога пульпи. Оберіть метод лікування.

    1. Вітальна ампутація пульпи.

    2. Девітальна екстирпація пульпи

    3. Девітальна ампутація пульпи

    4. Біологічний метод

    5. Вітальна екстирпація пульпи.

89. У хворого Н. 21 р. при лікуванні гострого глибокого карієсу 12 зуба під час препарування випадково відкрито ріг пульпи. Який метод лікування найбільш доцільний?

    1. Біологічний метод.

    2. Метод вітальної екстирпації пульпи.

    3. Метод девітальної ампутації пульпи

    4. Комбінований метод

    5. Метод вітальної ампутації пульпи

90. Пацієнт 60 років, звернувся зі скаргами на виникнення мимовільний нападів болю тривалістю 5-7 хвилин у 26 зубі. Напади болю тривають протягом доби. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є глибока каріозна порожнина. Зондування болісне в одній точці. Проба на холод болісна і триває 10 хвилин після усунення подразника, перкусія безболісна. Хворий знаходиться в кардіологічному відділенні з приводу лікування інфаркту міокарда. Який із методів лікування може бути методом вибору у даній клінічній ситуації?

    1. Комбінований

    2. Біологічний метод

    3. Вітальна екстирпація пульпи

    4. Вітальна ампутація пульпи

    5. Девітальна ампутація пульпи

91. Хвора 25 років скаржиться на гострий мимовільний біль у 35 зубі, який посилюється вночі. Після обстеження поставлений діагноз: гострий обмежений пульпіт 35 зуба. Який метод лікування треба обрати?

    1. Біологічний метод

    2. Вітальна екстирпація пульпи.

    3. Комбінований метод

    4. Вітальна ампутація пульпи

    5. Девітальна ампутація пульпи

92. Жінка 23 років скаржиться на короткочасний біль від термічних подразників у 46 зубі. Об’єктивно: на жувальній поверхні 46 зуба виявлена глибока каріозна порожнина виповнена світлим розм’якшеним дентином. Зондування болюче по усьому дну порожнини. ЕОД – 10 мкА. При препаруванні каріозної порожнини на її дні у одній точці з’явилась крапелька крові. Яку пасту доцільно покласти на дно каріозної порожнини?

    1. Параформальдегідну

    2. Кортикостероїдну

    3. Миш’яковисту

    4. Кальцидонт

    5. Резорцин-формалінову

93. При лікуванні хворого А., 30 років з приводу гострого гнійного пульпіту 35 зуба було вирішено провести пломбування каналу способом холодної латеральної конденсації гутаперчі. Яким засобом краще за все провести стерилізацію гутаперчі ?

    1. 96-град. спиртом.

    2. 3%розчином перекису водню.

    3. 5,25% розчином гіпохлориду натрію.

    4. Потрійним розчином.

    5. 0,1% розчином хлоргексидину.

94. Хворому С., 36 р. поставлений діагноз: “Гострий дифузний пульпіт 45 зуба”. Проведене препарування, екстирпація пульпи, механічна та медикаментозна обробка кореневих каналів. Як необхідно провести пломбування кореневого каналу?

    1. До фізіологічної верхівки.

    2. До анатомічної верхівки.

    3. До рентгенологічної верхівки.

    4. За верхівку.

    5. На 3/5 довжини кореневого каналу

95. При лікуванні гострого обмеженого пульпіту, у хворого М. 45 років методом вітальної екстирпації лікар визначив, що 25 зуб має широкий прямий канал. Який варіант пломбування кореневого каналу слід вважати найкращим ?

    1. Пломбування кореневого каналу до рентгенологічної верхівки кореня.

    2. Пломбування каналу до фізіологічного звуження кореня.

    3. Виведення матеріалу за рентгенологічну верхівку на 1 мм.

    4. Пломбування каналу не доходячи 3 мм до верхівки кореня

    5. Пломбування каналу на 3/5 його довжини.

96. Хворому Д., 36 років поставили діагноз: хронічний фіброзний пульпіт 17 зуба. Проведене препарування, екстирпація пульпи, інструментальна та медикаментозна обробка каналів. Як необхідно провести пломбування каналів?

    1. До анатомічної верхівки

    2. До рентгенологічної верхівки

    3. За верхівку

    4. До фiзiологiчноi верхівки

    5. Не доходячи 0,3 см до верхівки

97. Стоматолог проводить лікування 26 зуба з приводу хронічного фіброзного пульпіту у чоловіка 53 років. Був обраний метод лікування – девітальна екстирпація. Медіальний щічний канал важко прохідний внаслідок виражено вигину кореня. Повну екстирпацію пульпи з цього каналу провести не вдалося. Виберіть оптимальний матеріал для пломбування кореневих каналів у даній клінічній ситуації.

    1. Біокалекс

    2. АН – plus

    3. Форедент

    4. Фосфат - цемент

    5. Ендометазон

98. Хворому 34 р. проведена екстирпація пульпи зуба. Як це вплине на обмін речовин в дентині та емалі ?

1. Порушиться надходження в дентин і емаль поживних речовин і мінеральних солей.

2. Не вплине на обмін речовин в дентині і емалі.

3. Компенсаторно активується діяльність одонтобластів.

4. Обмін в емалі не зміниться, а в дентині – активується.

5. Активується обмін речовин в емалі і дентині.

99. Під час лікування 16 зуба з приводу гострого дифузного пульпіту через декілька хвилин після проведеної провідникової анестезії хворий відчув неспокій, відчуття жару, болі в грудях. Об’єктивно: утруднення дихання, рясний піт, гіперемія шкірного покриву, блювота, втрата свідомості, судоми. Різко падає артеріальний тиск. Поставте діагноз:

    1. Гіпоглікемічна кома

    2. Бронхіальна астма

    3. Колапс

    4. Непритомність

    5. Анафілактичний шок

100. У хворого 46 років діагностовано гострий дифузний пульпіт 13 зуба. У зв'язку з вираженою негативною реакцією хворого на біль лікар поклав миш'якову пасту на більш болісну ділянку дна каріозної порожнини і закрив її водним дентином. Через 4 години пацієнт прийшов зі скаргами на нестерпний біль. Назвіть найбільш вірогідну причину посилення болю?

     1. Не проведена премедикація

     2. Передозування миш'якової пасти

     3. Недостатня доза миш'якової пасти

     4. Девіталізуюча дія миш’яку і відсутність відтоку ексудату

     5. Не призначені анальгетики

101. Хворий С., 27 років, через 4 години після накладання миш’яковистої пасти у 36 зуб звернувся до стоматолога зі скаргами на біль у ділянці 36 зуба. Об’єктивно: на медіально-дистальній поверхні 36 зуба є герметична пов’язка. Перкусія 36 зуба безболісна. Ясенний сосочок між 36 і 37 зубами гіперемований, на верхівці вогнище некрозу. Яка тактика лікування даного ускладнення?

     1. Видалити пов’язку, ясна обробити 3 % р-ном перекису водню.

     2. Зберегти пов’язку, призначити полоскання розчином соди.

     3. Зберегти пов’язку, ясна обробити 3 % р-ном йоду.

     4. Зберегти пов’язку, ясна обробити 3 % р-ном перекису водню .

     5. Замінити пов’язку, ясна обробити 3 % настойкою йоду.

102. Чоловік 26 років скаржиться на постійний біль у 12 зубі, які посилюються при накушуванні. Три дні тому з приводу лікування гострого пульпіту хворому у цей зуб була покладена миш’яковиста паста. На прийом до лікаря-стоматолога пацієнт своєчасно не прийшов. Об’єктивно: на медіальній поверхні 12 зуба є каріозна порожнина закрита герметичною пов’язкою. Перкусія 12 зуба різко болюча. Лікарем-стоматологом був поставлений діагноз: гострий миш’яковистий періодонтит 12 зуба. Оберіть правильну тактику лікування.

     1. Антидот миш’яку залишають у кореневому каналі під герметичною пов’язкою

     2. Антидот миш’яку залишають у каріозній порожнині під герметичною пов’язкою

     3. Призначають внутрішньоканальний електрофорез антидоту, зуб залишають відкритим

     4. Промивають антидотом кореневий канал, зуб залишають відкритим

     5. Видаляють герметичну пов’язку, призначають електрофорез з антидотом по перехідній складці

103. Чоловік, скаржиться гострий біль в 26, який посилюється при накушуванні на зуб. 4 дні тому була накладена миш'яковиста паста, в призначений час чоловік на прийом не з'явився. Об'єктивно: зовнішній огляд без особливостей В 26 герметична пов’язка збережена. Реакція на перкусію болісна, на рентгенограмі в періапікальних тканинах зміни відсутні. Після механічної та медикаментозної обробки кореневих каналів турунди вологі, не забарвлені. Яку лікарську речовину необхідно залишити в кореневих каналах для досягнення максимального клінічного ефекту?

     1. Хлорамін

     2. Гіпохлорид натрію

     3. Унітіол

     4. Трипсин

     5. Йодинол

104. Хвора 45 років скаржиться на біль від температурних подразників, мимовільний біль в 26 зубі. Тиждень тому зуб лікували з приводу пульпіту. Об’єктивно: на жувальній поверхні 26 зуба є пломба, вертикальна перкусія болюча. На холодовий подразник виникає біль, який повільно підсилюється і триває протягом 30 хв. На рентгенограмі –піднебінний канал 26 зуба запломбований на 2/3, в щічних каналах пломбувальний матеріал не просліджується. Що може бути причиною даного ускладнення?

     1. Розвиток запалення в періодонті

     2. Неповноцінне пломбування кореневих каналів

     3. Подальший розвиток інфекційного процесу

     4. Неповна екстирпація пульпи

     5. Травма періодонта

КОДИ ПРАВИЛЬНИХ ВІДПОВІДЕЙ НА ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ

З ТЕРАПЕВТИЧНОЇ СТОМАТОЛОГІЇ

РОЗДІЛ 3 «ПУЛЬПІТ»

№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді	№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді	№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді	№ тесто-вого зав-дання	Код пра-вильної відповіді
1	D	31	D	61	E	91	B
2	C	32	C	62	C	92	D
3	A	33	C	63	E	93	C
4	C	34	A	64	C	94	A
5	A	35	B	65	E	95	B
6	D	36	D	66	A	96	D
7	A	37	C	67	D	97	C
8	B	38	A	68	B	98	A
9	E	39	E	69	C	99	E
10	C	40	D	70	A	100	D
11	E	41	E	71	D	101	E
12	C	42	A	72	B	102	A
13	E	43	C	73	E	103	C
14	A	44	D	74	E	104	D
15	D	45	B	75	C
16	B	46	A	76	E
17	C	47	E	77	A
18	A	48	D	78	D
19	D	49	B	79	B
20	B	50	E	80	C
21	E	51	C	81	A
22	C	52	B	82	D
23	B	53	D	83	B
24	D	54	A	84	E
25	A	55	E	85	C
26	D	56	D	86	C
27	B	57	B	87	A
28	E	58	E	88	D
29	C	59	C	89	B
30	B	60	B	90	E