26. Астенический синдром

Среда, 1 Июнь, 2011

Астения — это нервно-психическое заболевание, входящее в клиническую картину таких форм, как нервно-психические, соматические симптомокомплексы и нозологические формы.

В простой форме заболевание астения встречается практически при любом заболевании, а также у вполне здоровых людей, страдающих переутомлением. Является общепаталогической болезнью, встречающаяся в клиническом виде, а также в ходе развивающейся психотической патологии, видоизменяется в невротическую, органическую, а также шизофреническую астению.

Астенический синдром симптомы (основные): утомляемость, значительно сниженная работоспособность и ухудшенное внимание и память. В свою очередь, сниженная способность к концентрации внимания приводит к рассеянности и трудностям в запоминании. К этим симптомам астении характерно также машинальное чтение — без понимания и усвоения прочитанного материала. Человек становится более возбудим и раздражителен, эмоционально неустойчив, изменчивое настроение, которое очень сильно ухудшается при малейшем затруднении в выполнении чего-либо. Человек также становится крайне нетерпеливым и плохо переносит ожидание. Слух обострен, что делает больного чувствительным к любым звукам, шумам, а также зрительным раздражителям — яркий свет, например. Наблюдается дискомфорт кожных покровов, слизистых, а также мышц или внутренних органов. В результате совмещения этих многочисленных симптомов, у больного сочетается астенический и ипохондрический синдромы.

Лабильность пульса, артериальное давление, спонтанные реакции, даже общий и дистальный гипергидроз — все это соответствует вегетативным расстройствам.

Нарушение сна, тяжелое засыпание, побуждения во время сна — эти симптомы также являются проявлениями астении. После такого сна больной чувствует себя разбитым, усталым и не отдохнувшим. А это, несомненно, влияет на настроение и самочувствие на целый день. В результате этого работоспособность человека значительно снижена, возникает желание поспать, восстановить истощенный мозг и энергию. Однако, на утро все повторяется.

При возникновении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу, т.к. неврастенический симптомокоплекс может возникать при различных неврологических, психических и эндокринных заболеваниях, а также как последствие инфекционных болезней, в связи с чем, необходима дифференциальная диагностика, позволяющая отграничить психогенную неврастению от более тяжелых заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

В настоящий момент, в связи с изменением образа жизни и ускорением ее ритма, ростом потока разнообразной информации, количество людей, входящих в группу риска по возникновению разнообразных психоэмоциональных нарушений, стремительно растет. Именно неврастения является одной из основных причин «синдрома хронической усталости» (жалобы на усталость, не исчезающую даже после выходных или даже отпуска).

Лечение неврастенических нарушений начинается с прекращения любых нагрузок, оптимизации режима дня и питания. В том случае, если мы имеем дело с обычной неврастенией (астеническим неврозом), для успешного лечения может быть достаточно устранения психотравмирующей ситуации и проведения общеукрепляющих, оздоровительных мероприятий. В более сложных случаях, наряду с применением современных нейротропных средств, необходимо использование комплексного подхода, включающего в себя сеансы психотерапии. Программа лечения (медикаментозного и психотерапевтического) не является стандартной, общей для всех категорий больных, а подбирается, исходя из индивидуальных особенностей пациента и истории его заболевания.