Билет 97.
Височно-нижнечелюстной сустав обр головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Форма: эллипсовидная. Парный, комплексный, комбинированный. По объему движений сустав блоковидный, допускает поднимание и опускание нижней челюсти, выдвигание, вправо-влево. Суставной диск делит полость на 2 этажа. Связки: внутрикапсульные (пер и зад дисковисочные) внекапсульные: латеральная (от основания скулового отростка и скуловой дуги к шейке суст отростка) , клиновидно-нижнечел (от угловой ости клин кости до язычка нижн челюсти), шиловидно-нч (от шилов отростка до заднего края нч). Иннервация: ветви ушно-височного нерва. (нч нерва) Кровоснабж: ветви вч и пов вис арт. Венозныя отток: занч вена. Лимфа: околоушн и глублимфоуз
2.Небо: тв и мягк, тв=небнотрвч, горизонт пласт небн к, покрслиз. По серед-шов, вбок-складки, Мягкое-соедтк пласт и м со слиз,. Заднотдмягк-занавеска, им-т язычок (uvula). 2 типа дужек=небно-язычная, небно-глоточная, + с каждсторминдалинк ямка(я небнминд). Основа мягк неба- небно-яз м в лат ч корня. Небно-глот м – задн и бок стенка глоткив толще небно-глот дужки, делится на нар и внутр пучок, внутр-задн ч мягк неба, нар прикрепл к мед пласт крыл отр клин к. Им м,напрягнебн занавес, начин на хр и переп ч слух трубы, стенках ладьев ямки, ости клин к, идет вниз, огибсухкрючок крыл отр,Ф: натяг, напряг мягк небо. На нижнпов-ти пирам вис к, мед кпереди от нар сонного кан, вниз мед, в апоневрмягк неба. Ф: подниммягк небо, отдел ротогл от носогл. М. Язычка: на заднпов-тизадн нос ости, небнапоневр, кзади, в плет в слиз об, подним иукорач язычок. Ин: ветви глот сплет (языкоглот, блужд, симпат), нч=м,напр небо. Кр: восхнебн арт (от лиц), нисх глот арт (от нар сон), венозн в притоки лиц вены. Лимфо: в заглот лимфо уз
3.иннерв зуб вч= ветви тройн нерва (верхние альвеол из подгл н), резцы клыки-переднверхнальв, премол-ср верхнальв, моляры-заднверхнальв.)Кровоснабж зуб вч = передн-пер верхнальварт, задн з-заднверхнальв арт,
4... По ним возможен окольный отток крови из полости черепа минуя внутреннюю яремную вену: пешеристый синус посредством венозного сплетения сонного канала, окружающего внутреннюю сонную артерию, соединен с венами шеи, через венозные сплетения круглого и овального отверстий- с крыловидным венозным сплетением, а через глазные вены – с венами лица. Верхний сагиттальный синус имеет многочисленные анастомозы с теменной эмиссарной веной, диплоическими венами и венами свода черепа; сигмовидный синус соединен сосцевидной эмиссарной веной с венами затылка; поперечный синус имеет аналогичные анастомозы с венами затылка посредством затылочной эмиссарной вены.
Билет 98.
1.Кости черепа соедин. между собой при помощи непрерывных соединений, за искл. прерывного сочленения височно-нижнечелюстного сустава. Непрерывные-синдесмозы, синхондрозы. Синдесмозы-это фиброзные соединения в виде различных швов. Соединения теменных костей –сагиттальный шов, лобной и теменных-венечный шов, затылочной и теменных-ламдовидный шов. Все это является зубчатыми швами. У новорожденных синдесмозы-роднички. Синхондрозы – встречаются на основании черепа в виде волокнистого хряща. Соединение между телами затылочной и клиновидной – клиновидно-затылочный синхондроз. С возрастом хрящевая ткань замещается костной и образуется и синостоз. Клиновидно каменистый, каменисто затылочный синхондрозы остаются в течение всей жизни. ВНС-образован головкой нижн. чел. и нижнечел. ямкой височной кости. Голов.ниж.чел.-валикообразное утолщен. Эллипсовид.формы.
2) Молочные зубы. 20 шт, к 2,5-3 годам. На каждой челюсти 2 резца, 1 клык, 2 больших коренных зуба. Отсутствует группа премоляров. Форма коронки молочных зубов сферическая, выпуклая, в области шейки значительно сужается. Корни длинные и тонкие. Корни моляров широко расходятся (для зачатком расположенных ниже). Толщина эмали и дентина меньше чем в постоянных зубах. В альвеолярной дуге расположены более вертикально в результате того, что снизу находятся зачатки постоянных зубов.
3.Наружная сонная а: парная, распространяется от деления общей сонной а до уровня шейки нижней челюсти, где в толще околоушной железы разделяется на концевые ветви верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. На шее, в пределах сонного треугольника, прикрыта лицевой, язычной и врхней щитовидной венами, лежит поверхностнее и кнутри от внутренней сонной а. На шее от нее отходят ветви кпереди, медиально и кзади. Передние ветви: 1)Верх щитовидная 2)Язычная 3)Лицевая от нее отх артерии к соседним органам: восхнебнаяа, миндаликовая ветвь, железистые ветви, подподбородочная а, ниж губная а, верх губная а. Медиальная ветвь: Восходящая глоточная а Задние ветви: 1)Затылочная а 2)Задняя ушная а На лице нар сонная а располагается в зачелюстной ямке, в паренхиме околоушной железы, кпереди и латеральнее сонной артерии. На уровне шейки нижней челюсти она разделяется на конечные ветви: верхнечелюстную и подверхнечелюстную височные артерии. От нее отходят ветви к стенкам рот пол и нос пол, своду черепа, к твердой об-ке гол мозга. 1.Поверхностная височная а: от нее поперечная а лица, скулоглазничная а, средняя височная а 2.Верхнечелюстная а Выделяют 3 части: нижнечелюстную, крыловидную, крыловидно-небную. Нижнечелюстная ч: глубокая ушная а, передняя барабанная а, средняя менингеальная а, нижняя альвеолярная а Крыловидная ч: жевательная а, глубокие височные а, крыловидные ветви, щечная а, Крыловидно-небная ч: задняя верхняя альвеолярная а, подглазничная а, а крыловидного канала, нисходящая небная а, клиновидно-небная а.Зубы иннервируются ветвями тройничного и ветвями отходящими от вегетативных узлов. Зубы нижней ч. нижним альвеолярным, ветви кот образуют нижнее зубное сплетение, кот в свою очередь отдает нижние зубные ветви к зубам и нижние десневые ветви - к деснам и стенкам зубных альвеол. Вместе с сосудами нервы проходят в отверстие верхушки зуба в полость зуба и разветвляются в тканях зуба.смешанный. Преимущественно чувствительный, наиболее крупная ветвь нижнечелюстного. Покидает канал через foramenmentale. Входит в канал через foramen mandibulare нижней челюсти.
Ветви:
n. mylohyoideus (для venter anterior m. digastriciи m. mylohyoideus);
rr. dentales et gingivales – длядесенизубовнижнейчелюсти;
n. mentalis – подбородочныйнерв – продолжениествола n. alveolaris inferior. Из canalismandibularis выходит через foramen mentale.
4.Слезная железа иннервируется слезным нервом (5 ветвь, тройничный нерв, глазной нерв)Кровоснабжение слезной железы осуществляется за счет слезной артерии, отходящей от глазной артерии, кровоотток происходит через слезную вену.