Влияние биоритмов и метеорологических факторов на головную боль

Ощущение боли и головной боли в частности может изменяться в зависимости от времени суток (циркадный ритм), в течение месяцев или года, в зависимости от определенных метеорологических ситуаций. Давно известно, что головная боль возникает или усиливается ее интенсивность чаще в определенное время года. Каждый клиницист наблюдал достаточно большое число больных, у которых время года накладывает свой отпечаток на течение головной боли. Научно обоснованные сведения по этому вопросу получены Brezowsky и особенно Kugler с соавт. На основании многолетних наблюдений Kugler и соавт. показали, что сосудистая головная боль реже всего возникает в летнем периоде (июнь-август) и чаще всего весной и осенью. Зимой она наблюдается несколько чаще, чем летом, однако значительно реже, чем весной и осенью. Приведем сведения Отдела головной боли неврологической клиники в г. Сараево, полученные Kugler н соавт. Из 1922 больных, обратившихся в амбулаторию в течение 3 лет по поводу сосудистой головной боли мигренозного типа, сосудистой головной боли немигренозного типа и головной боли, возникающей вследствие напряжения мышц, 1264 (65,76%) были зарегистрированы весной и осенью, а значительно меньшее число (658; 34,24%) - зимой и летом, наименьшая обращаемость отмечалась в июле и августе. С учетом этих временных проявлений Brezowsky выделил 3 типа положительных биологических погодных условий и 5 типов отрицательных, которые интерферируют с эндогенным биоритмом. Отрицательные биологические погодные типы в смысле метеорологической ситуации и ее динамики сопровождаются падением атмосферного давления, ветром, резкими изменениями длительности светлого периода суток. Возникновение головной боли и увеличение ее интенсивности можно ожидать при: 1) падении атмосферного давления, низких воздушных течениях (1-8 км), увеличении температуры и влажности воздуха, повышенной метеотропной возбудимости; 2) появлении теплого и влажного ветра, выраженном повышении температуры и влажности воздуха, высокой степени метеотропной возбудимости, 3) прохождении влажного изменчивого фронта погоды, низкой облачности, повышении температуры и особенно влажности воздуха, падении атмосферного давления; 4) снижении атмосферного давления, падении температуры, приросте влажности воздуха, столкновении теплого и холодного фронтов на высоте 1-4 км, высокой степени метеотропной возбудимости, 5) сложных изменениях временной ситуации, низкой облачности с осадками или без них, низкой температуре воздуха и относительно высокой влажности с тенденцией к снижению, горизонтальном движении воздуха и, реже, вертикальном; 6) инверсии времени, высоком атмосферном давлении, низкой температуре воздуха, высокой влажности, резком изменении временной ситуации, умеренной или повышенной степени метеотропной возбудимости. Таких временных ситуаций с быстрым изменением типов времени можно ожидать значительно больше весной или осенью, чем летом или зимой, хотя, как правило, они отмечаются и в это время. Согласно данным Kugler и соавт., наибольшая частота головных болей у наблюдаемых ими больных отмечалась при низкой облачности с осадками или без них, низкой температуре и высокой влажности воздуха, при движении воздушных масс с высоких в низкие слои атмосферы. Головная боль возникала чаше и была более интенсивной во 2-м и 3-м случае, т.е. при появлении теплого и влажного ветра и прохождении влажного лабильного фронта погоды. В 1-м и 4-м случае также повышалась частота возникновения и интенсивность головной боли, но в меньшей степени. Интересно, что, по данным Kugler и соавт., инверсия времени не коррелирует позитивно с возникновением головной боли и с тремя биологическими погодными типами времени. Наконец, синхронизация биоритмов и реакция на внешние условия при любых временных ситуациях неодинакова в разное время суток. У детей и у молодых людей влияние метеорологических факторов выражено значительно меньше, чем у лиц среднего или пожилого возраста.