5. Существующие проблемы

В большинстве детских территориальных детских поликлиник свернуты технологии планирования потоков пациентов (сортировка) через систему фильтров, где идет разделение потоков детей по двум направлениям. Это приводит к распространению нозокомиальоных инфекций. Медицинские осмотры детей проводятся весьма интенсивно, но их проведение, как правило, не связано с клинической необходимостью. По нашему мнению так называемые обязательные осмотры «узких специалистов» всех без исключения детей (хирургом, ортопедом, неврологом, оториноларингологом, офтальмологов и т.п.) формируют безответственное отношение к сохранению и улучшению здоровья ребенка со стороны участковых врачей-педиатров, гипердиагностике некоторых пограничных состояний (перинатальная энцефалопатия, дизбактериоз, иммунодефицитное состояние и пр.) и назначения «жесткого», зачастую небезопасного для ребенка превентивного лечения различными лекарственными препаратами.

На фоне благожелательного отношения медицинского персонала к пациентам существует нерешенная проблема недоверия родителей к уровню квалификации участковых врачей-педиатров, что находит свое отражение в перепотреблении медицинских услуг «узких специалистов» и отрицательно сказывается на уровне здоровья детей, поскольку последние в таких условиях получают «обезличенную» медицинскую помощь.

6. Структурные подразделения поликлиники

1. Фильтр

2. Изолятор с боксом

3. Регистратура

4. Гардероб

5. Кабинеты специалистов (доврачебный прием, кабинет по воспитанию здорового ребенка**, процедурный кабинет, прививочная, ЛФК, кабинет социально-правовой помощи, кабинет статистики и др.)

6. Лаборатория

7. Администрация

8. Вспомогательные помещения

9. Информационные стенды для информирования родителей об инфекционных заболеваниях, методов первой помощи и лечения

10. Холл

11. Зал ожидания

** В кабинете здорового ребенка в часы приема происходит разделение детей на группы по возрасту, типу, а так же степени сложности заболевания.

К основным функциям поликлиники относится:

1. Комплекс профилактических наблюдений (динамическое наблюдение за здоровыми детьми, профилактические осмотры, диспансеризация, прививки)

2. Лечебно-консультативная помощь на дому и в поликлинике

3. Специализированная медицинская помощь

4. Направление детей в стационар при необходимости

5. Лечебно-профилактическая работа в школах

6. Противоэпидемиологические мероприятия в школах и др.

Педиатр. Основные задачи участкового педиатра:

На одного участкового педиатра должно приходиться:

750 – 800 детей до 14 лет

40 – 60 детей в возрасте до 1 года

Прием:

5 человек в час

2 человека на дому за 1 час

7 человек при проведении профилактических осмотров.

1. Статистика заболеваемости и смертности всех возрастов

2. Обеспечение оптимального физического и нервно-психического развития детей

3. Патронаж (дородовой, в первые 3 дня после выписки из роддома, ежемесячных в течении 1го года жизни ребенка)

4. Профилактические осмотры детей

5. Углубленное обследование детей перед школой

6. Санитарно – просветительская работа

7. Противоэпидемиологическая работа

8. Лечебная работа

9. Углубленное информирование молодых семей

10. Прием в поликлинике, выезд на дом и др.