Билет №69

1. .нижн чел-подвижна. Имеет тело и 2 ветви. Составляющие: венечный отр, мыщелковый отр, отверстие ниж чел, вырезка ниж чел, головка ниж чел, ветвь ниж чел, жеват бугристость, угол ниж чел, косая линия, основание ниж чел, тело нижн чел, подбород отвер, подбород выступ, альвеоляр возвышения. Височно-нижнечелюстной сустав обр головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Форма: эллипсовидная. Парный, комплексный, комбинированный. По объему движений сустав блоковидный, допускает поднимание и опускание нижней челюсти, выдвигание, вправо-влево. Суставной диск делит полость на 2 этажа. Связки: латеральная, медиальная, шиловидно-нч. Боковые движения происходят благодаря сокращению латеральной крыловидной мышцы и передних пучков височной мыщцы противоположной стороны

Иннервация: ветви ушно-височного нерва. (нч нерва) Кровоснабж: ветви вч и пов вис арт. Венозныя отток: занч вена. Лимфа: околоушн и глуб лимфоуз

2. Периодонт – комплекс соед-тк пучков, распл между костной альвеолой и цементом. Большое число пучков коллегановых волокон идет от стенки зубной альвеолы к цементу. В промежутках между ними нах прослойки рвст, в кот лежат кл элементы, сосуды и нервы. В устье зубной альвеолы можно выделить зубодесневую, межзубную, зубальвеолярную группу пучков волокон. Зубодесневые нач от цемента корня у дна десневого кармана и распр веерообр кнаружи в соед тк десны. Пучк хорошо выражены на вестибулярной и оральной п-тях. Межзубные простираются от цемента контактной п-ти одного зуба через межзубную перегородку к цементу соседнего. Эта группа сохраняет непрерывность зубного ряда и участвует в распределении жевательного давления в пределах зубной дуги. Зубоальвеолярные начинаются от цемента корня на всем протяжении идут к стенке зубной альвеолы. Пучки волокон нач на верхушке корня, распр почти вертикально, в приверхушечной части – горизонтально, в средней и верхней трети – косо снизу вверх

3. N. maxillaris – верхнечелюстной нерв – для средней трети лица, слизистой оболочки полости носа и рта, верхней губы. Входит через foramen rotundum.

Ветви: r. meningeus (к dura mater) в крылонебной ямке; узловые ветви – rr. ganglionares – чувствительные ветви к ganglion pterygopalatinum; скуловой нерв (n. zygomaticus); подглазничный нерв (n. infraorbitalis).

Вегетативный узел второй ветви V пары черепных нервов – крылонебный узел – ganglion pterygopalatinum. Образуется из трех источников: а) чувствительный корешок – nn. pterygopalatini; б) парасимпатический корешок – n. petrosus major (VII пара черепных нервов + n. intermedius); в) симпатический корешок – n. petrosus profundus (из plexus caroticus internus).

От ganglion pterygopalatinum отходят: rr. orbitales (глазничные ветви), rr. nasales posteriores superiores (задние верхние носовые ветви), nn. palatine (небные ветви).

Rr. orbitalis через fissura orbitalis inferior → в глазницу, далее с n. ethmoidalis posterior → к решетчатому лабиринту и sinus sphenoidalis.

Rr. nasales posteriores → через foramen sphenopalatinum → в полость носа и делятся на: rr. nasales posteriores superiores lateralis и rr. nasales posteriores superiores medialis.

Nn. palatini → через canalis palatinus и делятся на: n. palatinus major (через foramen palatinum major), nn. palatini minores (через foramina palatina minora), rr. nasales posteriores inferiores (для задних отделов полости носа).

N. zygomaticus (скуловой нерв) → через foramen zygomaticoorbitale выходит и делится на: r. zygomaticofacialis и r. zigomaticotemporalis (выходят через одноименные отверстия). В глазницу из крылонебной ямки проникает через fissura orbitalis inferior.

N. infraorbitalis (подглазничный нерв). Из крылонебной ямки → fissura orbitalis inferior → sulcus infraorbitalis → foramen infraorbitale.

Ветви: nn. alveolares superiores posteriores иннервируют заднюю треть зубов верхней челюсти. Проходят через foramina alveolaria posteriora на tuber maxillae → canalis alveolaris, образуют сплетение; nn. alveolares superiores medii (1-2 стволика). Отходят в пределах глазницы или крыловидно-небной ямки. Иннервируют среднюю треть зубов зубов верхней челюсти; nn. alveolares superiores anteriores (1-3 стволика) – для передних верхних зубов верхней челюсти.

От n. infraorbitalis отходят: nn. alveolares superiores (для зубов); rr. palpebrales inferiores (для век); rr. nasales externi; rr. nasales interni; rr. labiales superiores – для верхней губы.

4. Развитие зубов: Зубы – производное слизистой оболочки полости рта эмбриона. Из эпителия слизистой об-ки развиваются эмалевые органы, из мезенхимы – дентин, пульпа, цемент, окружающие зуб твердые и мягкие ткани. 3 стадии: 1. Закладка зубов из зачатков 2.Дифференцировка зубных зачатков 3.Образование зубов 1.На 6-7 неделе появл зубная пластинка, врастающая в подлежащую мезенхиму, формируются колбовидные выпячивания , превращающиеся в эмалевые органы. На 10 неделе появл зубной сосочек, к концу 3го месяца эмалевые органы частично обособляются обр шейка эмалевого органа, зубной мешочек. 2.В центре эмалевого органа обр пульпа, по периферии – слой нар эмалевых кл и слой внутр эмалевых кл, дающих начало энамелобластам, по краю распл нар эмалевые кл. На п-ти сосчка обр несколько слоев одонтобластов – дентообразующих кл. Вокруг зубных зачатков в мезенхиме появл костные перекладины, форм стенки зубных альвеол 3. С 4го месяца возникают зубные тк: дентин, эмаль, пульпа