/* Тема: Синдром "острого живота"*/

W1 У больного во время холецистэктомии возникло профузное кровотечение из элементов гепатодуоденальной связки. Каковы действия хирурга?

? Тампонировать участок кровотечения гемостатической губкой

! Пережать пальцами гепатодуоденальную связку, осушить рану, дифференцировать источник кровотечения, осуществить гемостаз

? Применить лазерную коагуляцию

W1 У больной, перенесшей эндоскопическую папиллосфинктеротомию, появился выраженный болевой синдром в эпигастрии с иррадиацией

в поясничную область, повторная рвота, напряжение мышц передней брюшной стенки. Выражен лейкоцитоз и увеличен уровень амилазы

сыворотки крови. О каком осложнении следует думать?

? Перфорация 12-перстной кишки

? Острый холангит

? Желудочно-кишечное кровотечение

! Острый панкреатит

? Непроходимость кишечника

W1 У больного, оперированного по поводу перфоративного аппендицита с местным перитонитом, на 7 сутки после операции

появились боли в правой половине грудной клетки, ознобы. При рентгеноскопии обнаружен выпот в правом плевральном синусе, высокое стояние

правого купола диафрагмы и ограничение его подвижности. При УЗИ в поддиафрагмальном пространстве выявлено объемное образование с жидкостью.

О каком осложнении послеоперационного периода можно думать?

? Правосторонняя пневмония

! Поддиафрагмальный абсцесс

? Острый холецистит

? Острый панкреатит

? Киста печени

W1 Во время холецистэктомии по поводу ЖКБ, выявлено расширение холедоха, высказано предположение о холедохолитиазе.

Какой метод интраоперационного обследования является наиболее информативным для подтверждения диагноза?

? Пальпация холедоха

? Трансиллюминация

? Зондирование холедоха

! Фиброхолангиоскопия

? Ревизия корзинкой Дормиа

#L3378 W1

Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является:

$? развитие стеноза привратника

$? демпинг синдром

$? образование межорганного свища

$? рефлюксэзофагит

$? перфорация

$! панкреатит

#L3379 W1

Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

$? возраст больного

$? локализация перфоративного отверстия

$! степень выраженности перитонита

$! срок с момента перфорации

#L3380 W1

Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

$? рефлекторными связями через спинно мозговые нервы

$? поступлением воздуха в брюшную полость

$! затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

$? развитием разлитого перитонита

$? висцеро висцеральными связями с червеобразным отростком

#L3381 W1

Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

$? отсутствии у больного язвенного анамнеза

$? старческом возрасте больных

$! отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства

$? крайне высокой степени операционного риска

$? сочетании язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки

#L3382 W1

С какими из перечисленных ниже заболеваний чаще всего приходится дифференцировать прикрытую перфорацию язвы 12перстной кишки

$? Острая кишечная непроходимость

$! Почечная колика

$! Острый аппендицит

$? Внематочная беременность

$! Острый панкреатит

$! Острый холецистит

W1

Усиление болей в правой подвздошной области в положении на левом боку при аппендиците – это симптом …

(Ситковского)

w1

Усиление болезненности при пальпации правой подвздошной области в положении пациента на левом боку при аппендиците – это симптом …

(Бартомье - Михельсона)

W1

Для аппендицита характерен симптом, выявляемый следующим образом: прижимая сигмовидную кишку

к крылу подвздошной кости, производят толчкообразные движения в проекции нисходящей ободочной кишки.

При этом появляются боли в правой подвздошной области. Это – симптом …

(Ровзинга)

W1

Перемещение самостоятельных болей из эпигастральной в правую подвздошную область при аппендиците – это симптом …

(Кохера)

W1

Для аппендицита характерен симптом, выявляемый следующим образом:

через рубашку пациента производят скользящее движение от эпигастральной

к левой подвздошной области, затем аналогичное движение к правой подвздошной области.

При этом справа возникает значительная болезненность. Это – симптом …

(Воскресенского)

W1

Усиление болей при перкуссии передней брюшной стенки в правой подвздошной области при аппендиците – это симптом …

(Раздольского)

W1

Септический тромбофлебит воротной вены и её притоков – осложнение деструктивного аппендицита, - называется …

(пилефлебит)

W1

Какое звено пропущено в цепи распространения венозного тромбоза при пилефлебите:

подвздошно-ободочные вены ? …?...? воротная вена?

(верхняя брыжеечная вена)

W1

Артериальное кровоснабжение червеобразного отростка:

aorta ? ….?…? -a.ileocolica ? a. appendicularis.

Назовите пропущенное звено.

( a. mesenterica superior)

W1

Какая морфологическая форма пропущена в цепи развития воспалительных процессов при остром аппендиците:

катаральный аппендицит ? флегмонозный аппендицит ? …?... ? перфоративный аппендицит.

( гангренозный аппендицит)

W1

Один из симптомов раздражения брюшины при аппендиците выявляется так:

быстрое снятие руки после медленного надавливания на переднюю брюшную стенку

в правой подвздошной области вызывает резкую болезненность в этой зоне. Это симптом …

(Щеткина – Блюмберга)

W1

При каком расположении червеобразного отростка в случае его воспаления

может развиться флегмона забрюшинного пространства?

(ретроперитонеальное)

W1

Для какого расположения червеобразного отростка при его

воспалении характерны следующие симптомы: тенезмы, частое мочеиспускание?

(тазовое)

W1

Аппендикулярный инфильтрат у детей образуется реже, чем у взрослых.

Недоразвитием какого органа брюшной полости это обусловлено?

(большой сальник)

#L3277 W1

Болезнь Менетрие это

$? Парадоксальная дисфагия

$? Дивертикулез желудка

$! Гигантский гипертрофический гастрит

$? Атрофический гастрит

$? Лимфома желудка

#L3278 W1

Какая локализация рака желудка характеризуется наименьшей клинической симптоматикой?

$? Рак кардии с переходом на пищевод

$? Рак субкардии

$! Рак тела

$? Рак антрального отдела

$? Рак пилорического канала

#L3279 W1

При неоперабильности рака выходного отдела желудка и наличии стеноза привратника показана:

$? гастростомия

$! гастроэнтеростомия

$? еюностомия

$? гастрэктомия

#L3280 W1

Операция Стоика это :

$! Перевязка 4 х основных артерий желудка

$? Перевязка коротких желудочных артерий

$? Гстротомия с обшиванием кровоточащей опухоли

$? Тампонада кровоточащей опухоли прядями сальника

#L3281 W1

У больного 65 лет длительно страдающего каллезной язвой субкардиального отдела желудка произошла перфорация язвы. Оперативное вмешательство выполнено через 15 часов. Имеются явления фибринозно гнойного перитонита. Какова наиболее правильная актика:

$? ушивание перфорации

$! биопсия язвы, ушивание перфорации

$? иссечение язвы, стволовая ваготомия с пилоропластикой

$? резекция желудка

#L3282 W1

Какой метод является наиболее информативным для диагностики рака желудка:

$! ФГДС с биопсией

$? хромогастроскопия

$? ангиография желудка

$? Rg графия желудка

$? исследование желудочного сока

#L3283 W1

Больному 70 лет в связи с опухолью желудка, осложненной декомпенсированным стенозом, выполнена операция, во время которой опухоль неоперабельна, занимает весь желудок, имеются отдаленные метастазы. Какой вид операции следует предпочесть:

$? гастростомию

$? еюностомию по Маидлю

$? экстирпацию желудка

$! гастроэнтероанастомоз

#L3284 W1

Для рака "дна" желудка характерно:

$? рвота

$? изжога

$! длительное бессимптомное течение

$? раннее клиническое проявление

$? массивные кровотечения

#L3285 W1

Метастаз Крукинберга это:

$! метастаз рака желудка в яичник

$? метастаз сестры Джозеф

$? в левый надключичный узел

$? в паховые узлы

$? в дугласово пространство

#L3286 W1

Метастаз Шницлера это:

$? метастаз рака желудка в яичник

$? в пупок

$? в левый надключичный узел

$? в паховые узлы

$! в дугласово пространство

#L3287 W1

Метастаз Вирхова это :

$? метастаз рака желудка в яичник

$? в пупок

$! в левый надключичный узел

$? в паховые узлы

$? в дугласово пространство

#L3288 W1

Метастаз сестры Джозеф это:

$? метастаз рака желудка в яичник

$! в пупок

$? в левый надключичный узел

$? в паховые узлы

$? в дугласово пространство

#L3289 W1

У больного неоперабильным раком желудка, находящегося в терминальной стадии , возникло кровотечение из распадающейся опухоли. Лечебная тактика состоит:

$! симптоматическая гемостатическая терапия

$? массивные гемотрансфузии

$? экстренная операция резекция желудка

$? экстренная операция перевязка сосудов желудка

#L3290 W1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ ДИСФАГИЕЙ РАК ЖЕЛУДКА, ЛОКАЛИЗУЮЩИЙСЯ

$? в пилорическом отделе

$! в кардии

$? в теле желудка

$? по большой кривизне

$? в области дна

#L3291 W1

РАК, РАЗВИВАЮЩИЙСЯ НА ФОНЕ ГАСТРИТА, ЧАЩЕ ВСЕГО ЛОКАЛИЗУЕТСЯ

$? в кардиальном отделе

$? в теле желудка

$! в выходном отделе желудка

$? в области привратника

$? на дне желудка

#L3293 W1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА

$! аденокарцинома

$? недифференцированный рак

$? плоскоклеточный рак

$? аденоакантома

$? низкодифференцированный рак

#L3294 W1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАК ЖЕЛУДКА МЕТАСТАЗИРУЕТ В

$? легкие

$! печень

$? яичники

$? кости

$? щитовидную железу

#L3296 W1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ РАКА ЖЕЛУДКА ЯВЛЯЕТСЯ

$? кардиальный отдел желудка

$! антральный отдел

$? тело желудка

$? тотальное поражение

$? большая кривизна

#L3297 W1

РЕШАЮЩАЯ РОЛЬ В РАЗВИТИИ РАКА КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА, РЕЗЕЦИРОВАННОГО ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ПРИНАДЛЕЖИТ

$? удалению антрального отдела желудка

$? подавлению кислотопродукции желудка

$? потере основного физиологического источника гастрина

$! энтерогастральному рефлюксу

$? снижению продукции панкреатических бикарбонатов

#L3298 W1

СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩЕГО СЕРОЗНУЮ ОБОЛОЧКУ, С МЕТАСТАЗАМИ В БОЛЬШОЙ САЛЬНИК

$? Т2 N1 МО

$? ТЗ N1 М1

$? ТЗ N0 М1

$? Т4 N1 МО

$! ТЗ N1 МО

#L3301 W1

ЗАДЕРЖКА ЭВАКУАЦИИ ИЗ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ЛОКАЛИЗАЦИИ РАКА

$! в пилорическом отделе

$? в кардиальном отделе

$? в теле

$? по большой кривизне

$? по малой кривизне

#L3303 W1

СТАДИЯ РАКА В ПРЕДЕЛАХ ПОДСПИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

$? Т1 N1 МО

$! Т1 NО МО

$? Т2 NО МО

$? Т2 N1 МО

$? Т1 NО М1

#L3304 W1

НАИБОЛЕЕ РАННЮЮ ДИАГНОСТИКУ РАКА ЖЕЛУДКА ОБЕСПЕЧИВАЕТ

$! гастроскопия

$? поиск синдрома "малых признаков"

$? появление раковой триады по Мельникову

$? рентгенография желудка

$? обзорная рентгеноскопия брюшной полости

#L3305 W1

НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ РАК

$! тела и свода желудка

$? кардиального отдела

$? антрального отдела

$? пилорического канала

#L3306 W1

ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕХАРАКТЕРНО

$! дисфагия

$? анемия

$? желудочный дискомфорт

$? ноющие боли в эпигастрии

$? похудение

#L3308 W1

СТАДИЯ РАКА ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 4 СМ, ПРОРАСТАЮЩЕГО В МЫШЕЧНЫЙ СПОЙ, БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ

$? ТЗ N1 МО

$? ТЗ NО M0

$? Т2 N1 МО

$! Т2 N0 MО

$? Т4 N0 МО

#L3309 W1

Какова наиболее частая локализация рака ободочной кишки

$? слепая кишка

$? поперечно ободочная кишка

$? восходящий отдел ободочной кишки

$? печеночный угол

$? селезеночный угол

$! сигмовидная кишка

$? ректо сигмоидный отдел

#L3310 W1

Какой основной путь метастазирования рака ободочной кишки

$! лимфогенный

$? гематогенный

$? лимфогематогенный

$? имплантационный

#L3311 W1

Какой из клинических форм рака ободочной кишки встречается чаще

$! осложненный

$? неосложненный

#L3312 W1

Какое из осложнений рака ободочной кишки встречается чаще

$! кишечная непроходимость

$? воспаление вокруг опухоли

$? переход опухоли на соседние органы

$? перфорация

$? кишечное кровотечение

$? анемия

#L3313 W1

Какую операцию целесообразно выбрать, если больной 65 ти лет поступил в клинику с трехсуточной обтурационной непроходимостью и локализацией опухоли в нисходящем отделе при отсутствии метастазов

$? одноэтапную левостороннюю гемиколэктомию

$! двухэтапную левостороннюю гемиколэктомию с первичным наложением свища

$? операцию Гартмана

$? обходной анастомоз

#L3314 W1

В каком отделе ободочной кишки чаще происходит разрыв стенки при различных локализациях опухоли

$? в сигмовидной кишке

$? в нисходящем отделе

$? в поперечно ободочной кишке

$? в восходящем отделе

$! в слепой кишке

#L3315 W1

Почему развитие воспалительных процессов чаще наблюдается при локализации рака в слепой, восходящем и нисходящем отделах ободочной кишки

$? из за наличия высоковирулентной инфекции в содержимом толстой кишки

$? из за деструктивного процесса в стенке кишки

$? из за скопления каловых масс над опухолью

$? из за воспалительного процесса в самой опухоли

$! из за отсутствия серозного покрова их задних поверхностей

#L3316 W1

При какой локализации опухоли чаще всего возникает анемия

$? левая половина

$! правая половина

$? поперечно ободочная кишка

$? сигмовидная кишка

$? слепая кишка

#L3317 W1

При какой локализации опухоли чаще развивается непроходимость

$? слепая кишка

$? восходящий отдел

$? поперечно ободочная кишка

$! сигмовидная кишка

#L3318 W1

В каких органах наиболее часто встречаются отдаленные метастазы рака прямой кишки

$? в почках

$? в легких

$? в брюшине

$? в поджелудочной железе

$! в печени

#L3319 W1

К ОБЛИГАТНЫМ ПРЕДРАКАМ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ ОТНОСЯТ

$? ювенильные полипы

$? одиночный полип ободочной кишки

$? регионарный энтерит

$? терминальный илеит

$! диффузный семейный полипоз

#L3320 W1

БОЛЬШУЮ СКЛОННОСТЬ К МАЛИГНИЗАЦИИ ИМЕЮТ ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ

$! гиперпластические

$? ворсинчатые

$? аденоматозные

$? множественные аденоматозные

$? индекс малигнизации одинаков во всех случаях

#L3321 W1

ОСНОВНАЯ ГИСТОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА РАКА ТОЛСТОЙ КИШКИ

$? скирр

$? перстневидноклеточный (слизист)

$? плоскоклеточный (ороговевающий)

$! аденокарцинома

$? недифференцированный

#L3323 W1

ОСЛОЖНЕНИЕМ РАКА ОБОДОЧНОЙ КИШКИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ

$? перфорация опухоли

$? периколит

$? острая кишечная непроходимость

$? кровотечение

$! токсический панкреатит

#L3324 W1

Укажите фактор, наиболее способствующий развитию странгуляционной непроходимости

$? прием острой пищи

$! спаечный процесс в брюшной полости, долихосигма

$? прием алкоголя

$? запоры

#L3325 W1

Какие из перечисленных методов исследования являются решающими при постановке диагноза острой кишечной непроходимости

$? биохимические анализы крови

$! обзорная рентгенография брюшной полости,исследование пассажа бария по ЖКТ ("глоток бария")

$? эзофагогастродуоденоскопия

$? УЗИ брюшной полости

#L3326 W1

При каком виде острой кишечной непроходимости наблюдаются кровянистые выделения из прямой кишки

$? заворот тонкой кишки

$? спастическая непроходимость

$! инвагинация

$? паралитическая непроходимость

$? узлообразование

#L3327 W1

Для толстокишечной непроходимости характерны все перечисленные признаки, кроме

$? вздутия живота

$! быстрого обезвоживания

$? появления "чаш" Клойбера

$? задержки стула

$? постепенного нарастающая интоксикации

#L3328 W1

Больная жалуется на сильные схваткообразные боли в животе, рвоту. Живот вздут, малоболезненный. Симптомы раздражения брюшины отрицательны. Лихорадки нет. При обзорной рентгенографии брюшной полости выявлены "чаши" Клойбера. Ваш диагноз

$? прободная язва желудка

$? пищевая интоксикация

$! острая кишечная непроходимость

$? печеночная колика

#L3329 W1

Ваша тактика при установленном диагнозе острая обтурационная толстокишечная непроходимость.

$? экстренная операция

$? консервативная терапия

$! операция при неэффективности консервативной терапии

#L3330 W1

Вы поставили диагноз "обтурационная толстокишечная непроходимость". К каким из нижеперечисленных консервативных мероприятий Вы прибегните

$? слабительное

$? Гипертоническая клизма

$? подкожное введение прозерина

$! введение желудочного зонда, введение спазмолитиков, сифонная клизма

#L3331 W1

Что является критерием эффективности консервативной терапии при острой кишечной непроходимости

$! отхождение газов и стул, опавший живот, исчезновение болей

$? звучные кишечные шумы

$? видимая перистальтика

$? отсутствие схваткообразных болей в животе

#L3332 W2

Какова тактика хирурга в том случае, если во время операции обнаружен заворот тонкой кишки

$? резекция кишки

$? ликвидация заворота развернуть кишку,

$? наложение обходного анастомоза

$! развернуть кишку,

$! определить ее жизнеспособность и после этого определить дальнейшую тактику

#L3333 W1

Каковы признаки жизнеспособности кишки

$! блестящий серозный покров, пульсация сосудов брыжейки,перистальтика кишки

$? теплая кишка

$? уменьшение диаметра кишки

#L3334 W2

Если кишка при острой тонкокишечной непроходимости жизнеспособна, то как ее опорожнить от застойного кишечного содержимого

$? не опорожнять кишку в связи с угрозой обезвоживания

$? наложить энтеростому

$! провести декомпрессию по Вангенштину

$? переместить застойное содержимое в нижерасположенные отделы путем сцеживания

#L3335 W1

При высокой тонкокишечной непроходимости развиваются водно-электролитные нарушения, кроме

$! гипергидратация

$? гипокалиемия

$? дегидратация

$? гипонатриемия

$? гипохлоремия

#L3336 W1

Больному с высокой тонкокишечной непроходимостью, с целью коррекции гомеостаза необходимо назначить все ниже перечисленной, кроме

$! 2О% раствор маннитола

$? гемодез

$? полиионный раствор

$? реополиглюкин

#L3337 W1

Наиболее частой локализацией опухоли сопровождающейся развитием острой кишечной непроходимости является

$? селезеночный изгиб

$? поперечно ободочная кишка

$? печеночный изгиб

$! сигмовидная кишка

$? слепая кишка

#L3338 W1

У больного с острой кишечной непроходимостью положительны симптомы раздражения брюшины и лихорадка. Какова Ваша тактика

$? консервативная терапия

$! экстренная операция

$? операция при неэффективности консервативной терапии

#L3339 W1

Во время экстренной операции по поводу кишечной непроходимости обнаружена подвижная опухоль сигмовидной кишки, метастазов не найдено. Какова наиболее целесообразная тактика

$? наложение обходного анастомоза

$? резекция кишки с восстановлением ее проходимости

$! операция Гартмана

$? наложение колостомы проксимальнее опухоли

#L3340 W1

В ходе операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена неподвижная опухоль ректосигмоидного отдела толстой кишки с метастазами в печень. Каковы Ваши действия

$? наложение обходного анастомоза

$? резекция кишки с восстановлением ее проходимости

$? резекция кишки с формированием колостомы

$! наложение anus praeternaturalis проксимальнее опухоли

#L3341 W2

В ходе операции по поводу острой кишечной непроходимости обнаружена инвагинация подвздошной кишки в слепую. Каковы Ваши действия

$? резекция инвагината

$! дезинвагинация, выбор вида и объема операции в зависимости от причины инвагинации и жизнеспособности кишки

$? обходной анастомоз при неэффективности попыток дезинвагинации

$? наложение разгрузочной энтеростомы, как первого этапа операции

#L3342 W1

У больного с острой кишечной непроходимостью на почве рака слепой кишки отдаленных метастазов не выявлено. Перитонита нет. Каковы Ваши действия

$? цекостомия

$! правосторонняя гемиколэктомия с наложением илеотрансверзоанастомоза

$? резекция слепой кишки

$? наложение илеотрансверзоанастомоза

$? наложение разгрузочной энтеростомы

#L3343 W1

ИНВАГИНАЦИЯ ОТНОСИТСЯ К НЕПРОХОДИМОСТИ:

$? спастической

$? паралитической

$? обтурационной

$? странгуляционной

$! смешанной

#L3344 W1

ПРИ УЗЛООБРАЗОВАНИИ, УЩЕМЛЕНИИ КИШКИ И ЗАВОРОТЕ:

$? следует проводить консервативные мероприятия.

$! показана экстренная операция

$? предпочтительна операция в "холодном" периоде

$? необходимо динамическое наблюдение

#L3345 W1

ПРИ НЕЖИЗНЕСПОСОБНОЙ ПЕТЛЕ ТОНКОЙ КИШКИ ПРОИЗВОДИТСЯ:

$! резекция приводящей петли, отступя 30 см от некроза, резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза

$? резекция кишки в пределах видимой границы некроза

$? наложение обходного анастомоза

$? выведение кишки

$? резекция приводящей петли, отступя 15-20 см от некроза, резекция отводящей петли, отступя 30 см от некроза

#L3346 W1

ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЛИШЬ:

$! ангиография чревной артерии

$? лабораторные исследования

$? аускультация живота

$? обзорная рентгенография брюшной полости

$? пальцевое исследование прямой кишки

#L3347 W1

ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ПАРАЛИТИЧЕСКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ МОЖЕТ БЫТЬ:

$? перитонит

$! свинцовое отравление

$? острый панкреатит

$? забрюшинная гематома

$! спаечная болезнь

#L3348 W1

НЕ НАРУШАЕТСЯ КРОВООБРАЩЕНИЕ В БРЫЖЕЙКЕ КИШКИ ПРИ:

$? завороте

$! обтурации

$? узлообразовании

$? инвагинации

$? ущемлении

#L3349 W1

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ БЕЗ ОПЕРАТИВНОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВОЗМОЖНО ПРИ

$? завороте

$? узлообразовании

$? обтурационной кишечной непроходимости

$! динамической непроходимости

$? обтурации желчным камнем

$! копростазе

#L3350 W1

ТОЛСТОКИШЕЧНАЯ ОБТУРАЦИОННАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЕТСЯ:

$? инородными телами

$? желчными камнями

$! злокачественными опухолями

$? спайками брюшной полости

$? гельминтами

#L3351 W1

НАИБОЛЕЕ БЫСТРОЕ РАЗВИТИЕ НЕКРОЗА КИШКИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:

$? обтурации подвздошной кишки опухолью

$? обтурации толстой кишки опухолью

$? обтурации просвета тощей кишки желчным камнем

$! узлообразовании

$? обтурации просвета толстой кишки каловым камнем

#L3352 W1

ЗВУЧНЫЕ ПЕРИСТАЛЬТИЧЕСКИЕ ШУМЫ В РАННЕМ ПЕРИОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

$? паралитической кишечной непроходимости

$? перфоративной язвы желудка

$! механической кишечной непроходимости

$? гангренозного холецистита

$? мезентериального тромбоза

#L3353 W1

ДЛЯ ОСТРОЙ ВЫСОКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НЕ ХАРАКТЕРНО:

$? быстрое снижение ОЦК

$? неукротимая рвота

$? гипохлоремия

$? быстрое обезвоживание

$! задержка стула и газов

#L212 W1 S

Результаты каких методов исследования наиболее информативны при острой спаечной кишечной непроходимости?

$! Обзорная рентгенография брюшной полости

$? Анализ крови

$? Ректальное исследование

$! Рентгенологический контроль пассажа бария по кишечнику

$? Фиброколоноскопия

#L213 W1 S

Врач скорой помощи при осмотре на дому больного 42 лет установил,

что пациента беспокоят ноющие боли внизу живота в течение 25 часов

Была двукратная рвота, 5-кратный жидкий стул. Симптом Кохера положительный Объективно

отмечается болезненность в правой подвздошной области и над лобком, отсутствие перитонеальной симпотматики

цитоз со сдвигом формулы влево Больной не исключает употребление в пищу

недоброкачественных продуктов.

<p><b>Предположительный диагноз и тактика врача:</b></p>

$! О аппендицит, срочная госпитализация в хирургический стационар

$? Острая дизентерия, срочная госпитализация в инфекционное отделение

$? Дискинезия кишечника, амбулаторное лечение у терапевта

#L214 W1 S

Какое мероприятие вы считаете первоочередным при ущемленной паховой грыже у больного 79 лет с

тяжелой сопутствующей патологией сердца при длительности ущемления 1 час?

$? Теплая ванна

$? Попытка вправления грыжи

$! Срочная операция

$? Спазмолитики для облегчения вправления грыжи

$? Анальгетики перед вправлением грыжи

#L215 W1 S

У больного 45 лет, страдающего язвенной болезнью, на операции выявлена перфорация

хронической каллезной язвы нижней трети тела желудка Операция начата через 5 часов от

момента перфорации Явления перитонита не выражены.

<p><b>Какая хирургическая тактика представляется оптимальной?</b></p>

$! Резекция 2/3 желудка

$? Ушивание язвы

$? Ушивание язвы, стволовая ваготомия и пилоропластика

$? Ущивание язвы и селективная ваготомия

$? Гастрэктомия

#L216 W1 S

Какой способ исследования вы изберете при подозрении на абсцесс Дугласова пространства?

$? Ректороманоскопия

$? Лапароскопия

$? Перкуссия и пальпация живота

$! Пальцевое ректальное исследование

$? Рентгеноскопия брюшной полости

$? УЗИ брюшной полости

#L217 W1 S

Какие из перечисленных клинических признаков типичны для острого аппендицита у взрослых?

$! Локальные боли в правой подвздошной области

$? Иррадиация болей в бедро

$? Температура тела выше 38 градусов

$! Положительный симптом Кохера

$? Многократная рвота

$! Локальное напряжение мышц в правой подвздошной области

#L218 W1 S

У больной, оперированной в прошлом по поводу спаечной кишечной непроходимости, 3 часа назад

возникли и сохраняются схваткообразные боли в животе. Газы не отходят. Была двукратная рвота.

При осмотре живот вздутый, умеренно болезненый в правой подвздошной области. Симптом

Щеткина отрицательный. Перистальтика усилена. В анализе крови изменений нет. На обзорной

рентгенограмме брюшной полости уровни жидкости в кишечнике не определяются.

<p><b>Что следует предпринять?</b></p>

$? Экстренно оперировать больную

$! Наблюдать за состоянием больной в динамике

$! Контролировать пассаж бария по кишечнику

$! Проводить инфузионную терапию

$! Ввести спазмолитики

$? Ввести наркотики

#L219 W1 S

Для прободной язвы желудка в первые 6 часов нетипичны:

$? Пневмоперитонеум

$? Доскообразный живот

$? "Кинжальная" боль в животе

$! Многократная рвота

#L220 W1 S

У больного, доставленного в приемное отделение с клиникой ущемления паховой грыжи, в момент

осмотра произошло самопроизвольное вправление грыжевого выпячивания.

<p><b>Что следует предпринять?</b></p>

$? Показана экстренная операция - грыжесечение

$? Показана экстренная операция - лапаротомия с ревизией кишечника

$? Больного можно отпустить домой и оперировать затем в плановом порядке

$! Наблюдение за больным в условиях стационара с последующей операцией

#L221 W2 S

Определите оптимальную тактику лечения больной с декомпенсированным митральным пороком

сердца, недостаточностью кровообращения 3 степени, у которой на фоне терапии преднизолоном

возникла перфорация острой язвы желудка:

$? Массивная антибактериальная и инфузионная терапия, холод на живот, постоянная аспирация из желудка

$! Экстренная операция

$? Симптоматическая терапия

#L223 W1 S

Странгуляционную кишечную непроходимость могут вызвать:

$? Опухоль ободочной кишки

$? Опухоль желудка, прорастающая в брыжейку поперечно-ободочной кишки

$! Ущемление петли кишки в грыжевых воротах

$! Инвагинация кишечника

$! Заворот кишки

$! Спайки и сращения

$? Парез кишечника

$! Узлообразование

#L224 W1 S

Для каких острых хирургических заболеваний органов брюшной полости являются характерными

схваткообразные боли?

$? Острый аппендицит

$? Острый холецистит

$? Острый панкреатит

$! Острая кишечная непроходимость

$? Перфоративная язва

$? Разлитой перитонит

#L225 W1 S

Рихтеровское ущемление - это:

$? Ретроградное ущемление кишки в грыжевых воротах

$! Пристеночное ущемление кишки

$? Эластическое ущемление петли кишки

$? Ущемление скользящей грыжи

#L226 W1 S

При поддиафрагмальном абсцессе можно ожидать:

$! Высокое стояние купола диафрагмы

$! Базальные ателектазы легких

$! Выпот в плевральной полости

$! Иррадиацию болей в надключичную область

$? Парез кишечника

#L227 W1 S

Особенностями течения острого аппендицита у пожилых людей являются:

$! Возможность развития первично-гангренозной формы острого аппендицита

$! Слабая выраженность болевого синдрома

$? Неукротимая рвота

$? Гектический характер температуры

$! Слабая выраженность симптомов раздражения брюшины

#L228 W1 S

При каком виде непроходимости быстро развивается некроз кишки?

$? Обтурация просвета подвздошной кишки опухолью

$! Заворот тонкой кишки

$? Обтурация просвета кишки желчным камнем

$! Узлообразование

$! Ущемление кишки в грыжевых воротах

#L229 W1 S

У больного 18 лет на операции выявлена перфорация острой язвы двенадцатиперстной кишки.

После перфорации прошло не более 3 часов.

Какова оптимальная тактика?

$? Резекция желудка по способу Бильрот - 1

$! Ушивание язвы с последующей консервативной терапией и наблюдением больного в условиях гастроэнтерологического центра

$? Резекция 2/3 желудка по способу Гофмейстера-Финстерера

$? Стволовая ваготомия с пилоропластикой

$? Селективная проксимальная ваготомия с пилоропластикой

#L230 W1 S

У больного 70 лет, находящегося в реанимационном отделении по поводу острого инфаркта миокарда,

возникло ущемление правосторонней паховой грыжи.

<p><b>Ваша тактика?</b></p>

$? Динамическое наблюдение

$? Попытка вправления грыжи

$? Внутривенное введение анальгетиков и спазмолитиков

$! Экстренная операция

$? Новокаиновая блокада семенного канатика

#L231 W2 S

Врач, вызванный к пациенту на дом, видит, что больной от сильных болей в животе мечется по

комнате, кричит, приседает, кидается в постель и снова встает.

<p><b>Что можно заподозрить у больного еще до осмотра?</b></p>

$? Перфорацию язвы

$? Разлитой перитонит

$! Почечную колику

$? Ущемление грыжи

$? Острый инфаркт миокарда

#L232 W1 S

Что служит противопоказанием к хирургическому лечению острого аппендицита?

$? Беременность 35-36 недель

$? Старческий возраст

$! Сформировавшийся аппендикулярный инфильтрат

$? Декомпенсированный порок сердца

$? Недавно перенесенный инфаркт миокарда

#L233 W1 S

Для каких острых хирургических заболеваний многократная рвота является характерным признаком?

$? Острый аппендицит

$! Острый панкреатит

$? Перфоративная язва желудка

$! Острая тонкокишечная непроходимость

$? Разлитой перитонит

#L234 W1 S

Какие из перечисленных клинических признаков, которые были отмеченных у больной, доставленной в клинику с подозрением на острый аппендицит, дают основание

заподозрить в качестве альтернативы острую гинекологическую патологию?

$? Ноющие боли в правой подвздошной области

$! Иррадиация болей в промежность

$? Однократная рвота

$? Субфебрильная температура

$? Положительный симптом Щеткина

$! Эпизод кратковременной потери сознания

#L235 W2 S

Больная 58 лет дважды за последний месяц госпитализировалась по скорой помощи в

хирургический стационар с подозрением на острый аппендицит и оба раза была отпущена из

приемного отделения с диагнозом "дискинезия кишечника" и "аппендикулярная колика". При

осмотре участковым терапевтом самостоятельных болей в животе нет, живот мягкий,

незначительно болезненный в правой подвздошной области. В анализе крови - анемия.

<p><b>Что следует предпринять врачу поликлиники в первую очередь?:</b></p>

$? Направить больную в хирургический стационар с диагнозом "хронический аппендицит"

$! Выполнить ирригоскопию (колоноскопию) для исключения рака слепой кишки

$? Направить больную к урологу

$? Рекомендовать соблюдение диеты,назначить препараты железа, спазмолитики

$! Направить больную к гинекологу

#L236 W2 S

Через 10 дней после аппендэктомии по поводу гангренозного аппендицита у больного появилась гектическая температура, возникли боли

в правом подреберье. Отмечено увеличение печени. При УЗИ в правой

доле печени выявлено гипоэхогенное образование - абсцесс.

<p><b>Определите оптимальную хирургическую тактику:</b></p>

$? Лапаротомия, вскрытие абсцесса

$? Повторные чрескожные пункции полости абсцесса под контролем УЗИ с эвакуацией гноя и введением антибиотиков

$! Чрескожное дренированние абсцесса под контролем УЗИ

#L237 W1 S

Больной 35 лет, поступил в приемное отделение по скорой помощи с подозрением на острый

панкреатит, перитонеальная симптоматика отсутствует.

<p><b>Какие дополнительные исследования целесообразно провести в условиях дежурства для уточнения диагноза и определения тактики

лечения?</b></p>

$! Анализ крови клинический

$! Анализ мочи общий

$! Исследование мочи на амилазу

$! Обзорная рентгенография брюшной полости

$? Лапароскопия

$! ФГДС

$? Рентгеноскопия желудка

#L238 W1 S

Выберите оптимальный вариант оперативного лечения больного с острым панкреатитом,

осложненным гнойно-некротическим парапанкреатитом:

$? Лапаротомия, рассечение капсулы поджелудочной железы, наружное дренирование и тампонирование парапанкреатической клетчатки

$? Лечебная лапароскопия, холецистостомия

$? Лапаротомия, холецистотомия, наружное дренирование протока поджелудочной железы

$? Лапароскопия, наружное дренированние брюшной полости

$! Лапаротомия, некрсеквестрэктомия, дренирование и тампонирование всех гнойных очагов

#L239 W1 S

Какие осложнения острого панкреатита требуют экстренной операции?

$? Ложная киста

$? Плевральный выпот

$! Гнойный оментобурсит

$? Портальная гипертензия

$? Инфильтрат в эпигастрии без признаков нагноения

$! Гнойный парапанкреатит

$! Перитонит

$? Наружный панкреатический свищ

$! Аррозионное кровотечение

#L3355 W1

Укажите, какой вид болей характерен для клинической картины перфоративной язвы

$! сильные постоянные боли в животе без иррадиации

$? схваткообразные боли вокруг пупка

$? сильные опоясывающие боли

$? тупая боль в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку.

#L3357 W1

Какие операции наиболее целесообразны при перфоративной язве с локализацией язвы в пилорическом канале в первые 6 часов от момента перфорации

$? ушивание язвы

$? ушивание язвы по Оппелю Поликарпову

$! классическая резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру Финстереру.

#L3362 W1

Перечислите, что характерно для клинической картины "атипичной" перфорации

$? Сильные боли по всему животу

$! Боли в эпигастральной области, подкожная эмфизема (в области шеи, пуп)

$? Исчезновение печеночной тупости

$? Доскообразное напряжение мышц передней брюшной стенки

#L3363 W1

Укажите рентгенологические признаки, характерные для перфоративной язвы желудка

$? Чаши Клойбера

$! Свободный газ под диафрагмой

$? Исчезновение газового пузыря желудка

$? Вздутие поперечно ободочной кишки

#L3364 W1

Каким образом следует ушивать перфоративную язву антрального отдела желудка

$? Двухрядный шов в продольном направлении

$! Двухрядный шов в поперечном направлении

$? Трехрядный шов в продольном направлении

$? Трехрядный шов в поперечном направлении

#L3365 W1

У больного с многолетним течением язвенной болезни желудка появились почти постоянные боли с иррадиацией в спину. какое осложнение можно предположить?

$? стеноз привратника

$! пенетрация в поджелудочную железу

$? малигнизация

$? перфорация

$? демпинг синдром

#L3366 W1

Какой метод наиболее надежен для исключения малигнизации язвы желудка?

$? рентгенологический

$? эндоскопический

$? кал на скрытую кровь

$? исследование желудочной секреци с гистамином

$! эндоскопия с биопсией

#L3367 W1

У больного, страдающего язвенной болезнью 12 перстной кишки, в период очередного обострения появились жалобы на отрыжку "тухлым яйцом", рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение возникло у больного?

$? пенетрация

$? перфорация

$? кровотечение

$! стеноз привратника

$? малигнизация

#L3378 W1

Наиболее частым осложнением пенетрируюшей язвы желудка является:

$? развитие стеноза привратника

$? демпинг синдром

$? образование межорганного свища

$? рефлюксэзофагит

$? перфорация

$! панкреатит

#L3379 W1

Характер оперативного вмешательства при прободной язве желудка определяет:

$? возраст больного

$? локализация перфоративного отверстия

$! степень выраженности перитонита

$! срок с момента перфорации

#L3380 W1

Напряжение мышц правой подвздошной области при прободении дуоденальной язвы объясняется:

$? рефлекторными связями через спинно мозговые нервы

$? поступлением воздуха в брюшную полость

$! затеканием желудочного содержимого в правый боковой канал

$? развитием разлитого перитонита

$? висцеро висцеральными связями с червеобразным отростком

#L3381 W1

Консервативная терапия при прободной язве допустима лишь при:

$? отсутствии у больного язвенного анамнеза

$? старческом возрасте больных

$! отсутствии условий для выполнения экстренного оперативного вмешательства

$? крайне высокой степени операционного риска

$? сочетании язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки

#L3382 W1

С какими из перечисленных ниже заболеваний чаще всего приходится дифференцировать прикрытую перфорацию язвы 12перстной кишки

$? Острая кишечная непроходимость

$? Почечная колика

$! Острый аппендицит

$? Внематочная беременность

$! Острый панкреатит

$! Острый холецистит

#L3385 W1

Что не характерно для мезентериального тромбоза?

$? высокий лейкоцитоз.

$? интенсивные постоянные боли в животе.

$? примесь крови в каловых массах.

$? заболевания сердечно сосудистой системы в анамнезе.

$! отсутствие болей в животе.

#L3437 W1

ПОСЛЕ ПРИЕМА АЛКОГОЛЯ У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ ПОЯВИЛИСЬ ОПОЯСЫВАЮЩИЕ БОЛИ, ИМЕЛА МЕСТО НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, ПУЛЬС 120 УДАРОВ В МИНУТУ, АКРОЦИАНОЗ, ЖИВОТ РЕЗКО БОЛЕЗНЕННЫЙ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, ИМЕЕТ МЕСТО ПРИТУПЛЕНИЕ ПЕРКУТОРНОГО ЗВУКА В ОТЛОГИХ ЧАСТЯХ ЖИВОТА, ПЕРИСТАЛЬТИКА КИШЕЧНИКА НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ. ВАШ ДИАГНОЗ

$? перфоративная язва желудка, перитонит

$? острая механическая кишечная непроходимость

$! геморрагический панкреонекроз

$? паралитическая кишечная непроходимость

$? тромбоз сосудов брыжейки

#L3438 W1

КАКИЕ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮТСЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПАНКРЕАТИТОМ?

$? Резекция желудка по Бильрот 1.

$! Резекция желудка по Бильрот II.

$? Ваготомия с пилоропластикой.

$? Проксимальная селективная ваготомия.

$? Холецистэктомия.

#L3439 W1

В РАЗВИТИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ГЛАВЕНСТВУЮЩАЯ РОЛЬ ПРИНАДЛЕЖИТ:

$? микробной флоре

$? плазмоцитарной инфильтрации

$? микроциркуляторным нарушениям

$! аутоферментной агрессии

$? венозному стазу

#L3440 W1

В КЛИНИКО АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ...., ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ, ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ" ПРОПУЩЕНО:

$? калькулезный панкреатит

$! отечный панкреатит

?? деструктивный панкреатит

$? алкогольный панкреатит

$? гнойный панкреатит

#L3441 W1

ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

$? протеолитического некробиоза панкреоцитов под воздействием трипсина и других протеолитических ферментов

$? воздействия эластазы на стенки венул и междольковые соединительнотканные перемычки

$! повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

$? спонтанного купирования аутолитических процессов и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

$? присоединения инфекции на фоне отечного панкреатита

#L3442 W1

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

$? присоединения инфекции на фоне жирового панкреонекроза

$? формирования демаркационного воспалительного вала вокруг очагов жирового некроза

$? спонтанного купирования аутолитического процесса и инволюции мелкоочагового панкреонекроза

$! протеолитического некроза панкреоцитов и повреждения сосудистой стенки под воздействием протеолитических ферментов

$? повреждающего действия на панкреоциты и интерстициальную жировую клетчатку липолитических ферментов

#L3443 W1

В КЛИНИКО АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ОТЕЧНЫЙ ПАНКРЕАТИТ, ..., ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ" ПРОПУЩЕН:

$? деструктивный панкреатит

$? гнойный панкреатит

$! жировой панкреонекроз

$? первичный панкреатит

$? калькулезный панкреатит

#L3444 W1

БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЛЕВОМ РЕБЕРНО ПОЗВОНОЧНОМ УГЛУ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ СИМПТОМА:

$? Воскресенского

$! Мейо - Робсона

$? Грюнвальда

$? Мондора

$? Грея - Тернера

#L3445 W1

В КЛИНИКО АНАТОМИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА "ОТЕЧНЫЙ ПАНКРЕАТИТ, ЖИРОВОЙ ПАНКРЕОНЕКРОЗ, ..." ПРОПУЩЕНО:

$? калькулезный панкреатит

$? деструктивный панкреатит

$? алкогольный панкреатит

$! геморрагический панкреонекроз

$? гнойный панкреатит

#L3446 W1

В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ОСНОВА СОВРЕМЕННОЙ ТЕОРИИ ЭТИОЛОГИИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ПАНКРЕАТИТЕ?

$? Массивная плевральная экссудация.

$? Некроз легочной паренхимы вследствие циркуляции амилазы.

$? Химическая пневмония.

$? Бронхоспазм.

$! Денатурация сурфактанта.

#L3447 W1

РАЗВИТИЕ МЕТЕОРИЗМА У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ОБУСЛОВЛЕНО:

$? сдавлением 12 перстной кишки отечной головкой поджелудочной железы

$? частой неукротимой рвотой

$! парезом кишечника

$? дефицитом панкреатических гормонов

$? ферментативной недостаточностью поджелудочной железы

#L3448 W1

СНИЖЕНИЕ рН В ПАНКРЕОЦИТАХ ПРИ ЖИРОВОМ ПАНКРЕОНЕКРОЗЕ МОЖЕТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ:

$? отечного панкреатита

$? гнойного панкреатита

$? парапанкреатического инфильтрата

$? абсцесса малой сальниковой сумки

$! геморрагического панкреонекроза

#L3449 W1

НЕВОЗМОЖНОСТЬ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПУЛЬСАЦИИ БРЮШНОГО ОТДЕЛА АОРТЫ В ЭПИГАСТРИИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НОСИТ НАЗВАНИЕ СИМПТОМА:

$? Мейо Робсона

$? Мондора

$? Кера

$? Куллена

$! Воскресенского

#L3450 W1

ВЫЯВЛЕНИЕ ПРИ ЛАПАРОСКОПИИ СЕРОЗНОГО ВЫПОТА И БЛЯШЕК СТЕАТОНЕКРОЗА СООТВЕТСТВУЕТ:

$? отечному панкреатиту

$! жировому панкреонекрозу

$? геморрагическому панкреонекрозу

$? гнойному панкреатиту

$? такие изменения не характерны для острого панкреатита

#L3451 W1

К ОСТРОМУ ПАНКРЕАТИТУ ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ФОРМЫ, КРОМЕ:

$? отечного

$! псевдотуморозного панкреатита

$? жирового панкреонекроза

$? геморрагического панкреонекроза

#L3452 W1

ОСНОВНЫМ В ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

$! подавление секреторной функции pancreas

$? ликвидация гиповолемии

$? инактивация панкреатических ферментов

$? назогастральная декомпрессия желудочно кишечного тракта

$? введение цитостатиков

#L3453 W1

ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ОТЕЧНОГО ПАНКРЕАТИТА ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПОКАЗАНО:

$? ушивание раны без какого либо хирургического пособия

$? наложение холецистостомы

$! дренирование сальниковой сумки

$? холецистэктомия и резекция поджелудочной железы

$? резекция поджелудочной железы

#L3454 W1

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

$? диагностический пневмоперитонеум

$? обзорная рентгеноскопия брюшной полости

$! лапароскопия

$? гастродуоденоскопия

$? определение амилазы крови и мочи, УЗИ

#L3455 W1

ПРИ СОЧЕТАНИИ ОСТРОГО ФЛЕГМОНОЗНОГО ХОЛЕЦИСТИТА И ЖИРОВОГО ПАНКРЕОНЕКРОЗА ПОКАЗАНА:

$? активная консервативная терапия

$? лапароскопическое дренирование брюшной полости для проведения перитонеального диализа

$? консервативная терапия и по стихании острых явлений оперативное лечение

$? динамическое наблюдение на фоне консервативной терапии и, в случае развития разлитого перитонита, оперативное лечение

$! экстренная операция

#L3456 W1

ВЫЯВЛЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВЫПОТА В БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ И ОЧАГОВ ЖИРОВОГО НЕКРОЗА НА БРЮШИНЕ ПОЗВОЛЯЕТ ДУМАТЬ:

$? о повреждении полого органа

$? о разрыве печени

$! об остром панкреатите

$? о перфоративной язве желудка

$? о мезентериальном тромбозе

#L3457 W1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ СИМПТОМОМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

$! тошнота и рвота

$? гипертермия

$? желтуха

$? вздутие живота

$! боли в верхней половине живота

#L3458 W1

К ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ОТНОСЯТСЯ:

$? панкреатический шок

$? острая печеночная недостаточность

$! абсцесс сальниковой сумки

$? панкреатогенный перитонит

$? геморрагический панкреатит

#L3459 W1

В ПАТОГЕНЕЗЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ УЧАСТВУЕТ:

$? энтерокиназа

$? эластаза

$? фосфолипаза

$? трипсин

$! стрептокиназа

#L3460 W1

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ КИСТЫ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ:

$? ЭРПХГ

$? исследование пассажа бария по кишечнику

$? биохимическое исследование

$! УЗИ

#L3461 W1

В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ПРИМЕНЯЮТ:

$? анальгетиков

$? инфузионной терапии

$? цитостатиков

$? спазмолитиков

$! морфина

#L3462 W1

НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ КЛИНИКО МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

$! отечный панкреатит

$? жировой панкреонекроз

$? геморрагический панкреонекроз

$? гнойный панкреатит

$? жировой панкреонекроз с ферментативным перитонитом

#L3463 W1

БОЛЬНОМУ С ПАНКРЕАТИТОМ В ПЕРВЫЕ СУТКИ НАЗНАЧАЕТСЯ:

$? стол 15

$? стол 5а

$? стол 9

$? стол 10

$! голод

#L3464 W1

В ПЕРВЫЕ ТРОЕ СУТОК ЗАБОЛЕВАНИЯ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ ПРОТИВОПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

$? УЗИ

$? гастроскопии

$! ЭРХПГ

$? рентгеноскопии органов брюшной полости:

$? лапароскопии

#L3465 W1

У БОЛЬНОГО 30 ЛЕТ С ДЕСТРУКТИВНЫМ ПАНКРЕАТИТОМ НА 14-Й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛИСЬ ГЕКТИЧЕСКАЯ ТЕМПЕРАТУРА, ОЗНОБ, ТАХИКАРДИЯ, СДВИГ ЛЕЙКОЦИТАРНОЙ ФОРМУЛЫ ВЛЕВО, ИНФИЛЬТРАТ В ЭПИГАСТРИИ. ЭТО:

$? холангит

$? пневмония

$? киста поджелудочной железы

$? забрюшинная флегмона

$! нагноившаяся псевдокиста поджелудочной железы

#L3466 W1

ПРИ НАГНОИВШЕЙСЯ ПСЕВДОКИСТЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПОКАЗАНА:

$? консервативная антибиотикотерапия

$? консервативная дезинтоксикационная терапия

$! операция

$? наблюдение

$? продолжить ранее назначенную терапию